Болит нога возле пятки внутри стопы

Боль в ступне около пятки может появиться внезапно по непонятной причине. Некоторые из них врач может определить по результатам внешнего осмотра и устного опроса пациента. Но бывает, что боли возле пятки являются следствием или симптомом серьезного заболевания, которое нуждается в лечении. В таких случаях назначается комплексное обследование.

Причины болей в ступне, не вызванные заболеванием

Неправильная обувь

Здоровье ног во многом зависит от обуви. Узкие носы, высокие каблуки, платформа сложной геометрической формы могут привести к деформации стопы и возникновению болевых ощущений в области пятки. Выявить эту причину можно самостоятельно – боли беспокоят только при ходьбе, во время ношения обуви, и проходят, от нее избавиться.

Лишний вес

Боли при ходьбе могут возникнуть и в результате резкого набора веса. В таких случаях стопы не могут справиться с дополнительной нагрузкой и подают своему хозяину сигнал, что необходимо сбросить вес.

Малоподвижный образ жизни

Пяточная боль – частое явление среди пациентов, которые долгое время вынуждены были провести без движения. Восстановление физической активности – процесс, который сопровождается болью в пятках и подошвах ног. Лечение назначается исходя из общего состояния больного.

К причинам болей около пятки, которые не вызваны другим заболеваниям, относится длительное пребывание на ногах, переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки. В этом случае лечение не требуется. Следует изменить образ жизни, что бы убрать эти факторы.

Заболевания, провоцирующие боли в ступне

Ревматоидный артрит

Основными симптомами артрита стопы являются отек, ограниченная подвижность в суставах и жгучие боли непрерывного характера, усиливающиеся по утрам. Помимо боли в ступнях при ходьбе у больного наблюдается быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушение сна, возможно незначительное повышение температуры тела. После приема препаратов или легкого массажа больного места с применением обезболивающей мази боль немного утихает, но быстро возобновляется при ходьбе.

Подагра

Это заболевание, возникающее в результате отложения солей в суставах. Боли имеют приступообразный характер и сопровождаются покраснением. Приступы подагры, при отсутствии лечения могут продолжаться до нескольких недель. Распознать подагру можно и по ощущению жжения и увеличению чувствительности в области ахиллова сухожилия.

Травмы

Боли возле пятки связанные с получением травм, таких, как:

• Перелом пяточной кости
• Ушиб пяточной кости
• Растяжение или разрыв сухожилий.
• Вывих сустава

Для выявления характера повреждения необходимо пройти обследование и сделать рентген. По результатам врач определит необходимые меры.

Инфекционные заболевания

Есть заболевания, которые сопровождаться болями при ходьбе в ступнях и возле пятки. Такие болезни, как сальмонелла, уреаплазмоз, хламидиоз могут протекать в скрытой форме, и больной даже не знает об их наличии. Инфекция приводит к развитию реактивного артрита, в том числе и пяточной кости. Если наряду с болями по утрам пациента беспокоят такие симптомы, как повышение температуры до 38 градусов, диарея, жжение и зуд в области половых органов, то необходимо сдать анализ крови на наличие инфекций.

Остеомелит пяточной кости

Серьезное заболевание, при котором происходит развитие гнойного процесса в кости и костном мозге. Сначала пациент жалуется на непрекращающуюся болезненность в области пятки, затем наступает общая слабость, боли в мышцах и резкое повышение температуры до 40 градусов. При остеомелите пятка приобретает устойчивый красный цвет и отекает. Вены вокруг свода стопы расширены.

Туберкулез пяточной кости

Болезнь начинается с разрушения кости в области пятки, затем постепенно распространяется и на другие участки, затрагивая и мягкие ткани. Эту болезнь не спутаешь, ни с какой другой – независимо от начальных проявлений на коже в области пораженного места образовывается гнойный свищ.

Воспалительные заболевания

Пяточная шпора (бугор пяточной кости)

На пятке образовывается болезненный нарост шпора, который причиняет сильную боль не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Особенно сильно боли могут беспокоить по утрам. С таким диагнозом пациент не может ходить, опираясь на всю ступню, в результате чего появляется отек и атрофия мягкий тканей в области пятки.

Пяточный бурсит

Воспалительное заболевание ахиллова сухожилия, которое может приобрести хроническую форму. Сначала в области пятки появляется красное пятно, которое постепенно увеличивается и причиняет боль. Затем на пятке развивается отек. Если бурсит пятки перетекает в хроническую форму, то под кожей образуется плотный болезненный бугор.

Воспаление ахиллова сухожилия

Заболевание возникает в результате перенапряжения сухожилия. Болевые ощущения возникают при ходьбе с задней стороны свода стопы и сопровождаются местным повышением температуры (на ощупь кожа в этом месте горячая). Боль усиливается при попытке встать на цыпочки. Воспаление вызванное растяжением сухожилия голеностопа или даже разрывом. В этом случае больной не может наступить на больную ногу.

Злокачественные опухоли

Боль в стопе вызванная развитием злокачественных новообразований в кости, суставах и мягких тканях.

Вначале болезненность в области пятки проходит после приема обезболивающих препаратов, затем приобретает постоянный характер.

В зависимости от типа опухоли, она может прощупываться под кожей, иметь мягкую или твердую структуру. На коже образовывается сосудистая «сеточка».

Обследование при боли в ступне

Если боли в области пятки при ходьбе вызваны травмой, то , в первую очередь, необходим осмотр травматолога, терапевта или хирурга. Предварительный диагноз подтверждается рентгеновскими снимками, и в зависимости от результата назначается соответствующее лечение. Если у врача возникло подозрение на воспалительный процесс или наличие скрытых инфекций, назначается дополнительное лабораторное обследование:

1. Общий анализ крови
2. Микробиологический анализ (при подозрении на инфекционные заболевания при ревматоидном артрите)
3. Биохимический анализ (при подагре)
4. Биопсия кости (при подозрении на туберкулез кости) и осмотр фтизиатра
5. Онко-маркер (если есть подозрения на злокачественную опухоль)

Лечение при болях в стопе

При сильных приступах боли (травмы, ушибы, боли при усталости ног) поможет ледовый компресс. Кусок льда заворачивают в полиэтилен и прикладывают к больному месту на 10 минут. Затем область пятки смазывают противовоспалительной мазью с болеутоляющим эффектом. Если боли в области пятки беспокоят не только при ходьбе или продолжительное время, то необходимо обследование у врача. Правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений. Боль в ступне – это всего лишь симптом, и методы лечения подбирают в зависимости от причины, которая её вызывает.

Читайте далее:

Если болит стопа с внутренней стороны, общая физическая активность человека снижается. Незначительные боли ограничивают возможность быстро передвигаться, заниматься спортом, носить обувь на каблуке. А если боль в ступне сильная, то функции ноги могут полностью блокироваться, на нее невозможно опираться, и даже в состоянии покоя человек страдает от дискомфорта.

Чем может быть вызвана болезненность в своде стопы изнутри, насколько это опасно, обязательно ли обращаться к врачу и что можно сделать, чтобы уменьшить неприятные ощущения – обо всем этом в деталях ниже.

Основные причины

Боли в стопе сбоку с внутренней стороны могут быть вызваны двумя основными причинами:

• физическими перегрузками, механическим воздействием извне;
• патологиями суставов и других внутренних органов.

В первом случае острая, сильная боль возникает обычно после удара или падения, при игре в футбол, например, или при несчастном случае. Стопа может начать очень сильно болеть после бега, переноса тяжелых предметов, долгого дня на ногах. Если кость и связки голеностопа не были серьезно повреждены, ушиб вместе с болезненностью проходит сам по себе спустя несколько дней без специфического, интенсивного лечения. Иногда достаточно просто разгрузить конечность, дать ей полноценный отдых, сделать ванночки. Мази и кремы противовоспалительного действия ускорят процесс выздоровления.

Боли внутри стопы возникают в том случае, если по каким-либо причинам нагрузки распределяются неправильно и суставные элементы во внутренней части начинают воспаляться и деформироваться

Если же длительное время болит стопа посередине с внутренней стороны, есть и другие подозрительные симптомы – хруст при движениях, деформация сустава, скованность – полагаться на самоисцеление не стоит. Разумнее обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить точно, почему болит стопа сбоку и внутри, и начать комплексное лечение.

Наиболее частые причины болей в стопах, не связанные с заболеваниями голеностопного сустава:

• травмы конечности – ушиб, перелом, вывих, разрыв связок или сухожилий;
• физические перегрузки при занятиях спортом, поднимании и переносе тяжестей;
• незначительные, но постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью – стоянием за прилавком, разносом почты и т.д.;
• пристрастие к неудобной обуви на высоком каблуке;
• избыточный вес, в том числе при беременности.

Патологические причины боли в стопе:

• артрозы и артриты;
• тендинит, бурсит, синовит;
• подагра;
• варикоз, тромбофлебит;
• остеохондроз, остеопороз;
• плоскостопие, подошвенный фасциит.

Иногда боли внутри стопы около пятки не связаны ни с травмами, ни с суставными заболеваниями, а являются последствием системных нарушений в организме. Например, при онкологических патологиях боль может быть вызвана метастазированием опухолей в других органах. Также страдают нижние конечности при сахарном диабете, когда развивается диабетическая стопа. Вот почему при постоянных болях рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, чтобы проверить все возможные причины болей в нижних конечности и выявить истинную. К какому врачу именно?

Визуального осмотра конечности и прощупывания недостаточно для того, чтобы точно установить причину боли и начать адекватное лечение – нужна помощь специалиста

Кто лечит боли в стопе

Если нога травмирована, очевидно, что идти нужно к травматологу или к хирургу. Эти специалисты есть почти в каждой районной поликлинике, даже в небольших населенных пунктах. При болях в суставе стопы без видимых повреждений и травм разумным будет обратиться сначала к семейному доктору, если прием узких специалистов ограничен. В компетенцию этого врача входят такие процедуры:

• внешний осмотр конечности;
• опрос пациента;
• сбор информации на основании жалоб и имеющихся записей в медицинской карте о хронических заболеваниях, перенесенных хирургических вмешательствах и т.д.;
• рекомендации по устранению болевого синдрома;
• направление на стандартные лабораторные анализы мочи и крови;
• предварительная постановка диагноза и направление к соответствующему узкому специалисту.

Дальнейшая диагностика, постановка точного диагноза и определение адекватного комплексного лечения могут проводить ревматолог, верболог, невропатолог, эндокринолог, онколог.

Чтобы установить причину болей в стопе, могут потребоваться консультации двух-трех специалистов и комплексное обследование

Физиология болей внутри стопы

Чтобы понимать, почему болит именно в этой части ступни, следует разобраться в строении стопы и ее функциях. Костные структуры, связки и сухожилия, соединяющее их, расположены в голеностопном суставе таким образом, чтобы при нагрузке во время движения вес человека равномерно распределился. Основная масса тела приходится на три точки:

• под большим пальцем;
• возле мизинца;
• на пятку.

Если сустав здоров и не перегружен, его внутренняя часть и свод стопы нагрузок практически не получают. Эта часть ступни выполняет роль амортизатора – своеобразной пружинистой подушки, благодаря которой ходьба и другие движения не вызывают дискомфорта и болевых ощущений. Но, если нагрузки распределяются по каким-то причинам неправильно, они чрезмерные, длительные, свод стопы начинает страдать. Он не в состоянии выдержать вес и справиться с задачей, для которой не предназначен. Отсюда возникает боль.

При длительных перегрузках костные и соединительные ткани начинают воспаляться, что тоже сопровождается болями различной степени выраженности. Чтобы справиться с непосильной задачей, организм может усиленно вырабатывать костные клетки. В результате на костях голеностопа образуются наросты, которые травмируют мягкие ткани и провоцируют еще более сильный дискомфорт.

Первопричина боли внутри стопы всегда перегрузка суставных элементов и их воспаление. Фоновая причина, обнаружить которую сразу не всегда удается, – это те факторы, под воздействием которых изменился центр тяжести и распределение нагрузок. Если их не устранить, болезнь со всеми сопутствующими симптомами будет прогрессировать.

Внимание! Чем позднее обратиться к врачу, тем длительнее и сложнее будет лечение. Следует понимать, что боли и нарушения в одном органе неизменно связаны с проблемами в других частях тела. Если ничего не предпринимать, со временем могут развиться осложнения, и тогда для лечения понадобятся долгие месяцы, а возможно, и годы.

На стопе расположено множество биологически активных точек, отвечающих за функции различных органов. По локализации болей внутри стопы можно предположить, где кроется истинная причина дискомфорта

Основные причины болей и методы лечения

На самом деле болеть внутри стопы может по самым разным причинам. Этот симптом нельзя назвать специфическим, у него нет возраст и пола. Тем не менее, можно выделить несколько основных и наиболее частых заболеваний и физиологических причин, из-за которых пациентам приходится испытывать дискомфорт в стопе и обращаться к врачу.

Плоскостопие

Эта патология бывает врожденной, реже развивается у взрослых людей после травмы. Чаще всего причинами уплощения свода стопы является генетическая предрасположенность к подобным изменениям, которые усугубляют физические нагрузки, избыточная масса тела. Также причинами плоскостопия могут быть:

• искривление позвоночника, межпозвоночная грыжа;
• неудобная, некачественная обувь;
• малоподвижный образ жизни;
• некорректное питание, особенно в детском и подростковом возрасте, когда организму нужны кальций и витамины для полноценного развития и равномерного роста тканей;
• патологии сосудов, при которых ткани стоп не получают достаточно питательных веществ и начинают атрофироваться.

Поскольку в большинстве случаев причина плоскостопия – объединенные заболевания сустава и внутренних органов, неправильный образ жизни, внешние факторы (неудобная обувь, травмы), то лечение будет успешным тоже только при комплексном подходе. Чтобы снять дискомфорт и боль, назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Далее применяют такие методики:

• лечебная гимнастика – существуют специальные тренажеры и упражнения для профилактики и лечения плоскостопия, самый простой – катать по полу стопой резиновый мячик с шипами ил пластиковую бутылку;
• массаж стоп – полезно совмещать его с рефлексотерапией, стимулируя активные точки на стопах;
• использование специальных ортопедических приспособлений – вкладышей, стелек, ортопедической обуви;
• прием витаминно-минеральных комплексов для нормализации обменных процессов в тканях.

Важно мотивировать пациента сбросить вес, заняться спортом, больше двигаться и правильно питаться. При правильном настрое, грамотном подходе и упорстве можно избавиться от плоскостопия и без операции.

Внимание! Чем старше пациент, тем сложнее устранить плоскостопие. Физиопроцедуры, диета, витамины, гимнастики помогут укрепить мышцы и связки, частично снять боли, но не исправят деформации стопы. Если боли продолжают беспокоить даже после полного курса лечения, показана хирургическая операция по исправлению дефекта.

Пяточная шпора

Еще одна распространенная патология, при которой пациенты жалуются на очень сильные боли внутри стопы. В зависимости от размеров шпор и ее локализации боли могут быть ноющими, слабыми или очень острыми, возникать при надавливании на пятку или внутреннюю часть стопы, при ходьбе или даже в состоянии покоя.

Причина болей – нарост на пяточной кости, который травмирует окружающие мышцы, связки, нервные окончания, кровеносные сосуды. Образование нароста может быть спровоцировано самыми разными факторами. Следует отметить, что никогда пяточная шпора не возникает сама по себе. Часто это последствие плоскостопия, когда организм пытается хоть как-то компенсировать деформацию подошвы ноги. Также причинами пяточной шпоры могут быть:

• нарушения обмена веществ;
• неправильная обувь;
• травмы, неправильно сросшиеся переломы;
• избыточный вес;
• возрастные изменения костных тканей.

Пяточная шпора не рассасывается сама по себе и не лечится народными методами. Тут не помогут мази и компрессы. На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными являются методы дробления шпоры ультразвуком или удаление лазерным лучом. Скальпель сегодня практически не применяется, так как часто влечет осложнения: инфицирование ранки, воспаление, нарушение функций прооперированной конечности ввиду травматизации связок, нервных окончаний и сосудов. В любом случае лечение пяточной шпоры подразумевает разгрузку стоп, корректировку питания и образа жизни.

В запущенных случаях пяточную шпору заметно визуально, но чаще она никак не проявляет себя, кроме болей разной интенсивности

Подошвенный фасциит

Многие путают это заболевание с пяточной шпорой. Однако при пяточной шпоре боли вызывает раздражение тканей костным отростком. А при фасциите возникают боли при воспалении или разрыве фасции – плотной, соединительной ткани между пяточной костью и фаланговыми суставами. Причины повреждения фасции те же, что и при пяточной шпоре или плоскостопии:

• излишний вес;
• неудобная обувь;
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или на работе;
• травмы и т.д.

При разрыве ткани фасции обычно заживают сами по себе. На месте повреждения образуется плотный рубец – он также может вызывать боли и дискомфорт. А при повторных нагрузках приведет к повторному разрыву. Лечение такое же, как и при пяточной шпоре:

• НПВС;
• физиотерапия;
• ортопедическая обувь;
• лечебная гимнастика;
• ограничение нагрузок на стопы, корректировка образа жизни.

При масштабных поражениях фасции и неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическая операция: врач удаляет поврежденный участок фасции и выполняет пластику.

Не стоит путать подошвенный фасциит с пяточной шпорой, поражаются два совершенно разных элемента голеностопа

Остеопороз

Остеопорозом страдают преимущественно женщины, вступившие в период менопаузы, и люди старше 65 лет. Но также это заболевание может возникнуть в подростковом возрасте, во время беременности, у людей, придерживающихся жесткой диеты или голодающих длительное время.

При остеопорозе происходит деминерализация костных тканей. Часто кальций не усваивается из продуктов питания по причине нарушения гормонального фона. Кости становятся пористыми и очень хрупкими, легко травмируются, при малейших нагрузках на пораженные суставы возникают боли. Заболевание осложняется тем, что в пожилом возрасте кости срастаются очень плохо, человек за год может стать инвалидом, прикованным к постели.

Излечить остеопороз невозможно. Но при соблюдении диеты, приеме витаминно-минеральных комплексов, стабилизации гормонального фона можно добиться стойкой ремиссии. Сегодня существуют препараты нового поколения, способствующие активному делению клеток костных тканей и восстановлению сустава. Но стоят они дорого, стоимость полного курса лечения оказывается неподъемной для большинства пациентов пенсионного возраста. Потому при первых же признаках остеопороза или подозрениях на него важно приложить все усилия, чтобы не допустить прогрессирования опасного заболевания.

Изменения костных тканей при остеопорозе различить на рентгеновском снимке удается только на 2-3 стадии болезни, когда уже произошел первый перелом

Артрит

Артрит – это собирательный термин, под которым подразумевается воспаление суставных тканей, вызванное различными возбудителями. Очень редко поражаются изолированно стопы, как правило, болезнь затрагивает суставы кистей рук, коленные, тазобедренные суставы. Воспаление приводит к разрушению суставных элементов, впоследствии они зарастают костной тканью, утрачивают подвижность и деформируются. Этот процесс на любой стадии сопровождается сильными болями, иногда настолько невыносимыми, что пациент не может ступить на ногу.

Причины артрита:

• инфекции внутренних органов – дыхательных или мочеполовых путей, кишечника;
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипертиреоз;
• хронические заболевания суставов;
• частые травмы конечностей, неудачное хирургическое вмешательство;
• переохлаждение;
• длительные и чрезмерные нагрузки на стопы;
• естественный износ суставов при общем старении организма;
• сильная интоксикация, лучевое облучение;
• нарушения аутоиммунного характера.

В последнем случае лечить заболевание сложнее всего, так как до сих пор не установлено точно, по какой причине иммунная система начинает воспринимать суставные ткани как чужеродные и уничтожать их. Артрит может развиться в любом возрасте, лечить его потребуется долго, с использованием различных методик. Часто лечение продолжается пожизненно и приводит к инвалидности пациента. При сильных болях и необратимых разрушениях суставов проводится хирургическая операция по удалению разрушенных суставов и имплантации протеза.

Резюме: Боли в стопе внутри доставляют человеку сильнейший дискомфорт. При этом слабые, ноющие, но постоянные боли считаются опаснее, чем острые и резкие. Наиболее частые причины болевого синдрома в ступнях – плоскостопие, пяточная шпора, остеопороз или остеохондроз. Любые заболевания успешно лечатся на ранних стадиях при условии комплексного подхода и ответственного отношения к процессу лечения пациента. На поздних стадиях, чтобы избавиться от болей и восстановить функции стопы, потребуются хирургическое вмешательство и длительное восстановительное лечение.