Болит нога при стоянии

Почти каждый пятый взрослый человек жалуется на боль и дискомфорт в ногах. И чаще всего с такой проблемой сталкиваются женщины. Обычно боли в ногах бывают у людей в зрелом возрасте, у тех, кто страдает ожирением или хроническими заболеваниями. Любая боль негативно воздействует как на физическое, так и на психическое здоровье. Для ее устранения важно знать основную причину. Вот, к примеру, несколько наиболее распространенных объяснений, почему болят ноги:

Плохо подобранная обувь

Ношение плохо и неправильно подобранной обуви со временем может вызывать боли в ногах. Из-за слишком тесной или узкой обуви пальцы ног испытывают давление. Они начинают сильнее тереться друг о друга и об материал, что заканчивается раздражением и болью. «Неправильная» обувь вредна для мышц, суставов, связок и спины.

Даже при очень выгодной цене и внешней привлекательности не стоит приобретать туфли, если они неудобны для ношения. Важно время от времени следить за изменением размера и формы ног. Они могут меняться с возрастом, после набора веса, в связи различными заболеваниями или беременностью.

Отправляться на обувной шопинг лучше в конце дня, когда ноги немного отекают, и можно адекватно подобрать обувь, в которой будет удобно в течение всего дня и ночи. Выбирая туфли, нужно мерить сразу обе модели из предложенной пары и не забыть немного пройтись в них, испробовав обновку в деле. Особенно важно обратить внимание на комфортное расположение носка и пятки в обуви — в этих областях чаще всего бывают мозоли. При необходимости можно обратиться к ортопеду, чтобы он помог выбрать правильный тип обуви.

Высокий каблук

Одна из основных причин боли в ногах у женщин — это высокие каблуки и шпильки. При их ношении на пальцы ног и пятку оказывается большое давление. Любая обувь с каблуком выше 6 см может сужать естественную форму стопы и вызывать боль. Кроме того, высокие каблуки увеличивают риск возникновения переломов, бурсита, неврином и растяжения щиколоток.

Выбор обуви лучше остановить на моделях с устойчивыми каблуками высотою 2-5 см. На них ноги будут чувствовать себя более комфортно и меньше болеть. Если уж необходимо приобрести туфли на высоком каблуке, то желательно предпочесть модели с небольшим отверстием в носке, что немного уменьшит давление на пальцы и общий дискомфорт.

После длительного ношения обуви на каблуках нужно принять ножную ванну с небольшим количеством морской соли. 15 минут такой процедуры значительно уменьшат усталость и боли в ногах. Перед тем как ложиться спать, полезно сделать разогревающий массаж ступней, чтобы улучшить кровообращение и снять боль.

Вросшие ногти

Из-за этой напасти могут болеть не только пальцы в местах, где находятся ногти, но и ноги в целом. Воспаление и раздражение провоцируют постоянную пульсацию в мышцах ног и болезненные ощущения. При вросшем ногте боковой его край загибается внутрь и своим кончиком врастает в кожу. Это вызывает боль и дискомфорт при ходьбе, особенно в обуви. Тесные туфли могут усугубить проблему.

Чтобы уменьшить отек, боль и раздражение от вросшего ногтя, рекомендуется несколько раз в день принимать теплые ножные ванны с небольшим количеством горькой английской соли (Эпсома) или яблочного уксуса. А после, когда кожа и ногти станут мягкими и податливыми, нужно с помощью полотенца или нитки осторожно вынуть край вросшего ногтя из кожи. Если вокруг него нет инфекции, то можно его немного обрезать. В случае нагноения или опухания кожи вокруг ногтя стоит обратиться за помощью к врачу. В качестве профилактики вросшего ногтя нужно стараться стричь ногти по прямой линии, избегая чрезмерной обрезки углов ногтевой пластины.

Беременность

Боли в ногах — одна из распространенных жалоб среди беременных женщин. В этот период ноги устают из-за увеличения массы тела и из-за постепенного изменения центра тяжести. Это влечет за собой дополнительное давление на колени и ступни. Особенно интенсивно боли и отеки в ногах проявляются во втором и третьем триместрах. После родов эти неприятности со временем уходят.

Чтобы беременность не стала причиной постоянных болей в ногах, женщинам, ожидающим ребенка, нужно периодически лежать с поднятыми вверх ногами и пить много жидкости, поскольку обезвоживание может усугубить отек и боли. Нормализовать кровоток в лодыжках помогут вращательные упражнения для ног. Уменьшается боль и с помощью холодных компрессов, используемых по 2-3 раза в день в течение 15-20 минут.

Длительное стояние

Положение стоя естественно для человека. Но нахождение в нем в течение длительного времени приводит к боли в ногах, спине и отекам. Это повышает риск различных заболеваний ног, поскольку во время стояния растет нагрузка на суставы, сухожилия, мышцы, связки и кости. Кроме того, длительно стоящий человек быстро устает.

Если человеку приходится долго стоять, то ему необходимо носить удобную обувь и периодически переносить вес тела с одной ноги на другую. Через каждый час стояния желательно делать перерыв (5-10 минут). Полезно время от времени разминать ноги. А перед сном, чтобы унять боли и снять отеки, можно ногами покатать бутылку с холодной водой около 10 минут. Для наилучшего отдыха ноги во время сна немного приподнимают над телом и кладут на небольшую подушку.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Высокий уровень мочевой кислоты в организме — еще одна причина боли в ногах. Мочевая кислота — побочный продукт окисления пуринов и обычно выводится из организма с мочой. Ее количество часто повышается при подагре, и тогда она в виде кристаллов откладывается в суставах ног и рук. В результате мочевая кислота может вызывать воспалительный артрит, провоцирующий боль в конечностях.

Чтобы оптимизировать фильтрацию мочевой кислоты, полезно выпивать достаточное количество жидкости, избегать излишнего потребления животных белков (мясо, мясные субпродукты, рыба и птица), бобовых культур, дрожжевых продуктов, грибов, спаржи и другой еды с высоким содержанием пуринов. Вместо них лучше предпочесть продукты, богатые клетчаткой и крахмалистыми углеводами. Важно ограничить потребление алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями и следить за весом.

Боли при плоскостопии

Для тех, у кого есть плоскостопие, боль и дискомфорт в ногах — привычная проблема. Плоскостопие часто является наследственным дефектом стопы, который исключает классическую форму арки. Оно может также развиться из-за длительного ношения обуви на высоких каблуках, неудобной, тесной обуви и пр. Плоская форма подошвы ног увеличивает нагрузку на связки в лодыжках, что часто вызывает боли, слабость как в ногах, так и в нижней части спины.

В качестве профилактики и лечения рекомендуется летом прогуливаться босиком (особенно по песку или гальке), делать специальные упражнения для ног и стопы, тщательно выбирать обувь с правильными супинаторами, при необходимости приобретать ортопедические модели.

Диабет

Люди, у которых есть диабет, имеют высокий риск заработать диабетическую нейропатию, вызывающую повреждение нерва в ногах. Ее основные симптомы: жжение или покалывание в мышцах ног, боль, а иногда онемение. Интенсивные боли в ногах при нейропатии мешают ходить. Во многих случаях диабет может привести к плохой циркуляции крови в нижней части тела, особенно в конечностях, что также усиливает боли в ногах.

Для решения проблемы необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Ноги желательно ежедневно очищать в ванночках с теплой водой и антисептическим мылом. Кожу между пальцами ног важно вытирать насухо. После консультации с врачом можно носить ортопедические брекеты и обувь со специальной поддержкой.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывает острую боль в пятке и во всей стопе. Боль особенно обостряется по утрам, когда человек делает первые шаги, вставая с постели. Полоса ткани, проходящая вдоль нижней части стопы от пятки к пальцам — подошвенная фасция — по разным причинам воспаляется и приводит к началу подошвенного фасциита. Нередко такая проблема бывает у спортсменов, которые часто прыгают или бегают, у людей среднего возраста и у тех, у кого есть избыточный вес.

При подошвенном фасциите нужно регулярно выполнять упражнения на растяжку мышц ног и стопы по несколько раз в день. Полезен будет и массаж ног с подогретым маслом. Можно на 15-20 минут по 3-4 раза в день прикладывать к стопам лед, чтобы уменьшить отек и боли. Важно на время отложить обувь на высоких каблуках и платформе. Не рекомендуется и длительное стояние на ногах.

Боли в ногах при бурсите

Люди с бурситом испытывают боли и дискомфорт в ногах гораздо чаще, чем те, у кого нет такой проблемы. Более того болезненные ощущения распространяются на бедра, колена и нижнюю часть спины. Боль обостряется при ходьбе, снижается гибкость большого пальца, а у его основания появляется некрасивая косточка.

С прогрессированием заболевания учащаются и боли в ногах, повышается риск мозолей. Облегчить состояние и снизить болезненные ощущения помогают холодные компрессы на пораженных участках тела, ежедневные массажи с теплыми маслами, катание стопой теннисного мяча. При бурсите желательно носить обувь с широким носком и низким каблуком, а лучше, посоветовавшись с врачом, подобрать специальную ортопедическую обувь. При необходимости от бурсита можно избавиться хирургическим путем.

Самые ранние стадии развития варикозной болезни очень сложно поддаются выявлению и диагностике, ведь на самых ранних стадиях болезни отсутствует основной ее признак — варикозное расширение вен. А первые и самые ранние симптомы варикозного расширения вен, такие как ощущение тяжести ног, умеренные боли в ногах, повышенная утомляемость, встречаются и при начальных стадиях заболеваний артерий, плоскостопии, поясничном остеохондрозе.

В таких сложных случаях поставить правильный диагноз самому невозможно — потребуется консультация доктора или даже нескольких специалистов — флеболога, невролога, хирурга и мануального терапевта или остеопата. Потребуется также и высокоточные инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук или флебография.

Болевой феном при варикозной болезни нижних конечностей проявляется в следующем «окружении» симптомов: быстро наступающее чувство усталости и тяжести в ногах, отеки, усиливающиеся в вертикальном положении и уменьшающиеся при ходьбе.

Усталость и боли в ногах при варикозной болезни могут появляться на самых разных стадиях заболевания и носить абсолютно разный характер, но чаше всего боль появляется в стадии субкомпенсации и декомпенсации. Для стадии субкомпенсации характерны жалобы на непостоянные боли в области голени, преходящие отеки, возникающие при длительном стоянии и исчезающие в горизонтальном положении. В стадии декомпенсации больные жалуются на постоянные ощущения тяжести, полноты в ногах, быструю их утомляемость, тупые боли в горизонтальном положении, особенно во время сна. Нередко возникают судороги в икроножных мышцах, сопровождающиеся кратковременными острыми болями. Появлению трофических расстройств часто предшествует мучительный кожный зуд, появляющийся по вечерам.

Необходимо отметить следующий факт, что нет прямой зависимости между выраженностью «варикозного процесса» и выраженностью боли. Так, даже единичные и незначительно расширенные вены у чувствительных людей вызывают достаточно сильные боли в ногах. Другие же, менее чувствительные люди, даже при сильно выраженном варикозном расширении вен боли практически не ощущают.

Причины и разновидность боли при варикозной болезни весьма и весьма многочисленны.

Этиопатогенез боли при варикозной болезни:
•перерастяжение вен (вследствие их полнокровия),
•перерастяжение фасций (вследствие увеличения объема нижних конечностей из-за отека и переполнения венозного русла),
•как следствие вторичных нарушении (дистрофических) в мягких тканях и нервах.

При варикозном расширении вен нарушается отток венозной крови. В результате в сосудах повышается давление. Давление в венах небольшого калибра может повышаться на столько, что в некоторых случаях сравнивается с давлением в небольших артериях. Этот механизм приводит к тому, что в результате не только нарушается отток венозной крови, но и приток артериальной крови с последующим дефицитом кислорода и необходимых питательных веществ в дисгемическом регионе. В результате серьезно ухудшается снабжение тканей кислородом, особенно нервов и мышц. Развивается кислородное голодание. Также венозный застой сопровождается накоплением в тканях, где он образовался, токсичных продуктов обмена веществ (нарушение «утилизирующей» функции регионарной венозной системы). Все это в совокупности вызывает раздражение нервных окончаний и развитие болевого синдрома, и ощущение тяжести в ногах.

Характер болей у разных больных очень сильно различается. Одни замечают лишь усталость ног, отмечают ночные судороги. Другие же могу жаловаться на колющую боль, которая зачастую появляется при долгом нахождении в положении стоя. Не редкость при варикозных венах и тупые боли, которые усиливаются при долгом нахождении в положении стоя. Эти тупые боли в ногах легко облегчить, если положить ноги или все тело в горизонтальное положение. Появляется также и ноющая или острая боль в местах варикозных вен (расширенных вен), судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам. Также при долгой ходьбе или длительном стоянии проявляется такой симптом варикозной болезни как утомляемость, тяжесть в ногах, чувство распирания (чаще в икрах).

Варианты болевых проявлений при варикозной болезни нижних конечностей:
•горячая пульсирующая боль,
•ночные судороги и зуд в мышцах,
•боли при ходьбе,
•боль по ходу венозных стволов,
•общая боль и ломота в ногах,
•тупые и распирающие боли.

!!! Необходимо подчеркнуть, что выраженное нарастание интенсивности и/или распространенности боли или изменение ее характера должно насторожить в силу того, что данный факт может свидетельствовать о развитии осложнений варикозной болезни.

Необходимо помнить, что боль и усталость ног может быть и симптомом других заболеваний, не только варикозной болезни.

Посттромбофлебитическая болезнь. Боль в ногах почти постоянный симптом посттромбофлебитической болезни. Эта боль усиливается после длительного пребывания в вертикальном положении. В горизонтальном положении, особенно с приподнятыми ногами, боль ослабевает. Однако боль в ногах при посттромбофлебитической болезни, что характерно, полностью не исчезает даже ночью. Еще одна характерная особенность этой боли — ночные судороги, боль вдоль нервных волокон, боли под коленом, боли в икрах ног, боли в паху.

Тромбофлебит. Другой распространенной причиной боли в ногах является тромбофлебит, как одно из осложнений варикозного расширения вен. Характер боли зависит от того, насколько сильно поражена венозная система. Если поражены мелкие участки, то боли незначительные и довольно ограниченные. При «поверхностной» форме этого заболевания отмечаются болевые ощущения в коже и ее покраснение. Если поражен большой участок, тогда боли очень резкие и могут быть распространенными по всей ноге. Если тромбофлебитом поражены подвздошные и тазовые вены, боли могут отдавать в спину и крестец. Основная особенность тромбофлебита заключается в том, что боли носят постоянный характер. Зачастую, первый симптом этого развивающегося заболевания — боль в икроножных мышцах, при этом почти всегда повышается температура тела, нередко до 40 градусов.

Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — атеросклероз сосудов нижних конечностей и облитерирующий эндартериит. Сильные боли в мышцах ног, в икроножных мышцах, появляются при ходьбе. Однако характерным симптом этих сложных заболеваний является чувство холода (зябкости) в стопе в любое время года. В отличие от болей при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей боли при варикозном расширении вен уменьшаются при ходьбе.

Невропатическая боль (невралгия). Боли в ногах также могут сигнализировать о невралгиях — патологии периферической нервной системы (радикулопатия, каудопатия, невропатия). Эти боли возникают по ходу расположения нервных волокон, возникают приступообразно. Боли носят рвущий или тянущий характер, а приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. Боли такого типа часто обнаруживаются у людей, которые работают сидя или стоя, сидят на корточках или стоят на коленях в течение продолжительного времени. Иногда возникает ощущение жжения, покалывания, онемения или слабости. Между приступами боль проходит или выражена слабо. Распространенный тип иррадиирующих болей -ишиас — боль при воспалении седалищного нерва. Седалищный нерв отходит от позвоночника к нижним конечностям. При сидении на жестком стуле или использовании тугого пояса может происходить сдавление верхних отделов нерва и появление внезапной острой боли внизу, по ходу нерва, в ногах.

Дорсопатия. Другим источником появления болей в нижних конечностях является позвоночник. Такие расстройства называются иррадиирующими болями. При любых нарушениях в межпозвоночных дисках или спинномозговом канале, например в случае опухоли или инфекции, могут наблюдаться боли, иррадиирующие в ноги. В то же время боли в спине могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Патология костной ткани. Источником болей в нижних конечностях могут быть патология кости, например, остеомиелит, инфекционное заболевание костей, которые могутт сопровождаться острой болью.

Миозит. Боли в ногах может быть проявлением воспаления мышц. При воспалении мышц болят мышцы ног, как правило это очень сильная боль.

Рекомендации больным с варикозной болезнью.
•Эластичное бинтование. Бинтование производится в горизонтальном положение тела от пальцев стопы и выше — до коленного сустава (ни в коем случае не наоборот). Каждый тур бинта закрывает предыдущий наполовину. Можно носить эластичные чулки или колготки, надевать которые также следует в горизонтальном положении.
•Во время сна или отдыха необходимо держить ноги в приподнятом положении.
•Регулярное обливание (закаливание) ног контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду.
•Если в силу профессии имеется необходимость длительно сидеть или стоять в течение длительного времени, необходимо чаще менять положение ног, пройтись в быстром темпе.
•Носите обувь с каблуком средней высоты, то есть не выше 3-4 см.
•Регулярное выполнение физических упражнений, в том числе и занятия лечебной физкультурой. Необходимо избегайть спорта, связанного с большой нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, прыжки в высоту). Благотворно действует на вены ходьба, во время которой мышцы ног активно работают, помогая движению крови по венам. Но следует помнить, что и физические упражнения должны быть дозированы (турпоходы противопоказаны).
•Необходимо избегайте приема слишком горячих ванн, не злоупотреблять сауной, не оставайтесь на солнце длительное время.
•Нельзя носить слишком обтягивающую одежду, тугие пояса и корсеты, чулки и носков с тугими резинками (не путать с ношением компрессионного трикотажа, который является элементом лечения и профилактики варикозной болезни нижних конечностей).
•Сохранение нормальной массы тела. Избыточный вес увеличивает нагрузку на вены.
•Рациональное питание.

!!! Лицам, имеющим врожденную предрасположенность к варикозному расширениею вен, не рекомендуются профессии, связанные с ортостатической нагрузкой.