Болит верхняя часть живота во время беременности
Период беременности вызывает широкий спектр различных симптомов, некоторые из них ожидаемы, а другие могут быть немного непредсказуемыми. Начиная от утренней тошноты до боли в теле и печального настроения, женщина может испытать любой симптом, который возникает естественным образом или при участии раздражителей.
Боль в животе является одним из таких симптомов, на который женщины очень часто жалуются во время беременности. Однако нормальны ли частые жалобы?
Иногда боль в животе может свидетельствовать о глубоко укоренившейся патологии, происходящей внутри организма женщины. Своевременная диагностика может помочь в определении оптимального лечения, но для этого не нужно игнорировать этот симптом или относиться к нему легкомысленно.
Является ли нормальным ощущение боли в верхней части живота во время беременности?
Для опытных матерей боль в животе является нормальной составляющей беременности наряду с перепадами настроения, болью в спине и тягой к некоторой пище. Но если ребенок и органы находятся в нижней части живота, почему женщина испытывает болезненные ощущения в верхней его области? Плохо контролируемая или постоянная боль является серьезным признаком внутренних нарушений, которые могут также мешать нормальному течению беременности. Поэтому очень важно следить за симптомами, которые вы испытываете, они могут ничего не значить сами по себе, но в сочетании способны помочь в диагностировании основной проблемы.
1. Распространенные причины
Не обязательно боль, ощущаемая во время беременности, является признаком серьезной патологии. Она может быть показателем нормального вынашивания ребенка. Например, по мере течения беременности матка продолжает растягиваться, что часто приводит к неприятным ощущениям в животе. Кроме того, можно почувствовать боль, когда органы выталкиваются или вдавливаются внутри тела для размещения расширяющейся матки. Некоторые другие распространенные причины включают вздутие живота, изжогу, газы, диарею или запоры.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также называемая изжогой из-за жгучей боли, которую она вызывает в верхней части живота или груди, часто встречается во время беременности. Она беспокоит до 45% женщин в этот период, согласно систематическому обзору исследований, опубликованнмоу в 2015 г.1
Другие симптомы, наблюдаемые при ГЭРБ, включают кислый привкус во рту или отрыжку, что обычно усиливается после еды. По мере прогрессирования беременности у вас повышается вероятность развития ГЭРБ, поскольку растущая матка оказывает большее давление на кишечный тракт. ГЭРБ может также возникнуть в результате снижения мышечного тонуса в нижнем пищеводном сфинктере, который отделяет желудок от пищевода и препятствует попаданию пищи обратно вверх. Замедленное прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт из-за гормональных изменений также может быть причиной изжоги. Некоторые продукты способны усиливать симптомы. Спросите своего врача, прежде чем принимать антациды или другие лекарства.2
Тем не менее женщина не должна пытаться сама диагностировать причину, и всегда полезно посещать врача через периодические интервалы.
2. Серьезные причины
Боль вверху живота не всегда возникает из-за вздутия и других проблем в кишечнике, но также может быть признаком некоторых разрушительных патологий, каждая из которых является серьезным осложнением во время беременности и может привести к катастрофическим результатам, если ее не остановить.
Проблемы с желчным пузырем
Значительная часть женщин страдает заболеваниями желчевыводящей системы во время беременности. В этот период может усиливаться образование камней в желчном пузыре (холелитиаз). Песок в желчном пузыре по данным исследований встречается у 5-36% беременных, а камни – 2-11%. Острый холецистит (бурное воспаление желчного пузыря) является частым осложнением при этом.3
Проблемы с желчным пузырем возникают из-за того, что секреция количество холестерина в желчи увеличивается во время беременности, что приводит к образованию из него, которые в итоге образуют камни. Также желчный пузырь опорожняется медленнее во время беременности, что способствует накоплению осадка в нем и способствует образованию камней. Симптомы включают боль в верхней правой части живота, особенно после приема пищи с высоким содержанием жира.
В тяжелых случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Если необходимо удалить камни в желчном пузыре, ваш врач может предпочесть сделать это во втором триместре, когда риск осложнений ниже и операция легче выполнить, чем в третьем триместре, когда матка больше.2
Проблемы с поджелудочной железой
Поджелудочная железа и желчный пузырь имеют соединение через желчевыводяшие протоки. Из-за этого закупорка в протоках, вызванная желчными камнями, может также вызвать проблемы в поджелудочной железе. Риск развития острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) повышается во время беременности, но это остается редким заболеванием, поражающим только от 1 на 1000 до 3 из 10 000 беременных женщин.4
Вы можете испытывать боль в верхней части живота, которая обвивается вокруг спины. Наклон вперед может уменьшить боль.2
Считается, что около 70% всех случаев острого панкреатита во время беременности связаны с желчными камнями. Высокий уровень триглицеридов или злоупотребление алкоголем относятся к остальным причинам.4
Преэклампсия
Преэклампсия может привести к серьезным осложнениям беременности для матери и ребенка. Это осложнение затрагивает от 2 до 8% всех беременных женщин5, при этом чаще во время первой беременности.6 Возраст старше 40 лет, давняя гипертония, диабет или ожирение также подвергают беременных женщин большему риску развития этого осложнения, которое развивается во второй половине беременности. Классические признаки включают боль в верхнем правом квадранте живота, нарушения зрения, отек лица, головную боль, белок в моче и высокое кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы преэклампсии, так как это состояние может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.5
HELLP-синдром
Некоторые специалисты считают HELLP-синдром тяжелой формой преэклампсии, другие относят его к отдельным состояниям. Этот термин является аббревиатурой от гемолиза, повышенного уровня фермента печени и низкого количества тромбоцитов. Представляет собой редкое осложнение и встречается среди 0,1-0,6% всех беременностей и 4-12% женщин с преэклампсией. Обычно возникает между 27-й неделей беременности и родами или сразу после них.7
Основные симптомы:
- головная боль;
- тошнота, рвота, несварение желудка и боль после еды;
- боль груди и верхней правой части живота (от поражения печени);
- боль в плече или боль при глубоком дыхании;
- геморрагические проявления (кровоизлияния);
- нарушение зрения;
- отечность.8
Любая сильная боль в животе во время беременности требует немедленного посещения врача.
Как облегчить состояние?
Ниже приведены простые домашние средства и традиционные методы. Однако, если вы испытываете сильную боль, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
| МЕТОД | ОПИСАНИЕ |
| Принимайте пищу небольшими порциями | Употребляйте еду маленькими порциями через короткие промежутки времени, чтобы предотвратить болезненность и дискомфорт в животе и газообразование. |
| Старайтесь делать упражнения | Сделайте релаксационное упражнение, которое помогает снимать мышечные спазмы и расслаблять растянутые мышцы. Например, всякий раз, когда вы чувствуете боль в области верхней части брюшной полости, вы должны скручиваться в позу эмбриона, а затем медленно выпрямлять свое тело. Продолжайте делать это в течение нескольких минут, облегчение наступит сразу же. |
| Избегайте запоров | В некоторых условиях будущие матери могут испытывать неприятные ощущения в животе из-за запоров, которые являются распространенной жалобой беременных женщин. Чтобы предотвратить это, рекомендуется включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Волокна помогают в поглощении воды и позволяют каловым массам проходить без чрезмерного пересыхания. |
| Потребляйте достаточное количество жидкости | Если выпивать необходимое количество воды в день, это может предотвратить боль в животе, вызванную запорами и вздутием живота. Вода поддерживает метаболическую систему и предотвращает обезвоживание. |
| Чаще посещайте туалет | По мере продолжения беременности матка начинает расти и занимать больше места, что усиливает давление на мочевой пузырь. Если моча не выходит часто, то ощущается боль в животе, поэтому рекомендуется, чтобы женщины чаще мочились. |
| Расслабьтесь в удобном положении | Делайте частые перерывы от работы, а также активности для расслабления тела, лежа или сидя в удобном положении, особенно на более поздних сроках беременности. Это может предотвратить усталость и спазмы мышц, тем самым минимизируя интенсивность и частоту болезненных ощущений в животе. |
Когда нужно посетить врача?
- Если боль в верхней части живота остается постоянной и/или присутствует также боль внизу живота со спазмами или кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может быть необильным и сопровождаться выделениями из влагалища.
- Если ощущаются боли и продолжаются в течение значительного периода времени и / или не реагируют на безрецептурные средства, рекомендуется немедленно поговорить с врачом. Если спазматические боли ощущаются в области шеи и плеча вместе с животом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Усталость, затруднение прохождения мочи и головокружение не следует воспринимать легкомысленно, если вы испытываете эти симптомы, то обращайтесь за медицинской помощью.
- Крайне важно заботиться о себе и обращать внимание на любые подозрительные признаки и симптомы во время беременности. Поговорите со своим врачом о любых подозрениях, которые у вас есть, хотя они могут и не иметь большого значения. Также воздержитесь от самодиагностики или самолечения, чтобы свести к минимуму риск осложнений.
Загрузка…
Источник
Беременность и рождение ребёнка многими женщинами рассматривается как благословение. Хотя известие о беременности обычно сопровождается радостью, девять месяцев беременности не для всех женщин проходят гладко.
Для начала большинству женщин приходится иметь дело с утренней тошнотой и другим дискомфортом, особенно при появлении осложнений. Боль в животе – обычная проблема многих женщин во время беременности. Хотя боль при беременности часто ограничивается низом живота, иногда женщины испытывают боль также вверху живота. Довольно часто боль вверху живота при беременности не является серьёзной проблемой, но изредка она может указывать на серьёзную проблему. Поэтому женщинам важно знать связь между болью вверху живота и беременностью.
Появление боли внизу живота во время беременности объясняется расположением в этой области репродуктивных органов. Однако боль вверху живота также может быть симптомом проблемы, которую не стоит игнорировать. Давайте разберёмся с некоторыми проблемами вызывающими боль в животе при беременности.
1. Преэклампсия (поздний токсикоз)
Одна из причин боли вверху живота при беременности, дающая о себе знать на втором и третьем триместре. Это недомогание развивается, когда беременная женщина страдает гипертензией (повышенным артериальным давлением) и из-за наличия белка в урине. Это нарушение вызывает изменения в кровяных сосудах, негативно сказывающиеся на органах включая головной мозг, почки, плаценту и печень. Помимо боли вверху живота могут появиться другие симптомы позднего токсикоза: одутловатость или отеки лица, глаз, ступней, икр, а также неожиданный и быстрый набор веса. В сложных случаях позднего токсикоза может появиться сильная головная боль, тошнота, помутнение зрения и рвота.
2. Синдром HELLP
Нарушение, обычно возникающее в течение трёх последних месяцев беременности. Этот синдром расшифровывается как гемолиз, увеличение ферментов печени, уменьшение числа тромбоцитов. Гемолиз – это разрушение тромбоцитов. Когда это происходит с беременной женщиной, она почти наверняка испытывает сильную боль и мягкость вверху живота справа. Помимо этого у женщины может появиться тошнота, головная боль и даже рвота. Синдром HELLP может вызвать развитие позднего токсикоза, так как этот синдром способствует повышению артериального давления и появлению белка в моче. У беременной женщины могут также появиться тромбы и анемия под действием синдрома HELLP.
3. Инфекции почек
Инфекция мочевыводящих путей – весьма распространённая причина боли при беременности. Подобная инфекция обычно вызывает боль и дискомфорт внизу живота и в паховой области. Но если инфекция распространяется на почки, боль и дискомфорт может появиться вверху живота. При инфекции почек помимо боли в животе женщина также может страдать от боли в спине, озноба, лихорадки, боли под рёбрами и т.д.
4. Другие распространённые причины
Помимо вышеупомянутых серьёзных причин боль вверху живота при беременности может быть результатом менее серьёзных проблем. Натяжение рёбер – обычная и безвредная причина боли вверху живота при беременности. Когда плод увеличивается в размере, рёбра тоже увеличиваются, помогая ребёнку размещаться в утробе матери. Когда рёбра увеличиваются в размере, вполне естественно появляется боль в этой области. Увеличение газов и вздутие из-за неправильного или медленного пищеварения, а также из-за дополнительного давления оказываемого маткой на желудок и кишечник – другая распространённая причина боли вверху живота при беременности. В этот период пищеварительному тракту женщины требуется больше времени для переваривания пищи, из-за чего возникает запор. А это – тоже причина боли вверху живота. Запор при беременности может вызвать заболевания жёлчного пузыря, увеличивающие боль вверху живота.
Так как боль вверху живота при беременности может быть симптомом серьёзного заболевания, всем беременным женщинам нужно осознавать важность немедленной консультации с гинекологом. Хотя боль может и не оказаться показателем серьёзного заболевания, принятие своевременных мер обеспечит хорошее здоровье матери и ребёнка.
Источник
Боли в эпигастрии у беременных провоцируются как естественными изменениями в организме на фоне вынашивания плода, так и патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении дискомфортных ощущений в верхней части живота на любом сроке следует проконсультироваться с врачом. Он определит, есть ли повод для беспокойства, и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Причины появления болей на раннем сроке беременности
Основной причиной появления болей в эпигастрии в первом триместре беременности называют естественные изменения в организме будущей матери. В этот период происходит активная перестройка гормонального фона, что определенным образом сказывается на функционировании всех органов и систем. Появление в полости матки эмбриона приводит к увеличению ее размера. На фоне развивающихся изменений в организме усиливается приток крови к органам малого таза, что и вызывает маловыраженные ноющие боли на раннем сроке беременности.
Первый триместр характеризуется появлением токсикоза. Данное состояние обнаруживают у себя половина беременных женщин. Оно сопровождается следующими симптомами:
- появление болей, локализованных вверху живота в области желудка, печени, поджелудочной железы;
- тошнота и рвота, которые более выражены в утреннее время;
- слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
- отсутствие аппетита;
- обострение обоняния, непереносимость некоторых запахов.
Такое состояние исчезает после 12 недели беременности, что совпадает с периодом формирования полноценной плаценты и адаптацией организма будущей матери ко всем изменениям. Если живот продолжает болеть и во 2-3 триместре, следует искать другие причины появления подобных симптомов, которые не связаны с ранним токсикозом.
Причины развития болевого синдрома на поздних сроках беременности
Появление болей в верхней части живота на поздних сроках беременности связывают со стремительным ростом плода. Данный процесс особенно выражен после 20 недели. Увеличенная матка подпирает диафрагму, сдавливает внутренние органы, чем нарушает их функционирование.
На поздних сроках беременности верх живота болит и по причине гормональных изменений в организме. Избыток прогестерона приводит к расслаблению мышечных тканей кишечника и к сбоям работы всего пищеварительного тракта. В этот период многие женщины страдают от повышенного газообразования и запоров. Данное состояние всегда сопровождается колющими или ноющими болями.
Периодически возникающий дискомфорт в верхней части живота связывают с шевелениями ребенка. На последних неделях беременности плод занимает довольно много места в брюшной полости и ему становится все теснее. Активные движения и толчки вызывают у женщины острую боль. Но такой дискомфорт быстро проходит после того, как малыш утихает.
Схваткообразные боли на последних неделях беременности указывают на развитие тренировочных схваток. Они преимущественно локализуются внизу живота, но могут чувствоваться и сверху. Такие боли непродолжительные и не вызывают существенного дискомфорта.
Если спазмы в животе стали более выраженными и приобрели четкую периодичность, женщине следует собираться в родильный дом. Это основной признак начала схваток и запуска настоящих родов.
Патологические причины развития болей в эпигастрии
Боли в эпигастрии часто являются опасными и указывают на развитие серьезных заболеваний. Они могут быть не связаны с беременностью. Поэтому при появлении выраженного дискомфорта в верхней части живота, который не исчезает через некоторое время, следует показаться врачу.
Патологии, связанные с беременностью
При появлении выраженных болей в верхней части живота после 20 недели беременности можно заподозрить развитие преэклампсии. Данное состояние называют еще поздним токсикозом или нефропатией. Без лечения все может закончиться эклампсией (судорогами), обильным кровотечением и летальным исходом для плода и беременной.
На развитие преэклампсии указывает ряд симптомов:
- повышение показателей артериального давления;
- мерцание и появление темных кругов перед глазами;
- головные боли и мигрень;
- потеря сознания;
- отечность тела;
- появление белка в моче.
Боли в верхнем сегменте живота во 2-3 триместре могут объясняться развитием водянки беременных. Данное состояние появляется из-за избытка околоплодных вод. При развитии патологии не наблюдают повышенного давления или появления белка в моче, но присутствует отечность.
Патологии, не связанные с беременностью
Острые и особенно выраженные боли в правом подреберье чаще всего связывают с застоем желчи. Он развивается на фоне нарушения моторики желчного пузыря и его протоков. Такое состояние сопровождается тяжестью в животе, чувством распирания. Подобная проблема наблюдается у многих беременных и проявляется изжогой, тошнотой, позывами к рвоте, жжением в области желудка.
Боли в верхней части живота могут провоцироваться и другими опасными заболеваниями или состояниями:
- гастрит, язва и другие проблемы с желудком;
- панкреатит, сопровождающейся воспалением поджелудочной железы;
- повреждение селезенки, вызванное полученной травмой или инфекционными заболеваниями;
- непроходимость кишечника.
Выраженный болевой синдром возникает и при воспалении аппендикса. Это опасное состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства из-за высокой вероятности излития гноя в брюшную полость, что может привести к летальному исходу.
Диагностика и методы терапии
Гастроскопия — исследование желудка с помощью эндоскопа
При выявлении болей в верхней части живота женщина должна обратиться к своему лечащему врачу-гинекологу. Он выполняет осмотр и делает выводы, есть ли опасность для беременной и ее ребенка. Для получения более подробной информации относительно состояния организма пациентки назначается ряд дополнительных анализов:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- общий и биохимический анализ крови;
- гастроскопия;
- общий анализ мочи;
- копрограмма.
Если состояние женщины вызвано естественными изменениями в организме, рекомендуется покой и отдых. При выявлении патологий органов пищеварительной системы назначается специальная диета, заместительная терапия ферментами, витамины, легкие слабительные средства, желчегонные лекарства на растительной основе.
При диагностировании преэклампсии или водянки показаны препараты для нормализации давления, против отеков, для улучшения кровоснабжения плода и для профилактики возникновения судорог. В таком состоянии женщина находится под постоянным наблюдением врачей, периодически сдает все анализы.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить боли в эпигастрии, во время беременности женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно правильно питаться, не допускать переедания, употребления жирной и тяжелой пищи. Рацион будущей матери должен состоять из овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, молочных продуктов, каш.
Женщина должна достаточно двигаться, гулять пешком на свежем воздухе. Полезны занятия в бассейне, легкие упражнения. При этом нужно не забывать о качественном отдыхе. Будущая мама должна хорошо высыпаться. При появлении усталости или тяжести в животе желательно прилечь, это обычно избавляет от дискомфорта.
Источник
