Болит нога от варикоза при беременности
Период ожидания ребенка вынуждает женский организм выносить тяжелую нагрузку, нередко вызывающую ухудшение состояния здоровья будущей роженицы. Наибольшее давление испытывают ноги женщины, которые удерживают массу ее тела, постепенно увеличивающуюся.
Флебологи констатируют, что у многих женщин возникают болевые ощущения в венах на ногах в период беременности. Одной из наиболее частых причин дискомфорта является варикоз нижних конечностей. Поэтому каждой женщине необходимо знать, что нужно предпринять в случае диагностирования этой болезни, а также то, как предотвратить коварный недуг.
Клиническая картина
Вследствие развития варикозного расширения вен появляется не только косметический дефект ног, но и угроза для здоровья мамы и плода. Варикозное расширение имеет вид сосудистой сеточки, проявляющейся сквозь кожные покровы, либо обширно распространившихся магистральных вен, выпячивающихся бугорчатыми подъемами над кожей.
Сосудистые переплетения имеют синюшный цвет, а вздутые бугрящиеся вены характеризуются зеленым цветом. Стремительно развивающаяся варикозная патология может спровоцировать тромбофлебит во время беременности, кожные деформации в виде трофических язв, а также опасное тромбообразование. Оторвавшийся от стенки сосуда тромб несет прямую угрозу жизни женщины и плода.
Такие последствия говорят о важности своевременного начала лечения варикозного расширения вен на ногах, поэтому стоит рассмотреть более детально причины варикозного нарушения вен.
к содержанию ↑
Причины варикоза беременных
Развитие варикозного заболевания обусловлено нарушением оттока крови в полости венозных сосудов ног. Проще говоря, кровь приливает к нижним конечностям, зато на пути обратного течения «встречается» с преградами вследствие пережатости области сосуда. Застойные явления в полости вен вызывают нарастание давления и нарушения эластичности сосудистой стенки. Вследствие потери упругости сосудистая стенка деформируется, что влечет за собой нарушение функции клапанных створок, обеспечивающих естественный отток венозной крови.
Во время беременности нарушение состояния вен на ногах может стать неприятной неожиданностью, которая развивается ввиду следующих причин:
- Резкого набора массы тела. Гинекологи не зря говорят об обязательности соблюдения постепенного набора веса беременной женщиной. Стремительный рост массы вызывает стресс для нижних конечностей.
- Присутствия сосудистых звездочек до беременности. Игнорирование симптомов развития варикозного нарушения вен до запланированной беременности тоже вызывает ухудшение состояния венозных сосудов беременной женщины.
- Генетических предпосылок. В случае наследственной предрасположенности к варикозу беременность может спровоцировать варикозное заболевание.
- Низкой двигательной активности. Отсутствие необходимой подвижности провоцирует отечность, онемение и вздутие вен ног. Локализовать такие нарушения бывает сложно. Отсутствие возможности необходимого медицинского вмешательства при беременности представляет угрозу жизни матери и ребенка.
- Использования неправильной обуви. Женщина в положении не должна носить обувь на высоких каблуках либо стесняющую движения стопы.
- Долгого пребывания на солнце. Ультрафиолетовое излучение способствует истончению эпидермиса, что отрицательно сказывается на состоянии сосудов нижних конечностей.
Во время беременности наибольшее развитие варикоза происходит в третьем триместре по причине стремительного увеличения веса будущей роженицы. Несоблюдение рекомендаций, профилактики и иных указаний доктора по правильному питанию и режиму ведет к нарушению состояния венозных стенок с постепенным их воспалением под поверхностью кожи ног.
Растущая матка оказывает весомое давление на основные сосудистые магистрали, вызывая варикозное расширение вен. В случае наличия генетической предрасположенности профилактические меры против варикоза необходимо начинать с юности.
к содержанию ↑
Симптомы
Варикозная патология начинается незаметно, поэтому нужно заострить внимание на таких негативных проявлениях:
- внезапном появлении отечности нижних конечностей;
- болевых ощущениях;
- чувстве «чугунных ног», особенно в вечернее время;
- судорожных сокращениях.
Последующее развитие заболевания вызывает деформацию венозных сосудов. Гормональные изменения по-разному проявляются в организме беременных: некоторые женщины могут испытывать резкую боль в ногах без внешних проявлений болезни сосудов, а другие женщины не испытывают боли даже на хронической стадии варикозного поражения вен с заметными внешними деформациями сосудов. Поэтому симптоматическое течение болезни проявляется достаточно индивидуально.
к содержанию ↑
Пути устранения патологии
Заметив первые признаки варикозного заболевания, например, сеточные образования и вздутия вен на ногах, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Гинеколог, наблюдающий течение беременности женщины, после первичного осмотра дает направление к врачу соответствующей специализации.
Сосудистый хирург или флеболог проведет детальный осмотр пораженных варикозом вен на ногах и назначит полноценное обследование. Ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей способствует точному диагностированию состояния вен и степени развития варикоза.
В течение первой беременности варикозное расширение вен поражает примерно 25 % беременных. Следующие периоды вынашивания детей повышают риск развития варикоза. Поэтому женщинам из категории
«позднородящих» необходимо более тщательно следить за своим образом жизни.
Коварное варикозное заболевание может настигнуть каждую беременную женщину. Какой существует выход? Наилучшим решением станет консультация специалиста.
к содержанию ↑
Главные профилактические меры
Профилактические мероприятия показаны всем без исключения будущим мамам. Выделим наиболее важные меры профилактики:
- Использование в гардеробе одежды, изготовленной из компрессионного трикотажа: чулок, гольфов, колготок. Определиться с размером и грамотно подобрать колготки, соответствующие индивидуальным особенностям беременной, способен только лечащий врач. Самостоятельное приобретение подобной одежды может навредить здоровью матери и малыша.
- Контроль массы тела. Будущей маме необходимо придерживаться необходимой нормы прибавки веса. В случае отклонений от нормы нужно выполнять рекомендации врача по количеству потребляемых продуктов.
- Выбор нужного положения во время ночного отдыха. Для улучшения кровотока спать необходимо на левом боку.
- Нельзя скрещивать ноги в сидячем положении, а также долго пребывать на ногах. Обширная нагрузка на нижние конечности вызовет развитие варикозного расширения вен. В случае необходимости нахождения в стоячем положении необходимо иногда приподниматься на носочки с целью разгона застойной крови. Не лишним станет применение специального крема против варикоза для снятия признаков усталости ног, а также восстановления нормального состояния сосудов.
- Выбор обуви. Сапоги, ботинки и босоножки должны быть удобными и не вызывать усталость ног. Нельзя до самых родов использовать каблуки или туфли на плоской подошве. Верному расположению ступни с равномерным распределением нагрузки показана обувь, имеющая маленький каблучок не более 5 см.
к содержанию ↑
Лечебная терапия
Необходимое лечение, как и рацион питания беременной с варикозным расширением вен, грамотно способен подобрать только специалист. Не допускается самостоятельное назначение и использование медикаментозных, а также народных средств лечения варикоза.
Стоит знать, что в период вынашивания ребенка имеется много ограничений к употреблению оральных медикаментов — таблеток, капсул. Поэтому в ряде случаев предпочтение отдается мазям, гелям либо народным средствам внешнего воздействия. Таблетированные препараты назначаются лишь при индивидуальных показаниях беременным с варикозом либо вследствие запущенности болезни.
Доктор, учитывая индивидуальные особенности организма и протекания беременности, подберет подходящую медикаментозную терапию, обеспечивающую наибольшую эффективность в каждом конкретном случае.
Среди народных средств широкое применение нашла настойка каштана против варикоза, компрессы на основе капусты белокочанной, сок каланхоэ в составе растворов и др. Особо запущенные формы заболевания лечатся хирургическими методами. Однако оправданы они только в экстренном случае реальной угрозы жизни матери. Проводить операцию беременным возможно только в сроке до 6 месяцев. Также возможно при помощи специальных растворов проводить склерозирование сосудов.
к содержанию ↑
Физические нагрузки
Будущим мамочкам следует серьезно отнестись к рекомендациям доктора и выполнять умеренные физические нагрузки. Такие простые манипуляции станут залогом здоровья и хорошего самочувствия.
Виды рекомендованных нагрузок:
- специальный комплекс упражнений;
- включение в ежедневный режим дня прогулок по парку;
- занятия плаванием;
- посещение курса занятий по йоге.
Главным условием двигательной активности женщин в ожидании рождения малышей является правильно подобранный вид спорта. Занятия должны приносить удовольствие маме и наполнять организм полезными силами. Однако началу любых занятий предшествует предварительная консультация лечащего врача. Это позволит избежать непредвиденных осложнений ввиду излишней нагрузки на уязвимый женский организм.
Источник
Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.
Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.
Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?
Причины и факторы риска
Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:
- Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
- Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
- Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
- Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.
Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.
К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:
- Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
- Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
- Низкая двигательная активность.
- Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.
Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.
Симптомы и диагностика
Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:
- Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
- Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
- Пигментация кожи на ногах.
На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.
При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.
Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.
Безопасные методы лечения
Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.
Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:
- Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
- Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.
- Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
- Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
- Не сидеть в позе нога на ногу.
- Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
- Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
- При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
- Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
- Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).
Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.
Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.
Больше полезного по теме смотрите на видео:
Перечень препаратов
В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.
Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.
Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.
- Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
- Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
- Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.
- Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
- Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
- Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
- Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
- Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.
Что нельзя делать?
К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.
При лечении препаратами не рекомендуется:
- длительное нахождение на солнце,
- посещение сауны или бани,
- косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).
Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.
Когда требуется срочное обращение к врачу?
Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:
- Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
- Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
- Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.
К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.
Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.
При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.
Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.
Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.
Источник
