Болит сустав на руке ночью

В наше время многие люди страдают от различных заболеваний. Некоторые, особенно после 40 лет жалуются на то, что болят суставы пальцев рук, особенно по утрам. Это состояние является достаточно распространенным, многие думают, что оно не несет никакой угрозы. Однако это не всегда так. Прочитав данную статью, можно получить ответы на такие вопросы: почему возникает скованность пальцев рук утром, из-за чего болят суставы, что можно сделать, чтобы облегчить состояние?

Основные причины болезненности

Все причины, по которым болят пальцы после сна, можно разделить на две категории:

1.  Воспалительные.
2.  Травматические.

Воспалительные патологии могут вызывать различные заболевания, такие как:

•  артрит;
•  ревматоидный артрит;
•  подагрический артрит или подагра;
•  псориатический артрит;
•  септический, инфекционный артрит;
•  стенозирующий лигаментит;
•  остеохондроз;
•  остеомиелит;
•  бурсит;
•  ангиоспатический периферический криз;
•  неврологические заболевания локтевого нерва;
•  полицитемия;
•  шейный остеохондроз;
•  болезнь де Кервена;
•  тендовагинит.

К травматическим причинам относятся: механические повреждения, вибрационные болезни, туннельный синдром.

Разные виды артрита

1. Артрит – это острое или хроническое воспаление суставов и расположенных поблизости тканей. Если после сна сильно болят суставы пальцев рук, то зачастую это свидетельствует о развитии артрита. При данном заболевании болезненность сопровождается покраснением и появлением отечности в воспаленной зоне. Кроме того, при артрите наблюдается появление хруста при физической нагрузке, а также человек может жаловаться, что после сна не сгибаются пальцы рук, их движение сильно ограничено. Помимо этого изменяется форма пальцев, и в их районе повышается температура.
2. Ревматоидный артрит поражает мелкие суставные сумки и соединительную ткань, возникает воспаление, а также опухание. Данное заболевание характеризуется симметричностью поражения, то есть если воспаляется участки на одной руке, то же самое проявится в ближайшем будущем и на другой руке. При ревматоидном артрите болезненные ощущения появляются либо ночью, либо после сна, болят мелкие суставы, а если запустить эту болезнь, то она начнет поражать крупные суставные сумки: локтевые, коленные, и другие.
3.  Подагрический артрит развивается по причине отложения солей и увеличения количества мочевой кислоты в кровеносных сосудах. Подагра зачастую наблюдается у тех людей, которые употребляют в пищу много мяса. Подагрический артрит вначале проявляется тем, что большой палец на ноге начинает болеть, затем боль начинает распространяться на другие места на руках и на ногах.
   Если запустить данное заболевание, то оно перерастет в полиартрит. Обычно подагра проявляется болевыми ощущениями и покраснением пораженного участка. Когда болезнь обостряется, происходит повышение температуры, возникает очень сильная боль, особенно во время сна, болят и очень сильно отекают конечности, появляется скованность пальцев рук утром. Приступы подагры чаще всего длятся от 2 суток до 2-4 недель.
4.  Псориатический артрит поражает кожный покров и суставы на кистях и стопах. При этой патологии начинают воспаляться одновременно все суставные сумки на пальцах, помимо воспалительного процесса они начинают краснеть и вытягиваться, поражение является несимметричным, пальцы становятся неровными, по-разному изогнутыми.
5.  Септический, инфекционный артрит появляется по причине попадания бактерий или инфекции через раны на коже или через кровь. При данном заболевании может пострадать либо один, либо несколько фаланг. Если септический артрит находится в запущенном состоянии, то возникнет гнойное воспаление, проявляющееся сильным повышением температуры тела, лихорадкой и интоксикации организма. Эти симптомы гораздо сильнее проявляются у детей, нежели у людей старшего возраста.

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание проявляется воспалением или разбуханием связки, сухожилия. Данная патология имеет такие признаки: онемение пальцев, жжение, сильная боль, которая наблюдается во всех пальцах, помимо мизинца, отечность и посинение, а также при этом заболевании после сна не разгибаются пальцы рук, если не приложить достаточного усилия.
При этой болезни неприятные ощущения начинают усиливаться во время сна и ближе к утру. В дневное время негативные проявления могут полностью пропадать.

Остеоартроз

Эта патология проявляется тем, что хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться. Чаще всего остеоартроз наблюдается у женщин пожилого возраста. Болезнь появляется из-за:

•  наследственности;
•  гормональных сбоев;
•  чрезмерных физических нагрузок;
•  нарушенных обменных процессов в организме.

Остеоартроз – нарушенное движение пальцев, появление хруста в кисти при ее движении, возникает скованность пальцев рук утром, болят суставы, особенно при физических нагрузках, а на последней стадии появляется веретенообразное утолщение суставных сумок. Вначале поражается лишь одна суставная сумка, но постепенно патология распространяется на все остальные. В том случае, когда начинает болеть большой палец руки, то, скорее всего, развивается определенный тип остеоартроза – ризартроз. При этом заболевании возникает боль и искривление кости.

Остеомиелит

Он проявляется гнойно-некротическим процессом, возникающим в суставных сумках, костном мозге и костях. Остеомиелит вызывают определенные бактерии, которые выделяют гной. Признаками заболевания являются:

•  интоксикация организма;
•  болят пальцы;
•  рвота, тошнота;
•  повышение температуры тела;
•  ухудшение состояния человека;
•  отеки мышц, появление венозных рисунков;
•  ограниченное движение конечностей.

Зачастую если не лечить эту патологию, она приобретает хроническую форму, на пораженных конечностях образуются свищи с гнойными выделениями, появляются подкожные каналы, кости искривляются, возникает скованность пальцев рук утром и днем, в конце концов, суставы становятся неподвижными.

Диагностика

Если при сгибании после сна болят пальцы рук, или когда болезненность наблюдается в течение дня или вечером, то, не откладывая необходимо обратиться в больницу, чтобы опытный врач при помощи диагностических процедур определил причину появления боли. Зачастую используются такие методы диагностики:

•  рентгенография – дает возможность увидеть состояние костной ткани и структуры костей. Рентген проводится полностью без боли, назначается при травмах конечностей, возникновении поражений, опухолей и попадании различных инфекций;
•  ультразвуковое исследование назначают сравнительно редко, ведь УЗИ не может дать четкое изображение, так как костная ткань является плотной;
•  компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей, данные обрабатывает компьютер, который выдает несколько изображений в поперечных срезах. На сегодняшний день это наиболее информативный диагностический метод;
•  электроспондилография дает возможность проверить позвоночник и выявить те патологии, которые влияют на работоспособность рук. Процедура позволяет определить заболевания на ранних стадиях;
• -МРТ проводится при помощи электромагнитных волн, выдает несколько готовых изображений-снимков поперечных и продольных срезов;
•  контрастная дискография проводится путем введения специального вещества в кости, благодаря чему можно увидеть развитие определенных болезней.

Кроме всех вышеперечисленных, могут быть назначены и другие диагностические процедуры, например, биохимический анализ крови, анализ мочи, мочевой кислоты, биопсия, процедуры для определения уровня комплемента, определения волчановых клеток, и прочие.

Лечение

Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач. Обычно при болях в суставах прописывают нестероидные препараты, воспалительные средства, которые называются ингибиторами циклорксигеназы. Зачастую назначается Нимесил и Целекоксиб.
Если болезненность возникла из-за аутоиммунных патологий, то будут назначены глюкокортикостероидные гормоны с противовоспалительным воздействием, например, Метипред или Преднизолон. Чтобы устранить боль, используются различные мази и крема, например, Финалгон или Диклофенак, который снимает воспаление.
Если происходит повреждение суставного хряща, то для его регенерации прописывают хондопротективные медикаменты, к которым относится Терафлекс и Дона.
Можно использовать также народные средства, к которым относятся различные компрессы, бальзамы, настойки, мази и отвары. Однако первым делом нужно обратиться в больницу и определить заболевание, являющееся причиной болезненности, только после этого необходимо начинать лечение, которое пропишет доктор.

Дата публикации статьи: 06.06.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

• О чем говорит суставная боль (артралгия)?
• Причины болей
• Лечение медикаментами
• Физиотерапия
• Нетрадиционная медицина

Одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, артралгии нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные бытовые действия. Например, некоторые люди не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.

Боль в суставах как симптом

Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.

Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.

Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.

Причины появления болей в суставах

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.

Самое распространенной патологией, вызывающей артралгию, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, который сопровождается болевым синдромом. Еще больше людей имеют те или иные характерные для остеоартроза признаки и изменения в организме, но на момент осмотра еще не испытывают болей.

Другой частой причиной болей в руках является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям. Антитела повреждают суставные структуры, вызывая выраженное воспаление. При данном заболевании никогда не поражаются большие пальцы, а также дистальные отделы кистей (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а все изменения (в том числе и боль) носят симметричный характер: т.е. болят одноименные области одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в движениях, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, ограничение подвижности длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.

Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в суставных тканях, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (они содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. «Излюбленным» местом поражения рук являются фаланги пальцев и лучезапястная область. При данной патологии может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.

Воспаление может быть и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (псориатический артрит)…

Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из них требует индивидуального подхода.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.

Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).

В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях. К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов. В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.

Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).

Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.

Физиолечение

Помимо лекарственных препаратов уменьшить неприятные ощущения помогает:

• ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
• аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
• импульсные токи;
• использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).

Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь либо в виде аппликаций.

Средства народной медицины

Существует несчетное число народных способов снятия артралгии. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.

Многие рецепты народной медицины базируются на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К таким способам относится, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.

Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают болевые ощущения.

Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины. Кроме того, важно понимать: заболевания костно-суставной системы требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.