Болит в груди ломит суставы

Врач-невролог, мануальный терапевт. Закончил ТГМА (Тверь по специальности «Неврология»), а также специализацию по мануальной терапии в РГМУ под руководством А.Б. Ситтеля ,по лечебной физкультуре и спортивной медицине на базе РМАПО. Консультации по вопросам: заболевания опорно-двигательного аппарата, сосудистые заболевания головного и спинного мозга, когнитивные нарушения, заболевания экстрапирамидной системы.

Источник health.mail.ru

Боль в грудной клетке относится к боли, ощущаемой в любом месте грудной области от уровня ваших плеч до нижней части ребер. Это распространенный симптом. Есть много причин боли в груди. Часто бывает трудно диагностировать точную причину боли в груди, не выполняя некоторые тесты и исследования. В этой статье рассмотрим, почему болит в области грудной клетки.

Важно серьезно относиться к боли в груди, потому что иногда это может указывать на серьезную проблему. Любая новая, тяжелая или сохраняющаяся боль в груди должна обсуждаться с вашим врачом. Это особенно важно, если вы взрослый человек и имеете историю болезни сердца или легких. Если боль в груди тяжелая, особенно если она отражается в ваши руки или челюсть, вы чувствуете боль, чувствуете потливость или задыхаетесь, вы должны позвонить в скорую помощь. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Общие причины, почему болит в области грудной клетки

Как и любая другая мышца в теле, сердечная мышца нуждается в хорошем притоке крови. Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу.

Стенокардия — это боль, которая исходит от сердца. Это обычно вызвано сужением коронарных артерий. Это сужение вызывает снижение кровоснабжения части или частей сердечной мышцы. Сужение вызвано жировыми бляшками или бляшками (атерома), которые развиваются внутри внутренней оболочки артерий. Бляшки атеромы могут образовываться постепенно в течение многих лет.

Уменьшение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие атеромы может быть достаточно хорошим, когда вы отдыхаете. Однако когда ваше сердце работает тяжелее (например, когда вы идете быстро или поднимаетесь по лестнице), ваша сердечная мышца нуждается в большем количестве крови и кислорода. Если лишняя кровь не может пройти через суженые коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.

Боль в грудной клетке, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стянутость на передней части груди. Боль может также (или иногда просто) ощущаться в ваших руках, шее, челюсти или желудке. Боль от стенокардии обычно уменьшается в течение 10 минут, когда вы отдыхаете.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Во время сердечного приступа внезапно блокируется коронарная артерия или одна из ее небольших ветвей. Это означает, что часть сердечной мышцы, подаваемой этой артерией, теряет кровь и кислород. Если блокировка быстро не удалена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Сердечный приступ часто называют инфарктом миокарда. Когда часть сердечной мышцы повреждена, ее называют инфарктом. Термин инфаркт миокарда означает поврежденную сердечную мышцу.

Закупорка коронарной артерии во время сердечного приступа обычно вызывается сгустком крови. Сгусток крови может образоваться, если в подкладке артерии есть какая-то атерома. Трещина может развиться в участке атеромы, и это может вызвать механизм свертывания крови, чтобы образовать сгусток крови над участком атеромы. Лечение с помощью разжижающего лекарства или процедура, называемая ангиопластикой, может разрушить сгусток крови. Это означает, что кровоток через артерию можно восстановить. Если это лечение дается быстро, оно может предотвратить повреждение сердечной мышцы или ограничить степень повреждения.

Общие симптомы сердечного приступа является сильная боль в груди при покое и может быть причиной почему болит в области грудной клетки. Это часто кажется тяжелым ощущением давления на груди. Боль может путешествовать в вашу челюсть, или вниз по левой руке, или вниз по обеим рукам. Вы также можете потеть, чувствовать себя больным, голова кружиться, задыхаетесь. Боль может быть похожа на стенокардию, но она более тяжелая и длится дольше.

Заболевания желудочно-пищеводного рефлюкса.

Это общий термин, который описывает ряд ситуаций, в том числе:

• Кислотный рефлюкс — кислота попадает из желудка в пищевод.
• Эзофагит — при воспалении подкладки пищевода. Это воспаление вызвано раздражением подкладки, вызванным рефлюксом кислоты желудка.

Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок. Обычно полоска мышц (сфинктер) на дне пищевода предотвращает кислотный рефлюкс из желудка обратно в пищевод. Если этот сфинктер не работает хорошо, может возникнуть кислотный рефлюкс.

Изжога является основным симптомом заболевания желудочно-пищеводного рефлюкса. Это жгучее чувство, которое поднимается от живота или нижней части груди в сторону шеи. Другие распространенные симптомы включают боль в верхней части живота и груди, чувство тошноты, кислотный вкус во рту, вздутие живота, отрыжку и жгучую боль, когда вы глотаете горячие напитки. Симптомы, как правило, приходят и уходят, а после еды — хуже.

Реберная клетка — костная структура, которая защищает легкие внутри. Кости твердые и плотные и поэтому не склонны к изгибу или движению. Однако грудная клетка должна двигаться, когда наши легкие расширяются во время дыхания. Хрящ — более мягкий и более гибкий материал, который содержится в суставах вокруг тела. Хрящ прикрепляет ребра к грудине и к костям ключицы. Это означает, что грудная клетка может двигаться во время дыхания. Стыки между ребрами и хрящами называются реберно-хрящевые суставы. Соединения между хрящами и грудиной называются костостральными соединениями. Стыки между грудиной и ключицей называются реберно-ключичные суставы.

В хондрите реберном, воспаление либо в реберно-хрящевых или реберно-ключичных суставах (или их комбинация). Хондрит реберный вызывает боль в груди, ощущается в передней части грудной клетки и может быть причиной почему болит в области грудной клетки. Это, как правило, резкая боль, боль в груди и хуже с движением, напряжением и глубоким дыханием. Давление на пораженный участок также вызывает острую боль. Боль обычно ограничивается небольшой областью, но она может распространяться (излучать) на более широкую область. Наиболее распространенные участки боли близки к грудине на уровне 4-го, 5-го и 6-го ребра.

Напряженная мышца грудной клетки.

Существуют различные мышцы, которые проходят вокруг и между ребрами, чтобы помочь грудной клетке двигаться во время дыхания. Эти мышцы иногда могут быть напряжены и могут привести к боли в груди в этой области. Если мышцы напряжены, растяжение или разрывание мышечных волокон происходит часто, потому что мышца растянута за ее пределы. Например, напряженная мышца грудной клетки может иногда развиваться после тяжелого подъема, растяжения, внезапного движения или длительного кашля. Боль в груди обычно хуже при движении и при вдыхании.

Тревога — довольно распространенная причина почему болит в области грудной клетки. Так же, как чувство страха, беспокойства и напряжения, беспокойство может иногда вызывать физические симптомы, включая боль в груди. У некоторых людей боль в груди может быть настолько серьезной, что ее принимают за стенокардию. Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Коста. Синдром Да Коста может быть более распространенным у людей, у которых недавно были родственники или друзья с диагнозом проблемы с сердцем, или у самих недавно случился инфаркт.

Плеврит происходит из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями — одной, которая выстилает внутреннюю часть мышцы и ребра стенки грудной клетки, а другая окружает легкие. Между плевральной полостью (два слоя плевры) находится небольшое количество жидкости. Это действует как смазочное масло между легкими и грудной стенкой, когда они двигаются во время дыхания.

Плеврит чаще всего вызван вирусной инфекцией. Это может вызвать «плевритную» боль в груди. Это резкая боль, боль в груди. Боль может ощущаться в любом месте грудной клетки, в зависимости от места воспаления. Боль обычно ухудшается при вдыхании или кашле, поскольку это приводит к тому, что две части воспаленной плевры натираются друг на друга.

Существуют и другие более серьезные причины почему болит в области грудной клетки и плевральной боли, но они гораздо менее распространены, чем вирусные плевры. Все, что вызывает воспаление или повреждение на краю легкого рядом с плеврой, может вызвать плевритную боль. Например:

• Пневмония.
• Сгусток крови в легких (легочная эмболия или ПЭ).
• Сжатое легкое (пневмоторакс).

Эти условия, вероятно, будут иметь другие симптомы, и плевритная боль является лишь частью проблемы.

Язвенная болезнь — язва, вызванная кислотой желудка. Язва возникает, когда подкладка кишечника повреждена, и подстилающая ткань подвергается воздействию. Если бы вы могли видеть внутри своей кишки, язва выглядит как маленький красный кратер на внутренней подкладке кишечника. Пептическая язва является одним из видов язвенной болезни. Наиболее распространенным типом язвенной болезни является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка является первой частью тонкой кишки и соединяется с желудком.

Общим симптомом пептической язвы является боль в верхней части живота чуть ниже грудины. Боль обычно приходит и уходит, и иногда ее можно почувствовать как боль в груди. Иногда еда усиливает боль. Боль может разбудить вас от вашего сна. Вздутие, рвота и чувство боли — другие симптомы. Вы также можете почувствовать себя «полным» после еды. Осложнения пептических язв могут возникать в некоторых случаях и могут быть серьезными. Осложнения включают:

Перфорация — язва проходит прямо (перфорирует) через стенку желудка. Пища и кислота в желудке затем просачиваются в брюшную полость. Это обычно вызывает сильную боль и является неотложной медицинской помощью.

Источник zdorsustav.ru

Как отличить сердечную боль от других? Какое обследование нужно пройти? Обо всем этом редакции Вести. Медицина рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Владимирович Петров.

Сергей Владимирович Петров

Боль – это некий сигнал организма, который свидетельствует о неполадке. В грудной клетке располагается несколько органов и каждый может быть источником боли. Когда человек испытывает боль в грудной клетке, то это может быть связано с остеохондрозом, проявлением воспалительного процесса в легких, заболеванием пищевода, но это может быть и сердечная боль.

Обычно любая боль приводит к снижению качества жизни, но не каждая боль угрожает жизни. Некоторые типы болей говорят о серьезной проблеме в организме. И если правильно не отреагировать на эту боль, то может пострадать не только качество жизни, но и будет нанесен огромный вред собственному здоровью, и даже возможен летальный исход. Одним из таких видов болей является сердечная боль.

Сердечная боль (в медицине называется стенокардией или «грудной жабой») возникает при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за сужения просвета сосуда, который питает тот или иной участок сердечной мышцы. Для того чтобы диагностировать стенокардию, в большинстве случаев, достаточно того, как пациент описывает свою боль.

По каким признакам можно заподозрить сердечную боль?

Фото: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Во-первых, это локализация. Чаще всего это боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, между лопаток или в нижнюю челюсть. Во-вторых, характеристика боли. В классическом варианте – это давящая, сжимающая, пекущая или кинжальная боль.

Следующим важным моментом является то, что стенокардия чаще всего имеет провоцирующие факторы – физическая или эмоциональная нагрузка. Это значит, что в покое болей нет, а при физической или эмоциональной нагрузке они появляются. При критичном сужении сосуда, питающего сердечную мышцу, стенокардия может появляться при минимальной нагрузке в состоянии покоя и даже в ночные часы.

В оценке происхождения боли в грудной клетке всегда во внимание принимается временной фактор. Истинная сердечная боль не носит длительного характера, счет идет на минуты. Другими словами, сердце не может «ныть, тянуть, колоть» несколько часов, дней или изо дня в день. Подобные боли чаще являются проявлением патологии со стороны костно-мышечной системы. Однако, истинная сердечная боль продолжительностью более 20 минут говорит о возможном развитии грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стоит обратить внимание на то, при каких обстоятельствах боль проходит. Стенокардия прекращается самостоятельно в течение приблизительно нескольких минут, например, если пациент остановится или успокоится. Некоторым пациентам помогает нитроглицерин, который уменьшает или полностью купирует стенокардитические боли течение 1-2 минут. Если же у человека развился инфаркт миокарда, то загрудинные боли не будут купированы и после приема нитроглицерина уже не пройдут, в этом случае нужна экстренная помощь.

При стенокардии возникает временное нарушение кровотока в коронарной артерии, пораженной атеросклеротической бляшки. Прием нитроглицерина позволяет расширить просвет сосуда, улучшить кровоток и тем самым боль уйдет, что приводит к регрессу боли. При инфаркте сужение просвета столь выражено, что приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. В этой ситуации боль имеет другую причину и прием нитроглицерина эффект уже не даст.

Помимо классических характеристик, стенокардия может носить так называемые атипичные формы, вплоть до проявлений в виде одышки или болей в животе.

Таким образом, мы видим, что сердечную боль с одной стороны в большинстве случаев можно легко распознать, но с другой стороны – не всегда она настолько легко узнаваема. Именно поэтому важно, если у вас появились болевые ощущения в грудной клетке, вы чувствуете нехватку воздуха, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Что может сделать врач, когда к нему обратился пациент с болями в грудной клетке?

В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Фото: Image Point Fr/Shutterstock.com

Какие обследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Если речь идет о болезнях сердца, то важным исследованием является электрокардиограмма (ЭКГ) покоя. При многих заболеваниях ЭКГ изменяется, однако при наличии стенокардии у пациента в состоянии покоя без болей ЭКГ может быть совершенно нормальной. Это значит, что данные ЭКГ будут в пределах нормы, а стенокардию пациент будет ощущать. Таким образом, при подозрении на стенокардию нельзя ограничиться только проведением ЭКГ покоя.

Важный этап обследования в определении генеза болей в грудной клетке – это нагрузочный тест. Наиболее часто используется сочетание нагрузки (дорожка или велосипед) в сочетании с регистрацией ЭКГ. Изменения на ЭКГ во время нагрузки и жалобы от пациента с высокой степенью вероятности позволяют судить о наличии или отсутствии стенокардии. При наличии сопутствующих жалоб, например, перебоев в работе сердца, врач может назначить провести суточный мониторинг ЭКГ. Он позволит зафиксировать нарушения ритма, если они есть. А в ряде случаев нарушения ритма сердца могут указать на проблему в кровоснабжении сердечной мышцы.

Кроме этого, оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска: возраст, пол пациента, наследственность, уровень артериального давления, наличие некоторых заболеваний, а также ряд показателей крови, повышение которых ассоциировано с повышенным риском заболеть стенокардией (липиды крови, глюкоза, креатинин).

Существуют типичные для сердечной боли проявления, но заболевание может носить и атипичный характер. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Если у вас появились боли в грудной клетке, которых вы ранее не испытывали, запишитесь на прием и обсудите их с доктором. Вполне возможно, что уже на первичной консультации доктор скажет Вам, что угрозы со стороны сердца нет. Но вполне возможно может потребоваться более полное обследование. Важно своевременно обратиться к доктору. А врач оценит симптомы, риски, проведет необходимые обследования и при необходимости разработает совместно с пациентом план лечения или план профилактических мероприятий, для того, чтобы пациент прожил максимально долго и качество жизни не пострадало.

Источник med.vesti.ru