Болит слева внизу живота и сзади
Такой симптом, как левосторонние боли, которые чаще ощущаются ниже левого подреберья, но со стороны спины очень неоднозначный, и порой даже очень опытному врачу непросто поставить первоначальный диагноз, а тем более точно выяснить причины боли со спины в области левого подреберья и ниже уровня талии, без проведения необходимой диагностики или сразу нескольких ее видов. Чаще всего, если заболел левый бок со стороны спины, врачи подразумевают проблемы с органами пищеварительного тракта, проблемы и заболевания позвоночника, межреберную невралгию, болезни почек, мочевого пузыря и других органов, которые располагаются недалеко от очага такой боли.
Содержание статьи:
Тянущая или ноющая боль со спины, если болит и тянет поясницу, может указывать на поражения органов желудочно-кишечного тракта, быть следствием межреберной невралгии, тупая или жгучая, сильная приступообразная или схваткообразная боль со стороны спины может быть симптомом заболеваний почек или других органов, которые отвечают мочевыводящие пути. Иногда проблема колющей, резкой боли в животе со стороны спины, ближе к расположению поясницы, может быть связана с заболеваниями репродуктивной системы органов мужчины или женщины. Далее в статье подробно о том, что может спровоцировать такие симптомы, когда боль в левом боку сзади отдает в спину, если появляется боль в левом боку сзади ниже поясницы.
Пищеварительные патологии – если тянет или ноет с левого бока сзади живота
Причины появления боли слева живота с иррадиацией в другие участки тела различны, но больше присущи нарушениям со стороны органов ЖКТ. Какие могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, если появляется острая, резкая, тупая, тянущая или ноющая боль в левом подреберье чуть ниже ребер.
Гастрит – острая и сильная боль в желудке отдает в область спины
Боли при гастрите распространяются преимущественно на эпигастральный участок. Поскольку физиологический изгиб полости желудка направлен в левую сторону, чаще беспокоит тянущая и ноющая боль в левом боку в области талии. Показатели кислотности желудочного сока влияют на время возникновения болевого синдрома. Пониженный уровень кислотности при гастрите обостряет боли после приема пищи, в случае повышенных показателей пациенты чаще испытывают боли на голодный желудок. Довольно часто при воспалении слизистой желудка боль отдает из левого бока живота в спину. К дополнительным признакам гастрита относят:
1 ощущение тяжести, переполнения полости желудка;
2 утомляемость, слабость;
3 легкое подташнивание, иногда приступы тошноты со рвотой;
4 слюнотечение или ощущение чрезмерной сухости во рту.
Диагностика не затруднена в условиях проведения:
1 фиброгастродуоденоскопии;
2 УЗ-исследования органов брюшины;
3 биохимического анализа крови.
Терапия гастрита заключается в приеме лекарств, способствующих уменьшению воспаления, коррекции уровня кислотности.
Язвенная патология желудка и 12-перстной кишки
Проявления язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки заключаются в том, болит слева живота между ребрами, также присутствует интенсивная тянущая или ноющая боль в спине с левой стороны ближе к талии. В дополнение к этому у пациента часто отмечается:
1 повышенная кислотность;
2 наличие изжоги;
3 кислый привкус во рту;
4 появление кровянистых прожилок в рвотных массах при рвоте;
5 наличие кровянистых примесей в стуле.
Диагностируют язвенное поражение слизистых желудка и тонкой кишки с помощью:
1 эзофагогастродуоденоскопии;
2 цитологических и гистологических исследований биопсийного материала с поверхности слизистых.
Медикаментозный терапевтический курс направлен на снятие воспаления, заживление эрозивных дефектов и язвочек. Обязательно соблюдение диетического рациона питания. В отдельных случаях возможно хирургическое лечение.
Панкреатит – боли в левом боку живота
При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе внезапно появляются сильные боли опоясывающего характера, пациент не может четко обозначить локализацию болевого синдрома. Болит в районе пупка, левого бока, боль со спины отдает в левую лопатку. Пациент жалуется на:
1 тянущая или ноющая боль с левой стороны спины под ребром;
2 приступы тошноты и рвоты;
3 субфебрильную температуру;
4 чередование запоров и поносов;
5 синюшный оттенок кожного покрова в районе пупка;
6 резкие изменения показателей артериального давления.
Диагноз ставят на основании результатов:
1 биохимического анализа крови;
2 копрограммы;
3 эндоскопической холангиопанкреатографии;
4 ультразвукового исследования состояния поджелудочной железы.
Лечение заключается в приеме пациентом лекарств, помогающих устранить сильное воспаление тканей, корректировке пищевого рациона.
Колит – сильная боль в области желудка
Тупая боль слева живота, справа в брюшине, по центру, с иррадиацией в участки спины, паха может означать воспаление тканей кишечника. Боль в левом боку сзади в области талии появляется на фоне метеоризма, расстройства дефекации. Пациент чувствует себя ослабленным, быстро утомляется. Рекомендуют провести ректороманоскопию, колоноскопию, выполнить анализы крови и образцов каловых масс. Лечить кишечник нужно лекарствами с выраженным противовоспалительным действием, с помощью пробиотиков. Обязательно соблюдать рекомендации диетолога.
Неврологические заболевания и боль с левого бока живота ближе к спине
Иногда боль в спине ближе к левому боку живота может быть связана не с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, а с болезнями неврологического характера. Что это может означать? Иногда проблемы с защемлением нерва могут давать левосторонние боли похожие на ту боль, которая появляется при проблемах с сердцем, другими патологиями сердечно-сосудистой системы, проблемами с легкими. Межреберная невралгия – это одно из очень распространенных заболеваний, которое может давать тянущие, ноющие болевые ощущения, жгучую боль со стороны спины под лопаткой, между лопатка, может ощущаться схваткообразная или сильная пульсирующая боль сзади живота, которая ощущается под ребрами.
Межреберная невралгия – если сильно болит со спины под ребрами с левой стороны
При периферическом поражении нервов характерный признак – боли в области ребер. Приступы боли возникают остро или нарастают постепенно, болевые ощущения могут временно стихать, но дискомфорт остается. Однако боли возобновляются от небольшой физической нагрузки, быстрой ходьбы, резких поворотах туловища. Грудная боль отдает в область спины, усиливается при покашливании, глубоком акте дыхания. Дополнительные признаки:
1 трудности с дыханием;
2 напряжение мышц;
3 в участке поражения нервов кожный покров видоизменяется;
4 чувствительность пораженных участков снижена.
Диагностируют межреберную невралгию по результатам объективного осмотра пациента, пальпирования болезненных участков. Также выполняют:
1 рентгенографию области грудной клетки;
2 компьютерную томографию позвоночника, МРТ;3
ЭКГ и УЗ-исследование сердца с целью исключения сердечных патологий.
Облегчить состояние можно медикаментозными способами, физиотерапевтическими процедурами.
Боли в районе поясницы — заболевания почек и мочевыводящих путей
Локализация болевых ощущений преимущественно в поясничном участке чаще связана с патологическими процессами органов мочевыделения. Боль в левом боку сзади в области почки почти однозначно указывает на почечную патологию.
Мочекаменная болезнь – тупые боли слева или справа со спины
Если болит выше поясницы и в левой стороне спины, беспокоят боли в левом боку ниже ребер, нужно проверить состояние левой почки. Боль в левом боку в области почки может быть тупой, ноющей, временами сильно обостряться, если слегка приходят в движение образовавшиеся в тканях почки конкременты. Кроме того, больной с мочекаменной болезнью жалуется на:
1 тупая боль в пояснице с левой или правой стороны;
2 учащенное и болезненное мочеиспускание;
3 помутнение мочи, наличие в ней кровяных включений;
Для диагностики делают:
1 УЗИ почек;
2 рентгенографию с использованием специального контраста;
3 анализ крови;
4 анализ мочи на присутствие солей.
Методы лечения включают терапевтические курсы по предотвращению образования конкрементов, при больших размерах камней рекомендуют хирургические методики.
Пиелонефрит – частые боли в пояснице
Воспаление в почечных лоханках проявляется болевым синдромом разной степени выраженности. При сильном поражении тканей левой почки боль в левом боку сзади отдает в ногу. Беспокоят:
1 тяжесть с левой стороны живота со стороны спины;
2 лихорадочное состояние;
3 слабость;
4 приступы тошноты;
5 если болит левый бок со спины выше поясницы – это вполне могут быть симптомы пиелонефрита;
6 признаки интоксикации организма.
Для диагностики нужно провести:
1 анализы мочи и крови;
2 урографию;
3 ретроградную пиелоуретрографию.
Лечат пиелонефрит антибактериальными средствами, антибиотиками. В исключительных случаях необходимо прибегать к хирургическим способам лечения.
Патология стеноза позвоночного канала
Стеноз в медицинской терминологии употребляют для обозначения процесса, происходящего в позвоночном канале и приводящем к его сужению. У многих появляется боль в левом боку сзади ниже поясницы, дискомфорт усиливается от продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах. Визуально отмечается прихрамывание пациента, выражено ощущение слабости в ногах. Диагноз устанавливается на основе рентгенографии позвоночника, результатов компьютерной томографии. Лечить патологию предлагается медикаментозно или хирургически.
Боли внизу живота с левого бока, ниже поясницы, ближе к паху
Если болит внизу живота с левого бока, то такие проблемы могут указывать на заболевания позвоночника, гинекологические заболевания или болезни репродуктивной системы органов как у мужчины, так и у женщины. В некоторых случаях боли внизу живота слева или справа, ниже уровня левого подреберья могут быть связаны с болезнями мочевого пузыря, почек, других органов мочевыводящих путей.
Проблемы с позвоночником
Иногда, если болит ниже левого подреберья, а боль ощущается явно со стороны спины, то такие симптомы могут быть связаны с заболеваниями позвоночника, проблемами и патологиями, которые развиваются в поясничном отделе позвоночника.
Остеохондроз – тянет или ноет внизу поясницы
Дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях поясничной области позвоночника провоцируют состояние, когда появляется дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тянущая боль в спине ниже поясницы. Пытаясь поднять что-то тяжелое или резко повернуться, пациент сталкивается с выраженным болевым синдромом. Иные признаки:
1 болит левый бок со спины на уровне поясницы, болит по середине или с правой стороны этой области спины;
2 ощущение постоянного мышечного напряжения;
3 простреливающие ощущения в пояснице как результат переохлаждения;
4 изменение чувствительности в разных участках тела (ягодицы, бедра);
5 ощущение холода в ногах, особенно в ступнях;
6 покалывание, пощипывание в тканях бедер и нижних конечностей.
Межпозвоночная грыжа и боль с левого бока живота отдает в спину
При возникновении грыжевой патологии в области поясницы болевой синдром выражен по-разному, от умеренных болевых ощущений до сильных «прострелов», особенно в условиях повышенной двигательной активности. Терапия заключается в стимуляции восстановления структуры хрящевой ткани, предупреждения развития осложнений. Рекомендуются физиопроцедуры.
Проблемы гинекологии — Сальпингоофорит
Боли сосредотачиваются в области пораженного воспалением яичника и маточной трубы. Процесс может быть двухсторонним, тогда болевые ощущения распространяются на весь низ живота, паховые участки, отдают в крестец. А если на каком-то из триместров вынашивания плода появляется вопрос о том, почему болит левый бок сзади при беременности, то это уже могут быть совершенно другие причины.
Диагностика осуществляется с помощью гинекологического осмотра, анализов мазков (бактериоскопия), УЗИ органов малого таза. Лечение должен подбирать лечащий гинеколог. Нарушения, при которых дискомфорт ощущается в левом боку ближе к спине, требуют привлечения терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога, гинеколога, уролога. Не нужно пытаться снимать болезненные симптомы самостоятельно, этим можно себе навредить. Только квалифицированная помощь сохранит ваше здоровье.
Источник
Болевые ощущения в гипогастральной области (внизу, над лоном) живота могут свидетельствовать о патологии разных систем и органов. Это не обязательно патология желудочно-кишечного тракта. Часто боли беспокоят слева. У женщин необходимо исключить гинекологические, а также неврологические и онкологические заболевания. Нередко так манифестируют ревматологические проблемы.
Причины болевых ощущений внизу живота слева у женщин
В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.
Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.
Это могут быть сальпингиты, оофориты, внематочная беременность.
Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.
Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.
Типы боли
Различают несколько подходов к классификации болевых ощущений в животе. Первый критерий — механизм развития. Выделяют 4 типа боли.
| Механизм | Когда встречается |
| Висцеральный | При сдавлении, воспалении и инфильтрации. Это воспалительные заболевания: аппендицит, панкреатит, холецистит. |
| Иррадиирующий | Зеркальные или отраженные боли, связанные с общностью иннервации. Появляются при аднекситах, апоплексии, вертеброгенных заболеваниях. |
| Париетальный | Связаны с воспалением париетального листка брюшины. Характерен для перитонита, осложняющего прободение язвы, панкреатит, аппендицит, холецистит. |
| Психогенный | В основе — нарушение восприятия. Характерен для психозов и иных психогенных расстройств. |
Еще одна классификация различает острую, подострую и хроническую боль. Разница лишь во временном интервале.
Еще одно деление основано на источнике болей:
- интраабдоминальные боли (причина в органах брюшной полости);
- экстраабдоминальные боли, когда причина исходит из других органов и систем (инфаркт миокарда, невралгия межреберных нервов).
Болевые ощущения различают также по локализации: гипогастральная (внизу живота), мезогастральная (околопупочная область), эпигастральная (боль в подреберьях, в верхних отделах живота).
При каких заболеваниях у женщин боль отдает из паха в ногу, поясницу. Как определить заболевание
Боль внизу живота у женщин могут вызвать самые разнообразные патологические состояния. Их спектр довольно широкий. Дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы понять причину нарушений и начать адекватно оказывать помощь.
Для этого оценивают все нюансы, особенности анамнеза, начало и динамика симптоматики, ответ на проводимые попытки лечения или самолечения. Для постановки диагноза необходимо использование методов лабораторной и инструментальной диагностики.
Кишечные нарушения
Боли, локализованные внизу живота, беспокоящие слева, у женщин могут быть связаны со спазмами нисходящего отдела ободочной кишки. Самая простая причина — алиментарная. Чрезмерная перегрузка белковой пищей или волокнами влечет за собой усиление перистальтики всего желудочно-кишечного тракта.
Описываемые ощущения в достаточно большом проценте случаев связаны с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями сигмовидной или поперечной толстой кишки.
Кроме болей на эти болезни могут указать следующие симптомы и жалобы:
- кровь в кале;
- слизь в каловых массах;
- ложные позывы, когда поход в туалет опорожнением кишечника не заканчивается;
- метеоризм;
- запоры;
- чувство неполного опорожнения кишечника.
Для подтверждения или исключения заболевания оценивают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию (обзорную). Более точно состояние слизистой оболочки описываемых сегментов кишечной трубки может дать фиброколоноскопия. При необходимости исследование дополняется биопсией и гистологическим анализом биоптата.
Этиология, связанная с селезенкой
Гиперспленизм и спленомегалия — два состояния, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Он проецируется в левой подреберной, левой боковой и частично в левой гипогастральной области. Поэтому увеличение селезенки приведет к возникновению болевых ощущений в этой области.
Причины многочисленны. Селезенка увеличивается компенсаторно при увеличении печени в рамках гепатолиенального синдрома. Вторая группа причин — инфекционные заболевания. К примеру, мононуклеоз. Одно из важнейших клинических проявлений — увеличение размеров селезенки с болями в левой области живота снизу, как правило.
Гематологические заболевания (лейкозы) очень часто вызывают описываемый симптом.
О возможном поражении селезенки могут свидетельствовать следующие симптомы:
- появление петехий на коже (точечных кровоизлияний);
- увеличение размеров печени;
- бледность кожи;
- изменение температуры тела.
Для исключения этой группы причин висцеральной боли также помогает УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томографические методики обследования, сцинитграфия, а также иммуноферментный анализ крови на паразитозы, общий анализ крови на содержание тромбоцитов и эритроцитов.
Урологические проблемы
При пиелонефрите боли сопровождаются подъемом температуры. Присоединяется слабость, утомляемость. Иногда степень интоксикации настолько высока, что повышается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. Пациенту трудно вставать с постели. Подтверждает заболевание лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и высеивание возбудителя в урине при посеве.
Гинекологические патологии
Среди этой группы заболеваний боли в животе снизу вызывают:
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- аднексит (воспалительное заболевание придатков матки, вместе с яичниками);
- внематочная беременность;
- апоплексия яичников.
Дискомфортные ощущения при аднексите и сальпингите сочетаются с четкими проявлениями интоксикации. Это подъемы температуры до фебрильного уровня, увеличение частоты сердечных сокращений, утомляемость, слабость, потливость и потеря аппетита.
На апоплексию или разрыв кисты яичника указывает тошнота, рвота, тяжесть и распирающие боли внизу живота справа или слева. В анамнезе — наличие кисты яичника, а провоцирующим фактором стали резкие движения: езда на коне, жесткий секс; тряска в автомобиле, травматические падения. Пациентки, как правило, бледнеют.
Беременность
Тянущие дискомфортные ощущения в этот период для женщины довольно типичны. Особенно, когда плод совершает движения, повороты. Очень важно при усилении болей исключить появление хирургической патологии. Для этого нужна консультация опытного хирурга.
Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника
Еще одна важная группа заболеваний, которые становятся причиной появления описываемого симптома. Боль возникает по механизму иррадиации. То есть повреждается тот или иной сегмент позвоночника, который отражается на функции спинномозгового нерва, иннервирующего переднюю поверхность брюшной стенки в нижнем этаже.
Стеноз позвоночного канала
Суть заболевания в том, что полость спинномозгового канала пережимается извне. В результате возникает боль в спине, которая отдает влево или вправо в области живота внизу. При этом могут быть чувствительные нарушения по типу парестезий (онемений) и даже двигательных по типу парезов.
Межпозвоночная грыжа
Патология касается грубоволокнистого диска, который находится между позвонками. Боль в животе внизу слева может возникать при возникновении грыжи именно в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.
Болевой синдром очень интенсивный. Он простреливающий, как при остеохондрозе. Сопутствующий синдром — невозможность разогнуться. Обычные обезболивающие могут не купировать полностью болевые ощущения. Используются миорелаксанты и антиконвульсанты (Карбамазепин, Финлепсин).
Сколиоз
Искривление позвоночника в поясничном или нижнегрудном отделе приводит к пережатию нервных стволиков. Оно вызывает боли в указанных отдела позвоночного столба, иррадиирущие в переднюю область живота снизу.
Артроз тазобедренного сустава
Речь идет о дегенерации хряща указанного сустава слева. При ухудшении течения остеоартроза может появиться синовит, тендинит или энтезит. Эти явления вызывают боли при движении в суставе слева.
Иногда дискомфорт по механизму отражения появляется в области живота. Как правило, это надлонная область. На рентгене таза видны признаки дегенерации хряща и остеофиты сочленяющихся в суставе костных структур.
Асептический некроз головки бедра
Признаки схожи артрозом тазобедренного сустава. Присоединяется температурная реакция. Боль усиливается при ходьбе настолько, что пациент предпочитает не двигаться или не опираться на пораженную ногу. Подтверждает диагноз рентген сустава и проведение МРТ.
Почечная колика
Среди проблем с почками и мочевыводящей сферой есть заболевания, которые тоже могут вызвать боли внизу живота слева у женщин. На первом месте это все-таки почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область паха и промежности.
На спазмолитики положительный ответ может быть кратковременным.
Для камня в почках характерно следующее:
- Боль схваткообразная.
- Интенсивность болевого синдрома высокая.
- На пике боли возможна тошнота и рвота, которая облегчения не приносит.
- Моча приобретает бурый, алый или малиновый оттенок.
- В анамнезе уже было самостоятельное отхождение камней или же хирургическое (ультразвуковое) лечение.
- На УЗИ виден конкремент.
В моче видны эритроциты. Обычно их настолько много, что лаборанты описывают количество, как сплошь. Камень может двинуться по мочеточнику. Тогда болевой синдром усиливается и иногда может вызвать шок. Обнаружить камень в этой ситуации позволит обзорная рентгенография и применение контраста (при урографии).
Аппендицит
Боль внизу слева у женщин не типична для этого заболевания. Но при перитоните может быть разлитая боль, когда непонятно, где больше болит. Второй вариант, когда это возможно, присоединение реактивного панкреатита. На первый план выходит неустойчивый стул и другие проявления нарушения функции поджелудочной железы.
Панкреатит
Боль при этом локализована вокруг пупка, больше слева. Она носит впоследствии опоясывающий характер. На первом плане явления интоксикации, среди которых подъем температуры до фебрильного уровня, а также диспепсия. Это тошнота, рвота, жидкий стул.
Хронический цистит
Воспаление мочевого пузыря протекает остро. Боль режущая, локализована прямо над лоном. Она редко бывает с одной стороны. Мочеиспускание болезненное. При этом есть ощущение неполного опорожнения. Женщины очень часто бегают в туалет, мочатся малыми порциями.
В первые дни повышается температура тела. Она редко достигает фебрильного уровня, обычно ниже 18.5 С. Диагностика включает УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также посев мочи.
Дисменорея
К этой группе относят болевые ощущения, так или иначе связанные с менструальным циклом. Боль при месячных называют дисменореей. При этом также может быть дискомфорт в области молочных желез, промежности. Необходимо УЗИ гениталий, консультация гинеколога и эндокринолога.
Ревматическая полимиалгия
Это заболевание более типично для пациентов старшей возрастной группы. Боли возникают в пояснице, но могут иррадиировать и в область передней брюшной стенки. Заболевание лечится ревматологами. Кроме болей в пояснице патогномоничным признаком считают поддельтовидный бурсит (воспаление суставной сумки под дельтовидной мышцей).
Сбои в нервной системе
Сюда относят невротические мягкие расстройства или же нарушения психотического уровня. Проблем со стороны внутренних органов нет. Пальпация абсолютна безболезненная. Инструментальные и лабораторные данные не дают никаких отклонений от нормы. В этих ситуациях помогает психотропная терапия.
Онкологические заболевания
При наличии злокачественного заболевания обращают внимание на наличие “малых” признаков.
К ним относят:
- Снижение аппетита.
- Отвращение к определенным видам пищи.
- Снижение веса.
- Бледность.
- Подъемы температуры без видимой на то причины.
- Утомляемость, слабость.
- Снижение толерантности к физической нагрузке.
На схеме показаны причины болей внизу живота у женщин.
Боли в животе при этом носят постоянный, нарастающий характер. Плохой прогностический признак — появление или усиление болевого синдрома в ночное время.
В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики
Важна маршрутизация и то, к какому специалисту обратиться с самого начала. Это в острых ситуациях сэкономит драгоценное время.
Очный осмотр у врача
Если боль беспокоит уже давно, неострая, по интенсивности несильная или умеренная, можно без скорой помощи обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и собрав анамнестические данные, он назначит анализы и обследования, а затем направит в тому специалисту, к которому, по его мнению, относится выявленная патология.
При сильных болях на фоне температуры, особенно при наличии дизурических явлений (резях при мочеиспускании, учащении мочеиспускания), есть смысл получить консультацию хирурга или уролога.
При наличии осложненного гинекологического анамнеза требуется гинеколог. Когда кроме болей есть кровь в стуле, патологические примеси в каловых массах, незамедлительно следует просить консультации колопроктолога или общего хирурга.
Лабораторная диагностика
Из этой группы обследований назначаются в первую очередь общий анализ крови и мочи. В экстренных случаях они выполняются в порядке CITO! Биохимический анализ крови, анализ кала необходимы для дальнейшего выстраивания клинической гипотезы. Очень важен уровень печеночных ферментов, билирубина. При поражении поджелудочной железы повышается уровень амилазы крови и диастазы мочи.
Аппаратная диагностика
Для врача любой специальности хорошим подспорьем будет ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, а также рентгенография органов грудной клетки, таза. В сомнительных клинических ситуациях прибегают к томографическим методикам. Это КТ, МРТ. Иногда требуется введение контрастного соединения для лучшей визуализации.
Что делать при болях внизу живота слева?
В первую очередь нужно уменьшить болевую импульсацию. Для этого используется спазмолитическое средство. При болях в животе врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты.
Это “смазывает” клиническую картину и может только навредить при постановке диагнозе и определении лечебной тактики. Уже на этапе лечения в стационаре или амбулатории можно принимать препараты под контролем лечащего врача.
Средства для обезболивания
Боль внизу живота слева у женщин — основание для обезболивания с помощью медикаментозных средств. Применяются консервативные методики, вспомогательные и радикальные (хирургические). Без экстренных показаний как подготовительный этап к операции может использоваться медикаментозная терапия.
Медикаментозное лечение
Уменьшить болевые ощущения помогают спазмолитические средства. Их выбор велик. Можно выбрать неселективные лекарства по типу Но-Шпы или Дротаверина. При известной патологии, например, при дискинезии желчевыводящих путей хорошо помогают такие средства, как Дюспаталин или Мебеверин.
Колиты при высокой степени активности требуют лечения гормональными средствами. Это может быть Дексаметазон или Преднизолон. В зависимости от тяжести процесса они назначаются либо в инъекциях, капельницах, либо в виде таблеток.
Использовать нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется при поражении ЖКТ. Но в случае с вертеброгенным характером боли (при хондрозе, люмбалгии) эти препараты становятся препаратами выбора. Иногда при выраженном болевом синдроме подключают миорелаксанты (Тизанидин, Мидокалм).
Болевой синдром психогенного характера — показание для применения антипсихотических средств. Их выбор основан на том, какой психопатологический синдром лежит в основе. При депрессивных расстройствах это антидепрессанты, при тревожных расстройствах — анксиолитики.
Для купирования боли при онкологических заболеваниях может потребоваться помощь наркотических средств. Важно следить за тем, чтобы не вызвать передозировку и смерть от остановки работы дыхательного центра.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо при угрозе жизни, гнойных заболеваниях. Обычно это касается таких состояний, как внематочная беременность, острый панкреатит, калькулезный холецистит. Операция проводится по экстренным показаниям.
Когда их нет, назначается плановое хирургическое лечение. Для начала состояние пациента стабилизируют, лечат консервативно, а на следующем этапе назначают дату операции.
Физиотерапевтическое лечение
Назначается уже не в остром периоде, а когда боли стихли. При патологии ЖКТ назначается озокеритотерапия, УВЧ. При вертеброгенных болях хорошо помогает электрофорез с гормонами или каллипаином.
Неплохой эффект ожидается от лазеротерапии. При выборе физиотерапевтического метода воздействия важно иметь в виду, что они совсем противопоказаны при наличии опухолей, как в настоящее время, так и в анамнезе.
Рецепты народной медицины
Этот вид воздействия считается нетрадиционным. Потому использование его хоть и не оспаривается, но отношение к нему очень осторожное. При описанной симптоматике могут иметь место заболевания, срочное лечение которых часто производится по жизненным показаниям.
Поэтому рекомендовать средства народной медицины для лечения выявленных патологий может только лечащий врач. Болевой симптом внизу живота справа или слева, особенно у женщин, — повод обратиться как можно скорее к докторам для адекватной помощи.
Полезные видео о причинах болей внизу живота у женщин
Фрагмент передачи «Жить здорово» о болях внизу живота:
Причины болей внизу живота и как от них избавиться:
Источник
