Болит справа внизу живота при срк

Опубликовано: 9 декабря 2015 в 12:32

При синдроме раздраженного кишечника боли в животе относятся к основным признакам при диагностике этого заболевания. Основным местом локализации боли при СРК является поверхность стенки толстого кишечника. Наличие в тканях этого органа множества особо чувствительных нервных окончаний и в связи с уже имеющимся болевым импульсом, даже небольшое растяжение в кишечнике, которое сопровождает раздражение кишечника, приводит к дополнительному его усилению.

В формировании болевой формы СРК можно выделить основные механизмы:

Париетальный – возникающий с привлечением брюшины.
Висцеральный, вызванный повышением осмотического давления, растяжением и натяжением внутренних органов сопровождающихся нарушениями кровообращения.
Иррадиирующий, когда боль отдает в области повышенной чувствительности кожных зон, в других органах, которые связаны с тем же сегментом спинного мозга, что и пищеварительный тракт.
Психогенный, обусловленный дефицитом ингибирующих факторов и усилением воздействия входящих нервных сигналов.

Боли при синдроме раздраженного кишечника В зависимости от механизма различается разный характер болей при СРК. При париетальном механизме сильные боли при СРК четко локализированы и увеличиваются при кашле, изменения положения тела. Синдром раздраженного кишечника с болевым синдромом висцерального характера характеризуется тупыми, спастическими, жгучими болями, которые не имеют точной локализации. При этом эти ощущения могут сопровождаться вегетативными нарушениями (тошнота, рвота, бледность, беспокойство, потливость).

При синдроме раздраженного кишечника боль в левом боку констатируется чаще всего, но она может мигрировать по организму. Сила выражения может варьироваться от дискомфортных ощущений до резких приступообразных кишечных колик. Сколько длится болевой приступ СРК, определяется индивидуально, а сама продолжительность приступа очень разная, и может длиться минуты или несколько часов. Отличительным признаком синдрома, является то, что они не проявляются в ночное время при сне.

Как болит живот при СРК?

Боли в животе при СРК Среди страдающих этим заболеванием, болевой синдром отмечается почти со стопроцентной вероятностью у всех. В основном неприятные ощущения локализируются внизу живота, но и возможно их расположение в области пупка. Боль в правом боку при СРК может усиливаться при менструациях у женщин. Вообще при СРК боль внизу живота – абдоминальная, является основополагающим фактором, свидетельствующем о стопроцентной вероятности наличия этого заболевания.

Иногда обращаясь за медицинской помощью, пациент не может точно определить, где болит в животе при СРК. Это связано с тем, что когда сильно болит живот при СРК, то синдром приобретает разлитой характер. При этом кажется, что болит, буквально, весь живот. Иногда усиление при СРК боли слева вне кишечника у человека в положении стоя, связано со значительным увеличением объемов кишечного газа в отделе толстой кишки, который находится в самом верху.

Переведя тело в горизонтальное положение, возможно значительное снижение степени выраженности симптома. Очень часто при СРК болит поясница. СРК с болью внизу живота означает, что в патологический процесс вовлечена нисходящая и частично поперечная ободочная кишка. При заболевании СРК боль в спине является следствием иррадиации, возникающей вследствие очень сильной выраженности интенсивных спасзмов.

Какие боли при СРК?

Кроме неприятных ощущений в животе, которые могут быть тупыми, острыми, ноющими, схваткообразными или распирающими, разной степени интенсивности. Синдром раздраженного кишечника может характеризироваться головными болями. Они могут быть сжимающими, наподобие обруча, голову или тупыми. Причиной их являются факторы психоэмоционального расстройства. Психопатический фактор обуславливает боли в спине длительного характера тупые или ноющие.

При раздраженном кишечнике с болевым синдромом диета имеет очень большое значение. Нормализуя моторику кишечника, устраняя повышенное газообразование, продукты способствуют снижению и устранению синдрома. Для послабляющего эффекта в меню диетического питания включают ржаной хлеб, свеклу, морковь и другие овощи, богатые клетчаткой. Употребляя их вместе с растительным маслом и луком возможно обеспечить значительный эффект в лечении заболевания. Продукты, богатые клетчаткой купируют спастические боли, снижают внутренне кишечное давление, ускоряя продвижение каловых масс. Общие требования к диетическому питанию являются обеспечение физиологической полноценности по содержанию белков, углеводов и жиров. При этом исключается продукты, усиливающие процессы брожения и гниения и которые стимулируют повышенное газообразование.

Источник

Введение

Синдром раздраженного кишечника является биопсихосоциальным расстройством. Это значит, что у него есть биологические причины (перенесенные кишечные инфекции, после которых развивается изменение иммунной, болевой и моторной реактивности ЖКТ). Термин «психосоциальный» означает то, что заболевание провоцируется психическим напряжением, зачастую обусловленным социальными факторами. Для него характерна повышенная моторная (двигательная) активность кишечника с нарушением (повышением) его чувствительности. Синдромом раздраженного кишечника в популяции страдают от 20% до 40% населения – такой размах связан с тем, что в основном люди с этим недугом к врачам не обращаются. Средний возраст заболевания составляет 24-41 год, но встречается синдром раздраженного кишечника и у детей. Сельские жители, которые занимаются в основном физическим трудом и питаются растительной пищей, болеют гораздо реже жителей городов. В первую очередь заболевание распространено у жителей крупных мегаполисов, реже встречается у населения больших городов и еще реже – у населения поселков городского типа.

Общие сведения о синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника вызывает очень неприятные ощущения

Боль при синдроме раздраженного кишечника, как правило, локализуется внизу живота в левой подвздошной области, но может быть в любом отделе. Боль непрерывна, либо бывают периоды ее прекращения и рецидивов, которые провоцируются нарушением диеты, стрессом, переутомлением. На фоне появления боли отмечаются вздутие живота, метеоризм, усиление двигательной активности (перистальтики) кишечника. Возможна диарея – жидкий или кашицеобразный стул более 2-3 раз в день, либо запоры до трех и более суток. В ночное время боль и позывы на дефекацию не возникают.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Для заболевания характерны:

боль внизу живота, проходящая после дефекации,
учащение стула,
возникающее с началом боли появление жидкого стула,
видимое вздутие живота,
выделение слизи с калом,
чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Существуют критерии, исключающие диагноз «синдром раздражённого кишечника»:

Жалобы в анамнезе:

немотивированная потеря массы тела;
ночная симптоматика;
постоянные интенсивные боли в животе как единственные ведущий симптом поражения желудочно-кишечного тракта;
начало в пожилом возрасте;
рак толстой кишки у родственников.

Появление симптомов поздно – после 60 лет – ставит под сомнение диагноз «синдром раздражённого кишечника». У таких пациентов следует исключить следующие заболевания: колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит.

Выявляются при непосредственном обследовании:

Лихорадка, увеличение печени и селезенки.

Лабораторные показатели:

кровь в кале;
лейкоцитоз;
анемия;
увеличение СОЭ;
изменения в биохимии крови.

Выделяют следующие варианты течения заболевания:

с преобладанием болей в животе и метеоризма;
с преобладанием диареи;
с преобладанием запоров.

Причины синдрома раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника отмечается усиленный моторный ответ кишечника в ответ на прием пищи, при этом характер усиления моторики неспецифичен.

Больной усиленно воспринимает болевые ощущения со всей поверхности желудочно-кишечного тракта. К этому предрасполагают перенесенные инфекции (например, дезинтерия), психосоциальный стресс, физическая травма, так или иначе связанные с абдоминальной болью. Кроме того, имеет значение недостаточность противоболевой (антиноцицептивной) системы. У больных можно выделить целый ряд патопсихологических проявлений – вязкость мышления, склонность к сверхценной ипохондрии. Больной СРК человек, как правило, малоустойчив к стрессу, плохо адоптируется в новых условиях. Весь этот комплекс изменений приводит к преобразованию «взаимоотношений» головного мозга и кишечника, что является наиболее существенным моментом в развитии данного синдрома.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника важно соблюдение диеты. Необходимо исключить перец, уксус, копчености, не рекомендуется употреблять газированные напитки, цитрусовые, шоколад. При болевой форме, сопровождающейся метеоризмом, следует исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование – черный хлеб, капусту, бобовые. Пациентам с преобладанием запоров рекомендуется придерживаться растительной диеты. При болевом синдроме назначают препараты, обладающие спазмолитическим действием, — пиновериум бромид («Дицетел»), отилония бромид — («Спазмомен», мебеверина гидрохлорид («Дюспаталин»). В случае сочетания болевого синдрома с метеоризмом – «Метеспазмил». Препарат для лечения диарейной формы – «Имодиум». Если учащение стула незначительно, можно назначить диоктаэдрический смектит («Смекта»), «Фильтрум», активированный уголь. В качестве психотропных средств предпочтительны препарат «Атаракс» или «Эглонил».

Можно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами лечения синдрома раздраженного кишечника.

Читайте также на нашем сайте про профилактику колита.

Источник

Боль – это защитная реакция на любой патологический процесс, протекающий в организме. Если болит живот, это всегда вызывает беспокойство и тревогу. Непонятно, надо ли вызывать скорую помощь, обратиться к врачу самостоятельно или само пройдет?

Боль в области живота имеет разнообразный характер: может быть тянущей, режущей, колющей. Если пациент испытывает такие боли справа внизу живота – это говорит о симптомах поражения в кишечнике. Часто заболевание выявляется в конечном отделе тонкого кишечника (подвздошная кишка), в слепом и восходящем отделе толстого кишечника.

А если еще боль с правой стороны иррадиирует в поясничную, паховую, лобковую область – это причина для вызова скорой помощи (может быть симптомом язвы прямой и двенадцатиперстной кишки).

Дивертикулы

Дивертикулы – это патологические образования мешковидного характера в стенке кишечника. Они имеют сообщение с просветом, и в результате этого там происходит застой кишечного содержимого. Как следствие происходит процесс воспаления.

Если болит справа внизу живота, возможно возникновение дивертикула Меккеля (конечный отдел тонкой кишки). Развитие заболевания может наблюдаться в слепой и/или восходящей ободочной кишке.

Симптоматика заболевания практически совпадает с симптоматикой острого аппендицита:

передняя брюшная стенка напряжена;
болезненные ощущения при прикосновении к пораженной области в кишечнике;
положительные неврологические симптомы.

Отличительным признаком является длительное течение заболевания с приступами обострения: запоры, чередующиеся с расстройствами пищеварения.

Если при наблюдении этой симптоматики проигнорировать визит к доктору и не начать своевременное лечение, может произойти нагноение, прободение, образование свищей с последующим развитием перитонита.

Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям терминального отдела подвздошной кишки. Носит хронический характер. В 20% случаев ее обнаруживают абсолютно случайно (когда проводится операция по удалению червеобразного отростка).

Симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой аппендицита. Для того чтобы правильно установить диагноз, необходимо тщательно опросить пациента. Острому периоду болезни в кишечнике, очень часто предшествуют такие симптомы:

очень протяженный (от 7 дней до 2-3 лет) период расстройства пищеварения;
наблюдается склонность к сильному расстройству пищеварения;
отсутствует рвота;
боль находится исключительно справа внизу живота.

Если выявлены эти симптомы, показана срочная госпитализация с последующим хирургическим лечением.

Острый аппендицит

Боль с правой стороны внизу живота очень типична для такого патологического процесса, как острый аппендицит. Это воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки. Для этого заболевания характерна следующая симптоматика:

в 90% случаев боль появляется в середине живота;
по прошествии от 12 до 24 ч болевой синдром перемещается вниз живота на правую сторону;
боль не исчезает со временем, она может только усиливаться или ослабевать;
нарастание боли начинается при быстром перемещении, кашлевом симптоме;
боль немного стихает в лежачем положении, на стороне где расположен очаг поражения;
характерна, одно- двукратная рвота;
расстройство кишечника в виде поноса возникает редко;
температура тела максимум повышается до 38˚С;
симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный.

Если обнаружено хотя бы часть из вышеперечисленных симптомов, необходима срочная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Если оперативного вмешательства, по каким-то причинам не произошло, может развиться гангрена или разрыв воспаленного отростка. Как следствие этого – гнойный перитонит.

Ишемический колит

Существует ряд патологических процессов, при которых происходит нарушение проходимости и/или закупорка венозных сосудов в кишечнике. К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет, поражение вен, атеросклероз сосудов. Как следствие – развивается воспаление – ишемический колит.

Для этой патологии характерна на первом этапе сильная схваткообразная боль внизу живота, потом распространяется на пораженную сторону. На втором этапе, по прошествии некоторого времени, происходит уменьшение болевых ощущений. Они принимают распространенный характер. Чтобы установить правильный диагноз, кроме болевых ощущений, необходимо заметить следующие симптомы:

снижение аппетита;
тошнота;
вздутие и урчание в области живота;
расстройство пищеварения;
сильная боль при надавливании рукой в пораженной области;
при развитии острой стадии заболевания (инфаркт стенок кишечника), в каловых массах может быть обнаружена кровь.

Закупорка просвета кишечника

К факторам, приведшим к этому заболеванию, может отнести две причины: заворот кишок и закупорка просвета кишечника вследствие действия инородных тел.

При завороте кишок заболевание развивается очень быстро, так как происходит нарушение нервной проводимости и остановка кровоснабжения стенок в кишечнике. При произошедшей закупорке просвета в кишечнике инородным телом нарушается перистальтика.

Если существует какой-либо фактор, приведший к закупорке просвета в кишечнике – наблюдается очень сильная боль в районе живота, которая отдает в правую подвздошную область. Неприятное чувство, как правило, сопровождается рвотой (в 95% случаев после еды), перистальтика не наблюдается.

Паховая грыжа

Существует два типа грыж: вправимая и ущемленная. Именно при ущемлении грыжи появляются боли справа внизу живота. Боли связаны с тем, что петли кишечника отекают и набухают. Вследствие этого, их объем значительно увеличивается в размерах, и становится больше, чем диаметр грыжевого кольца.

Боль с правой стороны живота становится сильнее при увеличении физической нагрузки. При обращении пациента к врачу за консультацией поставить диагноз не вызовет затруднений. Лечение хирургическое.

Спайки

Присутствие спаечного процесса на серозных оболочках в кишечнике также вызывает болевые ощущения в правой подвздошной области. Спайки могут образовываться вследствие хирургического вмешательства, врожденной или приобретенной патологии кишечника.

Опухолевые процессы

Среди большого количества новообразований, болит справа внизу живота при доброкачественных процессах (полипы кишечника) или злокачественных образованиях (рак толстой кишки).

Если в организме только начинает развиваться опухолевый процесс, болит не сильно. Боль не локализуется четко. При дальнейшем развитии заболевания полипы или опухоль перекрывают просвет кишечника. Это приведет к непроходимости.

Кроме боли справа внизу живота, при развитии новообразований могут также беспокоить следующие симптомы:

запоры;
в каловых массах появляется примесь крови;
неоправданная слабость и быстрая утомляемость;
резкая потеря веса и снижение аппетита.

При малейшем подозрении на опухолевый процесс надо незамедлительно обратиться за консультацией к докторам.

Синдром раздраженного кишечника

При этой патологии болит с правой стороны внизу живота. Боли переходят от незначительных до очень сильных. Болевые ощущения тесно взаимосвязаны с едой (идет значительное усиление).

Особенностью этого синдрома будет то, что боль не беспокоит во время ночного сна, а с наступлением утра – возникает вновь. При обследовании не выявляются органические поражения.

Синдром раздраженного кишечника можно определить по следующим симптомам:

метеоризм и вздутие живота;
процессы пищеварения нарушены;
ощущение тошноты;
в каловых массах обнаруживается слизь;

При своевременном выявлении симптомов можно полностью излечиться от этой патологии.

Лечение

Заболеваний, вызывающих боли справа внизу живота, большое множество. Поэтому назначать лекарственную терапию или предлагать хирургическое решение проблемы должен только врач.

Выделяют следующие виды терапии:

этиотропная, устраняет причину боли;
патогенетическая, улучшает работу пищеварительной системы;
симптоматическая, направлена на снижение неприятных ощущений в области кишечника.

Очень важно, что только своевременное обращение к врачу поможет избежать неприятных последствий болей справа внизу живота. Обязательно необходимо придерживаться специальной диеты, лекарственной терапии, хирургического лечения – и тогда полное избавление от этой проблемы в большинстве случаев гарантированно.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Не ври #8212; Не проси

Какие боли при СРК?

Болит справа внизу живота при срк При синдроме раздраженного кишечника боль в левом боку констатируется чаще всего, но она может мигрировать по организму. Боль при синдроме раздраженного кишечника, как правило, локализуется внизу живота в левой подвздошной области, но может быть в любом отделе.

Основным местом локализации боли при СРК является поверхность стенки толстого кишечника. При этом эти ощущения могут сопровождаться вегетативными нарушениями (тошнота, рвота, бледность, беспокойство, потливость).

Вообще при СРК боль внизу живота – абдоминальная, является основополагающим фактором, свидетельствующем о стопроцентной вероятности наличия этого заболевания. Переведя тело в горизонтальное положение, возможно значительное снижение степени выраженности симптома. Очень часто при СРК болит поясница. Кроме неприятных ощущений в животе, которые могут быть тупыми, острыми, ноющими, схваткообразными или распирающими, разной степени интенсивности.

Психопатический фактор обуславливает боли в спине длительного характера тупые или ноющие. При раздраженном кишечнике с болевым синдромом диета имеет очень большое значение. Нормализуя моторику кишечника, устраняя повышенное газообразование, продукты способствуют снижению и устранению синдрома.