Болит нога в районе вен
Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях у людей болят вены на ногах, какими симптомами они сопровождаются. Чем это опасно для здоровья и жизни, что делать для лечения и профилактики этих болезней.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 22.04.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Поверхностный тромбофлебит
- Тромбоз глубоких вен
- Варикозное расширение вен
- Венозная недостаточность
- Прогноз при заболеваниях вен нижних конечностей
Вены на ногах могут болеть по различным причинам. Все заболевания венозной системы можно разделить по механизму происхождения на две группы:
- Блокада сосудов сгустком крови (тромбоз) – к этой группе принадлежат поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен.
- Неадекватный отток крови из вен (венозная недостаточность) – к этой группе принадлежат варикоз и хроническая венозная недостаточность.
Каждое их этих заболеваний может вызвать боль в ногах. Одни из них имеют лишь косметическое значение, тогда как другие по-настоящему опасны для жизни.
Выбор метода лечения также зависит от причины боли в венах. Оно может быть консервативным или хирургическим. Проблемами с сосудами на ногах занимаются сосудистые хирурги.
Поверхностный тромбофлебит
Поверхностный тромбофлебит – воспаление вен, размещенных под кожей, которое развивается из-за возникновения в них тромбов. Это заболевание чаще наблюдается у женщин.
| Симптомы поверхностного тромбофлебита включают | Риск развития поверхностного тромбофлебита повышают следующие факторы |
|---|---|
| Покраснение и воспаление вдоль пораженной вены | Внутривенные инъекции |
| Повышение температуры кожи и тканей вокруг пораженной вены | Длительное лежачее или сидячее положение |
| Повышенная чувствительность и боль при надавливании | Варикоз |
| Боль в ногах | Беременность |
| Потемнение кожи над пораженным сосудом | Заболевания, которые характеризуются усиленной свертываемостью крови |
| Уплотнение вены | Ожирение |
| Курение | |
| Гормональная терапия и прием пероральных контрацептивов | |
| Возраст старше 60 лет | |
| Паралич одной или двух ног |
В острой стадии симптомы могут достаточно ощутительно влиять на деятельность человека, однако большого риска для жизни не несут.
Для подтверждения диагноза после осмотра врача иногда проводят ультразвуковое обследование сосудов.
Лечение поверхностного тромбофлебита обычно проводят амбулаторно. Врачи рекомендуют прикладывать к пораженной области теплые компрессы и поднимать ногу выше уровня сердца для облегчения отека и боли. Уменьшить покраснение и раздражение, вызванное воспалением, могут нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Заболевание обычно проходит в течение 2 недель. В более тяжелых случаях может понадобиться перевязка или удаление пораженной вены.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (сокращенно ТГВ) – одна из самых опасных болезней, поражающих венозную систему, при которой в сосудах, размещенных в ногах или руках, образуются тромбы. Опасность этой болезни заключается в том, что этот тромб или его часть может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию – опасное осложнение ТГВ.
ТГВ может развиться у каждого человека. Риск возникновения тромбов увеличивают следующие факторы:
- Повреждение сосуда, вызванное переломом, травмой или операцией.
- Застой крови в венах из-за лежачего положения, ограниченной подвижности, длительного сидения с перекрещенными ногами.
- Прием пероральных контрацептивов и гормональная терапия.
- Беременность.
- Онкологические заболевания и их лечение.
- Ожирение.
- Наличие ТГВ у близких родственников.
- Варикозное расширение вен.
- Венозная недостаточность на ногах.
Симптомы ТГВ развиваются только примерно у половины пациентов с этим заболеваниям. Они развиваются в ноге с пораженным тромбозом сосудом. К симптомам принадлежат:
- Отек ноги.
- Боль или повышенная чувствительность в ноге, которую человек может чувствовать во время ходьбы или в стоячем положении.
- Повышенная температура в болезненной и отекшей области ноги.
- Красный цвет кожи над местом тромбоза.
Если человек чувствует, что у него болят вены на ногах, ему следует немедленно обратиться к врачу, так как ТГВ несет непосредственную опасность для его жизни и здоровья. Только специалист может установить или опровергнуть наличие этого заболевания. Особенно неотложной ситуация становится при развитии тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется:
- внезапным появлением одышки;
- болью в грудной клетке;
- кашлем с выделением кровянистой мокроты.
Для установления правильного диагноза применяют следующие дополнительные методы обследования:
- Анализ крови на Д-димер. Д-димер – это вещество, образующееся при расщеплении тромба, большие количества которого указывают на наличие тромбоза в организме.
- Ультразвуковое исследование сосудов на ногах. Этот метод может применяться для обнаружения тромбов в кровеносных сосудах. Использование допплеровского метода позволяет оценить скорость кровотока, что помогает врачам выявлять венозный застой.
- Венография – это инвазивный метод обследования, во время которого в вену на стопе врачи вводят контрастное вещество. Этот контраст поднимается вместе с током крови, его можно обнаружить с помощью рентгенологического обследования.
Лечение ТГВ направлено на предотвращение увеличения тромба в размерах, а также на профилактику его разрушения, которое может стать причиной тромбоэмболии. Для этого врачи рекомендуют:
- Антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертываемость крови. Хотя эти лекарственные средства и не могут рассосать существующие тромбы, они могут предотвратить увеличение их размеров и снизить риск появления новых сгустков. Обычно сначала врачи назначают короткий курс инъекции гепарина, затем пациента переводят на таблетированные антикоагулянты – варфарин, ривароксабан. Пациенту нужно принимать эти препараты не менее 3 месяцев, иногда – дольше. Очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача о принимаемой дозе, поскольку антикоагулянты могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
- Тромболитики (стрептокиназа, актилизе) – препараты, которые приводят к рассасыванию тромбов. Их применяют при тяжелом ТГВ или тромбоэмболии.
- Компрессионный трикотаж – помогает облегчить отек и боль в ногах, связанные с ТГВ, а также снижают риск развития трофических язв. Давление, которое оказывают компрессионные чулки на ногу, улучшает венозный отток. Их нужно носить в течение всего дня как минимум 2–3 года, это поможет предотвратить развитие посттромбофлебитического синдрома.
- Фильтры, имплантируемые в нижнюю полую вену – применяются у пациентов с противопоказаниями к лечению антикоагулянтами. Эти фильтры улавливают оторвавшиеся тромбы, которые с током крови могут попасть в легочную артерию, предотвращая таким образом тромбоэмболию. Однако они не останавливают формирование новых тромбов.
Варикозное расширение вен
Варикоз – это увеличение и мешкообразное расширение подкожных вен. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей.
Причиной варикоза является ослабление венозных стенок и клапанов. Внутри вен есть небольшие клапаны, которые обеспечивают однонаправленность кровотока. Иногда венозные стенки утрачивают свою эластичность, из-за чего просвет сосудов расширяется, что приводит к недостаточности этих клапанов. При недостаточности венозных клапанов возникает обратный ток крови, она накапливается в сосудистом русле ног, из-за чего появляется варикоз.
Риск развития варикоза повышают:
- женский пол;
- наследственность;
- пожилой возраст;
- избыточный вес;
- стоячая работа;
- беременность.
| Главные симптомы варикоза | Некоторые пациенты также имеют следующие симптомы |
|---|---|
| Вены выглядят, как увеличенные и деформированные узлы, размещенные под кожей | Боль, тяжесть или дискомфорт в ногах |
| Вены имеют синий или темно-фиолетовый цвет | Ощущение жжения и пульсации в ногах |
| Отеки на стопах и лодыжках | |
| Изменения цвета кожи возле варикозных узлов | |
| Судороги в мышцах ног, особенно в ночное время | |
| Сухая, зудящая и тонкая кожа над варикозными узлами |
Эти симптомы обычно ухудшаются при теплой погоде или длительном стоянии, а улучшаются при ходьбе или отдыхе в лежачем положении с поднятыми на подушку ногами.
Если варикоз не вызывает никакого дискомфорта, лечить его не нужно. Цели лечения варикоза включают:
- Облегчение симптомов, таких как дискомфорт и боль в ногах.
- Лечение осложнений, к которым относятся трофические язвы и отеки.
- Улучшение внешнего вида.
Если у вас из-за варикоза болит вена на ноге, что с этим делать? Лекарственных средств, устраняющих варикоз, не существует. Для лечения этого заболевания применяют:
- Компрессионный трикотаж – улучшает отток крови из нижних конечностей, предотвращает или замедляет прогрессирование болезни.
- Склеротерапия – введение внутрь пораженной вены специального препарата, который способствует ее рубцеванию и исчезновению. Применяется только при небольших размерах варикоза.
- Пенная склеротерапия имеет тот же принцип, что и обычная склеротерапия. Отличием является вид вводимого препарата и то, что эта методика позволяет устранить более крупные варикозные узлы.
- Лазерные операции – применяются при небольшом варикозе и телеангиэктазиях. Лазерное облучение вен приводит к их закрытию и исчезновению.
- Катетерная лазерная или радиочастотная абляция – это операции, во время которых врач вводит внутрь сосуда тонкий катетер и нагревает его кончик с помощью лазерной или радиочастотной энергии. Это тепло разрушает венозные стенки, вызывая склеивание сосудов.
- Венэктомия – операция по удалению варикозно расширенных вен.
Венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это заболевание, которое возникает, когда сосудистые стенки и клапаны в венах нижних конечностей функционируют неэффективно, что осложняет возврат крови к сердцу из ног. ХВН вызывает застой крови в венах нижних конечностей.
| ХВН чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска | Симптомы ХВН включают |
|---|---|
| Избыточный вес | Отеки на стопах и лодыжках, усиливающиеся после длительного стояния |
| Беременность | Боль или усталость в ногах |
| Наличие ХВН у близких родственников | Варикоз |
| Застой крови в венах вследствие длительного стояния или сидения | Шелушение кожи и зуд на ногах |
| Недостаточная физическая активность | Изменения цвета кожи на лодыжках |
| Курение | Трофические язвы на ногах, которые тяжело поддаются лечению |
| ТГВ | |
| Тромбофлебит |
Для установления диагноза ХВН используют УЗИ сосудов нижних конечностей и венографию.
УЗИ сосудов ног
Для лечения ХВН сперва рекомендуют:
- Носить компрессионный трикотаж.
- Не сидеть и не стоять долго.
- Нормализовать вес.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями.
- Поднимать ноги, когда это возможно.
Врачи могут назначить медикаментозную терапию, включающую мочегонные средства, антикоагулянты, диосмин и пентоксифиллин.
В тяжелых случаях ХВН может применяться хирургическое лечение:
- восстановление клапанов глубоких вен;
- удаление пораженных поверхностных вен;
- склеротерапия или абляция пораженных поверхностных вен.
Прогноз при заболеваниях вен нижних конечностей
Прогноз зависит от причины, по которой болят вены на ногах.
- При поверхностном тромбофлебите и варикозе прогноз обычно благоприятный.
- ТГВ несет в себе риск развития опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии.
- Тяжелая ХВН трудно поддается лечению и достаточно сильно ухудшает качество жизни пациента.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
В настоящее время многие люди сталкиваются с такой неприятной проблемой, как боль в венах. Возникновение венозной боли может вызывать множество причин – усталость, сильное напряжение, а также различные заболевания флеблогического характера.
Но главная и основная причина, почему возникает боль в венах на ногах – это нарушение кровообращения. Именно неправильный отток крови в конечном итоге вызывает воспалительные процессы и неприятные ощущения.
Осторожно, варикоз и (иже) с ним!
Возникновение болей в венах часто является не только признаком усталости, но и первым признаком появления варикозной болезни, а также тромбоза, флебита. Обычно это происходит из-за нарушения кровообращения, что требует незамедлительного лечения.
Зачастую болевые ощущения в венах, которые наблюдаются на ногах, в особенности на голенях, под коленями и в области икроножных мышц, связаны с таким явлением как венозная недостаточность. В результате это приводит к появлению различных флебологических патологий.
Но стоит помнить, что сами вены болеть не могут, потому что в них нет нервных окончаний. В основном причиной болей и тяжести, является воспаление сосудистой стенки из-за появления нарушений в деятельности сосудистой системы.
Не стоит паниковать раньше времени
Причины появления боли в венах, которые не связаны с заболеваниями флебологического направления:
- постоянная нагрузка, например длительное время нахождение на ногах;
- усталость;
- физическое перенапряжение;
- долгое время нахождение в сидячем положении;
- различные изменения в организме гормонального характера;
- прием гормональных контрацептивов;
- табакокурение и алкоголизм;
- наследственность;
- неправильное питание;
- травмы.
Но все же чаще болевой дискомфорт в венозной системе вызывают флебологические болезни.
С чего все начинается — варикоз
При варикозном расширении вены становятся широкими, воспаленными и выступающими. По внешнему виду они похожи на извитые шнуры с синеватым цветом. Кроме этого через кожу можно увидеть воспаленные сосуды, и они похожи на голубые или фиолетовые веревки.
Во время этого заболевания происходит снижение эластичности и функциональности сосудов, они становятся ригидными и их структура утолщается.
Основные симптомы варикозного заболевания:
- сильные отеки голеней и стоп к вечеру;
- наблюдение постоянной, ноющей и сильной боли в венах на ногах или руках, в зависимости от локализации;
- кожа в пораженных местах приобретает уплотненную структуру, становится темной и пигментированной;
- возникновение стойкого изменения ширины и длины вен, которое вызывает нарушение кровообращения и проблемы в функционировании венозных клапанов;
- со временем, если не лечить, на поверхности образуются трудноизлечимые язвы;
- в дальнейшем стенки пораженных вен становятся тонкими, лопаются, и возникает кровотечение, что может даже привести к летальному исходу;
- при запущенных формах могут наблюдаться судороги.
Тромбофлебит — тяжесть, боль и страх
Тромбофлебит – это воспаление стенок вен, во время которого в месте просвета сосуда возникает тромб. Эта патология обычно появляется у больных, у которых уже имеется варикоз вен.
Главный симптом, сопровождающий это заболевание – сильные болевые ощущения в венах и последующее их воспаление, они приобретают плотную структуру и выступают через кожу.
Во время прикосновения к воспаленным венам возникает сильная боль, которая чаще всего наблюдается в верхней части голени и под коленом.
Тромбоз вен нижних конечностей
Тромбоз глубоких вен ног в большинстве случае изначально протекает без яркой симптоматики. Довольно часто данная болезнь возникает у больных с параличом рук или ног, а также у лежачих больных.
Симптомы заболевания:
- болезненные ощущения в венах;
- возникновение двусторонней отечности ног;
- появление местной гипертермии;
- часто появляется посинение поверхности кожи ног.
Постфлебитический синдром
Постфлебитический синдром – это состояние, возникающее после различных венозных патологий, которое сопровождается процессом восстановления проходимости вен.
Во время этого состояния наблюдается рассасывание или замещение соединительнотканными волокнами тромбов. Однако створки клапанов находятся в пораженном состоянии, и они не могут уже нормально функционировать.
Данное состояние сопровождается сильным болевым синдромом вен, в результате которого больные зачастую даже хромают. Кроме этого ноги постоянно отекают.
Типично женские проблемы
У женщин причин возникновения боли в венах множество, в основном это флеблологические болезни, которые присущи и мужчинам, а именно:
- варикоз;
- тромбофлебит;
- флебит;
- постфлебитический синдром.
Однако помимо этих заболеваний у женщин встречаются и другие патологии и состояния, которые сопровождаются болями в области венозных сосудов.
Варикоз малого таза
Также иногда встречается варикоз вен малого таза, во время которого также возникают сильные боли в области воспаленных вен.
Помимо болей имеется еще один важный симптом — повышенный болевой синдром внизу живота и обильные выделения из половых органов.
В основном боли имеют ноющий и тянущий характер, иногда отдают в паховую область.
Болят вены при беременности
Болезненность при беременности в основном возникает из-за повышенной тяжести и нагрузки. Особенно сильные боли появляются во втором триместре беременности, на этом этапе у многих женщин появляется варикоз вен паховой области.
Помимо болей, варикоз при беременности сопровождается симптомами:
- сильная отечность ног;
- тяжесть в ногах;
- на поверхности кожи ног появляется подкожное расширение вен, а также образуются сосудистые звездочки;
- возникновение судорог, в особенности в ночное время;
- сильная боль в ногах;
- кожный зуд;
- появление пигментации расширенных вен.
Сопровождающие ощущения
Обычно болевые ощущения в венах сопровождаются следующей симптоматикой:
- возникновение отеков на участке, в котором наблюдается боль;
- образование припухлости;
- зуд и жжение;
- воспаление вен, которые в дальнейшем выступают над поверхностью кожи;
- появление пятен синего или фиолетового цвета, а также сосудистых звездочек с бордовым оттенком;
- чувство тяжести.
Что можно сделать в домашних условиях
Существует большое количество народных средств и способов облегчения и снятия болей в венах, среди которых стоит выделить самые 
действенные:
- Лечение при помощи пиявок. Этот способ лечения применяется совместно с физиотерапией. Пиявки во время высасывания крови выпускают гирудин, который оказывает разжижающее воздействие. В результате этого нормализуется кровообращение.
- Применение ароматических масел. На поверхность кожи с пораженными участками можно нанести массажными движениями эфирные масла — лимонное, кипарисовое, апельсиновое, мятное, лавандовое.
- Для внутреннего приема можно использовать настойки из цветков и плодов каштана, белой акации, молодых грецких орехов.
- Для лечения варикозного заболевания можно использовать алоэ вера и яблочный уксус. Для этого нужно кусочек марлевого материала смочить уксусом или экстрактом алоэ и приложить к пораженным местам 2 раза в день.
- Лечебные ванночки для ног. Каждый день нужно парить ноги в воде с отваром из трав – мелисса, лопух, березовые листья, крапива, ромашка.
Диагностика и медицинская помощь
При первых признаках дискомфорта в венах необходимо сразу обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Затем проводится тщательное обследование, направленное на выявление причины вызвавшей боль в венах. В основном эту проблему вызывают флеблологические заболевания.
В этих случаях врач назначает комплексное лечение:
- применение медикаментозной терапии;
- лечение при помощи хирургического вмешательства;
- физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Во время терапии применяются специальные антиварикозные препараты, которые оказывают тонизирующее воздействие на движение крови в венах, а также укрепляют венозные стенки, устраняют отечность и предупреждают другие опасные последствия.
Назначаются следующие виды препаратов:
- Лекарства, оказывающее тонизирующее воздействие на кровообращение в венах – флеботоники и венотоники. Троксевазин и Детралекс.
- Лекарства противовоспалительного действия, которые снимают отеки голени и стопы. Индовазин и Диклофенак.
- Антикоагулянты – это препараты, предназначенные для рассасывания тромбов, а также они предупреждают появление тромбов. Гепарин и его производные.
- Средства для разжижения крови. Курантил и Лиотон.
Хирургическое вмешательство
Чаще всего в современной сосудистой хирургии применяются методы малоинвазивного лечения. При варикозе назначают лазерную коагуляцию или радиочастотную облитерацию. Во время этих операций пораженная вена запаивается с двух сторон.
Иногда варикозное расширение лечится при помощи венэктомии. Во время этой операции полностью удаляют вену. Этот способ считается устаревшим, и его применяют только в муниципальных и государственных медучреждениях.
При тромбозе могут назначить тромбоэктомию. Этот метод лечения назначается, если есть риск возникновения легочной эмболии, гангрены и других серьезных последствий.
Также тромбоз можно лечить при помощи баллонной ангиопластики. Во время данной процедуры восстанавливается просвет сосуда, что повышает движение крови внутри него.
Физиотерапия
При варикозном расширении и других флеблологических болезнях назначаются разные физиотерапевтические процедуры:
- Местная дарсонвализация. Эта процедура повышает кровообращение и улучшает лимфоток.
- Импульсивная магнитотерапия. Во время этого лечения проходят отеки, усиливается движение крови по венам, стимулируются мышечные волокна стенок вен.
- Применение магнитного поля и лазера. Это комплексное лечение позволяет быстро снять боли, укрепить стенки вен, избавиться от тромбоза.
И вены больше не напоминают о себе!
Для предупреждения болезней венозной системы, которые часто сопровождаются болью и набуханием вен, нужно выполнять следующие рекомендации:
- женщинам желательно отказаться от контрацептивных препаратов, замедляющих кровоток в венах;
- если приходиться стоять долгое время или сидеть в неудобной позе, нужно давать отдых ногам;
- людям, у которых в анамнезе имеется заболевание флебит, контролировать нагрузку на ноги и обеспечивать им отдых;
- для разжижения крови следует принимать Аспирин;
- обязательно каждый день нужно баловать себя контрастным душем;
- ношение компрессионного эластичного белья – колготок, чулок, эта одежда предупреждает появление отеков, стимулирует кровообращение, снимает воспалительные процессы.
Источник
