Болит под коленом лечение врач
На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.
1. Киста Бейкера
При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена. Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена. Проблема преимущественно односторонняя.
Причины
По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:
- ревматоидный артрит;
- артроз;
- синовит в хронической форме;
- остеоартроз;
- остеоартрит.
В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.
Симптомы
В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно. По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу. Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.
Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.
Лечение
При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью. Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.
2. Киста мениска
Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста. Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.
Симптомы
Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.
Лечение
Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.
3. Разрыв мениска
Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.
Симптомы
В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне. Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение. При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.
Лечение
При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.
Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска. Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска. После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.
4. Воспаление подколенных связок (тендинит)
Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.
Причины
Несколько причин воспаления связок медики считают основными:
- Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
- Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
- Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.
Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.
Симптоматика
Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.
Лечение
Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.
Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.
В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.
5. Травмы колена
Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.
В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.
Терапия
В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.
В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.
6. Разрыв связок колена
Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.
Причины
Спровоцировать травму могут такие причины:
- удары колена;
- падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
- боковое подворачивание голени;
- прыжок с большой высоты с упором на колено;
- резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.
После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.
Лечение
При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.
7. Тромбоз подколенной вены
При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью. Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного. Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.
Причины
Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:
- длительная фиксация ноги в одном положении;
- развитие опухоли в мягких тканях около колена;
- длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
- варикоз;
- травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
- длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
- повышенная вязкость крови;
- тяжёлое ожирение;
- васкулит;
- инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
- необходимость постельного режима в течение длительного времени;
- параличи;
- преклонный возраст.
Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.
Симптомы
Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:
- распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
- чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
- резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
- синюшность и не естественный блеск кожи;
- общая интоксикация – наблюдается не у всех.
Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.
Терапия
Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии. Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка. В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.
При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция. При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.
8. Защемление подколенного нерва
Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто. Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно. Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.
Причины
Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:
- неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
- образование костных наростов в полости сустава;
- артрит колена;
- интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
- период беременности;
- наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.
Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.
Проявления
О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:
- резкое онемение ноги ниже колена;
- острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
- покалывания в подколенной области;
- резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.
Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.
Лечение
Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:
- нестероидные противовоспалительные;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- препараты для восстановления оболочки нервных окончаний.
Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.
Выводы
Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
Боль под коленом сзади часто бывает нестерпимой. В этой статье рассказывает о причинах недуга и лечении.
Наше тело — сложнейший биохимический механизм, и если что-то болит, то необходимо обращать внимание на свое состояние, своевременно обращаясь к докторам. Боль под коленом сзади может появиться у профессиональных спортсменов, лиц, занятых тяжелой работой и людей, которые в недавнем времени перенесли операции или инфекционные поражения. Рассмотрим иные причины таких болей и методы их лечения.
Причины болей, развивающихся под коленом
Боль в ноге в подколенной ямке
Неприятные колики в области подколенной ямки неспецифичены, и поэтому может говорить о наличии у больного одной из множества патологий. Все причины такого болезненного синдрома можно отнести к трем основным группам:
- Болезни суставной коленной чашечки
- Околосуставные патологические процессы
- Другие патологические процессы, не связанные с суставными чашечками
Важно: Известно много разных патологий, симптоматика проявления которых может быть взаимосвязана с вышеописанными причинами. Правильно поставить диагноз может только специалист! Производить лечение нужно также под наблюдением доктора.
Почему болит под коленом сзади: признаки заболеваний
Киста Бейкера
Исходные источники колика, локализованного в области коленной чашечки сзади, могут быть разнообразными. Они могут быть банальными и скрываться в недугах коленного сустава или, наоборот, сложными, требующими профессионализма врача для постановки правильного диагноза.
Рассмотрим одни из самых популярных причин и признаков колика или ноющих болей, характерных для того или иного заболевания:
Развитие образований в виде кисты
- Признаки: ноющие болевые ощущения и чувствуется болезненность при пальпации.
- Например, киста Бейкера — это хроническое воспаление, которое возникает при остеопорозе или артрозе.
- Кисту можно увидеть без врача: небольшой «холмик» в области под коленом. Это мягкое образование в виде «узла» сзади коленной чашечки.
- Часто врачи неправильно диагностируют и назначают не те лекарства, а недуг продолжает прогрессировать и доставлять пациенту мучения.
Разрыв мениска.
- Это опаснейшее состояние, которое возникает после травмирования или излишне усердных занятий физической культурой или спортом.
- Колики могут быть резкими и неприятными, слышен характерный хрустящий звук в области коленной чашечки.
- В таком случае важно своевременно обратиться за помощью к врачу, иначе последствия могут самыми неприятными.
- Также появляется высокий риск развития осложнений.
Кистозные образования на менисках.
- Такое заболевание встречается редко, но бывали случаи, когда пациенту ставили неправильный диагноз.
- При отсутствии адекватного лечения такая болезнь может повлечь за собой разрыв одного или нескольких менисков.
Артрит
Артрит коленного сустава.
- Протекает тяжело, так как коленный сустав имеет сложное устройство.
- Боль не дает разгибать сустав и болезненный синдром часто развивается именно сзади ноги.
Новообразования нервов — различные опухоли берцовых нервов и других.
- Колики появляются в самом начале болезни и важно быстро и правильно установить диагноз.
- Человек мучается от неприятных покалываний под коленом сзади, которые проявляются не только днем, но и ночью.
- Также могут возникнуть тянущие рези в икроножной части конечности.
Сосудистые заболевания, развивающиеся в области около колена.
- Сюда относятся аневризмы подколенной вены и тромбоз артерий.
- При обоих этих недугах конечность будет болеть именно под сгибом в области коленной чашечки — в ямке.
- Ноющие неприятные ощущения сильно ухудшают качество жизни, а также эти недуги опасны своими последствиями: закупоркой вен.
Как видите, признаки и источники колика в подколенной ямке разнообразные. При появлении первых признаков той или иной болезни сразу идите к доктору. Это поможет избежать осложнений и быстро вылечить недуг.
Какой врач лечит болезни с болью под коленом сзади?
Врач обследует коленный сустав с болью сзади
Диагностика заболеваний начинается с похода в поликлинику — к докторам. Но сначала необходимо обратиться к врачу общей практики или хирургу. Эти специалисты назначат выполнить развернутые анализы мочи и крови, и предоставят направления на диагностику.
Когда все диагностические мероприятия сделаны, хирург или терапевт может назначить лечение или направить к узкоспециализированному доктору — ортопеду. Если во время диагностических мероприятий определены проблемы с венами, тогда понадобится флеболог.
Диагностика заболеваний с болями под коленом
Рентген колена
Если вас направили к узкоспециализированному доктору, тогда следует как можно скорее идти к нему на прием. Ведь почти все недуги с болями под коленом требуют незамедлительного излечения, иначе могут развиться неприятные последствия, с которыми бороться намного сложнее.
Ортопед
- Ортопед на первом приеме опросит пациента. Больной должен рассказать о симптомах и давности жалоб.
- Также врач проведет физикальное исследование — пальпацию.
- Затем доктор назначает проведение дальнейших диагностических мероприятий: рентгена сустава или УЗИ этой области.
- Также может понадобиться артроскопия, чтобы врач смог визуально оценить состояние сустава.
- Наиболее информативные исследования: МРТ и КТ. Но эти диагностические процедуры дорогостоящие и их назначают в самых редких случаях, когда врач уверен, что без них не обойтись.
- Могут понадобиться анализы мочи и крови для выявления воспалительных процессов.
Флеболог
- Доктор назначит УЗИ вен ног.
- Также врач назначает сделать общий анализ мочи и крови на выявление воспаления.
Данные виды диагностики области под коленом помогают составить общую картину заболевания, и определить существует ли разрушительный процесс в области сустава или есть ли воспаление в околосуставных тканях.
Лечение боли под коленом
Анальгин
Лечебные мероприятия при болях под коленом назначаются консервативно. Медикаментозные препараты прописываются в зависимости от поставленного диагноза и тяжести болезни:
- Противовоспалительные лекарства — Найз, Ибупрофен, Мовалис и другие. Применяются по назначению доктора в строго указанной дозировке и не больше 5-7 дней. Для устранения неприятных ощущений эти таблетированные средства могут назначаться по 3 штуки в сутки. Переусердствовать с принятием большой дозы не стоит, чтобы не навредить себе и не смазать клинику заболевания. Если ощущения сильно болезненные, то такие лекарства могут дополнительно назначаться в виде мази или геля.
- Анальгетики — помогают уменьшить болевой синдром. Принимать их нужно не более 2-х дней.
- Гормональные противовоспалительные препараты. Используются в сложных случаях, снимают неприятные ощущения, уменьшают воспалительные процессы и не дают костям и хрящам разрушаться. Глюкокортикостероид — Дипроспан отлично справляется с этой задачей.
- Хондопротекторы — восстанавливают пораженную часть суставной чашечки и генерируют ткани. Могут применяться в виде таблеток и инъекций.
- Антибактериальные препараты — используются при гнойном воспалении суставной чашечки. При таком недуге запрещено вводить лекарственные препараты непосредственно в полость сустава, поэтому назначаются антибиотики.
- Другие препараты — устраняют причину появления заболевания с болью под коленом. Это может быть, например, мочегонное средство при подагре.
Оперативные вмешательства — бывают случаи, когда без оперативных процедур не обойтись. При кисте и гнойном нарыве сустава назначается пункция — это одна из самых наименее опасных процедур. Не получится обойтись без хирурга и оперативного излечения при разрыве мениска или аневризме подколенной вены.
Диетическое питание — это еще один способ, который поможет на пути к выздоровлению при заболеваниях, связанных с болью под коленом:
- Не стоит злоупотреблять сдобой, жирной пищей.
- Стоит ограничить употребления белков животного происхождения, колбас, жирных молочных продуктов.
- Стоит отдавать предпочтение овощным супам, растительному маслу, яйцам, нежирным молочным продуктам.
- Полезно употреблять рыбий жир и блюда с желатином.
Конечно, без рекомендаций доктора не стоит назначать себе диетическое питание. Сначала врач должен поставить диагноз и рекомендовать, что разрешено кушать, а от чего нужно отказаться.
Народные методы лечения боли под коленом сзади: рецепты
Цветы каштана используются для приготовления настоек
Лечение народной медициной должно производиться после постановки диагноза и назначений лечебных мероприятий врачом. Медикаментозное лечение в комплексе с народной медициной дает хорошие результаты. Вот несколько настоек и мазей, которые помогут справиться с недугами:
- Настой цветов одуванчика, каштана и сирени. Возьмите в равных долях этих цветов в сушеном виде ( по 1 столовой ложке). Сложите в банку и залейте стаканом водки. Настаивайте две недели, затем процедите. Используйте в качестве компресса на ночь. Смочите марлевый отрез, отожмите, наложите на больное место, прикройте полиэтиленом и зафиксируйте компресс махровым полотенцем или шарфом.
- Мазь из меда и мумие. 5 столовых ложек меда и 15 грамм мумие смешайте. Используйте для втираний в больное место в течение 15 минут.
- Смесь поваренной соли, соды и порошка горчицы. Смешайте эти компоненты в равных пропорциях (по половине чайной ложки), добавьте 5 столовых ложек меда. Втирайте мазь в больное место. Можно это делать на ночь, закутывая обработанное место в полиэтилен и махровое полотенце.
При проблематики с венами поможет настойка каштана (цветов, коры или плодов). 50 грамм цветов, коры или плодов каштана залейте бутылкой водки и настаивайте две недели в темном месте. Затем процедите и делайте втирания на ночь или компрессы с этой целебной настойкой.
Профилактика заболеваний колен
Профилактические упражнения, позволяющие предупредить заболевания с болями под коленом
Чтобы вас не тревожили неприятные ощущения, связанные с болями сзади ноги, следует заниматься профилактикой в течение длительного периода жизни, начиная с молодого возраста, так как болезни могут проявить себя и в то время, когда человек еще молодой и полон сил. К таким мероприятиям относится следующее:
- Диетическое питание.
- Физическая активность. Малоподвижный образ жизни рано или поздно приведет к заболеваниям суставов или вен.
- При тяжелой физической работе следует проходить профосмотры 2 раза в год.
- Не стоит длительно заниматься спортом без перерыва или физическим трудом. Каждый час нужно давать себе отдых в течение 10 минут.
- При первых признаках заболеваний, связанных с болями под коленом, следует идти к врачу.
Оставленные без внимания боли в подколенной ямке могут привести к инвалидности. Поэтому при первых симптомах боли следует сразу же обращаться за помощью к доктору.
Видео: Жить здорово! Продукты, опасные для суставов
Источник
