Болит сустав в крестцовом поясничном отделе

Боль в крестце может ощущаться как боль в нижней части спины или ягодиц и, как правило, острая и ноющая. Крестцовая часть — это часть нижнего отдела позвоночника, которая простирается в копчик. Эта кость имеет много разных мышц, прикрепленных к ней, что может быть причиной боли в области крестца, связанной с постуральным напряжением или мышечной проблемой. В этой статье рассмотрим причины, симптомы и как лечить боль в спине в области крестца.

Некоторые из мышц, которые прикрепляются к крестцу, могут вызвать давление в области ягодиц, что приводит к тому, что многие пациенты описывают боль в крестец как боль в ягодице. Другие мышцы, которые приводят к боли в этой области, включают глубокие боковые вращатели, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и мышцы тазового дна. Причины боли в левом боку под ребрами.

Вертикальный перелом тазовой области может также приводить к боли в крестцовой области. Этот перелом обычно проходит параллельно вашему позвоночнику. Однако переломы, идущие горизонтально через крестец, также являются возможной причиной боли в крестце.

Анатомия крестца

Расположенный в нижней части позвоночника, крестец представляет собой треугольную кость в нижней части спины между двумя бедренными костями. Сам крестец находится между пятым сегментом поясничного отдела позвоночника (на уровне L5) и копчиком (хвостовая кость). Крестцовая область состоит из пяти сегментов, от S1 до S5, которые слиты вместе.

Крестец является частью тазового пояса и способствует образованию суставов в бедренной кости, называемых крестцово-подвздошными суставами. Крестцовая область содержит серьезные четыре отверстия с каждой стороны, через которые бегут нервы и кровеносные сосуды. Многие из этих нервов «конского хвоста» у нижнего конца спинного мозга проходят через крестец.

Крестец является ключевой областью таза и выполняет несколько важных функций в скелетных, мышечных, нервных и женских репродуктивных системах. Кроме того, несколько ключевых мышц, таких как большая ягодичная, повздошная мышца и грушевидная мышца, требуют, чтобы крестцовые кости были направлены на перемещение ноги. Крестец также помогает сформировать тазовую полость, которая служит для защиты нежных органов в брюшной полости и даже помогает обеспечить пространство, позволяющее прохождение плода во время родов. Боль в гребне подвздошной кости.

Боль в спине в области крестца и поясницы

Нижняя часть спины имеет разнообразный набор мышц, участвующих в постуральной стабильности и других сгибателях и действиях расширения. Это делает боль в пояснице или крестцовую боль сложным диагнозом, так как играют многие переменные. Различные соединительные мышцы могут отразить боль от фактического места травмы, требуя от медицинских специалистов осмотреть все мышцы, связанные с этой областью, чтобы полностью диагностировать проблему.

Этот тип боли неуклонно растет в течение последнего десятилетия. Это может быть связано с увеличением травм, связанных с работой, поскольку сидячие рабочие места могут создавать напряжение в нижней части спины из-за продолжительного сидения, хотя боль в пояснице и крестце может возникать из-за продолжительного стояния.

Именно благодаря этим сидячим профессиям люди проводят большую часть своего времени, не двигаясь. Это отсутствие движения в течение длительных периодов времени заставляет мышцы стать более плотными и удерживать напряжение. Это создает давление на нервы, проходящие через мышцу, что приводит к ощущению боли. Если это происходит достаточно долго, это может стать хроническим заболеванием, что приводит к ощущению боли в те времена, когда вы хотели бы быть более активными или гибкими. Причины боли в бедре и ягодицах.

Боль в спине в области крестца — симптомы

Испытывать боль в области ягодиц часто является первой жалобой пациентов с болью в крестце. Однако боль может ощущаться в нижней части спины, бедрах, паху или тазу. Боль может присутствовать только с одной стороны, но может возникать на обоих. Онемение или покалывание в ноге или чувства слабости в ноге могут также быть оценены.

Как правило, симптомы ухудшаются, сидя, стоя, во время сна, при ходьбе или при подъеме по лестнице, с болью, возникающей на пораженной стороне. Вы можете заметить трудности с выполнением задач, требующих сидеть, таких, как катание на велосипеде или сидеть в автомобиле. Переходные движения — от сидения до стояния — также могут вызвать боль.

Читайте также: Болят суставы у стаффа

Что вызывает боль в спине в области крестца

Боль в области крестца может быть связана с тем, что связки становятся слишком слабыми или слишком тугими. Это может быть вызвано травмой падения, производственной травмой, автомобильной катастрофой, беременностью или хирургией на бедре или позвоночнике (ламинэктомия, поясничный синтез). Многие болезни также могут привести к боли в этом регионе. Ниже приводятся некоторые из этих причин:

Наружный эндометриоз: Гинекологическое заболевание, которое распространяется на крестцово-маточные связки и за шейкой матки. Боль, испытываемая этими пациентами, обычно циклична по своей природе.

Аномалии позвоночника: любая деформация при развитии позвоночника, обычно в пояснично-крестцовых позвонках. Боль обычно возникает внезапно после нагрузки на позвоночник.

Устойчивая физическая активность: может привести к деформации мышц спины, отмеченных хроническим параметритом спины, что приводит к усыханию ректально-маточных связок.

Травматическое повреждение: при принуждении к принятию необычного положения тела, приводящего к спазму крестцово-копчиковых мышц позвоночника.

Инфекционные поражения: может привести к вторжению гнойных микроорганизмов.

Метаболические заболевания кости: остеопороз или остеомаляция могут привести к значительной потере костной массы, приводящей к травмам и боли.

Хронический простатит: частая причина боли в пояснице. Это может сопровождаться частотой при мочеиспускании или жжение.

Рак предстательной железы: часто результат метастазов в кости, что может привести к крестцовой боли. Боль в области бедра и паха.

Диагностика крестцовой суставной боли

Когда вы увидите врача с болью в крестце, он проведет тщательное физическое обследование в поисках аномалий в осанке, походке и диапазоне движения. Как только ваш врач заподозрит, что определенная травма или патология происходят из области крестца, может заказать МРТ или КТ — тест и дать более подробный обзор места повреждения. Также могут быть использованы рентгенологические лучи, но их использование часто ограничено. Повреждение крестца не обязательно требует неотложной медицинской помощи, но ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить такие осложнения, как повреждение нервов.

Советы по облегчению боли в крестце

К счастью, лечить боль в спине в области крестца обычно не требует хирургических вмешательств, так как получение адекватного отдыха, принятие болеутоляющих препаратов и оставаться активным часто достаточно, чтобы полностью устранить боль с течением времени. Ваш врач может порекомендовать вам носить медицинский бандаж или корсет, чтобы поддержать структуру кости, но это редко необходимо. Водные упражнения могут поддерживать гибкость, ограничивая напряжение мышц спины. В тяжелых случаях, когда произошел перелом, может потребоваться процедура сакропластики, при которой связующий материал вводится в узел сустава для более быстрого слияния трещины.

Если боль в крестце вызвана слабостью костей, витамин D и добавка кальция могут быть хорошим вариантом.

Для тех, кто испытывает только незначительную боль в крестец, есть вещи, которые можно сделать дома, например, использование пакетов льда для уменьшения воспаления. Тем не менее важно использовать ледяную терапию в течение 15 — 20 минут одновременно, так как длительные сеансы могут вызывать реакцию организма неблагоприятно, что приводит к боли и воспалению.

Различные способы растяжения также могут быть полезны для облегчения хронической боли в пояснице. Заниматься сгибателями бедер, подколенными сухожилиями и ягодицами может облегчить напряжение, возникающее в результате продолжительных сидячих и стоячих встреч. Как лечить боль в спине и пояснице?

Источник

Почему болит крестцово-подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав является важней анатомической частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела. С его помощью происходит крепление тазовых подвздошных костей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части подвздошной кости располагается вертлужная впадина, которая является структурной частью тазобедренного сустава. С его помощью к тазу и позвоночнику происходит крепление нижних конечностей.

Теперь понятно, что боль в крестцово-подвздошном суставе может быть спровоцирована как патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, так и тазобедренного сустава. Довольно часто у беременных крестцово-подвздошный сустав болит на фоне развития симфизита или расхождения тазовых костей на фоне гормональной перестройки и размягчения хрящевой ткани.

Любое заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошный сустав, может потенциально привести к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. На это сочленение костей ложится серьезная физическая и амортизационная нагрузка. Оно часто подвергается разрушению в довольно молодом возрасте.

Если у вас крестцово-подвздошный сустав болит и симптомы заболевания еще не сильно выражены, поторопитесь обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что ответить на вопрос о том, почему болит крестцово-подвздошный сустав, сможет только опытный врач после проведения диагностических обследований. Необходимо сделать как минимум несколько рентгенографических снимков для того, чтобы определить состояние крестцово-подвздошного сустава и исключить патологии тазобедренного сочленения костей, копчика, крестца и поясничного отдела позвоночника. Также может потребоваться консультация уролога, гинеколога, терапевта для исключения патологий внутренних органов. Иногда при дегенерации мышц тазового дня разрушение крестцово-подвздошного сустава провоцируется опущением внутренних органов. Также заболевания могут быть спровоцированы растущими опухолями, инфекционными воспалительными процессами и т.д.

В статье можно ознакомиться с анатомией этого сустава и местом его расположения. Также рассказано про возможные заболевания и способы их лечения. Если у вас присутствуют клинические симптомы разрушения крестцово-подвздошного сустава, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения. Не рекомендуем заниматься самостоятельно диагностикой и лечением. Без специальных обследований отличить дегенеративные дистрофические изменения в крестцово-подвздошном суставе от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника вы не сможете. А методы лечения у этих патологий могут различаться.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Сначала ответим на вопрос о том, где находится крестцово-подвздошный сустав в опорно-двигательном аппарате человека. Из названия этого сочленения костей становится понятно, что в суставную капсулу входят поверхности крестца и подвздошной кости. Соответственно располагается этот сустав между латеральными поверхностями крестца и подвздошными костями тазового кольца.

Крепление подвздошных костей происходит с помощью амфиартроза или тугого сочленения. Сустав парный симметричный – располагается с обоих сторон крестцовой кости.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава:

в него входят ушковидные поверхности подвздошных костей и плоские латеральные стороны крестца;
все суставные поверхности покрыты волокнистым плотным хрящом, защищающим их от растрескивания, истирания и разрушения;
суставная капсула плотная, практически не растяжимая, внутри неё находится ограниченное количество синовиальной жидкости;
поддержку оказывают межкостные крестцово-подвздошные связки;
стабильность сустава обеспечивается мышечным аппаратом;
за его кровоснабжение отвечают ответвления поясничных и подвздошно-поясничных артерий и одноименных вен;
иннервация тканей осуществляется за счет ответвлений, исходящих из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Анатомически крестцов-подвздошный сустав относится к самым прочным сочленениям костей в организме человека. Отвечает за крепление тазового кольца и нижних конечностей, оказывает помощь в равномерном распределении амортизационной нагрузки, возникающей во время ходьбы, бега и прыжков человека.

Артроз – дегенеративные дистрофические изменения

Артроз крестцово-подвздошных суставов – это заболевание, которым страдают люди в возрасте старше 40-ка лет. Исключение составляют женщины, перенесшие неудачную или осложненную симфизитом беременность. У них заболевания крестцово-подвздошных суставов могут начать развиваться примерно в возрасте 25 – 30 лет. Обычно в течение нескольких лет заболевание протекает без выраженной симптоматики.

Клиническая картина дистрофических изменений крестцово-подвздошных суставов развивается впервые после тяжелой физической нагрузки. Напрмиер, после уборки урожая картофель на даче начинает резко болеть нижняя часть спины. Появляется выраженная мышечная слабость в ногах. При осуществлении движений боль усиливается и появляется хруст.

Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов затрагивают в основном хрящевую ткань, которой покрыты суставные поверхности хряща и подвздошных костей. На фоне снижения кровотока и лимфотока начинается обезвоживание гиалиновых хрящей. Они утрачивают свою эластичность и начинают постепенно разрушаться. По мере того, как хрящевая защитная ткань оголяет костные поверхности, они начинают травмироваться друг об друга при движениях.

При отсутствии современного лечения пациента ожидает полное сращение между собой подвздошных и крестцовой костей. Это приведет к жёсткой контрактуре, нарушающей процесс передачи амортизационного импульса от нижних конечностей на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. Поэтому они быстро разрушаются и формируется грыжа.

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава

Воспаление крестцово-подвздошного сустава может быть инфекционным или асептическим. Проникновение патогенной микрофлоры может произойти следующим путем:

при распространении из расположенных в брюшной полости или малом тазе очагов инфицирования (у женщин это может быть аднексит, у мужчин – простатит, у представителей обоих полов – цистит, пиелонефрит, колит, дизентерия, сальмонеллез и т.д.);
распространение с током кров и лимфы – инфекция может быть занесена даже из кариозной полости зуба, воспаленного подчелюстного лимфатического узла, среднего уха и т.д.;
образовании раневой поверхности в области подвздошно-крестцового сустава (ссадина, проникающее огнестрельное или ножевое ранение, разрыв, открытый тип перелома и т.д.);
послеоперационное осложнение в случае нарушения правил асептики и антисептики при проведении хирургического вмешательства на пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
проведение пункции или спинальной анестезии с нарушением правил асептики и антисептики.

Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава развивается остро. Симптомы воспаления подвздошно-крестцовый сустава:

острая боль сбоку от крестца;
повышение температуры тела и общая слабость, снижение работоспособности;
покраснение кожных покровов в области поражения;
болезненная пальпация и ощущение флюктуации при надавливании на область пораженного сустава;
слабость в ноге на стороне поражения.

Все симптомы могут самостоятельно пройти в течение 7-10 дней. Особенно если это асептическая не гнойная форма артрита. Но это не означает полного выздоровления. Вероятнее всего сакроилеит перешел в фазу хронического рецидивирующего течения. Заболевание будет медленно прогрессировать и приведет к разрушению хрящевого защитного слоя. Затем начнет развиваться деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава. Поэтому очень важно при развитии воспаления обращаться за медицинской помощью. Таким образом можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает как по причине дегенеративных дистрофических изменений, так и в результате травматического воздействия. В процессе проведения дифференциальной диагностики врач также должен исключить вероятность некротического распада тканей и опухолевые процессы, в том числе метастазирование онкологических новообразований, расположенных в других отделах человеческого тела.

Клинические симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава:

боль справа или слева от крестца, появляется после длительного сидения или лежания;
после ходьбы боль уменьшается или проходит совсем;
пальпация проекции крестцово-подвздошного сустава резко болезненная;
при попытке сесть пациент может держаться за больное место;
боль отдает в пах, ягодицу, наружную поверхность бедра;
появляется специфическая «утиная» походка.

При осмотре видно, что на стороне пораженного сустава напряжены мышцы. При длительном течении заболевания возможно сколиотическое искривление позвоночного столба в поясничном отделе с компенсаторной целью.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пораженного крестцово-подвздошного сустава. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав

Если крестцово-подвздошный сустав болит, то перед тем, как лечить его, нужно сначала поставить точный диагноз. Нужно определить состояние костной и хрящевой ткани, исключить вероятность гнойного расплавления. Если есть подозрение на инфекционный воспалительный процесс, то для лечения назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Не лишним будет сделать пункцию суставной полости и по результатам бактериологического исследования полученной синовиальной жидкости уже производить подбор антибактериального препарата.

С целью обезболивания можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Но они дают очень слабый эффект при подобном заболевании. Чаще всего для обезболивания артроза крестцово-подвздошного сустава официальная медицина предлагает внутрисуставное введение кортикостероидов и анестетиков. Такой блокады хватает примерно на месяц. Затем нужно повторять внутрисуставную инъекцию.

Применение хондропротекторов при данном заболевании даже при внутрисуставном введении в большинстве случаев совершенно бесполезно. Не стоит тратить свои деньги и на покупку витаминных, сосудорасширяющих препаратов. Они практически не проникают в данный сустав и не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта.

Возможно альтернативное лечение крестцово-подвздошного сустава с помощью методов мануальной терапии. Напрмиер, акупунктура (воздействие на биологически активные точки на теле человека) позволяет быстро и безопасно купировать болевой синдром и запустить процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. А лечебная гимнастики и кинезиотерапия запускают процесс восстановления физиологического строения крестцово-подвздошного сустава. Также можно использовать массаж, остеопатию, электромиостимуляцию, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Перед тем, как лечить крестцово-подвздошный сустав, изучайте альтернативные возможности. В официальной медицине на сегодняшний день отсутствуют фармаколочгеиские средства, которые могли бы вернуть здоровье при артрозе крестцово-подвздошного сустава.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(15) чел. ответили полезен

Источник