Болит печень и правая нога
(Гость) Игорь 18.08.2012 22:02
Боль в ноге полностью совпала с болью в животе.
Лечу холецистит и гепатоз уже две недели, но результата нет видимого: тяжесть в животе. А нога как болела, так и болит.
Данные УЗИ: Печень: толщина правой – 136 мм, левой – 70 мм. Контуры четкие, ровные, края закругленные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена.
Желчные ходы на расширены.
Желчный пузырь. Сьенки толщиной 3,7 мм, неравномерно уплотненные, содержание жидкости мелкодисперсное, конкременты не обнаружены.
Поджелудочная железа визуализируется полностью, контуры четкие, ровные, эхоструктура изменена за счет мелких эхопозитивных включений, эхогенность повышена.
Почки: сферы дифференцируются четко, соотношение 2.0:1.0, конкременты не найдены.
Игорь, Вам следует выполнить ультразвуковое сканирование вен ноги и показаться сосудистому хирургу. Очередность этих действий может быть произвольной. Если сосудистый хирург исключит свою патологию, обратитесь к неврологу. Шаманство же оставьте неврастеникам.
Никакого холецистита у Вас нет! Бескаменный холецистит — крайне редкая патология, почти невозможная у молодого парня. Критериев диагноза холецистит у Вас точно нет.
На УЗИ печени все параметры нормальны, кроме признака жирового гепатоза, повышения эхогенности. И хотя это повышение эхогенности весьма субъективная штука , соглашусь с наличием признаков жирового гепатоза. По крайне мере, такой вывод по УЗИ правомочен.
Описанные изменения в поджелудочной значения не имеют, это пишут на норму.
Лечение жирового гепатоза осуществляется путем: лечения причины (если таковая найдена, например, диабет), снижения веса (если уместно по ИМТ), ограничения жирной пищи, исключения алкоголя и физкультуры. Никакого лекарства от гепатоза нет.
По поводу болей в ноге дифференциальную диагностику может проводить и хирург и невролог. Не думаю, что рационально начинать диагностику по поводу боли в ноге с УЗИ вен ног. На самом деле, лучше начинать с общего осмотра терапевта или врача общей практики, пусть он решить к какому специалисту лучше идти, и назначит стартовый объем обследований.
Подробно опишите все боли. Как боли в животе связаны с приемом пищи. Где и как болит нога? При каких движениях? Боли в пояснице не беспокоят?
(Гость) Игорь 19.08.2012 11:29
Спасибо большое Вам за консультацию!
Очень странно, что холецистита нет, ведь я делал два УЗИ, и оба подтвердили 🙂 Чудеса. Может, какие-то камушки есть, но такие мелкие, что УЗИ их не показало. Ведь УЗИ не на 100% все показывает, верно? Боль в ноге при ходьбе, когда лежу, то боли нет. Только если поворачиваюсь на левый бок, то боль справа (тяжесть чувствуется). Боль в ноге в основном в ступне, больно ступать, легкое покалывание в пятке и подошве. Тяжесть, когда опираюсь на правую ногу. Словно вот-вот начнется судорога маленькая, но судорог нет, а только такое передсуджорожное состояние.
Эх, если бы Вам сделать прямо сегодня УЗИ ОБП в пяти учреждениях, а потом разложить перед Вами веером все эти протоколы, вот тогда Вы поймете что такое УЗИ – насколько оно субъективно!
Существует традиция на УЗИ видеть то, чего там нет. Например, песок в почках. Некоторые специалисты видят его в каждой почке, но это еще значит, что песок в почках существует.
На 100% в медицине почти ничего не бывает.Но если камней не видно, значит нет оснований рассуждать об их наличии. А без камней холецистит не бывает. Принимайте как аксиому.
Боли в правом подреберье при поворотах без привязки к приему пищи не имеют отношения к органам брюшной полости. Это мышечно-скелетные боли обычно.
По этому описанию может быть полезна консультация ортопеда.
Лучше обсудить все это на приеме у вдумчивого терапевта.
Есть ли стартовые боли? Когда утром после вставания боли в пятке самые сильные, а потом расхаживаетесь?
Есть ли боли в подреберье связанные с приемом пищи?
(Гость) Игорь 19.08.2012 12:23
Большое спасибо за ответ. Стартовой боли нет, наоборот, когда расхожусь, то боль усиливается, под вечер боль сильней. Боль с приемом пищи не связана. Но когда ложусь спать и поворачиваюсь на левую сторону, то справа чувствуется тяжесть. Когда лежу на правом боку, то тяжести нет. Еще раз большое спасибо за ответ.
(Гость) Игорь 19.08.2012 12:34
И боль при ходьбе все же отдает немного в подреберье (как бы что-то поскрипывает справа). И болит в районе икромышцы на правой ноге. И при смехе болит справа в подреберье.
Мне добавить нечего. Обсудите все с грамотным терапевтом. Гастроэнтерологическое происхождение болей в животе весьма сомнительно.
(Гость) Игорь 19.08.2012 12:41
Я принимал неделю Боржоми, так вот боль и в ноге, и в животе справа стала намного меньше. У меня кифосколиоз, поэтому, конечно, врачи скажут, что при этой хвори все может болеть по неврологии. Но дело в том, что боли в животе и в ноге совпали по времени. И еще: если я съем что-то жирное и острое (съел во время болезни по глупости фаршированный перец с жирным фаршем и перченый), то сразу же боль усиливается — и в ноге, и в животе.
Общий мышечный механизм может быть. Подумал, было о подагре, но клиника не подагрическая. В общем надо разбираться очно.
(Гость) Виктория 28.06.2017 19:28
Игорь, здравствуйте! Извините, что беспокою. Я бы хотела сить у вас, чем закончилась ваша история? Дело в том, что у меня точно такие же боли. Меня уже всю обследовали, врачи не могут поставить диагноз
Игорь | (Муж., 38 лет, Краснодар) | 05.12.2019 19:03
Точно такая же проблема , вы ее решили ?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Печень является достаточно крупным внутренним органом у человека. Вес ее может доходить до 1,5 килограмма. Ежедневно многочисленные клетки выполняют самые разные важные функции. В первую очередь они отвечают за поддержание чистоты внутри организма. Можно сказать, что это своеобразный фильтр, который не допускает в общий кровоток никакие вредные вещества. Именно поэтому очень важно вовремя заметить самые первые симптомы того, что с ней что-то не в порядке. Работа настолько важна, что из-за болезней печени могут начаться другие многочисленные проблемы и в целом ухудшиться состояние пациента.
Как провести диагностику
Каждый человек может самостоятельно определить, если ли у него какие-либо проблемы, если будет внимательно следить за состоянием своего здоровья и внешностью. Ведь все подобные заболевания имеют целый ряд симптомов. Чтобы заметить большинство из них, достаточно просто внимательно посмотреть на человека. Подробнее о таких признаках будет рассказано далее.
А, кроме того, можно сдать анализ крови в любой поликлинике и точно узнать, существуют ли какие-то проблемы с обсуждаемым органом. В некоторых случаях назначается также исследование организма ультразвуком. Оба этих способа являются привычными для нас и практически безболезненными.
Каковы первые признаки и симптомы болезней печени
Многие заболевания сразу же отражаются на лице и теле человека. Это позволяет пациенту вовремя заметить проблему, отправиться к врачу и сразу же начать соответствующее лечение, защитив себя от более серьезных проблем.
На лице
Белки глаз приобретают желтоватый оттенок, заметить который очень легко. Состояние кожи на лице резко изменяется — появляется много прыщей, она становится слишком сухая или же, наоборот, слишком влажная. Появляются сосудистые «звездочки» и пигментные пятна.
На коже
Кожа на всем теле может приобрести желтоватый оттенок. На любых участках кожи могут начать резко проявляться пигментные пятна. Таким образом кожный покров пытается взять на себя часть функций печени. Кожа выглядит безжизненной и усталой. На всем теле начинают появляться жировики.
Помимо таких внешних признаков человек может также:
начать быстро уставать и потерять свою былую работоспособность; потерять аппетит; обзавестись вялым выпирающим животом, которой, возможно, является следствием скопления жидкости в брюшной полости; ощутить, что изменились цвет и структура волос и ногтей. Они становится более ломкими и слабыми; страдать от бессонницы и ночной потливости; ощущать постоянный признак горечи во рту и заметить, что язык покрыт желтоватым налетом. Но также это может быть признаком гастрита с пониженной кислотностью. начать плохо переносить слишком жирную пищу, даже если раньше такой особенности у него не наблюдалось; и многое другое.
Каждому пациенту всегда стоит обращать свое внимание на подобные симптомы и стараться вовремя обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Это позволит предотвратить более серьезные проблемы о здоровьем. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее, проще и эффективнее оно будет.
Алкогольная болезнь
Такая болезнь может развиться у пациента, который в течение длительного времени злоупотреблял алкогольными напитками. Как правило, этот срок — около 10 лет. Для мужчин — это ежедневно употребление 40-80 граммов этанола, для женщин — 20 граммов.
Алкогольные болезни могут проявляться в виде жировой дистрофии, цирроза и алкогольного гепатита.
При этом риск появления и развития такой болезни у мужчин в три раза выше, чем у представительниц прекрасного пола. Ведь мужчины употребляют алкогольные напитки гораздо чаще. Зато у женщин подобные болезни развиваются гораздо активнее и быстрее, даже при употреблении меньшего количества опасного напитка. На это влияют гендерные особенности выведения спирта из организма, а также его всасывания.
Чаще всего такие заболевания протекают практически бессимптомно. Но иногда у пациентов наблюдаются следующие признаки:
слабость и потеря аппетита; желтуха; тупая боль в области правого подреберья; депрессивное настроение; тошнота, изжога или отрыжка; у мужчин иногда наблюдается уменьшение яичек и увеличение молочных желез.
Как выглядит нездоровый орган во время врачебной диагностики
Если у пациента появились явные симптомы какой-либо болезни печени, то врач, скорее всего, направит его на специальное обследование, в процессе которого изучит внешний вид органа при помощи специального прибора. По виду можно определить, что в организме человека появилась проблема. Например, об этом свидетельствует изменение формы, цвета и структуры органа. Так, например, при алкогольном циррозе цвет становится не однородным, а с многочисленными светлыми вкраплениями. Внешние изменения также помогут врачу поставить пациенту точный диагноз.
Видео: Питание и специальные упражнения для профилактики недугов
Материал актуализирован 03.08.2017
Чрезвычайная важность печени для полноценной работы всего организма неоспорима. Иногда ее заболевания манифестируют бурно, но большинство тяжелых печеночных болезней начинаются исподволь, проявляясь лишь уже на серьезных стадиях (например, цирроз). Поэтому при малейших признаках проблем с печенью стоит безотлагательно заняться своим обследованием, чтобы понять, что творится с этим органом, и вовремя начать грамотное лечение.
Изменения функции и структуры печени влияют на самые разные органы и системы. Зачастую не только неосведомленные обыватели, но и даже доктора не связывают проблемы с кожей или стулом с печеночными недугами. И только обследования случайно раскрывают истинного «виновника» недомогания. Какими же проявлениями печень может «сигнализировать» о своем неблагополучии?
Изменения кожи
Хорошие доктора всегда внимательно рассматривают кожу раздетого больного. Одни ее изменения позволяют достаточно заподозрить болезни печени невооруженным глазом. Другие же требуют определенного багажа профессиональных знаний или опыта. О заболеваниях печени могут свидетельствовать:
желтуха, появляющаяся при поражении печеночной ткани или внутрипеченочных протоков (она лучше видна при естественном, а не искусственном освещении, причем желтеет не только кожа, но глазные склеры и слизистые оболочки);локальная коричневая окраска в подмышечных впадинах и/или паху (появляется из-за накоплений меланина при гемохроматозе или билиарном циррозе);общий зуд и расчесы (часто сопровождают первичный билиарный цирроз и прочие болезни, протекающие с внутрипеченочным застоем желчи);разные высыпания (признаки инфекционных гепатитов, аутоиммунного поражения печени);сосудистые «звездочки» (классический признак цирроза);покраснение ладоней в зонах, примыкающих к большим пальцам;сухость кожи, трещинки в углах рта, «лакированный» малиновый язык (признаки нехватки витаминов, развивающиеся из-за печеночного поражения);спонтанно появляющиеся синяки и подкожные кровоизлияния (косвенный признак снижения выработки печенью факторов свертывания крови);белые участки на ногтях (появляются при хроническом гепатите, циррозе печени);стрии (растяжки) на коже живота, остающиеся после асцита (скопления жидкости в животе).
Кроме того, при заболеваниях печени, уже отягощенных портальной гипертензией (повышение давления в системе портальной вены), при осмотре кожи нередко бросаются в глаза выбухающие подкожные вены, отходящие от пупка.
Расстройства органов пищеварения
Печень закономерно относится к системе пищеварения, именно в ней образуется желчь. Поэтому неудивительно, что при печеночных недугах наблюдаются сбои со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят:
дискомфорт, тяжесть, ощущение «переполнения», боль в правом подреберье (симптомы чаще обусловлены сопутствующими изменениями моторики желчных путей, сама печень болит редко);тошнота;поносы или запоры;обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи и желтухой;сладковатый или «рыбный» запах изо рта (грозное свидетельство нарастающей печеночной недостаточности).
Некоторые пациенты жалуются на увеличение окружности живота, оно связано не с избыточным газообразованием, а возникает из-за накопления в брюшной полости жидкости при циррозе или сосудистых болезнях печени (асцит). Другие больные сперва замечают, что стали малы брюки в талии или приходится передвигать пряжку ремня. Асцит зачастую сопровождается отеками ног.
Гормональные сдвиги
Изменения синтеза гормонов более заметны у пациентов мужчин (особенно при алкогольной болезни). Феминизация присуща больным алкогольными (до 80 %) и вирусными (до 15 %) циррозами. Считается, что алкоголь может приводить к тому, что тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны) трансформируются в эстрогены (женские гормоны), чем и объясняются возникающие изменения:
гинекомастия (увеличение груди);изменение типа оволосения;атрофия яичек;импотенция;исчезновение либидо.
Некоторые печеночные недуги (первичный билиарный цирроз и др.) приводят к повышению паратгормона и его производных, влияющих на костные структуры. У этих больных возникают:
боли в костях;спонтанные переломы;костные деформации (чаще плоских костей).
Кроме того, хроническая печеночная патология (например, стеатоз печени) может стать причиной диабета.
Нарушения нервной системы
Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства. Некоторые выявляются только при специализированном психометрическом тестировании пациентов, другие же заметны и очень тревожны, т. к. свидетельствуют о прогрессирующей печеночной энцефалопатии, которая может заканчиваться комой и смертью. У больных появляются:
необъяснимая утомляемость;снижение работоспособности;бессонница;изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);беспокойство или заторможенность;сонливость (вплоть до летаргии);дрожание пальцев (сочетается с изменением обычного почерка больного);ухудшение памяти;личностные изменения;постоянная общая слабость;спутанное или отсутствующее сознание;судороги;эпилептические припадки.
Проблемы со свертывающей способностью крови
Помимо кровоизлияний у пациентов часто возникают спонтанные или провоцируемые незначительной травмой (например, чисткой зубов или сморканием) кровотечения разной локализации (носовые, геморроидальные, желудочные, кишечные), продолжительные и обильные менструации, кровь в стуле.
Признаки интоксикации
При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза. У пациентов наблюдаются:
лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);ощущение разбитости;мышечные и суставные боли;утрата аппетита;тошнота;озноб (например, при абсцессе печени);похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.
Безусловно, далеко не все из этих проявлений обязательно свидетельствуют именно о печеночных болезнях. Они могут присутствовать и при многих иных заболеваниях. Но и в этих случаях нужно четко знать их причину, чтобы своевременно и эффективно бороться со своими недугами. Поэтому целесообразно заняться обследованием, а затем и лечением под руководством знающего доктора.
К какому врачу обратиться
При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.
Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.
Видео-версия статьи:
Первые признаки заболевания печени
Ожирение печени: симптомы, лечение и профилактика
о заболеваниях поджелудочной железы:
Признаки заболеваний поджелудочной железы
Посмотрите популярные статьи
Источник
