Болит нога от колена до тазобедренного сустава
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
- Виды болей, отдающие в ногу
- Характерные и сопутствующие симптомы
- Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
- 1. Артрит тазобедренного сустава
- Лечение
- 2. Коксартроз – артроз ТБС
- Лечение
- 3. Бурсит
- Лечение
- Заключение
Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.
На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.
Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:
уменьшения объема суставной смазки,
патологических изменений околосуставных структур,
поражения синовиальной оболочки,
повреждения хрящевой ткани.
Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.
Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.
Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу
Травмы;
артрит;
артроз;
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
инфекции;
изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;
заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.
Виды болей с иррадиацией в ногу
Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные и сопутствующие симптомы
Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:
- Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
- Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
- Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
- Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
1. Артрит тазобедренного сустава
Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.
При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.
Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.
Лечение
Основные методы терапии:
гормональные и противовоспалительные препараты;
курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.
2. Коксартроз – артроз ТБС
Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.
По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.
Лечение
Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.
На поздних стадиях показана операция по замене сустава.
3. Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.
Возможны два течения болезни:
Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.
Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.
Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.
Лечение
Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.
Заключение
Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Если болит нога от бедра до колена, то не всегда можно утверждать, что источник дискомфорта находится в конечности. Выраженность болевых ощущений может быть разной степени: легкая, тянущая и сильная, резкая. Также возникают нарушения походки и скованность движений.
Боль может охватывать бедро полностью или появиться лишь спереди.
Чаще всего встречается боль, сопровождающаяся легким онемением. Она возникает периодически и в начале развития патологии проходит без применения медицинских препаратов. Тяжелые формы нарушений провоцируют возникновение боли даже в состоянии покоя.
Острая боль говорит о проблемах в работе организма.
Болевой синдром могут вызвать следующие структурные элементы бедра:
- подкожный жир, кожный покров;
- мышцы;
- связки, сухожилия.
Причины болезненных ощущений
Вызвать боли в ноге могут разные факторы. К ним относятся:
- травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);
- защемление седалищного нерва;
- усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
- реакция организма на погодные условия;
- беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
- избыточный вес (сильная нагрузка на суставы);
- опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
- воспаления, вызванные инфекционными процессами (абсцессы, лимфодениты);
- венозные и сосудистые патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);
- нарушения работы нервной системы (межпозвонковые грыжи, неврит, тромбоз).
Заболевания с данной симптоматикой
При отсутствии видимой причины дискомфорта от бедра до колена (травмы, переломы), можно заподозрить развитие некоторых заболеваний:
Заболевание | Симптоматика | Описание |
Артроз | Помимо боли от бедра до колена, проявляются дополнительные признаки патологии: ограниченная подвижность ног, хруст в суставах при ходьбе или движении. | Воспалительный процесс в суставах. Заболевание развивается длительное время, не доставляя неудобств вначале. Симптоматика проявляется в результате травм или повышенных физических нагрузок. |
Инфаркт тазобедренного сустава (некроз головки бедра) | Симптомы аналогичны с проявлением артроза, однако имеют одно важное отличие — при некрозе болевые ощущения локализуются исключительно в передней части бедра. | Конечность при некрозе остается подвижной. |
Артрит | Боли в ноге появляются в утреннее время суток и отдают в поясницу, бедро и/или пах. Через несколько часов дискомфорт проходит. | При тяжелой хронической форме артрита боли присутствуют постоянно, даже в состоянии полного покоя, развивается хромота. |
Остеохондроз | Ноющая внутренняя волнообразная боль с наружной стороны бедра, отдающая в колено или стопу, является признаками дистрофии позвонков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения становятся сильнее в ночное время суток, а утром подвижность ноги ограничивается. | При остеохондрозе развивается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. |
Ревматическая полимиалгия | Боль в ноге сопровождается сильным повышением температуры тела, развитием общей слабости, ломотой в плечевых суставах. | Самая редкая причина, по которой болит конечность. Часто развивается как осложнение после тяжелого вирусного или инфекционного заболевания, например гриппа. |
Костные или мышечные опухоли | Рост и развитие опухолей сопровождаются воспалительными процессами не только в ногах, но и в других органах и/или частях тела. | В зависимости от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, интенсивность и характер болей разные. |
Защемление седалищного нерва | Острая боль появляется в бедре и ягодицах | Данное заболевание может вызвать сильное ограничение движений в связи с высокой интенсивностью болевого синдрома. |
Варикозное расширение вен | Периодические болевые ощущения от паха до колена | Нарушения нормального оттока крови из-за расширения вен |
Туннельно-фасциальный синдром | Болезненность в области бедра | Синдром возникает при сдавливании нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию. |
Остеоартроз | Ноющая боль в ноге от бедра до колена, преимущественно на внешней стороне бедра | Дегенеративные процессы развиваются в суставных хрящах. Болевой синдром дополняется опуханием и хрустом в области пораженного сустава. |
Межпозвоночная грыжа | Дискомфорт и резкая боль в ноге, иррадирующая в поясницу и ягодицы, дополняется онемением и покалыванием в ноге | При межпозвоночной грыже происходит выпячивание межпозвонкового диска, что способствует защемлению нервных окончаний. |
Рассмотрим, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление к нужному специалисту: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.
Виды лечения
Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.
Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);
- обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
- хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);
- антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).
Снижение болевых приступов достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- электростимуляция;
- гидротерапия;
- криотерапия.
После облегчения болевых ощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях суставов в период ремиссии посещать бассейн.
В случаях отсутствия результатов после консервативной терапии или при тяжелой форме нарушения, вызвавшего боли в ноге от бедра до колена, применяется оперативное вмешательство, в процессе которого максимально устраняют причины развития патологии. В ряде случаев может потребоваться замена сустава.
Как снять сильную боль
Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:
- приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
- сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
- сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).
Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.
Профилактические меры
Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:
- Регулярно проходить обследование всего организма.
- Придерживаться правил здорового питания.
- Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
- Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
- Не запускать развитие заболеваний.
- Не допускать появления лишнего веса.
- Носить удобную одежду и обувь.
- Выделять достаточное количество времени на сон.
- Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.
Источник
С сегодняшним темпом жизни боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, часто беспокоит людей. В начальной фазе заболевания дискомфорт проявляется только в суставе. Когда поражаются околосуставные ткани (мышцы, нервные окончания, сухожилия), боль начинает ощущаться за его пределами.
Такие симптомы — проявление различных патологий и травм, которые ограничивают движение сустава и приводят к утрате работоспособности человека. Нарушения могут привести даже к инвалидности. Тазобедренное сочленение испытывает немалые нагрузки, поэтому существует большой риск износа и травмы.
Причины болевых ощущений в тазобедренном суставе
Основные причины болей, отдающих в ногу и ягодицу:
1. Переломы шейки бедра (чаще страдают престарелые люди из-за возрастных изменений в структуре костной ткани), крестца и лобкового сочленения, компрессионный перелом позвоночника.
2. Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава.
3. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ.
4. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
5. Патология развития или специфика строения тазобедренного сочленения, мышц и связок.
6. Патологии: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз.
7. Болезни позвоночника: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.
8. Заболевания: артриты, фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит, коксартроз.
9. Инфаркт сустава и аваскулярный некроз.
10. Болезни эндокринной системы.
11. Сосудистые заболевания, варикоз и неправильное кровоснабжение сустава.
12. Остеомиелит, туберкулез.
На начальном этапе боль проявляется эпизодически, без лечения постепенно усиливается.
Возможные заболевания
В медицинской практике выделяют заболевания, вызывающие боли при ходьбе, беге, в покое, отдающие в ногу и ягодичную область, с правой стороны и с левой. Зная симптомы болезней, можно вовремя посетить доктора и избежать осложнений. Основными патологиями суставов считаются:
1. Артрит. Ранее воспалением тазобедренного сочленения страдали пожилые люди. Сегодня эта болезнь коснулась людей среднего возраста с избыточным весом, слабыми защитными силами организма и малой подвижностью. Человек испытывает ноющие болевые ощущения в ноге или паху. Они проявляются резче, если больной хочет присесть или подняться, во время ходьбы и по утрам. Для ослабления боли помогут регулярные умеренные физические нагрузки. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, артроскопия и анализы крови.
2. Артроз. Эта болезнь поражает большую часть населения. Возникает из-за разрушения суставного хряща. Боли возникают при изменении положения тела. Прекращаются после того, как человек расходится. В запущенной стадии сустав болит и в состоянии покоя. Чтобы определиться с диагнозом, нужно пройти УЗИ, рентген и МРТ, а также сдать кровь и мочу на анализы.
3. Коксартроз. Болезнь постоянно прогрессирует, происходят необратимые изменения в суставе, человек становится инвалидом. Большая часть больных — женщины после 40 лет, спортсмены и люди, склонные генетически к этой патологии. Симптомы, как и при артрозе, на поздних стадиях боль затрагивает сустав, ногу, ягодицу. Наступает ограниченность движения. Диагностика проводится стандартными методами.
4. Бурсит. Воспаление в суставных сумках возникает после травм или попадания бактерий. Проявляется отеком синовиальной оболочки. Увеличивающаяся жидкость провоцирует патологический процесс в окружающих тканях и сухожилиях. Пульсирующая боль отдает в ногу, усиливается к концу дня или при длительной неподвижности. Сустав опухает и появляется покраснение, добавляется слабость и рост температуры. Для определения диагноза достаточно провести пальпацию, сдать кровь на определение воспалительных процессов в организме, сделать рентген с контрастным окрашиванием экссудата.
5. Тендинит. Воспалениями сухожилий больше подвержены спортсмены из-за сильных нагрузок. Проявление этой болезни — острая боль, охватывающая все связки, вплоть до пальцев ног, с ростом нагрузок она усиливается. Диагностируют при помощи рентгена, анализа крови, УЗИ и МРТ.
6. Изменение анатомии сустава. Дисплазия и аномалии роста костных тканей также вызывают боли в суставах. В начале течения болезни дискомфорт появляется после нагрузок, если патология затрагивает нервные окончания, боль становится острее. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, томографии и анализов крови.
7. Заболевания других органов и систем. Боль может быть отражением патологий близлежащих органов. Например, мочеполовой системы, почек и кишечника.
8. Опухоли тканей и костей. Различные новообразования причиняют боль в бедре. Характер их проявления зависит от области локализации и темпа роста опухолей.
Заболевания — причины боли в области таза и ног
Рекомендованные методы лечения
Несмотря на похожие симптомы (болят кости, поясница, болит слева или справа, при ходьбе или в покое), лечение каждой болезни специфическое. Поэтому консультация специалиста необходима.
Самостоятельное лечение может только усугубить процесс.
После того как ортопед или ревматолог определился с диагнозом, нужно приступить к лечению. Первым делом снижается нагрузка на больную конечность, рекомендуется больше отдыхать. Затем врачом назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и разогревающие мази. Для устранения спазмов применяются миорелаксанты. Для регенерации тканей и хрящей в сустав вводят хондропротекторы. Рекомендовано принимать витаминные комплексы для общего укрепления организма.
В период стойкой ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная индуктотермия, лазерная и магнитотерапия), массажи и лечебная физкультура. Хорошо зарекомендовали себя радоновые и грязевые ванны.
Оперативное вмешательство проводят, если есть кровь в суставной полости и гнойное воспаление. Злокачественные опухоли также удаляют. При разрушенных тканях и хрящах проводится эндопротезирование — замена сустава.
После этого больной должен выполнять специальные упражнения для освоения сустава.
Способы обезболивания
Часто больные назначают сами себе анальгетики. Но они лишь на время купируют боль, а проблема не исчезает.
Вначале можно попробовать немедикаментозные способы обезболивания:
ограничить физические нагрузки;
полежать;
сделать массаж больной зоны;
приложить холод, если причина боли — травма.
Если эти методы не принесли облегчения, применяются такие препараты:
нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают воспаление, но и снимают боль;
ненаркотические болеутоляющие препараты;
наркотические болеутоляющие препараты, отпускаются строго по рецепту врача.
Профилактические меры
Для профилактики патологий и болей в тазобедренном суставе нужно вести активный образ жизни, проводить утреннюю зарядку, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться. По назначению докторов можно употреблять биологически активные добавки и гомеопатические препараты, укрепляющие кости и околосуставные ткани. Избегать переохлаждений и перегрева.опубликовано econet.ru.
Игорь Власов
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник