Болит сустав предплечье правой руки
Предплечье – это часть верхней конечности, которая состоит из локтевой и лучевой кости. Таким образом, предплечье представляет собой участок руки, начинающийся от кисти и заканчивающийся локтем. Боль в этой области беспокоит людей часто. Расположены нервные окончания по всей площади предплечья, поэтому болеть могут связки, мышцы, сухожилия, сосуды, кости и суставы. Причины возникновения боли широко варьируются. Это могут быть нарушения нервного характера, поражение сосудов, инфекционные заболевания, сбои в обменных процессах.
Содержание:
- Причины боли в предплечье
- Необходимо обратиться к специалисту, если…
- Какой врач может помочь при болях в предплечье?
- Диагностика
- Лечение боли в предплечье
- Профилактика боли в предплечье
Причины боли в предплечье
Острая боль в предплечье часто возникает на фоне таких заболеваний, как:
Остеохондроз.
Артрит.
Артроз.
Травмы костей и суставов.
Неврит.
Если боль возникает во время движения локтем или плечом, то она указывает на вывихи или растяжения. Хроническая боль может возникать при бурсите, тендините, при разрыве сухожилий.
Ноющая боль может являться следствием миалгии, периартроза и болезней кардиологического плана.
Перечисленные причины не охватывают весь тот список факторов, которые способны вызывать болезненные ощущения в предплечье. Чтобы выяснить этиологию боли, нужно опираться на особенности ее возникновения.
Повреждение мышц
Поражение мышц предплечья, которое вызывает болевой синдром, может быть вызвано такими причинами, как:
Миозит. Боль при миозите жгучая. Если человек – левша, то боль у него возникает в правой руке и наоборот. Чем интенсивнее человек двигает конечностью, тем сильнее будут боли. Часто движения в локтевом суставе затруднены. Ткани в области воспаления краснеют. Боли ослабевают, когда человек перестает двигать рукой, но полностью они не проходят. Усиливается дискомфорт во время смены погоды.
Судороги. Их контролировать человек усилием воли не может. Боль на фоне судороги схваткообразная, достаточно интенсивная. Причинами ее возникновения выступает переутомление, нарушение кровообращения, сбой метаболических процессов в области предплечья.
Растяжение мышц. Это причина боли относится к травматическим. Разрыв может быть вызван резкими движениями рукой, например, во время занятий спортом. Боль будет беспокоить несколько дней, а иногда и недель. После этого она начинает стихать. Часто в месте разрыва формируется отек, предплечье опухает.
Надрыв мышц. Причиной возникновения травмы становится резкое сгибание или разгибание лучезапястного сустава. Чаще всего большие площади мышц не страдают, но в тяжелых случаях они могут полностью отойти от сухожилия. Человек испытывает резкую боль, ткани предплечья отекают, подвижность руки ограничена.
Краш-синдром или синдром сдавливания мышц. Это серьезная травма, которая возникает на фоне длительного давления на предплечье. Такое нарушение приводит к внутреннему кровоизлиянию. Сформировавшаяся гематома, в свою очередь, также продолжает давить на нервные волокна и кровеносные сосуды. Пораженные ткани отекают, температура тела на местном уровне повышается. Если больному вовремя не будет оказана помощь, ткани могут подвергнуться некрозу. В дальнейшем движения конечностью станут невозможными.
Спонтанные гематомы, которым не предшествовала травма. Такие подкожные кровоизлияния часто возникают у людей, которые принимают препараты для разжижения крови. В области формирования гематомы возникает боль, она тянущая, не слишком интенсивная. Предплечье слегка отекает.
Повреждение сухожилий и связок
Чаще всего связки и сухожилия предплечья болят на фоне воспаления.
Причины, которые способны его спровоцировать:
Тендиниты и тендинозы (воспаление сухожилий). К этим нарушениям относится целая группа заболеваний, при которых страдает не только связочный аппарат, но и окружающая его оболочка. У человека развивается тендовагинит. Сопровождается воспалительный процесс интенсивными болями, подвижность руки резко ограничивается. Боль усиливается во время активных движений рукой, стихает в состоянии покоя. К прочим симптомам воспаления сухожилий относят хруст в поврежденной области, покраснение кожи и повышение температуры тела.
Диффузный фасциит. Страдает при этом фасция, которая соединяет мышцы предплечья. Рукой становится сложно двигать. Кожа в области поражения грубеет, становится менее эластичной, кисть и пальцы утрачивают свою силу.
Повреждение суставов и кости
Суставы и кости предплечья чаще всего болят на фоне полученной травмы. Однако иногда боль становится симптомом серьезных заболеваний.
К основным причинам боли в суставах и костях предплечья относят:
Вывих сустава. Это состояние характеризуется смещением костей, которые формируют сустав. Боль резкая, подвигать рукой человек не может. Заметна деформация сустава.
Перелом кости. Конечность приобретает анатомически неверное положение, возникает аномальная подвижность на том участке, где кость была литой. Во время движения слышен хруст, который издают костные отломки.
Артрит. При этом заболевании воспаляются и болят суставы, подвижность конечности ограничивается. Форма сустава изменяется, при попытке подвигать рукой слышен хруст.
Остеомиелит. Патология сопровождается некрозом и нагноением костной ткани. По мере прогрессирования заболевания, воспалительный процесс может достигать костного мозга. Воспаление распространяется на расположенные рядом мягкие ткани. Причиной остеомиелита становится размножение патогенной флоры. Она может попасть в костные структуры после полученной травмы. Иногда остеомиелит является результатом других патологий кости. Сопровождается воспаление значительным повышением температуры тела (до 40 °C), выраженной интоксикацией организма, головной болью, ознобом, бредом. Пошевелить больной рукой человек не может, она сильно отекает, становится красного цвета. Кроме костных структур страдают расположенные рядом суставы.
Остеоартроз. Это заболевание приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах. На ранней стадии развития патологии боли будут возникать время от времени. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, при подъеме конечности вверх. Затем боль начинает беспокоить даже в состоянии покоя. Сустав хрустит, его подвижность резко ограничивается.
Повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний
Боль в предплечье может быть вызвана поражением сосудов и нервных волокон:
Тромбоз вены. Воспаление возникает на фоне закупорки крупного сосуда тромбом. Сначала воспалена будет только вена, но постепенно патологический процесс распространяется на мягкие ткани. Рука у человека болит, становится отечной. В зависимости от интенсивности воспаления, боль варьируется от тупой до пронизывающей и пульсирующей. Нагрузки приводят к усилению болей. Тромбоз – это опасная патология. При отрыве тромба высок риск летального исхода.
Посттромбофлебитический синдром. Под этим термином подразумевают сразу несколько патологических симптомов. Все они возникают после перенесенного тромбоза вены. Человек долгое время может испытывать боль в области предплечья, оно остается отечным. Как правило, усиливаются неприятные ощущения после напряжения конечности, либо после физических нагрузок.
Нарушение артериального кровообращения. Причиной становится сужение просвета сосудов, либо их закупорка холестериновыми бляшками, кальцием и другими веществами, способными откладываться на сосудистых стенках. Рука недополучает питания, что вызывает боль. Она усиливается после нагрузок на конечность, например, после подтягивания. Если нарушение артериального кровообращения наблюдается в течение долгого времени, то рука становится слабой, кожа покрывается язвами, которые плохо регенерируют.
Неврит локтевого нерва. Развивается патология на фоне воспаления нервной ткани. Человек страдает от тянущей и ноющей боли, пальцы руки часто немеют. Спровоцировать неврит может переохлаждение, травма конечности, давление на нервные волокна и пр.
Полинейропатия. При этом заболевании страдают периферические нервы, наблюдается расстройство кровообращения в конечности, она может быть парализована. Часто больные страдают от чувства онемения руки. Полинейропатия является осложнением сахарного диабета.
Заболевания позвоночника. Спровоцировать боль в предплечье могут грыжи дисков, остеохондроз. Каждая из патологий приводит к зажиму нервных волокон, что вызывает соответствующую симптоматику.
Плексит. Воспаление в этом случае сосредоточено в нервном узле, располагающемся рядом с плечом. Чаще всего плексит является следствием травмы.
Другие причины боли
Боль в предплечье может быть обусловлена разными причинами. Не всегда они будут связаны с заболеваниями костной ткани или суставов, а также с перенесенными травмами.
К другим причинам болезненных ощущений относят:
Водно-солевой дисбаланс. Если в крови снижается уровень определенных солей, это может стать причиной болей в руке. Подобная ситуация наблюдается на фоне приема мочегонных препаратов, при диарее и сильной рвоте. Все эти состояния способствуют развитию обезвоживания организма. Ткани отекают, больной испытывает жажду, давление снижается, пульс учащается, возникает аритмия.
Панникулит – это воспаление подкожно-жирового слоя. Под кожей формируются шишки и узлы. Эти образования довольно болезненные. Человек отказывается от еды, страдает от общего ухудшения самочувствия. Температура тела повышается до лихорадочных отметок. Больного тошнит, может наблюдаться рвота.
Инфаркт. Боль при поражении сердечной мышцы сосредоточена в грудине. Иногда она способна распространяться на руку, может отдавать в живот, в шею, в лопатку. К основным симптомам инфаркта относят: головокружение, давящее чувство в груди, бледность кожи, обморок, одышка.
Подагра. При этом заболевании нарушается обмен пуринов. В крови скапливаются соли мочевой кислоты. Они начинают откладываться вокруг суставов. Если поражается локтевой или лучезапястный сустав, то боль будет сосредоточена именно в предплечье.
Необходимо обратиться к специалисту, если…
К врачу нужно обратиться в следующих случаях:
Боль очень сильная, изматывает человека.
Болезненный участок руки отекает.
Кроме боли у человека повышается температура тела.
Боль усиливается во время физической нагрузки на руку.
Конечность скрипит и хрустит во время движения.
Была получена травма.
Какой врач может помочь при болях в предплечье?
Если болезненные ощущения не были спровоцированы травмой, то нужно посетить терапевта (для детей – педиатра). Доктор соберет анамнез и вычленит причины, которые могли спровоцировать болезненные ощущения. Если возникает необходимость, то он направит пациента к узкому специалисту. После уточнения диагноза будет подобрана соответствующая терапия. В ряде случаев требуется консультация травматолога или невропатолога.
Диагностика
Чтобы выяснить причину болей в предплечье врач назначит комплекс обследований. Конкретные мероприятия зависят от того, какие именно подозрения возникают у специалиста. Они могут быть следующими:
Изучение истории болезни, сбор анамнеза.
Осмотр пораженной области и ее пальпация.
Рентгенография.
УЗИ мягких тканей конечности.
МРТ.
Анализ крови на инфекционные заболевания, на авитаминоз.
Лечение боли в предплечье
В зависимости от того, какую цель преследует врач, он может назначить пациенту такие виды терапевтического воздействия, как:
Этиологическое. Оно является наиболее эффективным, так как направлено на ликвидацию причины боли.
Патогенетическое. Воздействие будет оказано на механизмы развития болезни, но не на ее причины.
Симптоматическое. Это лечение позволяет только устранить симптомы нарушения.
Подходы к лечению могут различаться.
Возможные направления терапии:
Медикаментозное.
Хирургическое вмешательство.
Применение методов физиотерапии.
Медикаментозное лечение заболеваний
Представленная в статье информация изложена исключительно с ознакомительной целью. Она не является руководством к действию, так как самолечение может быть опасным. Чтобы не навредить собственному здоровью, нужно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.
Медикаментозное воздействие на организм может быть этиологическим, патогенетическим, и симптоматическим.
Для устранения причины болезни назначают антибактериальные и противовирусные препараты.
На механизм развития заболевания оказывают влияние антигистаминные средства (Тавегил, Димедрол), НПВС (Нимесил, Диклофенак), витамины, антикоагулянты, антиагреганты и пр.
Для купирования симптомов назначают обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин), спазмолитики и седативные препараты. Все они могут быть использованы как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.
Препараты, которые назначают для лечения различных заболеваний:
Лечение миозита:
Препараты для снятия воспаления: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
Препараты для снятия боли: Анальгин, Кеторолак, Декскетопрофен.
Спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Папаверин.
Лечение тендинита:
Препараты для купирования воспалительной реакции: Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак.
Препараты для устранения боли: Дексалгин, Кеторолак, Декскетопрофен.
Спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Папаверин.
Лечение тендовагинита:
Препараты для снятия воспаления: Нимесил, Индометацин, Фаскнал.
Антибактериальные средства: Амоксициллин, Цефтазидим, Цефепим.
Местные глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон.
Гомеопатические препараты: Траумель.
Лечение травмы:
Снятие воспаления: Напроксен, Фастум-гель.
Снятие боли: Нимесил, Вобэнзим.
Гомеопатические препараты: Траумель.
К помощи хирурга прибегают по мере необходимости.
Лечение артрита:
Препараты из группы НПВС: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.
Стероиды с противовоспалительным эффектом: Триамцинолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон. Эти препараты вводят непосредственно в сустав.
Хондропротекторы: хондроитина сульфат.
Лечение остеомиелита:
Пациенту требуется хирургическая помощь.
Антибактериальные средства: Доксициклин, Хлорамфеникол, Метронидазол.
Препараты для купирования боли: Трамадол, Декскетопрофен, литическая смесь (анальгин с димедролом).
Лечение облитерирующего атеросклероза:
Препараты-статины: Аторвастатин, Розувастатин.
Антикоагулянты: Варфарин, Гепарин.
Антиагреганты: Аспирин, Клопидогрел.
Стентирование пораженной артерии. В области формирования атеросклеротической бляшки устанавливают стент, который расширяет сосуд.
Если есть необходимость, то выполняют шунтирование, либо ампутацию конечности.
Лечение тромбофлебита:
Препараты, препятствующие формированию тромбов: Варфарин, Гепариновая мазь.
Препараты, разжижающие кровь: Плавикс, Кардиомагнил и пр.
Статины: Симвастатин, Аторвастатин.
Фибринолитики: Урокиназа, Стрептокиназа, Альтеплаза. Их вводят только в стационаре под врачебным контролем.
По мере необходимости прибегают к помощи хирурга, удаляя больную вену.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс выздоровления. Возможные процедуры:
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Бальнеотерапия.
УВЧ.
Лечение инфракрасным лазером.
Если врач посчитает нужным, то он назначит пациенту массаж и подберет ЛФК. Прогноз зависит от причины, которая вызвала боль в предплечье. Однако, чем раньше будет начата терапия, тем он благоприятнее. Это касается любой патологии.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство, которое может быть показано пациенту:
Шунтирование.
Стентирование.
Симпатэктомия.
Удаление новообразования или другой анатомической структуры, которая давит на нервы и сосуды.
Ампутация конечности – это крайняя мера, к которой прибегают в случае экстренной необходимости. Показания к ее проведению:
Гангрена руки.
Обнаружение в ней первичной опухоли, либо метастаз.
Тяжелое обморожение конечности, которое привело к некрозу тканей.
Видео: доктор Евдокименко, врач-ревматолог и психофизиолог, академик российской академии медико-технических наук расскажет об артрите и артрозе:
Профилактика боли в предплечье
Невозможно на 100% застраховаться от возникновения болей в предплечье. К примеру, не удастся устранить наследственную предрасположенность к определенным заболеваниям или защитить себя от травм. Однако снизить вероятность развития многих патологий вполне реально.
Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Заниматься спортом. Это позволит улучшить кровоснабжение в суставах и укрепить мышцы.
Избегать переохлаждения. Нужно одеваться по погоде, держать руки в тепле.
Не поднимать тяжести. Равномерно распределять нагрузку на руки.
Регулярно посещать врача. Ранняя диагностика позволяет вовремя выявить проблему и избавиться от нее.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Другие врачи
Источник
Боль в плечевом суставе правой руки – распространенный симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может развиваться из-за воспаления сухожилий, артритов, артрозов, болевых ощущений, спровоцированных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Боль чаще поражает имеет правую конечность, поскольку большинство людей – правши. Суставы подвержены колоссальной нагрузке при физической деятельности, во время выполнения кропотливой ручной работы, при занятиях спортом.
Характер боли
Плечевые суставы – уникальны по своему строению и функциональным способностям. Избыточная физическая нагрузка вызывает болевые импульсы в сочетании с локальным отеком, суставным выпотом, частичным разрывом мышц и сухожилий, которые окружают плечевые суставы. Характер боли зависит от причины, провоцирующей ее развитие:
- тендинит сопровождается тянущей, внезапно нарастающей болью, которая усиливается в ночное время суток
- при бурсите болевые ощущения беспокоя пациента длительно, плечевые суставы ноют постоянно
- травматические поражения сопровождаются острой болью, которая усиливается при двигательной активности
- капсулит сопровождается хронической, ноющей болю, которая захватывает верхние участки конечностей и шеи, мышечные ткани плеч
- при артрите возникают периодические боли, стихающие после непродолжительного обострения, в сочетании с воспалительным процессом, отеками, скованностью движений
- при артрозах пациенты жалуются на постоянную боль, которая усиливается при пальпации лопаток и ключиц
- шейный остеохондроз сопровождается интенсивной болью, которая разливается по всей конечности при двигательной активности
- плечелопаточный периартрит сопровождается тянущей болью в конечности, которая усиливается в ночное время суток и при попытках поднять руки вверх
- при остеопорозе боли усиливаются при двигательной активности, в конечностях возникает чувство слабости
- при невритах болевых ощущения интенсивные, могут иррадировать в левый плечевой сустав
Острая боль возникает у пациентов с остеоартрозом, артритом, невритом плечевых нервов, тендобурситом, капсулитом, трвмами плеч. Хронические – беспокоят при тендините и бурсите. Наблюдаются сопутствующие симптомы в виде воспалительной реакции, нарушений двигательной активности, отеков, анемии, парестезии. Согласно анатомическому строению, рука – это участок от плечевых суставов до локтевых. Болевые ощущения могут быть спровоцированы холециститом, панкреатитом, стенокардией.
Причины
Болевые ощущения возникают у пациентов, которые подвержены систематическим переохлаждениям, травматическим поражениям, инфекционно-воспалительным процессам. Среди предрасполагающих факторов, провоцирующих боль, отмечают воздействие:
- гиподинамии
- избыточных физических нагрузок
- травматических поражений плечевых суставов
- нарушений осанки
- обменных нарушений
Боль в плечевых суставах может быть спровоцирована:
- импигментным синдромом
- кальцинозом предплечий
- гипотрофией мышечных тканей с нарушениями чувствительности: шейной радикулопатией, шейно-плечевой плексопатией, радикулопатией, нейропатией, невралгической амиотрофией
- протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков
- разрывами сухожилий
- артрозами, артритами
- воспалительными патологиям плеч
Болевые ощущения, чувством дискомфорта, жжение, покалывание – показание для консультации с врачом, проведения комплексной диагностики.
Травмы и повреждения
Часто боль в плечевых суставах возникает в результате травматических поражений. В процессе падения плечевая кисть смещается, а верхняя часть конечности «вылетает» из углублений суставов. Чтобы сделать падение более мягким пациент может интуитивно опереться на руку, что повлечет за собой разрыв мышц и сухожилий, благодаря которым человек осуществляет вращательные движения. Травматические поражения часто диагностируют у людей, который профессионально занимаются спортом. У них часто выявляют рецидивирующие вывихи плечевых суставов.
Патологии внутренних органов
Боль в плечевых суставах правой руки часто путают с остеохондрозом. Однако чувство дискомфорта и болевые импульсы могут быть обусловлены стенокардией, инфарктом миокарда. Болевые ощущения отдают в плечи и руки. Стенокардия сопровождается отдышкой после физических нагрузок, чувством сдавливания в грудном отделе.
На начальных этапах развития болезни боли в плечевых суставах – единственный симптом, указывающий на развитие болезни. При инфаркте миокарда клиническая картина дополняется затруднением дыхания, жжением в груди, чувством дискомфорта в плечевом поясе и шее. В большинстве случаев беспокойство доставляют боли в левых плечевых суставах.
Остеохондроз
Остеохондроз – патология позвоночного столба, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника. Сопровождается болевыми ощущениями в плечевых суставах, пояснице. Болевые ощущения отдают в верхние конечности, верхнюю часть бедер. Тяжелое течение патологического процесса сопровождается атрофией мышечных тканей, нарушениями чувствительности, дисфункцией внутренних органов из-за сдавливания и смещения позвонков. Болезнь развивается при:
- физическом перенапряжении организма
- нервно-эмоциональном истощении
- обменных нарушениях
- профессиональном риске
- использовании неудобной обуви
- генетической предрасположенности
- неполноценном рационе питания, гиповитаминозе
- беременности, многоплодии
К основным факторам развития болезни относят неравномерные нагрузки на позвоночный столб. Среди предрасполагающих факторов выделяет ведение малоподвижного образа жизни, воздействие лишнего веса, травматических поражений спины, плоскостопия, возрастных дегенеративных процессов.
Артрит
Развитие артрита связано с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями, прогрессированием ревматоидного процесса. Заболевание сопровождается интенсивной болью при попытке поднять руку. По мере прогрессирования патологического процесса чувство дискомфорта усугубляется. Для подтверждения диагноза пользуются рентгенографией. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами. Схему лечения дополняют курсом лечебной физкультуры. Отсутствие своевременной терапии чревато инвалидизацией пациента.
Артроз
При артрозе наблюдается дистрофия и вырождение хрящевых тканей, которые костенеют. Болезнь может не проявляться на протяжении длительного времени, ранняя диагностика затруднена. Начальные стадии выявляют случайно, в процессе планового осмотра. Костные ткани начинают истончаться и трутся друг об друга. Помимо болевых ощущений, пациенты жалуются на характерный хруст.
Наблюдается постепенная трансформация хрящевой ткани в костную, образуются множественные отростки – остеофиты. Двигательная активность затруднена. Прогрессирование патологии приводит к снижению мобильности, плечевые суставы быстро устают после физического напряжения. Своевременное начало терапии замедляет прогрессирование болезни, сводит к минимуму вероятность развития осложнений.
Бурсит
Бурсит – воспалительный процесс суставной сумки, который возникает при износе суставных поверхностей. Подобное нарушение наблюдается при регулярных перегрузках плеч. Пациент жалуется на боль при пальпации, двигательной активности. Ощущается скованность в суставах, движения ограничены. Прогрессирование патологического процесса сопровождается отеками, нарушением чувствительности, повышением мышечного тонуса. В ходе терапии показано использование медикаментов, лечебной физкультуру, аккупунктуры.
Тендинит
Тендинит – воспалительный процесс, поражающий сухожилия плечевых суставов, обусловленный несбалансированным, избыточными физическими нагрузками. Возникает под воздействием артритов, подагры, избыточного мышечного напряжения. Пациент жалуется на ноющую боль в плечевом суставе правой руки, отеки. Повышается локальная температура тела, в процессе двигательной активности возникает характерный хруст.
Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение ультрасонографии и магнитно-резонансной диагностики. Рентгенография в данном случае малоэффективна. В процессе терапии ограничивают физические нагрузки, пораженный сустав обездвиживают. Для уменьшения болевых ощущений показано использование обезболивающих и противовоспалительных средств, физиотерапии. Гнойная форма болезни – показание для хирургического вмешательства.
Капсулит
Капсулит – патологическое состояние, которое сопровождается болезненной скованностью мышц плечевого пояса. Встречается нечасто, прогрессирует при воспалении суставной капсулы. Двигательная активность ограничена: пациент не может поднимать руки вверх или разводить их в стороны, заводить конечности за спину. Болезнь развивается постепенно, часто не проявляется длительное время. Тяжелые формы приводят к ограничениям трудоспособности, ухудшению качества жизни.
Капсулит наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями системы кровообразования, онкологическими патологиями, наличием в анамнезе оперативных вмешательств на плечевой сустав. Для подтверждения диагноза задействуют артрографию. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, рекомендуют курс лечебной физкультуры, массажа, иглоукалывания. Хирургическое вмешательство требуется в единичных случаях.
Плечелопаточный периартрит
Основным симптомом плечелопаточного периартрита является болевой импульс в плечевых суставах. Симптом возникает внезапно, без определенных провоцирующих факторов, отличается прогрессирующим характером. Клиническая картина проявлена в виде:
- болевых ощущений, которые усугубляются в ночное время суток
- нарушений сна, ухудшения общего самочувствия
- усиления болезненности при двигательной активности
- жгучих болей в пораженной конечности
Длительность патологического процесса – от 48-72 часов до нескольких месяцев. В некоторых случаях болезнь может самоустраниться и снова проявиться спустя длительное время.
Ревматическая полимиалгия
Ревматическая полимиалгия – системный воспалительный процесс неясного происхождения, при котором наблюдается боль и скованность движений. Проявляется у пациентов пожилого возраста, преимущественно, женщин. Болезнь часто развивается после перенесенной тяжелой инфекционной болезни. При внезапном обострении болезни возникает резкая интенсивная боль, сковывающая движения. Также возникают жалобы на:
- ограничение подвижности
- скованность в мышечных тканях
- резкую, дергающую, тянущую боль в плечах, предплечьях, пояснице
- боль усиливается в утреннее время суток, уменьшается в течение дня
Также возникает общая слабость, повышенная утомляемость, нарушается аппетит, снижается масса тела. Настроение подавленное, повышено потоотделение и температура тела. В ходе терапии пользуются низкодозированными оральными кортикостероидами. После нормализации самочувствия дозировку уменьшают. Длительность терапии – не более 1-2 лет.
Обызвествление связок
Обызвествление связок сопровождается отложением солей кальция. Поражает мягкие ткани, которые подвержены дегенеративным и атрофическим процессам. Подобное нарушение часто возникает под воздействием травматических поражений. Если в организме нет достаточного ресурса для восстановления пораженных тканей, то начинают формироваться коллагеновые рубцы, откладываются соли кальция. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается формирование петрификатов – обызвествленных участов с внутренними скрытыми полостями.
Хондросаркома
Ходнросаркоа – одна из разновидностей злокачественных новообразований, которая поражает хрящевые ткани. Встречается у пациентов старше 45 лет с костно-хрящевыми экзостозами, хондромами, деформирующими остеозами. К предрасполагающим факторам относят:
- генную мутацию
- наследственную предрасположенность
- воздействие канцерогенов
Болезнь не проявляется на протяжении длительного времени. По мере роста опухоли возникают болевые ощущения в месте поражения. При поражении суставов ограничивается подвижность, формируются отеки. Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенологической диагностики, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной, компьютерной томографии, биопсии.
На ранних этапах заболевания показана лучевая терапия с хирургическим удалением образовавшейся опухоли. При длительно текущих опухолях проводят обширную операцию с частичным удалением костных тканей и проведением пластической операции. Прогноз преимущественно благоприятный. Чем раньше начинается терапия, тем выше вероятность выздоровления. Рекомендовано обращаться к опытным, квалифицированным специалистам, которые ранее лечили подобное нарушение.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато осложнениями:
- грыжами межпозвоночных дисков
- протрузиями
- кифозами
- радикулитом
- солевыми осложнениями в межпозвоночных пространствах
- инсультом спинного мозга
- уменьшением мышечной массы, атрофией мышц при нарушениях кровоснабжения
- параличом нижних конечностей
Длительное течение патологического процесса значительно ухудшает качество жизни, может привести к нарушениям трудоспособности.
К какому врачу обратиться
При первых признаках боли в плечевых суставах рекомендовано обратиться за консультацией к травматологу, артрологу, ортопеду, терапевту. В дальнейшем может потребоваться очный осмотр хирурга, травматолога, реабилитолога.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, пациента осматривают, пораженные участки конечностей пальпируют. Оценивают, насколько напряжены мышечные ткани плеч и объем двигательной активности. Задействуют дополнительные методы диагностики:
- магнитно-резонансную томографию
- миелографию
- компьютерную томографию
- ультразвуковое исследование
- электрокардиограмму
- неврологическую диагностику чувствительности и рефлексов
- рентгенографию позвоночника
Для выявления скрытого воспаления и оценки биохимических показателей организма задействуют лабораторную диагностику.
Лечение
Схему лечения подбирают в зависимости от причин, провоцирующих болевые импульсы, возраста, сопутствующих нарушений. Артриты и артрозы требуют комплексной терапии: исключают физические нагрузки, назначают лекарственные препараты:
- хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина, коллагена, серы
- нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспалительного процесса
- при интенсивной боли пользуются гормональными лекарствами для уменьшения выраженности воспаления: кортикостероидами
- пользуются спазмолитиками: Баклофеном, Сирдалудом, Дротаверном
- если болевые ощущения вызваны инфекционным процессом, назначают антибиотики широкого спектра действия
- схему терапии дополняют антиоксидантами: аскорбиновой кислотой в биодоступной форме (асокрбат натрия, липосомальные формы витамина С), токоферолом (витамином Е), тиокотовой кислотой
- для нормализации кровообращения пользуются Актовегином, Тренталом, витаминами группы В
Продолжительность, кратность и курс терапии определяет врач. Описанные лекарства не предназначены для самолечения. Самостоятельное применение медикаментов чревато усугублением клинической картины, прогрессированием патологического процесса, развитием осложнений. Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом.
Пользуются проверенными рецептами:
- Для приготовления противовоспалительной, обезболивающей мази сабельник смешивают с тугоплавким растительным маслом (кокосовым, какао, ши), добавляют зверобой, красный жгучий перец. Наносят на пораженные участки конечностей до 2 раз в день.
- Рекомендована постановка компрессов на основе рисового уксуса: столовую ложку средства разводят в 300 мл теплой воды. Ткань обильно пропитывают полученной жидкостью, прикладывают к плечевым суставам на ночь. Сверху фиксируют полиэтиленом и оборачивают теплой, шерстяной тканью.
- Для внутреннего приема готовят целебный отвар: в равных пропорциях смешивают сабельник и хвощ полевой, заливают кипятком, настаивают 60-120 минут. Принимают по ½ стакана дважды в день. На протяжении месяца затем делают перерыв.
Для уменьшения боли выполняют специально подобранные упражнения лечебной гимнастики под наблюдением врача-реабилитолога. Обязательно учитывают психосоматические причины развития нарушений. В некоторых случаях пациенту назначают курс психотерапии. При неэффективности консервативных мер пациентам показано хирургическое вмешательство.
Патологические процессы, вызывающие боль в плечевых суставах правой руки, требуют занятий лечебной физкультурой. Выполнение специальных упражнений уменьшает боль, увеличивает эластичность мышц и прочность опорно-двигательного аппарата. Также назначают курс массажа, физиотерапии, соблюдают диету.
При травматических поражениях рекомендовано приложение холода к пораженному участку конечности, ограничение двигательной активности. Делают компрессы на основе лекарственных растений, уменьшающие боль и воспалительные реакции. Используют лекарственные препараты с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. При опасных повреждениях пациента необходимо доставить в травматологический пункт или хирургическое отделение.
Профилактика
Для профилактики боли в плечевых суставах необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- спать на жестком матраце, с правильно подобранной подушкой: под голову можно подкладывать невысокий упругий валик
- равномерно распределять нагрузку при использовании сумок через плечо
- корректировать осанку, выполнять упражнения для профилактики сутулости
- ежедневно выполнять корректирующие упражнения: встать вплотную к стене, прижать ягодицы, лопатки, затылок, постоять от 1 до 5 минут
- избегать переохлаждений, одеваться по погоде
- ежедневно заниматься йогой, гимнастикой: выполнять комплекс упражнений на проработку суставов рук, шеи и позвоночника
- также рекомендовано воздерживаться от регулярного использования обуви на высоких каблуках
Полезно выполнять профилактическое упражнение, которое укрепляет плечи: поднимать их не менее 40-50 раз, делать вращательные движения, двигать вперед и назад. Чем раньше пациент обращается за помощью и начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Грамотно подобранная терапия повышает возможность сохранить объем двигательной активности руки и достичь полного выздоровления.
Видео: Почему возникают боли в плече
Источник
