Болит нога после акш

Почему болят и отекают ноги

Шунтированием сосудов называется хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального кровоснабжения в той или иной части тела. Для нижних конечностей это проделывается сосудистыми протезами – шунтами, или созданием связей (анастомозов) с находящимися рядом сосудами. На выбор вида операции влияет цель, которую необходимо достичь в результате вмешательства.

К примеру, при бедренно-аортном шунтировании выбирают установку внутрисосудистого протеза, так как на данном участке сосуд в основном подвергается атеросклеротическому поражению. Образующееся сужение со временем вызывает гангрену одной или обеих конечностей.

Современные эндоскопические технологии позволяют проводить операцию, вводя шунт через артерию, используя местную анестезию, которая менее вредна для пожилых и слабых людей, чем общая.

Шунтирование нижних конечностей выполняется в следующих случаях:

  1. Аневризме периферических артерий.
  2. Противопоказаниях к стентированию или ангиопластике.
  3. Облитерирующем атеросклерозе.
  4. Эндартериите.
  5. При постоянной боли в ноге, угрозе гангрены и безуспешности медикаментозного лечения.

Для проведения шунтирования нижних конечностей пациент не должен быть лежачим. Обездвиженному человеку вследствие тяжелой патологии, вызвавшей гангрену, ногу ампутируют.

Участки вен для проведения операции чаще берут с ног, потому что сосуды в них меньше всего поддаются атеросклерозной закупорке. Также они по сравнению с другими сосудами в организме имеют достаточную длину и крупные. Удалив такую вену с ноги, кровообращение не нарушается, и процесс восстановления длится менее болезненно.

Послеоперационный отёк ног считается нормальным явлением и должен пройти через одну или же две недели после проведения шунтирования. В случае если отёк не сходит, то назначаются дополнительные исследования и по их результатам требуемое медикаментозное лечение или же специальные процедуры.

Но все же организму требуется время на перестройку кровоснабжения и мелкие вены не всегда сразу справляются с полным оттоком крови с ног и могут возникать отёки голени. Может возникать венозная недостаточность, которая предполагает симптом с отёком ног.

Кровообращение у человека

Участки вен для проведения операции чаще берут с ног, сосуды в конечностях меньше поддаются атеросклерозной закупорке. Сосуды ног по сравнению с прочими в организме обнаруживают достаточную длину, крупные. Удалив вену с ноги, кровообращение не нарушается, процесс восстановления длится безболезненно.

Послеоперационный отёк ног считается нормальным явлением, проходит через 1-2 недели после проведения шунтирования. Если отёк не сходит, назначаются дополнительные исследования, по результатам назначается требуемое медикаментозное лечение либо специальные процедуры.

Организму требуется время на перестройку кровоснабжения, маленькие вены не способны немедленно справиться с полным оттоком крови с ног, возникают отёки голени. Развивается венозная недостаточность, проявляющаяся симптомом отёка ног.

  • Расширение кровеносных сосудов в результате употребления даже небольшого количества алкогольных напитков. Это приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Именно в результате таких нарушений и возникают боли в ногах.
  • Если у человека есть варикозное расширение вен, то прием большого количества алкоголя может привести к венозной недостаточности. Поэтому таким людям врачи категорически запрещают употреблять большое количество алкогольных напитков.
  • Отекание ног — возникает после употребления большого количества алкоголя. В результате этого жидкость скапливается в нижних конечностях. Это и приводит к возникновению таких неприятных ощущений.
  • В результате того, что алкоголь выводит из организма такой важный микроэлемент, как калий, в ногах могут возникнуть не только болевые ощущения, но и судороги. Поэтому люди часто замечают, что ноги ломит после похмелья.
  • При возникновении болевых ощущений необходимо всерьез задуматься над этой проблемой. Частое злоупотребление алкоголем может привести к судорогам и даже полному отказу нижних конечностей. Это все является результатом поражения центральной нервной системы.

    С похмелья болят ноги

    Употребление спиртных напитков может нанести вред не только нижним конечностям, но и всему организму. В особенности это касается нервной системы. Такое поражение проявляется в возникновении болевых ощущений в тех самых ногах, дрожи мышц и многое другое. Все эти явления возникают после похмелья, когда в организме недостаточно калия.

  • слабость;
  • нарушения в нервных тканях;
  • боли в мышцах;
  • скапливание воды в организме;
  • непроходимость кишечника и многое другое.
  • После того как баланс калия будет восстановлен, болевые ощущения пропадают.

    Алкоголь и боль в ногах

    Боли в ногах часто возникают после употребления определенного количества алкоголя и похмелья. Интенсивность болевых ощущений можно снизить в результате выполнения некоторых предписаний врача. Что касается избавления от такой проблемы, то — это возможно только в случае полного отказа от употребления алкоголя и пьянок.

    Если не обращать внимания на эти проблемы и продолжать употреблять алкоголь, то это может привести к более серьезным последствиям, таким как отекание и даже полный отказ ног. Вот почему, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Необходимо пройти полноценное обследование, результаты которого позволят определить все проблемы. И не стоит ждать следующего похмелья, чтобы всерьез задуматься над проблемой.

  • Специальные компрессионные чулки и носки. Такие изделия обладают хорошими стягивающими свойствами, что идеально подойдет для людей, которые страдают варикозным расширением вен.
  • При отекании ног необходимо ограничить поступление воды в организм.
  • Улучшить циркуляцию крови можно с помощью теплых ванн с добавлением морской соли и трав.
  • Специальный массаж, с помощью которого можно снизить болевые ощущения.
  • Чтобы стабилизировать баланс калия в организме, в рацион должны входить продукты, богатые этим микроэлементом.
  • Если каждый раз с похмелья вы ощущаете боль в ногах, то есть смысл задуматься над тем, чтобы полностью отказаться от алкоголя. В особенности это касается людей, которые уже имеют варикозное расширение вен и другие заболевания. Почему же некоторые приходят к такому решению только после того, как у них уже возникнут какие-то серьезные проблемы?

    Читайте также:  После каблуков болит косточка на ноге что делать

    Причины проведения шунтирования артерии ноги

    • Чтобы восстановить надлежащее кровоснабжение нижней части ноги;
    • Чтобы облегчить боль в ногах, вызванную заблокированной артерией;
    • Чтобы избежать ампутации ноги .
  • Чтобы восстановить надлежащее кровоснабжение нижней части ноги;
  • Чтобы облегчить боль в ногах, вызванную заблокированной артерией;
  • Чтобы избежать ампутации ноги .
  • Спиртные напитки негативно влияют на весь организм. Они не только обладают разрушительной силой, но и способны спровоцировать возникновение различных заболеваний. Так, плохое самочувствие способно возникнуть даже после небольшой пьянки. Здесь речь идет не только о крепких, но и о слабоалкогольных напитках.

    После алкоголя болят ноги

    Боли в ногах могут возникнуть и в результате употребления небольшого количества обычного вина. Но, почему же болят ноги после алкоголя? Это вопрос интересует многих, так как является весьма распространенным явлением. Особенно это касается людей, которые злоупотребляют алкоголем. Мы постараемся разобраться, почему похмелье и употребление спиртных напитков так опасно для здоровья.

    Симптомы нарушений ног после шунтирования

    В случае с отёками ног непосредственно после операции (это может длиться до двух первых недель) срочных манипуляций и сильного беспокойства не должно возникать. Это считается нормальным восстановительным процессом после такого серьёзного хирургического вмешательства.

    Если этот процесс затянулся или же возникают проблемы значительно позже, то следует обратить внимание на следующие симптомы:

    • отёк ног;
    • быстрая утомляемость ног;
    • сильное жжение;
    • изменение цвета кожи на ногах.

    Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

    В случае с отёками ног непосредственно после операции (длится до двух недель) срочных манипуляций и сильного беспокойства не должно возникать. Происходящее считается нормальным восстановительным процессом после серьёзного хирургического вмешательства.

  • отёк ног;
  • быстрая утомляемость ног;
  • сильное жжение;
  • изменение цвета кожи на ногах.
  • Признаки сигнализируют о необходимости срочного обращения к врачу для прохождения обследования.

    Диагностика при отёках ног после операции

    Для выявления полной картины заболевания пациент проходит несколько исследований. Сперва специалист его опрашивает о местонахождении болей и других симптомах, осуществляет осмотр и проводит исследование пульса. Далее при помощи следующих диагностических методов определяется расположение атеросклеротических бляшек:

    1. МРТ – оценивает нарушения процесса кровотока и изменения в сосудах.
    2. КТ – определяет выраженность изменений, вызванных атеросклерозом.
    3. Дуплексное УЗИ – оценивает изменения кровотока и нарушения в сосудах в реальном времени.

    По результатам исследований врач определяет подходящий метод решения проблемы. Лечение может быть проведено при помощи медикаментозных средств, эндоваскулярной ангиопластики, стентирования или шунтирования.

    Если послеоперационные отёки не сходят длительное время и при этом приносят большой дискомфорт больному, необходимо пройти диагностику ног и выявить причину такого состояния.

    1. Дуплексное сканирование – этот метод исследования поможет выявить тромбоз в венах. Это скопление сгустков крови внутри вен после операции. Это ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
    2. Второй причина, которая может вызывать отёк ног после шунтирования – это вторичная лимфодема. Это заболевание приводит к застою лимфы. Известно, что лимфатические сосуды также пронизывают все тело и в них накапливается «плохая» жидкость, содержащая большое количество белка. Для выявления такой патологии необходимо пройти лимфографию и УЗИ тканей ног.
    3. Также нужно пройти полное обследование почек, чтобы убедиться, что не возникло послеоперационное осложнение. Для этого нужно сдать разнообразные анализы мочи и пройти УЗИ почек.

    Если послеоперационные отёки не сходят длительное время, приносят большой дискомфорт больному, показано пройти диагностику ног и выявить причину состояния.

  • Дуплексное сканирование – метод исследования поможет выявить тромбоз в венах: скопление сгустков крови внутри вен после операции. Метод подразумевает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
  • Второй причина, вызывающая отёк ног после шунтирования – вторичная лимфодема. Заболевание приводит к застою лимфы. Известно, что лимфатические сосуды пронизывают тело, накапливая «плохую» жидкость с обилием белка. Для выявления патологии показано пройти лимфографию и УЗИ тканей ног.
  • Потребуется пройти полное обследование почек, убеждаясь, что не возникло послеоперационное осложнение. Придётся сдать анализы мочи, пройти УЗИ почек.
    1. Дуплексное сканирование – метод исследования поможет выявить тромбоз в венах: скопление сгустков крови внутри вен после операции. Метод подразумевает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
    2. Второй причина, вызывающая отёк ног после шунтирования – вторичная лимфодема. Заболевание приводит к застою лимфы. Известно, что лимфатические сосуды пронизывают тело, накапливая «плохую» жидкость с обилием белка. Для выявления патологии показано пройти лимфографию и УЗИ тканей ног.
    3. Потребуется пройти полное обследование почек, убеждаясь, что не возникло послеоперационное осложнение. Придётся сдать анализы мочи, пройти УЗИ почек.

    Специалисты-ангиохирурги перед проведением шунтирования опрашивают больного, выясняют имеющиеся у него сопутствующие заболевания, осматривают и направляют на специальное диагностическое обследование, включающее:

    1. Клинические анализы крови и мочи на все основные показатели.
    2. Электрокардиографию.
    3. Магнитно-резонансную томографию, которая позволяет просмотреть структурные изменения сосудов и определить степень их проходимости.
    4. Компьютерную томографию, определяющую степень обтурации кровеносного сосуда холестериновой бляшкой.
    5. Дуплексное УЗИ, оценивающее состояние кровотока и сосудистой стенки.
    6. Ангиографию – рентгеноконтрастное исследование, позволяющее определить на рентгеновском снимке место сужения или закупорки сосуда.

    После получения результатов УЗИ и томографии назначается подготовительный период к операции, во время которого больные обязаны соблюдать правильное питание и принимать специальные препараты: «Аспирин» или «Кардиомагнил» для профилактики тромбообразования, лекарства из группы антибактериальных средств и НПВП. За 7-12 часов до начала операции пациентам следует прекратить принимать пищу.

    Лечение отёков ног после шунтирования

    Чтобы убрать отёки ног сразу после операции и в дальнейшем периоде, необходимо соблюдать несколько правил и принимать своевременные меры.

    Читайте также:  Болят кости ног ниже колена при беременности

    Послеоперационные отёки в стационарных условиях помогают снять специальные аппараты «Полюс 1», «Биомагнетикс Систем» и «Хивамат- 200». Действие этих аппаратов основывается на положительном влиянии низкочастотного магнитного поля и электростатического переменного поля на ткани и сосуды ног. Такие процедуры длятся от 10 до 15 минут, и курс лечения занимает до 10 дней.

    Также в больницах часто применяются облучение ультрафиолетовыми лучами проблемных зон на ногах. Такая процедура делается через день и может длиться не больше 6 сеансов.

    Очень часто хирурги, проводившие операцию по шунтированию, назначают для снятия отёков ног ручной лимфатический дренаж. Такая процедура проводится обученным массажистом. Самостоятельно проводить такие процедуры нельзя, потому что можно только усугубить ситуацию с отёками и болевыми ощущениями после шунтирования.

    В послеоперационный период и на протяжении нескольких месяцев доктора советуют придерживаться диеты. Нельзя употреблять в пищу жареную острую и жирную еду, меньше пить жидкости. Не злоупотреблять солью, так как она препятствует нормальному выведению лишней жидкости в организме.

    При горизонтальном положении тела (лежа) под ноги следует подкладывать подушку или валик с одеяла. Такое положение ног способствует хорошему оттоку крови и лимфы. Если до операции больной любил часто сидеть в позе «нога на ногу», то от нее нужно полностью отказаться. Такое положение тела способствует образованию отёчности ног.

    Компрессионные чулки смогут помочь в такой ситуации. Но самостоятельно их носить без назначения врача нельзя. Сдавливающие колготки или чулки могут некоторым больным больше навредить, чем принести пользу.

    Медикаментозное лечение сможет назначить только оперирующий хирург или врач, специализирующийся по заболеваниям сосудов. Он правильно подберет препараты и рассчитает необходимые дозировки. Это же касается ситуации в случае обнаружения тромбов в венах. Только доктор сможет назначить разжижающие кровь препараты для устранения послеоперационной затромбированности сосудов ног.

    Чтобы убрать отёки ног немедленно после операции и в дальнейшем периоде, придётся соблюдать ряд правил и принимать своевременные меры.

    Послеоперационные отёки в стационарных условиях помогают снять специальные аппараты «Полюс 1», «Биомагнетикс Систем» и «Хивамат- 200». Действие аппаратов основывается на положительном влиянии низкочастотного магнитного поля и электростатического переменного поля на ткани и сосуды ног. Процедуры длятся 10 — 15 мин, курс лечения занимает до 10 дней.

    Источник

    Боли после шунтирования

    Аортокоронарное шунтирование является серьезнейшей операцией, проводимой с целью восстановления кровотока в миокарде. Операция сопровождается рассечением грудной клетки по средней линии, а затем скреплением грудины скобами. Второй разрез делается в месте, откуда берется сосуд, используемый в качестве шунта. Это могут быть нижние конечности или предплечье. АКШ характеризуется высокой травматичностью и требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. Несмотря на все сложности, не следует бояться этого вмешательства, так как методика используется уже давно, а метод рассечения грудины является основным способом доступа у кардиохирургов.

    Боли в ноге

    Вены, расположенные в нижних конечностях, используют при шунтировании наиболее часто. Это обусловлено 2-мя причинами. Во-первых, они менее подвержены атеросклерозу. Во-вторых, они наиболее длинные и крупные. Серьезных нарушений кровообращения в конечности вследствие вмешательства практически не бывает. Однако некоторое время могут беспокоить несильные боли в ноге при ходьбе или при продолжительном стоянии. Также в месте, откуда производился забор вены, может ощущать жжение. Эти симптомы должны в скором времени пройти.

    Болевые ощущения при любом вмешательстве зависят от величины разреза. В данном случае этот показатель индивидуален у каждого пациента и зависит от количества и длины требуемых шунтов.

    Наложенные швы снимают спустя 8-10 суток. До снятия область разреза обрабатывают антисептическими растворами, а после – теплой водой и мылом.

    Чтобы избежать боли после шунтирования необходимо провести профилактику развития воспалительных процессов. С этой целью применяют воздействие магнита и ультрафиолета.

    Нормальной является небольшая отечность. Чтобы ее избежать и облегчить состояние, рекомендуется носить компрессионные чулки в течение 1,5-2 месяцев. Ноги желательно удерживать в приподнятом состоянии.

    8 (495) 320-21-03

    Круглосуточно без выходных

    Обращаться к врачу незамедлительно следует, если болит нога после шунтирования на фоне усиления отечности и изменения цвета кожного покрова.

    Боли в грудине

    Если болит грудь после шунтирования, а также присутствуют болевые ощущения в шее, плечах, спине, необходимо принимать обезболивающие препараты, выписанные врачом. Болей, напоминающих те, которые были до операции, быть не должно.

    Обязательным является ношение корсета до момента сращения грудины. На это уйдет 4-6 недель – бандаж приводит к появлению дискомфорта у некоторых пациентов, однако необходимо выдержать этот период.

    Правильное сращение грудины – важный момент. Несращение грудины – одно из возможных осложнений, которое сопровождается постоянными болями и ограничением подвижности. Оно требует дополнительного вмешательства.

    На любом боку можно спать спустя 10-15 дней после операции. В период заживления грудины не рекомендовано разводить руки в стороны в плечевых суставах. Чтобы обеспечить правильное сращение следует держать руки и плечи немного впереди.

    Если болит сердце после шунтирования, не следует откладывать визит к кардиологу. Сжимающие, давящие боли могут указывать на стенокардию, несостоятельность установленного шунта (осложнение позднего периода). Боли могут появляться при прогрессировании бляшек, которые ранее были незначительными. В любом случае, все это несет угрозу для жизни пациента и требует проведения обследования.

    Читайте также:  Болит сустав пальца правой ноги

    Правильный уход за разрезом

    Предупредить боли после шунтирования поможет грамотная обработка раны.

    Обработка должна проводиться ежедневно. Сначала это делает медперсонал в больнице, затем пациент. Используются антисептические препараты, назначенные врачом, а после заживления раны – теплая вода и мыло. Можно применять мягкие губки, желательно одноразовые. Принимать душ рекомендуется сидя, чтобы избежать головокружений.

    Каждый день следует осматривать рану. Если появились признаки воспаления (гиперемия, припухлость, боли, выделение экссудата) следует сразу сказать об этом врачу.

    Измерение температуры тела является обязательной частью мониторинга самочувствия пациента. Небольшое повышение температуры на протяжении нескольких дней после операции допускается. Однако при температуре выше 37,9 градусов нужен осмотр врача.

    Боли после шунтирования не следует терпеть. Врач всегда дает список препаратов, которые могут использоваться для обезболивания в постоперационном периоде. Если по какой-то причине они не помогают, нужно сказать об этом специалисту. Если боли не беспокоят, то принимать лекарства не следует.

    8 (495) 320-21-03

    Круглосуточно без выходных

    Возвращение к обычной жизни

    Специалисты настаивают на необходимости ранней активизации пациентов после операции. Продолжительный постельный режим приводит к ослаблению мышц, поэтому процесс восстановления будет замедляться. После аортокоронарного шунтирования требует постепенное, ежедневное наращивание активности.

    Физические нагрузки должны подбираться в соответствии с самочувствием пациента. Если после шунтирования болит грудина, появляется одышка, сильная усталость, следует делать перерывы и отдыхать. Не нужно заниматься “на износ”, это не приведет к скорейшему восстановлению.

    Лучшим вариантом физической нагрузки для пациентов после операций на сердце является ходьба. Прогулки следует совершать по ровной местности, в хорошую погоду. Не следует гулять сразу после еды.

    Важен полноценный отдых. Необходимо спать ночью не менее 8 часов, однако некоторые пациенты жалуются на невозможность нормально засыпать, что связано с периодическим появлением болевых ощущений. В таких случаях перед отходом ко сну следует принять обезболивающее.

    Ведение сексуальной жизни не запрещается, однако следует избегать положений, при которых создается давление на грудную клетку, а также упора на руки.

    • До заживления грудины запрещается поднимать тяжелые предметы массой более 5 кг (лучше ограничить вес 2,5-3 кг).
    • Нельзя открывать, закрывать раздвижные двери, окна.
    • Запрещается передвигать мебель, мыть полы.
    • В течение 3 месяцев запрещается плавать.
    • В течение дня обязательно нужно делать перерывы для отдыха.

    Результаты операции

    Шунтирование – операция, которая позволяет восстановить нормальный кровоток и устраняет симптоматику, вызванную его нарушением. Поэтому боли в сердце после шунтирования должны исчезать.

    Помимо исчезновения приступов операция позволяет получить следующие результаты:

    • снижение риска инфаркта;
    • улучшение физического состояния;
    • восстановление трудоспособности;
    • снижение риска внезапной смерти и увеличение продолжительности жизни.

    Боли, связанные с осложнениями

    Боли после шунтирования

    Боли после шунтирования могут быть связаны с развитием осложнений.

    Инфаркт – одно из наиболее тяжелых из них. Для снижения его риска необходимо соблюдать рекомендации специалистов на этапе подготовки к операции: отказаться от вредных привычек, обеспечить организму полноценный отдых. Инфаркт может возникнуть в течение нескольких часов или суток после вмешательства. Его признаками являются боли в груди после шунтирования, ощущение жжения, давления.

    В позднем периоде могут наблюдаться такие последствия как атеросклеротическое поражение шунта, тромбоз, окклюзия.

    Однако серьезные осложнения возникают крайне редко.

    Наиболее часто боли после шунтирования связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендаций врача. Отказаться от курения и алкоголя, а также следовать диете – обязательные условия нормального восстановления.

    Снизить воздействие атеросклероза на сосуды можно при помощи диеты. Диета для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями предполагает полное исключение любых жирных блюд. Нежирные сорта птицы, рыбы, молочной продукции разрешаются. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов. Специалисты рекомендуют завтракать кашей с отрубями. От сливочного масла, мороженного следует отказаться. Также обязательно следует исключить потребление соли, сладостей, сдобы.

    Снижение веса – обязательное условие восстановления для тех, у кого наблюдается повышенная масса тела. Лишний вес приводит к повышению артериального давления, увеличивает нагрузку на сосуды, вызывает одышку и т.д.

    Наблюдение после операции

    Первые несколько дней боли после шунтирования, незначительная отечность являются нормой.

    Симптомы, которые являются поводом для строчного обращения к врачу:

    • воспаление области наложения шва;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость;
    • резкое увеличение массы тела (может свидетельствовать о скоплении жидкости), отечность;
    • одышка;
    • сильная боль в грудине;
    • тахикардия.

    Информация о проведенной операции направляется в районную поликлинику, где обслуживается пациент. Посетить кардиолога следует сразу после возвращения домой. Пациент может выбрать и частную клинику для регулярных осмотров. Главное, чтобы они были постоянными и позволяли отслеживать динамику восстановления. Постоянный контроль очень важен, так как может потребоваться внесение корректив в лечение.

    Плановый контроль назначается и в клинике, в которой была проведена операция. Обычно консультация проводится через 1-3 месяца после вмешательства.

    Особого внимания со стороны специалиста требует состояние пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и другими состояниями, которые могут вызвать сложности в ходе восстановления. Таким пациентам при ухудшении самочувствия необходимо сразу обращаться за помощью.

    В любом случае, наличие опытного специалиста, который может ответить на все вопросы, для пациента после АКШ очень важно.

    8 (495) 320-21-03

    Круглосуточно без выходных

    Источник