Болит сустав большого пальца руки при нагрузке

В любом возрасте человек может испытывать неприятные ощущения в мелких сочленениях кисти. Существует несколько факторов, из-за которых болит сустав большого пальца на руке. Лечение направляется на устранение основной причины, выявленной во время диагностики, и ликвидацию последствий патологического процесса.

Болят суставы больших пальцев рук

Причины боли в суставах больших пальцев рук

Нередко дискомфорт возникает из-за неравномерного распределения физических нагрузок, переохлаждения, длительных однообразных движений кистью во время работы, активного отдыха, тренировок.

Почему болит большой палец руки? Наиболее распространенными являются следующие причины:

травма – перелом, вывих, растяжение либо разрыв связок, сухожилий;
ризартроз;
артрит – ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный;
синдром Рейно;
туннельный синдром;
бурсит;
теносиновит де Кервена;
стенозирующий лигаментит;
заболевания эндокринной системы;
нарушения метаболизма.

Помимо различных заболеваний, фактором-провокатором может быть генетическая предрасположенность к суставным поражениям, вредные привычки, неполноценное питание и дефицит минералов или витаминов в организме.

Как диагностировать причины боли в суставе большого пальца

За помощью обращаются к терапевту, хирургу, ревматологу или артрологу, невропатологу. Для выявления причины нужно сделать рентгеновский снимок, УЗИ и/или компьютерную томографию кисти, сдать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Если болит палец либо другая область тела вследствие падения, ушиба/удара, то нужно сразу посетить травматолога. Он проведёт диагностику и назначит лечение.

В процессе диагностики могут потребоваться дополнительные анализы биоматериала для выявления уровня мочевой кислоты и комплемента, наличия антинуклеарного, ревматоидного фактора, волчановых клеток, антигенов. Возможно, потребуется проведение электроспондилографии, контрастной дискографии, пункции для забора синовиальной жидкости, биопсии кожи.

Методы лечения

Пациент должен получить комплексную терапию, исключить факторы, провоцирующие заболевание, например, избавиться от курения, полноценно питаться, избегать переохлаждения. Врачи во время работы рекомендуют делать каждые 30–45 минут гимнастику для пальцев рук, ладоней, запястья.

При травматических повреждениях

Сразу после происшествия пострадавшему надо оказать первую медицинскую помощь. В первую очередь фиксируют косыночной повязкой или шиной руку так, чтобы предплечье и кисть находились на одной линии. Движения в них должны быть исключены. Затем к поврежденному участку прикладывают холод, пациенту дают анальгетик (таблетка или инъекция), доставляют человека в травмпункт либо вызывают службу «03». Лечение начинают после осмотра доктора, проведения рентгенографии, УЗИ, оценки степени повреждения.

Рентгенография При ушибах:

на поврежденную руку накладывают марлевую повязку;
назначают холодные компрессы на протяжении 15 минут;
обеспечивают верхней конечности покой;
назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Если имеется открытое повреждение кожи и/или ногтя – человеку нужен курс антибиотиков. В реабилитационный период необходимо делать специальные гимнастические упражнения для нормализации подвижности в сочленениях кисти.

При растяжении сухожилий и/или связок:

7 дней носят тугую повязку на руке, периодически делая легкое разминание пальцев;
при перевязках кисть массажируют с использованием разогревающей мази;
перед сном кисть опускают на 15 минут в ванночку с отваром багульника либо на ночь прикладывают водочный компресс.

При разрыве или надрыве связок, сухожилий, сложных переломах необходима операция. Во время реабилитации назначается медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия. Вывихи вправляют сразу, фиксируют сочленение, затем начинается восстановительный период с применением УВЧ, лечебной физкультуры с постепенно нарастающими нагрузками на кисть.

Если диагноз – ризартроз

Заболевание является подвидом артроза. При этой патологии разрушение хрящевой и костной тканей происходит в сочленении основания большого пальца на руке. Терапевтические методы зависят от стадии и степени повреждения.

При ризартрозе требуется комплексное лечение, которое включает следующие мероприятия:

приём хондропротекторов, витаминов, минералов;
употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
диета с увеличенным количеством блюд с желатином (холодец, желе);
массаж кисти с применением оливкового либо льняного масла и добавлением ароматических масел (лаванды, сосны или шалфея);
специальная гимнастика для рук;
применение физиопроцедур (грязи, аппликации чёрного воска, УВЧ, электрофорез);
местное использование мазей (Никофлекс-крем, Эспола, Диклофенак).

При второй или третьей степенях болезни возможно хирургическое вмешательство, назначение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов. При ризартрозе с разрешения врача применяют методы народной медицины – ванночки с морской солью, компрессы с использованием желатина с мёдом, пьют травяные чаи с ромашкой, лапачо, шалфеем.

Терапия артритов и бурсита

При этих заболеваниях в сочленениях развивается воспалительный процесс. При бурсите поражается околосуставная сумка – бурса. При артрите большого пальца руки воспаляются ткани сустава, охватывая другие сочленения кисти. Лечить эти процессы надо комплексно — с помощью ЛФК, диеты, медикаментов, физиотерапии.

Всегда назначаются препараты для снятия воспаления и боли – Ибупрофен, Аспирин, Индометацин, Мелоксикам, прочие нестероидные противовоспалительные средства.

В схему лечения подагрического артрита дополнительно включают Колхицин, назначают безпуриновую диету и средства, снижающие в организме уровень мочевой кислоты. При псориатическом типе патологии назначают местно и внутрь гормональные средства, противопсориатические лекарства. В случае инфекционного вида заболевания применяют также фунгициды, антивирусные препараты, гормоны и антибиотики.

При терапии ревматоидного артрита дополнительно используют следующие лекарственные вещества:

селективные иммунодепрессанты;
цитостатики;
глюкокортикостероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций.

При всех видах болезни можно употреблять травяные чаи, методы народной медицины для местной терапии – компрессы, ванночки, самостоятельно сделанные мази, содержащие горчицу, соль, овсяную муку, мумиё, голубую глину, сок лопуха и другие лечебные ингредиенты.

Физиотерапия артритов или бурсита включает следующие процедуры:

электрофорез с использованием растворов противовоспалительных, обезболивающих или сосудистых лекарств;
УВЧ;
УФО;
грязевые, парафиновые, восковые аппликации;
азотно-термальные, кислородные ванны;
воздействие лазерными лучами;
ЛФК.

Восковые аппликации В питании при артритах ограничивают употребление соли, углеводов, животных жиров. Рекомендуется употреблять свежие фрукты, овощи, ягоды и пить свежеотжатые соки, отвар шиповника.

Способы лечения туннельного синдрома

Патология возникает вследствие ущемления срединного нерва в районе запястья. При туннельном синдроме боль, потеря чувствительности, слабость локализуется не в суставах кисти, а мышцах, особенно большого пальца.

Туннельный синдром Терапевтические методы:

наложение шины на запястье;
лечебная гимнастика, массаж руки;
применение нестероидных противовоспалительных препаратов и инъекций кортикостероидных гормонов;
приём витамина B6 внутрь или внутримышечно.

При неэффективности этих методов проводится операция. В период восстановления используют специальную гимнастику и лечебный массаж кисти, применяют физиопроцедуры, в том числе ультразвуковую терапию.

Как лечить теносиновит де Кервена

Патология развивается из-за систематического сдавливания, пережимания сухожилия, воспаления связки большого пальца вследствие травмы либо выполнения однообразных монотонных движений.

При лечении устраняют провоцирующий фактор, снижают физические нагрузки на руку. Затем фиксируют на две недели запястье и большой палец с помощью шины, гипса либо тугой повязки. Во время терапии назначают новокаиновые блокады, глюкокортикостероидные гормоны, физиопроцедуры. Если методы малоэффективны – делают операцию под местной анестезией.

Лечение стенозирующего лигаментита

Это заболевание, при котором воспаляются связки, также называют «пружинящий/щёлкающий палец». Существует острая, подострая и хроническая форма патологии.
Терапия стенозирующего лигаментита:

применение медикаментов – глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты;
использование методов физиолечения – ванны, компрессы с ронидазой, фоно- и электрофорез с противовоспалительными средствами, грязевые аппликации;
инъекции гиалуронидазоактивных лекарств.

При частых рецидивах проводят иссечение поражённой связки. После операции функциональность кисти восстанавливается в течение 30–40 дней.

Приемы терапии при синдроме Рейно

Патология развивается на фоне спазма либо резкого сужения сосудов в области периферических отделов конечностей, в том числе больших пальцев на руках. Боль локализуется во внесуставной области. Также наблюдается онемение, изменение цвета кожи кистей.

При лечении используют следующие лекарственные препараты:

спазмолитики (Нифедипин);
улучшающие кровообращение лекарства (Вазапростан, Трентал);
расширяющие сосуды и снижающие тонус их стенок средства (Ксантинола никотинат, Никардипин, Верапамил, Фентоламин);
местно противовоспалительные лекарства в виде мазей и гелей (Реопирин, Ибупрофен, Диклофенак).

В 85–90% случаев синдром Рейно является симптомом других заболеваний: вибрационной болезни, эндокринных и метаболических нарушений, нейрогенных или сосудистых расстройств. В этом случае терапия должна быть направлена на устранение основной патологии.

Заключение

Если болит сустав большого пальца на руке, методы и длительность курса лечения подбирают соответственно выявленным причинам. Во время терапии и весь последующий период реабилитации нужно тщательно придерживаться врачебных рекомендаций. Это предотвратит рецидивы, ускорит выздоровление, поможет полностью избавиться от болезни.

Источник

Содержание статьи

Почему болит большой палец на руке?
Варианты заболеваний
Лечение болей в большом пальце руки
Как профилактировать недуг?

Каждый человек хоть раз в жизни ощущал боль в большом пальце руки, но не придавал им большого значения. Однако данный симптом может стать тревожным «знаком» травмы, неврологического, обменного или воспалительного заболевания. В Сомали большой палец называют дедушкой, в Малайзии – братом. Дайверы используют этот палец как команду к срочному всплытию, а военные – для приказа контроля за тылом. Большой палец кисти противопоставлен другим, он располагается под углом, а его объем движений значительно больше. Подобные физиологические особенности позволяют первому пальцу играть важную роль не только в хватательных движениях, но и в мелкой моторике.

Боль в большом пальце руки

Почему болит большой палец на руке?

Анатомически большой палец состоит из двух фаланг (костных оснований), суставных и связочных аппаратов. Последние ограничивают подвижность суставов и укрепляют их капсулы. Движение первого пальца обеспечивают мышцы-сгибатели, разгибатели, а также отводящие и приводящие мышечные пучки.

Из-за повышенной нагрузки, которая ложится на этот палец, возможно возникновение множества патологий различного характера:

травмы первого пальца (переломы, трещины, вывихи);
повреждения связочного аппарата («большой палец лыжника»);
«недуг пианистов» или болезнь де Кервена (стенозирующий лигаментит);
неврологические расстройства (туннельный синдром);
заболевания суставов (артрозы, артриты);
увеличение и воспаление околосуставных сумок (бурсит, гигрома);
системные воспалительные заболевания (ревматизм);
обменные нарушения (подагра, контрактура Дюпюитрена);
наследственные недуги и аутоиммунные состояния (болезнь Рейно).

Варианты заболеваний

Рассмотрим каждую из возможных причин недуга.

Травматизация

Перелом большого пальца руки возникает при сильном ударе, неудачном падении или попадании пальца в работающий механизм. В момент травмы можно услышать характерный «хруст», после чего возникает резкая боль в большом пальце руки и жжение. В зоне поражения также появляются отечность и кровоизлияние. Палец обездвижен, его ось нарушается, а сам он принимает неанатомическое (искривленное) положение. Встречается травма чаще у детей, баскетболистов, боксеров, у работников завода и пожилых людей.

Вывих – смещение суставных поверхностей – проявляется болью в момент травмы и ее усилением при попытке движения в суставе. Палец отекает, бледнеет, а в зоне поражения наоборот краснеет. Зачастую вывихи наблюдаются у спортсменов – волейболистов – и при сильном падении на руку.

Повреждения связок

Частым повреждением связочного аппарата большого пальца является разрыв коллатеральной связки, соединяющей кости в основании пальца (можно нащупать связку под большим пальцем, оттянув последний до упора). Подобное повреждение часто называют «пальцем лыжника», что связано со способом получения травмы: падением на руку, в которой зажата лыжная палка.

Это интересно! Хроническое повреждение коллатеральной связки также известно под названием «рука егеря». Это связано с тем, что шотландские егеря практиковали умерщвление кроликов посредством «сворачивания шеи», травмируя тем самым связку большого пальца.

Обычно при повреждении коллатеральной связки ощущается боль у основания пальца, отечность, гематома. Возможно онемение фаланг, а также нарушение хватательных движений (иногда возникают сложности с удержанием предметов).

Болезнь де Кервена

Причиной недуга считается сужение «ложа», в котором располагаются сухожилия первого пальца. Обычно возникает заболевание у людей с повышенной нагрузкой на большой палец: пианистов, работников офиса и пр. Развивается патология постепенно: нарастает боль в большом пальце, запястье; подвижность пальца ограничена, возникает местная отечность. Иногда утрачиваются движения не только пальца, но и всей кисти.

Неврологические расстройства

Вариантом неврологических расстройств является туннельный синдром. Связана патология со сдавлением срединного нерва связками и сухожилиями запястья. Заболевание относят к профессиональным, т.к. чаще всего недуг встречается у сурдопереводчиков, барабанщиков, живописцев, любителей боулинга и киберспорта.

Проявляется поражение болью в большом, указательном и среднем пальцах, покалываниями и онемением в указанных зонах. При этом усиление болезненности вызывает даже непродолжительное сгибание кисти.

артроз, если болит большой палец

Заболевания суставов

Артроз большого пальца руки – ризартроз – может быть следствием нарушения обмена веществ, травм, образа жизни и врожденных патологий суставов кисти. Зачастую страдают суставные поверхности на уровне запястья: больные ощущают «похрустывание» во время вращений пальцем, уменьшается объем движений, иногда появляется видимая деформация пораженной области. Пациентов беспокоят ноющие боли в суставе большого пальца руки, которые возникают после ручного труда (на поздних стадиях заболевания болезненность становится постоянной).

tiz Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…

tiz Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Патология околосуставных сумок

При бурсите большого пальца кисти воспаляется и увеличивается околосуставная сумка. Появляется теплая и красная «припухлость», а также болезненность, усиливающаяся при ощупывании пораженного участка. Если причиной бурсита послужило ранение, возможно инфицирование околосуставной сумки с развитием гнойного воспаления. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается: возникает лихорадка, слабость и головокружение.

Следствием бурсита большого пальца может стать гигрома. Возникает она на уровне запястья в виде опухолевидного образования, наполненного вязкой жидкостью. При давлении на гигрому появляется болезненность, распространяющаяся на кисть. В покое возможно полное отсутствие болей. Причиной патологии являются травмы, женский пол (20-35 лет) и наследственная предрасположенность.

Ревматизм

Причиной ревматизма может быть бактериальная флора (стрептококк) и/или наследственная предрасположенность. Проявляется ревматизм обычно на крупных суставах, но также часто поражаются кисти рук. Как правило, суставные поверхности воспаляются симметрично с двух сторон, возникает выраженная болезненность, а общее состояние сопровождается лихорадкой, потливостью и апатией. Заболевание также сочетается с поражением сердца, мозговых сосудов и кожи. Последнее характеризуется образованием ревматических узелков вокруг суставов, мелкоточечными кровоизлияниями и прочим.

Подагра

Недуг является расстройством обмена мочевой кислоты. Проявления схожи с ревматизмом, однако поражение имеет характер атак (приступов, которые провоцирует частое употребление мяса) по типу одностороннего моноартрита (один сустав, одна сторона). При этом на кистях, стопах, ушах и лице могут появляться отложения мочевой кислоты – тофусы.

Контрактура Дюпюитрена

Боль в большом пальце руки в некоторых случаях может вызывать контрактура Дюпюитрена. Сутью заболевания является разрастание рубцовой ткани вокруг ладонных сухожилий. В итоге появляется плотный рубец ладони, пальцы сгибаются без возможности разогнуть – кисть утрачивает свои функции. Причиной могут быть нарушения обмена веществ, травмы, наследственная предрасположенность и сахарный диабет.

Синдром Рейно

Синдром Рейно является недугом, связанным со спазмом артерий. Провоцируют заболевание переохлаждение, травмы, стрессы, а также аутоиммунные заболевания. Проявляется синдром сначала кратковременными спазмами сосудов, затем продолжительными с отечностью, посинением пальцев, а также образованием язв и очагов некроза (отмирания тканей). Чаще поражаются 2-4-ый пальцы, в редких случаях возможен спазм сосудов большого пальца.

болит большой палец на руке

Лечение болей в большом пальце руки

Каждый из отмеченных недугов требует индивидуального терапевтического подхода и всегда нужно консультироваться со специалистом, ведь только он может выписывать лекарства.

Травматизация. В случае вывиха необходимо вправление суставных поверхностей и обездвиживание. При переломе производится сопоставление костных отломков и наложение гипсовой повязки от кончика пальцев до локтевого сустава.
Повреждения связок. При полном разрыве коллатеральной связки требуется оперативное вмешательство, в ходе которого к кости на специальный «анкер» подшивается поврежденный связочный аппарат. Место обездвиживается, после чего связка «приживается».
Болезнь де Кервена. Больному накладывается на руку гипсовая или пластиковая шина (сроком на полтора месяца), после чего показано ношение специального бандажа для большого пальца. При болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак). Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция по частичному иссечению сухожилий.
Неврологические расстройства. При туннельном синдроме кисть стабилизируется с помощью ортеза (рекомендуется дневное и ночное ношение). Если беспокоит болезненность, назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен). При безрезультатности терапии, возможно оперативное рассечение поперечной связки кисти.
Заболевания суставов. При артрозах применимы нестероидные противовоспалительные (Индометацин) и обезболивающие (Кеторолак) препараты. Также показаны хондропротекторы (Терафлекс), физиотерапия (электро-, фонофорез) и лечебная физкультура.
Патология околосуставных сумок. При бурситах применимы антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав) и противовоспалительные препараты (Нимесил). Возможен прокол бурсы и промывание ее антисептиками. В крайних случаях показано удаление сумки с капсулой.
Ревматизм. При ревматизме применяют антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин), противовоспалительные препараты (Нурофен, Диклофенак), а также аминохинолоны (Плаквенил). При этом требуется лечение очагов инфекции в организме: ангины, гаймориты и кариес.
Подагра. Острый приступ подагры купируется противовоспалительными средствами (Индометацин, Фенилбутазон). Тогда как постоянное лечение проводится Аллопуринолом и диетой с ограничением мяса, щавеля, какао-продуктов и кофе.
Контрактура Дюпюитрена лечится тепловыми процедурами; надеванием на ночь специальной лонгеты, разгибающей пальцы, и блокадами с кортикостероидными препаратами (Гидрокортизон). Однако радикальным лечением является лишь реконструктивная операция.
Синдром Рейно. Лечение недуга может быть консервативным с использованием сосудорасширяющих препаратов (Фентоламин) или оперативным. Последнее включает удаление нервных волокон, провоцирующих спазм сосудов кисти.

Вот почему болит большой палец на руке

Как профилактировать недуг?

Учитывая, что боль в большом пальце руки может иметь множество причин, необходима всесторонняя профилактика:

Предотвращение травм первого пальца (переломов, трещин, вывихов).
Контроль и ранняя диагностика повреждений связочного аппарата (особенно у характерных отраслей: лыжный спорт, скандинавская ходьба и пр.).
Профилактика профессиональных недугов посредством зарядки для кистей (у пианистов, писателей, офисных работников).
Своевременное обнаружение и лечение обменных заболеваний. При подагре – строгая диета с ограничением поступления пуринов – предшественников мочевой кислоты (мяса, алкоголя, шоколада и пр.).
Модификация образа жизни: избавление от лишнего веса, введение кардио-нагрузок, ограничение тяжелого физического труда и исключение вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
Санация очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы и пр.

Болит большой палец? Проконсультируйтесь с врачом с целью исключения серьезной патологии!

tiz Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…

tiz Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…

tiz При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…

Источник