Болит нога в аппарате елизарова

 ñâÿçè ñ ìîèì ïðåäûäóùèì ïîñòîì âñå — òàêè ðåøèëà çàïèëèòü ïîñò ïðî àïïàðàò Èëèçàðîâà è ìîé ëè÷íûé îïûò ñ íèì(Ìîæåò îí áóäåò êîìó-òî ïîëåçåí).
Íà äàííûé ìîìåíò ó ìåíÿ íà íîãàõ èõ äâà è ÿ óæå íàñòîëüêî ìíîãî âñåãî ñ íèìè ïåðåæèëà,÷òî äàæå â êàêîé-òî ìîìåíò çàäóìàëîñü — à íå ñòîèò ëè ìíå ïîêà íå ïîçäíî ñìåíèòü ïðîôèëü îáðàçîâàíèÿ íà ìåäèöèíñêîå ?Íó,ñåé÷àñ íå îá ýòîì..
Àïïàðàò Èëèçàðîâà — ýòî àïïàðàò âíåøíåé ôèêñàöèè äëÿ óïðàâëÿåìîãî ÷ðåñêîñòíîãî îñòåîñèíòåçà,êîòîðûé ïðîñòûìè ñëîâàìè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êîëüöà,êðåïÿùèåñÿ íà ñïèöàõ è ñòåðæíÿõ, âñâåðëåííûõ â íîãó. Çâó÷èò æóòêî..Âûãëÿäåòü ýòî ÷óäî ìîæåò ïî ðàçíîìó(çàâèñèò îò òîãî — êàêàÿ ó âàñ ïðîáëåìà). Ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ êàðòèíêà â èíòåðíåòå âûãëÿäèò ïðèìåðíî òàê:

Âåðõíåå è íèæíåå êîëüöî àïïàðàòà çàêëàäûâàåòñÿ îòíîñèòåëüíî ïîëîæåíèÿ ñóñòàâîâ(êîëåííîãî è ãîëåíîñòîïíîãî), â ìîåì ñëó÷àå êîëåííûé ñòîÿë ïðÿìî,ïîòîìó è êîëüöî ïðÿìî,à âîò ãîëåíîñòîï — ïîä óãëîì,ïîòîìó è êîëüöî ñîîòâåòñòâåííî.
Øàã 3 — ýòî ñàìà îñòåîòîìèÿ. ò.å. õèðóðãè÷åñêèé ïåðåëîì êîñòè â íóæíîì ìåñòå (ó ìåíÿ ýòî áûëî ìåñòî èñêðèâëåíèÿ)
Êàê òîëüêî îïåðàöèÿ çàêàí÷èâàåòñÿ — óâîçÿò îáðàòíî â ïàëàòó. Îò íàðêîçà ëè÷íî ÿ îòõîäèëà áûñòðî,ïðîñíóëàñü ïðàêòè÷åñêè ñðàçó è ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ âïîëíå  íîðìàëüíî.Ðàçâå ÷òî íèæíþþ ïîëîâèíó òåëà íå ÷óâñòâóåøü â ïðèíöèïå(ñïèíàëüíàÿ àíåñòåçèÿ,÷òî ñêàçàòü).
Êîãäà ñòàíîâèòñÿ áîëüíî è êàê äîëãî?
ß ãîâîðþ ñóãóáî î ñâîåì îïûòå,íî ÿ ñòàëà ÷óâñòâîâàòü íîãó ïðèìåðíî ÷åðåç 1.5-2 ÷àñà ïîñëå òîãî,êàê ìåíÿ ïðèâåçëè. Íîþùå-ðàñïèðàþùàÿ áîëü ñ êàæäîé ìèíóòîé íàðàñòàëà. Íå ñëûøàëà,÷òîáû êòî-òî êðè÷àë èëè îðàë íà îòäåëåíèè,äà è ñàìà ÿ ïåðåæèëà ýòîò ýòàï äîâîëüíî ñòîéêî,ïîòîìó õî÷ó ñêàçàòü — ãëàâíîå ïåðåòåðïåòü ýòî íà÷àëî.
 ïåðâûé äåíü ïîñëå îïåðàöèè ïîëîæåíî íàðêîòè÷åñêîå îáåçáîëèâàþùåå — òðàìàäîë/ïðîìåäîë.  îáùåì-òî åñëè áîëèò — íå ñîâåòóþ òåðïåòü. Ïîñëå îáåçáîëèâàþùåãî åñëè ïîëó÷èòñÿ ñïàòü — ñïè,ïîòîìó ÷òî äðóãîãî øàíñà ìîæåò íå ïðåäñòàâèòüñÿ. ß âîò ñìîãëà óñíóòü òîëüêî ïîä óòðî.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å,íî ïîä âå÷åð íîãà âñå ðàâíî íîåò. Óæå äàæå ìîæåøü å¸ êîíòðîëèðîâàòü è ïîäíèìàòü,õîòÿ îíà ñòàíîâèòñÿ ïîðÿäêîì òÿæåëåå.
Êîãäà ìîæíî âñòàâàòü?
Ìíå ðàçðåøèëè âñòàòü íà êîñòûëè íà 3 äåíü ïîñëå îïåðàöèè,ïðèñòóïàÿ íà íîãó â àïïàðàòå,÷òîáû îíà íå áîëòàëàñü. Ñðàçó ãîâîðþ — óñåðäñòâîâàòü ñðàçó íåëüçÿ,êòî-áû íå ãîâîðèë âàì,÷òî â àïïàðàòàõ ìîæíî èãðàòü ôóòáîë. Ëàñêîâî øëèòå ýòèõ ëþäåé,ïîòîìó ÷òî ÷ðåçìåðíàÿ íàãðóçêà â ñàìîì íà÷àëå õîäüáû â àïïàðàòå,îñîáåííî ïðè äåôîðìàöèÿõ, âåäåò ê âîñïàëåíèþ ñïèö(ïî êðàéíåé ìåðå ÿ ñäåëàëà äëÿ ñåáÿ òàêîé âûâîä)
×òî äåëàòü äàëüøå?
Äèñòðàêöèÿ! ýòî ïåðâîå ñëîâî,êîòîðîå âàì ïðèäåòñÿ çàïèñàòü â ñâîé ñëîâàðèê ìåäèöèíñêèõ òåðìèíîâ. ×òî ýòî — ñïðîñèòå âû?À âñå ïðîñòî. Äèñòðàêöèÿ — ýòî ýòàï ðàñòÿæåíèÿ îáëîìêîâ êîñòè è òåì ñàìûì óäëèíåíèÿ å¸. Ïðîöåññ ýëåìåíòàðíûé — 4 ðàçà ðàç â äåíü âû êðóòèòå ãàéêè íà àïïàðàòå íà 1/4 îáîðîòà, ãàéêè êðóòÿñü èäóò âïåðåä ïî ðåçüáå ñòåðæíÿ, òîëêàþò êîëüöà, òå â ñâîþ î÷åðåäü òîëêàþò ñïèöû,à ñïèöû òîëêàþò êîñòè.

Здравствуйте?
Мне 39, сломал берцовую и малоберцовую кости, полный перелом со смещением, сутки на вытяжке, далее аппарат Илизарова, ногу не резали, на снимках после операции все отлично, кости встали отлично. Сутки постельный режим, дальше встал на костыли, конечно совсем не надолго, при приступании на ногу болей нет, при двигании и в покое особых болей нет. Вроде как ничего тревожного.
Но при опускании ноги с кровати, начинается «прилив», и приходит боль дикая, я бы сказал до помутнения разума. Отек не сказать что огромный, цвет ноги нормальный, синего нет. По минут 15 пытаюсь встать, то опускаю то поднимаю.
Эта боль такой интенсивности это норма и когда ждать облегчения??? На 2-3 день после установки, боль была терпимая, может на минуту,потом затихала.

Желательно рентген снимки посмотреть до и после остеосинтеза по Илизарову. «Прилив» и боль постепенно пройдут . Тренируйте конечность , постепенно наращивая время нахождения конечности внизу. И желательно фото конечности в ап. Илизарова .

Спасибо! Снимки постараюсь выложить. Подскажите еще, как более правильно держать ногу на кровати, ничего не подкладывая горизонтально, или поднимать на какую либо высоту. Сначала начал подкладывать пуфик, см 40 вверх, ноге конечно приятно, но потом вообще не реально опустить стало, прилив еще более болезненный. Сейчас просто на кровати без подкладок….

Ну вообщем мне выбор не предоставляли,я не специалист в этом)))). 18 августа травма, 19 операция. Винтообразный перелом со смещением. А разве тут возможен гипс? Доктора сказали, гипс в данном случае не вариант совершенно.
Очень напрягает эта ситуация, я могу ходить, могу наступать, никаких болей. Но немогу опустить ногу, «приливом» место перелома как тисками сжимают, терпеть нереально.

Совершенно не жалко снимков, выложить постараюсь, они на пленке, дома нет сканера…..
Получается, аппарат Илизарова, это уже старо как мир? Поизучаю обязательно, сейчас у меня времени много)))). С момента перелома до операции, этот период для меня был адом, явно не до интернета было,и вообще не до чего)))))) Только одна мысль была, зачем я спрыгнул с этой лодки……

Спасибо, приятно слышать, что все отлично!!! Нет,перелом закрытый, раны нет. Может не в каждой больнице этот метод применяют, может еще какие соображения у доктора. Для меня главное, чтобы прошла боль от «прилива», аппарат вообщем не сильно напрягает, поносим.

Я имею ввиду аппарат как конструкция не напрягает пока, а напрягает боль от прилива в районе перелома, как то так скажу….

Ну что ж, будем ждать, надеюсь боль стихнет….. Ведь сотни людей хотят с аппаратами, и вполне себе спокойно. Если сильный ушиб ноги или руки с отеком, или нарыв, тоже при опускании конечности сильная боль с «приливом», не раз испытывал.
Мне по логике вещей, кажется что эта боль все таки связана со свежей травмой…..

Нет, этого не делали, по мнению хирурга видимо все нормально. Меня выписали через 2 дня после операции, завтра я должен встать на учет к травматологу, спрошу у него по этому поводу. Я думаю он так же должен корректировать в случае необходимости.

Спасибо за столько информации! Посмотрю что скажет травматолог в поликлинике, можно будет посетить опять хирурга, если что.
Скажите, если этого не делать, на сколького долго будет срастание, на Ваш взгляд? И как я понимаю, кость будет немного длинее, чем раньше, это критично в дальнейшем?

Добрый день!
Прошло 2 недели после установки аппарата. Боль от «приливов» отступила, не на 100% процентов конечно, но но уже вполне терпимо и недолго. Но вчера появились болевые ощущения в районе перелома при приступании на ногу, вернее болевой порог изменился в худшую сторону. Последние 2 дня уже пробовал стоять на 2 ногах практически с одинаковой нагрузкой, боли не было.
Стоит идти на прием или такое бывает? При этом отека нет, не синеет, не болит, аппарат в порядке, проверил все гайки.

Я с металлом на ТЫ, но наверное все же не буду крутить)))). Значит ничего страшного, спасибо!

Согласен с доктором , стояние отломков хорошее. Остаётся небольшая компрессия между 3и 4 кольцом по 1 мм в сутки (это полный оборот гайки по всем стержнями). Необходимо компрессия до 5.0 мм . Ходить приступать на ногу и разрабатывать коленный и голеностопный суставы. Этот метод лечения ещё остаётся основным в виду отсутствия возможности проводить другие методы. И главное каким методом лучше владеет врач лечащий .

Добрый день! Не совсем пойму по компрессии. Колец 4, перелом находится между 2 и 3 кольцом. Как мне говорит техническая логика, чтобы сблизить края перелома, нужно сблизить 2 и 3 кольцо. Разве не так?

Я спросил, когда на учет встал, на первом приеме у травматолога об этом, ответ НЕТ, все хорошо, СРАСТЕТСЯ. Не буду тут обсуждать докторов….
Вопрос, как все таки лучше сблизить? 2 и 3 или крайними? И почему так а не иначе. Самому это сделать проблемы нет для меня. Говорили о 5 мм, а при этом отломки не упрутся друг в друга???
Что посоветуете, если это необходимо?

Прошу прошения правильно между 2 и 3 кольцом.

Если все врачи с переферии наложат гипс и отправят больных в центральные клиники , они врядли справятся с потоком больных. Поэтому никто не отменил лечение по Илизарову как начальный и основной метод лечения переломов верхних и нижних конечностей.

Добрый день! Свел 2-3 кольца на 3 мм, а 3-4 (верхние) на 2мм. Сейчас спица 3 кольца подтянулась, до этого действительно была прослабленная, виднелось заметное движение спицы.
15 сентября на прием, там сделаю снимок. Подскажите, можно будет тогда еще подкрутить судя по снимку? Или нужно это делать как можно быстрее?
Еще вопрос, при определенном движении ноги в месте перелома бывает глухой хруст или что то типа ТУК, боли нет при этом.

Все болевые ощущения практически ушли, начал активней нагружать ногу, но с нагрузкой пошел заметно больше отек, особенно стопы, крайне неудобно наступать, стопа играет на плоскости.
Какие есть рекомендации по снижению отека? Ногу вверх тоже не сильно помогает….

Здравствуйте! Сегодня сделал снимки (27 день после установки аппарата). Что скажете по снимку? В заключении указано: признаков консолидации не выявлено.
Нормально ли это для такого периода или должна просматриваться костная мозоль? Напомню, что отломки я свёл по вашей рекомендации где то на 5 мм. На переломе малоберцовой видно неровное сопоставление отломков. Имеет ли это значение? Еще мне кажется, что на сегодняшнем снимке (№2) заметна небольшая кривизна кости, на первичном снимке этого не наблюдаю.
Выкладываю снимки после операции и сегодняшние

Согласен стояние отломков в норме. Постепенно увеличиваем нагрузку.

Будьте добры, посмотрите еще на снимок №2 вчерашний, я вижу как будто небольшое искривление кости, на первичном снимке в этой проекции кость абсолютно ровная. Быть может это снимок так получился просто?

Незнаю, почему фото встали без меток, вот на этом снимке. Кость, как мне заметно немного неровная, выше перелома уходит правее….