Болит нога при болезни крона

Люди с болезнью Крона имеют хроническое воспаление в подкладке из их пищеварительного тракта. Точная причина болезни Крона неизвестна, но это воспаление связано с чрезмерной реакцией иммунной системы. Иммунная система ошибочно принимает безвредные вещества, такие как пища, полезные бактерии или сама ткань кишечника, для угрозы и нападает на них. Со временем это приводит к хроническому воспалению. Иногда эта чрезмерная реакция может вызывать проблемы в других областях тела вне желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречаются в суставах.

Боли в суставах против артрита

При наличии болезни Крона могут возникнуть два типа совместных проблем:

артрит:

боль с воспалением артралгия:
боль без воспаления Если у вас болит суставы без отека, у вас есть артралгия. Примерно 40-50 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника (IBD) имеют артралгию в какой-то момент своей жизни. Crohn’s — это тип IBD. Артралгия может возникать во многих разных суставах по всему телу. Наиболее распространенными местами являются ваши колени, лодыжки и руки. Болезнь Крона при артралгии не наносит ущерба вашим суставам.

Артрит, с другой стороны, означает воспаление. Если у вас артрит, ваши суставы будут болезненными и также опухшими. Артрит может поражать до 20 процентов пациентов с болезнью Крона. Артрит, который возникает при болезни Крона, немного отличается от обычного артрита, потому что он начинается в более молодом возрасте.

Какой тип артрита наиболее распространен у людей с болезнью Крона?

Существуют три основных типа артрита, которые могут возникать у людей с болезнью Крона.

Периферический артрит

Большая часть артрита, который возникает у людей с болезнью Крона, называется периферическим артритом. Этот тип артрита поражает большие суставы, такие как колени, лодыжки, локти, запястья и бедра. Боль в суставах обычно возникает одновременно с вспышками желудка и кишечника. Этот тип артрита обычно не приводит к какой-либо совместной эрозии и длительному повреждению суставов.

Симметричный артрит

Меньший процент пациентов с болезнью Крона имеет тип артрита, известный как симметричный полиартрит. Симметричный полиартрит может привести к воспалению в любом из ваших суставов, но он обычно вызывает боль в суставах рук.

Анкилозирующий спондилит

Наконец, у небольшого процента людей с болезнью Крона будет развиться тяжелое состояние, известное как анкилозирующий спондилоартрит (AS). Это прогрессирующее воспалительное состояние влияет на ваши крестцовые суставы и позвоночник. Симптомы включают боль и скованность в вашем нижнем отделе позвоночника и около нижней части спины в крестцово-подвздошных суставах. Некоторые люди могут даже иметь симптомы AS месяцев или лет до появления симптомов болезни Крона. Этот тип артрита может привести к постоянному повреждению.

Лечение боли в суставах

Обычно врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин) или ибупрофен (Motrin IB, Aleve) для облегчения боли в суставах и припухлости. Однако НПВС не рекомендуется для людей с болезнью Крона. Они могут раздражать кишечную подкладку и ухудшать ваши симптомы. Для незначительной боли ваш врач может рекомендовать использовать ацетаминофен (Tylenol).

Несколько лекарств, отпускаемых по рецепту, доступны для лечения боли в суставах. Многие из этих методов лечения перекрываются с препаратами болезни Крона:

сульфасалазин (Azulfidine)

кортикостероиды
метотрексат
новые биологические агенты, такие как инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и certolizumab pegol (Cimzia)
покоя пострадавшего сустава

обледенения и поднятия вашего сустава

выполнение определенных упражнений для уменьшения жесткости и укрепления мышц вокруг суставов, которые могут быть предписаны физический или профессиональный терапевт
Упражнения помогают улучшить диапазон движения в суставах, а также помогают снять стресс. Могут помочь упражнения с низким уровнем воздействия, такие как плавание, стационарный велосипед, йога или тай-чи, а также силовые тренировки.
Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете боль в суставах, обратитесь к врачу. Они могут захотеть провести диагностические тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли. Ваш врач может также захотеть отрегулировать ваши лекарства от болезни Крона. Иногда боль в суставах может быть связана с побочными эффектами вашего лекарства.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапевту, чтобы помочь вам разработать программу упражнений для ваших суставов.

Перспектива боли в суставах

Боль в суставах для людей с болезнью Крона обычно длится всего лишь короткое время и обычно не приводит к постоянной деформации. Ваша боль в суставах улучшится по мере улучшения симптомов кишечника. При желудочно-кишечных симптомах, прирученных лекарствами и диетой, перспективы ваших суставов в целом хороши.

Однако, если вы также получили диагноз AS, внешний вид более изменчив. Некоторые люди улучшаются со временем, в то время как другие становятся все хуже. При современных методах лечения продолжительность жизни для людей с AS обычно не изменяется.

Источник

При болезни Крона в 20% случаев выявляется поражение периферических суставов.

Более часто поражается тонкая кишка, особенно ее конечный отдел -подвздошная кишка (терминальный илеит). Заболеваемость в России составляет 1-2:1000, чаще болезнь Крона встречается у городского населения в 15-40 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Основные проявления артрита при болезни Крона

Практически у всех больных на первый план выступают симптомы воспалительного поражения кишечника: боли в животе различной интенсивности, частые и болезненные позывы и диарея, примесь слизи и крови в каловых массах. Тяжелые формы заболевания сопровождаются лихорадкой, общей слабостью, выраженной интоксикацией, анемией, гиповитаминозом, нарушениями электролитного баланса и обезвоживанием, потерей веса, астенизацией нервной системы.
Внекишечная симптоматика встречаются у 20% больных, при этом поражение суставов может предшествовать кишечным проявлениям или развиваться в период обострения болезни, наиболее часто — в суставах конечностей и реже – в позвоночнике. Одновременно наблюдаются и другие внекишечные проявления: язвенный стоматит, гнойничковые поражения кожи, узловатая эритема, острый увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз) и другие.
Из суставов наиболее часто поражается один из коленных или голеностопных суставов, реже – асимметрично несколько суставов. Воспаление сопровождается скоплением жидкости в полости суставов, ограничением подвижности в них, а в последующем и развитием деформации.
Обострения артрита могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, со склонностью к рецидивированию при каждом обострение энтероколита. При лечении колита проявления артрита также уменьшаются, а на начальных этапах заболевания проходят без остаточных изменений.
У части больных возникает сакроилеит (артрит крестцово-подвздошных сочленений) и гораздо реже — спондилоартрит (воспаление в мелких межпозвонковых суставах). Поэтому клинически поражение костно-суставной системы при болезни Крона может напоминать анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), тем более что позвоночник в три раза чаще поражается у мужчин, чем у женщин.
При длительном течении заболевания может наблюдаться своеобразная деформация концевых фаланг по типу барабанных палочек и изменение ногтей в виде часовых стекол.
Лечение основного заболевания обычно приводит к исчезновению симптомов артрита или его ремиссии. Но при длительном существовании болезни Крона есть риск развития рака кишечника, и в таком случае проявления со стороны костно-суставной системы могут быть уже проявлениями паранеопластического артрита.

Прогноз

Полное излечение при болезни Крона встречается очень редко и не превышает в 3% от общего количества заболевших. Но в целом при неосложненной форме заболевания прогноз благоприятен, так как в среднем 90% рецидивов хорошо корректируются с помощью консервативных методов лечения. И такие пациенты при соблюдении всех рекомендаций врачей сохраняют трудоспособность, а продолжительность их жизни не уменьшается.

При низкой эффективности консервативной терапии или при развитии осложнений (абсцессов, стеноза, спаек, непроходимости кишечника, формировании новообразований) пациентам проводят оперативное лечение с удалением пораженного участка кишки.

Источник

08.01.2012 14:12
#1
Новичок
Загадочная болезнь Крона…долго её искали(katenka)
Всем привет!долго мне пришлось помучаться с распознованием этой болячки.Успела почитать несколько дневников,многие пишут,что одним из признаков была кровь в стуле.У меня же началось всё с болей в крестце справа в конце 2009 года.Потом произошел первый приступ,сильно схватило живот опять же справа,начались бурления,беготня в туалет и по-большому и по-маленькому.Скорая возила к хирургам,те ничего не обнаружили,отправили в гинекологическую больницу,положили с воспалением придатков,назначили лечение антибиотиками.При выписке боли в животе прошли,а в крестце остались и врач сказала идти,лечить спину.Ну я и пошла проверяться,сделали МРТ,поставили протрузии дисков,назначили лечение…прошло пару месяцев,приступ повторился,опять боли в животе справа,опять в женскую больницу,на узи жидкость в брюшной полости,решили,что от яичника,опять начали колоть антибиотики,через пару дней стало еще хуже,живот болел,обезболивающие не помогали,в туалет бегала постоянно,всё бурлило,крутило,отправили в другую больницу,хирурги смотрели,смотрели,предположили аппендицит и предложили лапароскопию.Мне уже было все-равно-согласилась.Итог:удалили аппендицит,но он не был воспален,выкачали жидкость(была не кровь),сказали есть мезаденит.Как я уже потом поняла,получилось,что зря сделали всю эту операцию…назначили пропить еще антибиотики для кишечника и лактобактерии.После этого держалась я больше года,были и боли,в крестце боли не проходили вообще,делала массажи,уколы-бесполезно.периодами и ела,что хотела и нормально было,а потом бывало ни с того,ни с сего прихватит и загибаюсь сколько-то дней,скорую уже боялась вызывать,так как они сами не знали ,что делать и отправляли каждый раз в женскую больницу.Успела отдохнуть в Египте,там,конечно,возможно из-за настроя и алкогольных напитков чувствовала себя хорошо,только спина так и ныла,ну и в туалет ,конечно,понабегалась,но приступов не было с животом.Приехала и вот в ноябре этого года опять прихватило меня сильные боли в животе начались,бурления,как поем,так хуже сразу.Опять врачи всё списали на гинекологию,буд-то яичник это у меня такие сбои дает,положили снова в больницу,антибиотики.витамины.Выписали,хотели назначать противозачаточные,а боли-то остались,они со смехом говорили:да это от антибиотиков сильных у тебя живот болит.параллельно лечилась и у невролога,поставил защемление нерва,но и его лекарства боль не снимали.И уже один из врачей посоветовал сходить к гастроэнтерологу,та послушала меня и сразу на колоноскопию отправила.За это всё время я скинула 5 кг,и так всю жизнь худенькая,старалась вес набрать,а тут только набрала и опять всё ушло.Ну на колоноскопии так и подтвердили болезнь Крона,по результатам биопсии,очаг воспаления в подвздошной кишке,как сказала врач,пока что в начальной стадии.Лечение назначили :салофальк по 2 т 3 раза в день,санпраз по 1т в день и эрмиталь 3 р в день по 1 табл и диета.Стул сейчас нормальный у меня,но чуть не то скушаю или чуть больше,сразу живот тянет,болит,крутит.Крестец тоже так и не перестает болеть,отдает в ногу.Хотелось бы узнать,у кого-то еще есть боли в спине?не могу понять от Крона это всё или же отдельно там воспаление и спина болит сама по себе..и кому какое лечение назначают?я прочитала,что новые исследования делали и пришли к выводу,что лекарства с месалазином почти не опмогают,а помогают гормональные типа будесонид.Кто-нибудь им лечился?
08.01.2012 14:40
#2
Снегурочка

здравствуйте!
Вы пишите:
но чуть не то скушаю или чуть больше,сразу живот тянет,болит,крутит.
отсюда простой вывод- кушайте ТО!) и будет Вам счастье! Рецептов много, на форуме можно найти, можно добавить энтеральное питание для набора веса.
я прочитала,что новые исследования делали и пришли к выводу,что лекарства с месалазином почти не опмогают,а помогают гормональные типа будесонид
нет, почему же они не помогают. помогают. Только врач Ваш должен решать какие препараты Вам нужны. Сколько по времени Вы уже пьёте салофальк?
Крестец может болеть- как я понимаю, это внекишечное проявление, у меня например болят колени, у кого-то крестец. Есть такое. надо консультироваться у ревматолога.
08.01.2012 14:54
#3
Новичок

здравствуйте!
Салофальк пью почти месяц.С едой и так очень строго себя контролирую,просто тяжело резко перестроиться.Не хочется в весе терять,а энтеральные препараты-их в аптеке можно купить?не обязательно же через зонд их употреблять?а про крестец почему спрашиваю,началось то именно с него всё и эти боли больше даже беспокоят,причем приступы начинаются всегда с болей в крестце справа ,отдают в бедро и переходят потом в боли в животе,и уже потом сильнее болит живот и на заднем фоне поясница и причем всё только справа всегда.Вот я и пытаюсь понять связаны эти боли или нет…
08.01.2012 15:18
#4
Снегурочка

ну салофальк вы пока мало пьёте чтобы понять подходит он вам или нет.
питание- и в аптеке и не только. вот раздел форума, где описано такое питание. Есть ещё детские смеси (НАН например) и просто детское питание (я лично очень люблю Бабушкино Лукошко, в больнице наворачивала мясного Тёму, ещё семпер есть подороже- оно разнообразное и диетическое). Питание конечно же не через зонд- разводите в воде и пьёте. Два самых популярных- модулен и пептамен- сразу скажу что есть люди, которым они не подходят- например я=)))) у меня от пептамена сильное вздутие, от модулена не было, правда и толку от него не было. Я лично предпочитаю нутризон- я от него вес немного набирала. Хотя с весом спорный момент- после нескольких лет болезни я поняла что мне вообще без разницы сколько я вешу, лишь бы были силы. А торчат или не торчат у меня кости- не важно)
Здоровья Вам!
08.01.2012 15:22
#5
08.01.2012 16:04
#6
Активный участник форума

Катя!а вы делали УЗИ почек, мочевого пузыря, т.к. (если есть в них песок или не дай Бог камни) они тоже дают очень сильные боли в спине и пояснице((
Мне лично если прихватит поясницу, то никакие лекарства не помогают(очень много изменений в позвоночнике)последствия болезни Крона.((
Жизнь как радуга … Перед радугой всегда идет дождь
10.01.2012 14:04
#7
Активный участник форума

Сообщение от katenka

что лекарства с месалазином почти не опмогают,а помогают гормональные типа будесонид.Кто-нибудь им лечился?
Если есть возможность принимать буденофальк, то это хороший препарат, главное учитывать тот факт что это местный ГКС и принимать его нужно соответственно по схеме не менее 8 недель начиная с высоких доз (от 6 капсул в день 2*3) и постепенно снижая (по 1 капсуле в неделю) до отмены, месалазин с воспалением в подвздошной лучше принимать не салофальк, а пентасу или русский месалазин еще есть, но он не понятный какой то я пока пью так и не понял действует он или нет, спросите у своего врача по этому поводу.
10.01.2012 14:24
#8
Новичок

Катя!а вы делали УЗИ почек, мочевого пузыря, т.к. (если есть в них песок или не дай Бог камни) они тоже дают очень сильные боли в спине и пояснице((
Мне лично если прихватит поясницу, то никакие лекарства не помогают(очень много изменений в позвоночнике)последствия болезни Крона.((
Делала,когда только начинались боли в спине,сдавала разные анализы.узи делала не один раз,ставят только нефроптоз.А так всё в порядке,и анализ мочи всегда хороший,даже когда при обострениях сдавал анализы-всегда нормал.А из-за того,что почки опущенные,справа 2 степень,врач говорит,они не будут давать таких болей,только если воспаление какое-то начнется.
05.11.2013 15:22
#9
Участник форума

Здравствуйте:) вы давно здесь не писали,но может зайдете!Ваша история очень на мою похожа, только мне диагноз поставить не могут. И в гинекологии закалывали антибиотиками и все без толку, и жидкость на узи была тоже, и тоже думали от яичника, мы с вами из одного города, скажите пожалуйста где вам поставили диагноз и у кого вы наблюдаетесь? как сейчас ваши дела?
05.11.2013 19:49
#10
Активный советчик из народа

Сообщение от katenka

предположили аппендицит и предложили лапароскопию.Мне уже было все-равно-согласилась.Итог:удалили аппендицит,но он не был воспален,выкачали жидкость(была не кровь),сказали есть мезаденит.
напугаю немного. При БК нельзя удалять аппендикс, течение болезни может стать очень тяжёлым! Это научные выводы.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди