Болит сустав на ноге после перелома лодыжки
- 14 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Петр Иванов
По международной медицинской статистике, наиболее распространенной травмой конечностей является перелом лодыжки. Он всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести повреждения могут быть сломаны одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав. «Возрастных предпочтений» этот недуг не имеет. Пострадать могут как мужчины, так и женщины, независимо от уровня активности их повседневной жизни. В нашей обзорной статье мы постараемся ответить на вопросы, почему после перелома лодыжки болит нога и что делать, чтобы минимизировать последствия этой серьезной травмы.
Причины
Причины, довольно часто приводящие к переломам лодыжки (боль при этом является одним из основных сопровождающих признаков), профессионалы-медики подразделяют на две группы:
- прямые (травматические);
- косвенные (то есть имеется в виду патологическая или физиологическая предрасположенность некоторых людей к тем или иным переломам).
Первые обычно сопровождаются:
- неудачным приземлением с высоты (в большинстве случаев даже весьма незначительной);
- столкновением с посторонним предметом при быстрой ходьбе или беге;
- падением с велосипеда, мотоцикла или другого транспортного средства;
- автомобильной аварией;
- неравномерным упором на стопу при преодолении бордюров или лестниц;
- падением на ногу тяжелых предметов;
- другими механическими воздействиями (сильным сдавливанием, скручиванием), превышающими прочность составных костей лодыжки.
Вторые могут быть обусловлены:
- общим дефицитом кальция в организме;
- повышенной хрупкостью костных тканей (в результате перенесенных заболеваний или длительного приема определенных лекарственных препаратов);
- значительным увеличением нагрузки на голеностоп у женщин в период беременности;
- интенсивным ростом неуспевающих окрепнуть костей в переходном возрасте (то есть у подростков);
- длительными нагрузками на стопу (например, у военнослужащих, спортсменов или профессиональных танцоров);
- увеличением хрупкости костей у пожилых людей.
Разновидности
Как долго будет болеть нога после перелома лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление ее полной функциональности во многом зависит от тяжести травмы. Повреждения могут быть:
- открытыми (их относят к наиболее тяжелым травматическим случаям), при которых наблюдаются наружные раны (через которые, зачастую, видны поврежденные части кости) кожи и мышц;
- закрытыми, при которых мягкие ткани не повреждены.
По наличию относительного сдвига частей сломанной кости различают переломы лодыжки:
- со смещением (внутрь или наружу);
- без смещения.
На заметку! Также такие повреждения могут дополнительно сопровождаться вывихом или подвывихом стопы.
Внешние симптомы
Помимо того, что после перелома лодыжки болит нога (в районе голеностопного сустава), это травматическое повреждение сопровождается следующими внешними симптомами (в зависимости от вида и сложности):
- Резким хрустом во время инцидента или сразу после него, когда человек пытается самостоятельно встать на ноги. Наличие этого симптома является явным признаком перелома (вероятнее всего, со смещением обломков).
- Отечностью голеностопа и стопы, которая проявляется практически одновременно с получением травмы и может увеличиваться с течением времени. При этом болевые ощущения усиливаются из-за увеличения давления распухших тканей на поврежденные части кости, мышц и сосудов.
- Визуально заметной деформацией голеностопного сустава (в основном, при переломах со смещением).
- Гематомой (внутренними кровоподтеками, синяком или покраснением), вызванной повреждением кровеносных сосудов.
- Нарушениями кожных покровов и ранами (при открытых переломах).
- Ограничением (или полным отсутствием) двигательных возможностей поврежденной конечности.
- Частичным онемением, свидетельствующим о повреждениях нервных окончаний (или их сдавливании вследствие отека).
- Травматическим шоком, сопровождающимся резким скачком (увеличением или понижением) артериального давления и снижением общей активности, вплоть до потери сознания.
Что делать (после перелома лодыжки болит нога, появилась гематома, отек и так далее) и как помочь пострадавшему? Прежде всего, независимо от степени выраженности первоначальных симптомов, надо:
- незамедлительно вызвать скорую;
- до приезда медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь.
Первая помощь
При малейшем подозрении на перелом (по внешним признакам или ощущениям пострадавшего человека) еще до приезда медицинских работников следует оказать ему первую помощь всеми общедоступными способами:
- Прежде всего, обеспечиваем человеку покой (самостоятельное передвижение может только усугубить последствия травмы), причем, если возникает необходимость переложить его на более удобное место, то делать это необходимо с предельной осторожностью.
- Так как после перелома лодыжки нога болит (зачастую достаточно сильно) даем пострадавшему один из общедоступных безрецептурных анальгетиков. Название примененного лекарства и его дозировку в обязательном случае сообщаем медицинским специалистам, сразу же после их прибытия.
- Фиксирующую шину из подручных материалов накладываем только в том случае, если имеется хотя бы минимальный медицинский опыт проведения таких процедур.
- К поврежденному месту прикладываем лед, обязательно обернув его тканью. Если есть наружные повреждения, следим, чтобы вода ни в коем случае не попала в раны.
- Так как после перелома лодыжки нога отекает (и болит, естественно) аккуратно подкладываем под голеностопный сустав валик из мягких подручных материалов (например, верхней одежды) и придаем поврежденной конечности наклонное положение. Это позволит хотя бы в незначительной степени уменьшить отек и снизить болевой синдром.
- При открытом переломе с явно выраженным артериальным кровотечением накладываем жгут выше раны (лучше всего на бедро).
Диагностика
От того, насколько оперативно и правильно произведена диагностика полученной травмы, зависит метод ее лечения (и естественно, его продолжительность) и время, необходимое для последующей реабилитации.
Прежде всего, врач-травматолог производит внешний осмотр пострадавшего и уточняет обстоятельства получения повреждения лодыжки. Затем для выяснения сложности полученной травмы специалист в обязательном порядке направляет больного на рентгенографию. Обычно, для постановки точного диагноза (типа перелома и степени смещения обломков, если они присутствуют) необходимо сделать снимки как минимум в двух проекциях.
Если после проведения такого инструментального обследования клиническая картина полученного повреждения ясна, то врач назначает соответствующий способ лечения. При возникновении сомнений (когда данная процедура не позволяет определить степень сложности полученных травм) может потребоваться проведение дополнительных аппаратных исследований:
- магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- ультразвукового обследования.
Многосторонняя комплексная диагностика позволяет в полной мере оценить не только тяжесть повреждения костей, но и состояние мышечной, сосудистой и нервной систем в области перелома.
Способы лечения
Способ терапии выбирают в зависимости от сложности полученной травмы, а не от того, как сильно и сколько болит нога после перелома лодыжки. На практике обычно применяют два основных метода устранения последствий такого повреждения голеностопа:
- Консервативный (без хирургического вмешательства). Этот способ применяют при переломах без смещения (когда врачу удается благополучно вернуть осколки в необходимое положение руками) и разрыва связок. Он заключается в наложение фиксирующей гипсовой лонгеты. Правильность ее установки обязательно проверяют последующим проведением рентгеновского снимка. Длительность ношения гипса зависит от скорости сращивания костей в месте перелома и может составлять от 1 до 3 месяцев. Если при переломе лодыжки после снятия гипса болит нога (что наблюдается достаточно часто), врач назначает на период реабилитации медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
- Хирургический (сопряженный с проведением оперативных мероприятий). Его применяют при сложных открытых переломах или серьезных повреждениях со смещением осколков поврежденных костей, фиксацию которых производят с помощью специальных металлических спиц, штифтов, пластин, винтов и/или шурупов. Если после перелома лодыжки и удаления пластины болит нога, специалист назначает прием обезболивающих препаратов (в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями). После эффективного сращивания сломанных костей металлические имплантаты полностью (или частично) удаляют.
Медикаментозные препараты
Применение медикаментозных препаратов специалисты назначают либо сразу же после обследования пациента, либо после наложения гипсовой повязки, либо после окончания операции. Для предотвращения воспалительных процессов и уменьшения болевого синдрома назначают прием таблеток или инъекции (в зависимости от фармакологического вида выпуска) «Ибупрофена», «Аспирина» или «Артрадола».
Применение «Витрума», «Рокальтрола», «Остеогенона», «Алкасты», «Этальфы» и других лекарственных средств (с повышенным содержанием кальция) способствует ускорению срастания и улучшению регенерации костных тканей. Нанесение гелей (например, «Кеторола», «Диклака», «Живокоста», «Финалгона» или «Аэсцина») улучшает кровообращение поврежденного участка, уменьшает отеки и боль.
Внимание! Длительность курса приема всех перечисленных лекарственных препаратов и их дозировку может назначить только квалифицированный специалист. Все будет зависеть от того, сколько времени болит нога после перелома лодыжки и как продвигается процесс восстановления функциональности поврежденной части конечности.
Физиотерапия
Для сокращения сроков восстановления полной функциональности поврежденной лодыжки проводят физиотерапевтические процедуры, которые являются неотъемлемой частью терапии, как в период непосредственного лечения, так и во время реабилитации. Так как они способствуют:
- улучшению кровообращения;
- рассасыванию гематом;
- уменьшению отечности;
- местному обезболиванию травмированного участка ноги;
- активизации обменных процессов.
Положительный терапевтический эффект достигается:
- прогреванием места перелома токами ультравысокой и сверхвысокой частоты;
- воздействием магнитных полей;
- ультрафиолетовым, инфракрасным или лазерным облучением;
- электрофорезом (с использованием специальных препаратов, содержащих кальций);
- аппликациями (парафиновыми или лечебными грязями).
Комплекс вышеперечисленных мер (конкретные процедуры и их периодичность) подбирается индивидуально для каждого больного (в соответствие с общим физическим состоянием и имеющимися противопоказаниями).
Лечебная гимнастика
Многие пострадавшие довольно часто задают вопрос: «Почему после перелома лодыжки болит стопа». Это можно объяснить, как общим посттравматическим синдромом, так и частичной атрофией двигательных мышц. Устранить этот весьма неприятный симптом помогут нормированные физические нагрузки.
Специалист по лечебной физкультуре определяет комплекс упражнений и интенсивность их выполнения в зависимости от характера повреждения и степени его заживления, а также с учетом возраста пациента. Первые несколько занятий проходят, как правило, под наблюдением врача. Впоследствии пациент выполняет упражнения самостоятельно. Причем, нагрузки на сустав (который продолжительное время находился в неподвижном состоянии) увеличивать надо постепенно.
Важно! Самостоятельно искать ответ на вопрос: «Почему болит нога после перелома лодыжки в процессе выполнения того, или иного упражнения», — не стоит. Занятия необходимо сразу же прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.
Весьма эффективными методами лечебной физкультуры являются регулярные посещения бассейна и занятия на велотренажере (без нагрузки).
Фиксаторы
Гипс снят, вас выписали из больницы и разрешили самостоятельно передвигаться. Но, что делать, после перелома лодыжки нога болит все равно? В этом случае поможет применение специальных фиксирующих приспособлений (эластичных, жестких или полужестких). Именно они избавят человека от неприятного синдрома и послужат высокоэффективным профилактическим средством для предотвращения негативных последствий травмы. Естественно, не стоит бежать в ближайшую аптеку и «бездумно» приобретать первый попавшийся под руку бандаж или иммобилизационный протектор. Только опытный специалист может рекомендовать конкретную модель приспособления для правильного распределения нагрузки на поврежденной конечности при ходьбе. Он также подробно объяснит, как долго можно использовать такие изделия (в течение дня и всего срока реабилитации).
На заметку! Если после перелома лодыжки болит ступня, то весьма ощутимый терапевтический эффект наблюдается при применении специальных ортопедических стелек.
Рецепты народной медицины
После перелома лодыжки болит нога, что делать? Рекомендуем несколько советов народных целителей (весьма простых для повторения в домашних условиях):
- Прикладываем к месту повреждения компресс из натертого сырого картофеля, который позволяет снизить болевой синдром за достаточно короткое время.
- Для больной ноги делаем теплую ванночку с листьями герани. Такое простое средство служит не только природным анальгетиком, но и снижает отек.
Народные средства для приема внутрь:
- Лечебный «коктейль», смешанный из воды и равных частей соков огурца, сельдерея и моркови. Рекомендованная дозировка – один-два стакана в день.
- Половина чайной ложки (утром и вечером) мелкоизмельченной (до состояния муки) яичной скорлупы (предварительно прокипяченной в течение 1,5-2 минут) с успехом заменят лекарства, повышающие содержание кальция в организме.
Важно! Любые народные рецепты можно применять только после соответствующей консультации с лечащим врачом.
В заключении
Как долго болит нога после перелома лодыжки, напрямую зависит от степени тяжести травматического инцидента и от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше приедет «скорая», тем меньше негативных последствий. А строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в посттравматический реабилитационный период поможет вам быстро вернуться к нормальной полноценной жизни.
Источник
Боли в голеностопном суставе
Посттравматические боли в колене и лодыжке – серьёзное состояние, которое может привести к частичной потере функции нижней конечности. Постоянный болевой синдром свидетельствует о неполном восстановлении поврежденных частей сустава, развитии остеоартроза или ложного сустава.
В подколенной области и возле лодыжки размещены связки, сухожилия, нервные и сосудистые сплетения, повреждения которых могут вызывать длительный дискомфорт и боль. При игнорировании симптомов болезнь быстро развивается, а поврежденные структуры атрофируются или замещаются соединительной тканью.
Боль в колене после перелома
Боль в колене после перелома – явление обычное, но только в первые 2–3 месяца периода восстановления. Болевой синдром связан с неполной регенерацией поврежденных тканей. Время регенерации зависит от того, какой участок коленного сустава был травмирован. Возобновление после повреждения связок или суставного хряща длится на 1–2 месяца дольше, чем перелом костей формирующих основу коленного сустава.
Болевой синдром в колене может быть связан с неправильным наложением гипса или с повреждением мягких тканей во время хирургического вмешательства.
Описаны случаи, когда после выполнения удачного остеометаллосинтеза (скрепление костей при помощи спиц, винтов) у больного наблюдалась боль в коленном суставе на протяжении года. Боль возникала как следствие давления спицы на связку надколенника.
Если вовремя не убрать раздражитель, который приводит к длительному хроническому воспалению, то может наступить склерозирование связки или области, которая поддается раздражению. Помимо склероза, в связках, сухожилиях и суставах в результате длительного воспаления могут образовываться кальцинаты.
Следует учитывать и то, что боль в колене может быть не истинной, а иррадиировать из других мест.
Например, после перелома лодыжки боль может передаваться в колено. Случается, что при выполнении операции перелома лодыжки повреждаются нервные волокна. Поврежденные волокна передают импульсы по афферентным путям и могут вызывать ложные боли в колене.
Вовремя неустранённые осложнения перелома могут быть причиной длительных болей в колене. Если во время получения травмы от кости откалываются части, они могут повреждать нервные волока, восстановление которых длится больше года.
Второе место в этиологии болей в колене после перелома занимают гемартрозы.
Гемартроз – это кровоизлияние в полость сустава. Массивное кровотечение приводит к увеличению внутрисуставного давления, разрывам капсулы сустава и отёку. Подробнее о том, что такое гемартроз коленного сустава и как лечить эту патологию, читайте в этой статье.
Полость сустава не имеет физиологических структур для осуществления оттока крови. Если не пролечить гемартроз правильно, то в суставе могут наступить атрофические изменения. Атрофия возникает в результате того, что синовиальная жидкость из‐за свернувшейся крови не может правильно снабжать хрящевую ткань и снижать трение между хрящами сустава.
Длительные хронические боли в колене возникают в результате:
- атрофически‐дегенеративных заболеваний костной и хрящевой ткани;
- образования кальцинатов;
- неправильного сращения поврежденных костей.
Более подробно о причинах разрушения коленного сустава, которые вызывают крепитацию (хруст), читайте в статье «Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы».
Этиология
Ощущение боли возникает только при раздражении болевых рецепторов. Во время восстановления колена после перелома из поврежденных тканей высвобождаются медиаторы воспаления, которые раздражают нервные окончания и продлевают длительность воспалительных процессов.
Помимо прямого действия на нервные рецепторы, воспалительные медиаторы способны «приманивать» лейкоциты и иммунные комплексы. В результате каскада иммунных реакций формируется порочный круг. При нарушении целостности одной клетки биологически активные вещества и иммунная система разрушают ткани, которые находятся рядом.
Одни из самых неприятных болей возникают вследствие отложения солей кальция и формирования остеофитов (образований неправильной формы). Остеофиты являются сильным травмирующим элементом и способны быть причиной постоянных болей после перелома.
ВНИМАНИЕ! Остеофиты формируются длительное время, поэтому не всегда можно найти связь с образованием нароста и полученной травмой.
Причиной постоянных болей после перелома колена может стать гипоксия. При пережатии нервных или сосудистых стволов неправильно наложенным гипсом или большим отёком, возникает недостаток притока артериальной крови (гипоксия). Из‐за дефицита кислорода в очаге воспаления начинает накапливаться большое количество недоокисленных продуктов, снижается ph, среда становится более кислой. Кислота является очень сильным триггером в раздражении болевых рецепторов.
Виды
Болевые ощущения в колене после перелома имеют разный характер интенсивности, продолжительности и локализации.
Выделяют такие виды боли:
- Острая боль. Боль появляется одномоментно и имеет большую интенсивность, обычно возникает при движении или ходьбе.
- Хроническая боль. Хронический болевой синдром характеризуется тем, что боль и дискомфорт в колене сохраняются долгое время, а интенсивность боли небольшая.
- Боль во время ходьбы. Возникает при нарушении метаболизма хрящевой ткани коленного сустава, реже при образовании кальцинатов. В роли первичного фактора могут выступать и другие заболевания (артрит, подагра). Данный вид характерен тем, что боль и дискомфорт в колене при ходьбе прогрессируют медленно, но вместе с болью развивается и дисфункция сустава.
- Боль в мышцах разгибателях и сгибателях. Такой клинический вариант может наблюдаться при длительной гипоксии мышц и развитии их атрофии.
Дискомфорт в лодыжке после перелома
Лодыжка – это вилкообразное образование, которое состоит из дистальных частей большеберцовой и малоберцовой кости. Основной задачей лодыжки является перенаправление веса с тела на голеностопный сустав и стопу.
При переломе лодыжки без смещения восстановление и регенерация проходят без осложнений, а болевой синдром исчезает через четыре – пять недель. В случае перелома со смещением, в отдаленном посттравматическом периоде могут наблюдаться боли разной интенсивности.
Наибольшую проблему в развитии болей в лодыжке после перелома представляет неправильная репозиция. Учитывая то, что лодыжки входят в состав голеностопного сустава, отклонение их от нормального физиологического положения приводит к постоянной травматизации близлежащих тканей и самих косточек.
Боль после перелома лодыжки может быть связана не только с микротравмами из‐за патологической локализации, но и с неправильным распределением веса по суставной поверхности хряща. Повышенное давление приводит к ускорению износа суставной поверхности и ее замещению на соединительную ткань (хондросклероз).
В норме сустав двигается благодаря наличию хрящевой ткани и синовиальной жидкости, при нарушении функций последних, основная нагрузка приходится на костную ткань. Такое явление сопровождается очень сильным болевым синдромом и невозможностью ходьбы.
Так же, как и при переломе колена, боль после перелома лодыжки может возникать из‐за неправильно наложенного гипса или по причине послеоперационных осложнений.
Возле лодыжки есть большое количество нервных волокон, которые проходят к стопе. Их травматизация приводит к болям и дискомфорту в позднем посттравматическом периоде.
Боль в лодыжке после перелома можно разделить на раннюю и позднюю (постоянную):
- Ранняя боль связана с неполной регенерацией костных и нервных структур лодыжки. Проявляется периодическими покалываниями, резями при ходьбе или попытке встать на ногу, проходит через 5–6 недель после выписки.
- Поздняя боль – это боль, которая продолжается спустя 3–5 месяцев после выписки из больницы.
ВАЖНО! Залогом успеха при восстановлении после перелома лодыжки является ранее начало ЛФК.
Если речь идёт о переломе лодыжек, очень часто возникает компартмент‐синдром. Такое явление характеризуется повышением давления в одном из фасциальных пространств. Как следствие, возникает компрессионная ишемия, мышцы с нервами страдают от гипоксии. В позднем посттравматическом периоде такой синдром может проявляться постоянными болями, которые плохо купируются приёмом препаратов.
Подробнее о том, почему возникает боль в лодыжке без травмы, читайте в этой статье.
Последствия запущенной боли в ногах
Сама по себе боль в колене или лодыжке после перелома не может привести к серьёзным последствиям. Боль – это симптом, который является проявлением патологических процессов в суставе или кости. Но если игнорировать боль, патологии, которые её провоцируют, могут привести к инвалидизации с полной потерей функции сустава.
Самые опасные осложнения – это атрофически‐дистрофические изменения костной, хрящевой и мышечной тканей, берущих участие в функционировании сустава. Вследствие изменений развивается артроз, который переходит в анкилоз (неподвижность сустава).
Запущенная боль после перелома приводит к снижению функции поврежденного сустава, даже если повреждения незначительны. При движении боль усиливается и приводит к нарушению психологического восприятия ходьбы. Любые движения, которые способны привести к болезненным ощущениям, автоматически сводятся к минимуму. Может возникать атрофия нервов и мышц.
Боль в колене или лодыжке может совмещаться с другими симптомами, например, с отёком и повышением температуры. В таких случаях есть вероятность развития инфекционного или аутоиммунного процесса в области травмированного участка.
Особо важно контролировать состояние больного после остеометаллосинтеза. Несмотря на то, что материал, из которого изготовляют спицы, винты и пластины биологически инертен, он может вызывать асептическое воспаление и некроз тканей.
Виды лечения
Лечение болевого синдрома после перелома коленного сустава или лодыжки применяют с целью:
- купирования или уменьшения интенсивности боли в колене или лодыжке;
- устранения этиологического фактора боли (если он есть);
- защиты поврежденных тканей;
- возобновления утраченных функций;
- предупреждения рецидива болезни.
ВАЖНО! Независимо от причины возникновения болевого синдрома, первым делом необходимо его купировать для улучшения состояния пациента.
Виды лечения, которые применяют в травматологии и ортопедии:
- консервативное лечение;
- оперативное.
Если нет возможности обратиться за медицинской консультацией, купировать боль можно при помощи нетрадиционной медицины. Но следует учитывать, что народная медицина не может полностью вылечить причину боли, а только немного снижает её проявления.
Консервативное
В базовой терапии болевого синдрома, а также при лечении разрушения коленного сустава и лодыжки, применяют такие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы (при повреждениях суставной поверхности);
- местные анальгетики.
Если причиной болей выступает присоединение инфекционных агентов, к базовой терапии добавляют антибиотики. Более подробно о лечении резкой боли в коленном суставе читайте в этой статье.
К нестероидным противовоспалительным относят:
- Диклофенак натрия. Количество препарата зависит от интенсивности болевого синдрома. Средняя дозировка составляет 75–150 мг, 1–2 раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней. Детям до 6 лет препарат противопоказан.
- Индометацин, доза 25–60 мг, 2–3 раза в день. При необходимости дозу можно повышать, но не больше 200 мг на день.
- Ибупрофен. Особенность ибупрофена заключается в том, что его можно давать детям. Дозировка для детей – 10 мг на 1 килограмм массы тела. Для взрослых 400–600 мг в сутки на 2–3 приёма, максимальная доза не должна превышать 1200 мг. Ибупрофен можно принимать и при болях после ушиба. Подробнее о способах устранения отёка и боли после ушиба колена у ребёнка, читайте в этой статье.
ВАЖНО! НПВС следует с осторожностью принимать людям, у которых есть эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Хондропротекторы назначаются с целью защиты хрящевой ткани от износа и отсрочки артроза или анкилоза. К основным препаратам данной группы относят:
- Артра: принимать следует по 1 таблетке 2 раза в день, курс лечения три недели.
- Терафлекс : принимать нужно по 1 капсуле 3 раза в день, курс лечения 4 недели.
Из местных анальгетиков очень часто используют новокаиновые или лидокаиновые пластыри. Для лечения необходимо наклеить пластырь в зоне локализации боли и оставить его на 12 часов. Нельзя использовать больше одного пластыря за 1 день.
К консервативным методам лечения также относят режим и питание. Необходимо до максимума снизить нагрузки на больное колено или лодыжку. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, кислую пищу и мясо в больших количествах.
В консервативную терапию входит также и применение физиопроцедур:
- ЛФК (лечебная физкультура). Болевой синдром может развиваться из‐за длительного периода обездвиженности мышц и сустава. Поэтому раннее начало лечебной физкультуры способно устранить болевые ощущения. Подробнее о том, как разработать коленный сустав после разрыва передней крестообразной связки, перелома или ушиба, читайте в этой статье.
- Электрофорез и УВЧ. Данные методы хорошо помогают, но только в комбинации с медикаментозной терапией. Необходимо пройти 9–12 курсов электрофореза для достижения желаемого результата.
Полезное видео
Из видео вы узнаете упражнения для восстановления колена после травмы.
Реабилитация травмированного колена. Казакевич Виталий
Операция
Оперативное вмешательство показано в таких случаях:
- анкилоз сустава или формирование ложного сустава;
- склерозирование и кальцификация суставной капсулы, хрящевой ткани;
- неправильно выполненная репозиция или операция остеометаллосинтеза в первый раз.
Целью хирургического вмешательства является устранение травмирующих факторов и склерозированных элементов, которые препятствуют движению сустава.
В сложных случаях при полной деструкции коленного сустава врачи рекомендуют установить искусственный сустав.
Если боль связана с постоянным отёком или запущенным гемартрозом, необходимо сделать пункцию сустава и промыть его растворами антисептика.
Народная медицина
Применение средств народной медицины при болях в коленях и лодыжке не может полностью вылечить болезнь, а только маскирует основные симптомы.
Для снятия болей в домашних условиях можно использовать такие средства:
- компрессы;
- настойки;
- мази.
Рецепт компресса на основе свиного жира и сока капусты. Следует смешать сок капусты и жир в пропорциях 1:1, после чего нанести на область колена или лодыжки. После того, как вы нанесли смесь, обмотайте ногу обычным платком и шерстяной тканью. Снимать компресс можно через 7–10 часов. Применять необходимо по 3–4 раза в неделю, курс лечения 1 месяц.
Рецепт настойки на основе скипидара, перца и водки. Смешайте 50 мл водки с 20 мл скипидара и добавьте 3–5 грамм черного перца. Оставьте смесь в темном помещении на 10 дней. После чего растирайте суставы 1 раз в день.
Мазь на основе мёда. Смешайте 2 столовых ложки меда с 1 чайной ложкой горчичного порошка, добавьте 0,5 ложки куркумы. Смесь используйте 1 раз в день, на ночь.
Больше народных рецептов, которые помогут снизить болевые ощущения и устранить отёк не только после ушиба, но и после перелома, читайте в этой статье.
Итоги
Боль является симптомом, а не основной болезнью, это стоит понимать в начале лечения патологии. Болевой синдром может наблюдаться и при физиологическом периоде восстановления. Если боль не проходит длительное время, в костях и суставах наступают необоротные изменения, которые будут препятствовать нормальной работе опорно‐двигательного аппарата. Выявить и вылечить причину боли на ранних этапах намного легче, чем восстанавливать потерянную функцию конечности.
drKavetskiy
Детский хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.
Источник
