Болит весь живот и пояснично крестцовый отдел
Крестец находится между копчиковыми и поясничными позвонками, предназначен для соединения позвоночника с тазом. Неприятные ощущения в этом органе — наиболее сильные из таковых в позвоночнике. Болит крестец и живот, преимущественно, у женщин, что связано с меньшей прочностью позвонков у них, а также интенсивными нагрузками при менструации и беременности.
Причины
В медицине принято выделять 2 типа такой боли:
- сакралгия;
- сакродиния.
Первая обусловлена патологиями позвоночника, а вторая — отдающимися в него болями от других органов, расположенных внутри брюшной полости.
При сакралгии боли внизу живота и крестце провоцируются следующими причинами:
- радикулитом;
- остеохондрозом;
- люмбализацией;
- остеопорозом;
- спондилоартрозом;
- аномальным развитием позвоночника, особенно, его пояснично-крестцового отдела;
- спондилолистезом;
- травмами, включая переломы и смещения позвонков;
- межпозвоночной грыжей.
Главной причиной возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, расположенного в этой зоне.
Болезненные синдромы отмечаются и в случае наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой болезни в других внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.
Причинами саркодинии являются патологии:
- кишечника;
- подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
- вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
- урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
- гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
- онкологические;
- инфекционные из-за проникновение Е. cоli и иной подобной микрофлоры или стафилококков.
Боли в крестце вызывают разные психоэмоциональные нагрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.
В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Возможно появление диареи.
У беременных смещается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей матери осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы проявляются и при динамике положения будущего ребенка.
Боль внизу живота, отдающая в крестец, преимущественно, распространена у женщин. Вызывают ее заболевания ЖКТ и мочеполовых органов.
к содержанию ↑
Диагностика
При появлении подобных болей пациент обращается к терапевту. Врач выслушивает его жалобы, собирает анамнез. При необходимости направляет больного к узкому специалисту, осуществляющему лечение. Женщине нужно периодически проходить осмотры у гинеколога.
При осмотре врач устанавливает причины возникновения признаков боли, их характер и длительность. О приеме пациентом любых медикаментозных препаратов или использовании иных способов лечения необходимо предупредить медика.
Боли в крестце отдающие в низ живота, исследуются с помощью следующих методов:
- УЗИ придатков, матки, брюшной полости, почек;
- анализ мочи и крови (включая биохимический и общий анализ);
- МРТ и КТ;
- рентгеноскопия для выявления перелома.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Устраняются боль внизу живота, отдающая в крестец и обратная приемом следующих медикаментов:
- обезболивающих средств (анальгетиков: Аспирин, Анальгин; НПВП: Мелоксикам, Ибупрофен и др.);
- местноанестезирующих блокаторов: Новокаин, Кеналог, Лидокоин — в позвоночник или болевые мышечные точки, полость подвздошного сустава в крестце;
- миорелаксантов: Клоназепам, Мидокалм, Баклофен;
- седативных средств: Нозепам, настойка пустырника или валерианы;
- антибиотиков: Рифампицин;
- витаминов группы В.
к содержанию ↑
Лечение
Для каждой причины, вызывающей подобные симптомы, применяются свои способы исцеления.
к содержанию ↑
Общие рекомендации
К ним относятся:
- исключение чрезмерных физнагрузок;
- ЛФК, исключающая совершение резких движений, с подбором упражнений врачом, выполняющихся под наблюдением инструктора;
- физиотерапия;
- оптимальное питание с включением витаминов, элементов питания и кисломолочных продуктов;
- применение корсета, сокращающего давление на крестец;
- прием обезболивающих лекарств;
- применение различных способов акупунктуры, мануальной терапии;
- выполнение массажа;
- избегание перенапряжения и стрессов.
- В качестве одного из методов лечения используется аппликатор Ляпко, на котором расположены многочисленные иголки и специальный валик.
- При аномальном развитии позвоночника, остеохондрозе, злокачественных опухолях возможно оперативное вмешательство.
- При ранней стадии развития патологии врач предписывает проведение консервативного лечения, включающего медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиолечение.
- При неясной этиологии проявляющихся признаков выгибают лист ДСП, на котором располагаются на 30-40 минут.
к содержанию ↑
Гимнастика
В большинстве случаев ЛФК включает 3 упражнения, каждое из которых выполняется без перенапряжения, по 10 повторов в начале с их увеличением на 3-5 еженедельно:
- И.п. — на спине с согнутыми коленями. Подтягивать их к груди, оставляя поясницу на полу.
- И.п. — на спине с одной вытянутой и одной согнутой нижней конечностью. Согнутую ногу с помощью рук подтягивают к груди и разгибают, повторяют с другой ногой.
- И.п. — на коленях. Спина сгибается, голова опускается. Медленно приподнять ее и немного запрокинуть. Живот втягивается, спина прогибается в обратную сторону.
к содержанию ↑
У женщин
Для уменьшения болевых синдромов при вынашивании ребенка назначают:
- использование бандажа;
- упражнения ЛФК;
- массаж;
- витамины.
Обезболивающие средства назначают только при сильной боли, когда ущерб здоровью матери превышает таковой для ребенка.
При менструации женщинам назначают массаж или гормональные средства, уменьшающие боли и снимающие мышечное напряжение.
к содержанию ↑
При травмировании крестца
В этом случае необходимо:
- сразу после получения травмы приложить к месту ее получения лед для предотвращения воспаления;
- принять НПВП или другие обезболивающие средства;
- ограничить двигательную активность и различные нагрузки;
- приступить к упражнениям по ЛФК спустя 3-4 суток.
Если боли обусловлены наличием межпозвоночных грыж в нижнем отделе позвоночника, выполнять массаж нельзя.
к содержанию ↑
Остеохондроз
При лечении остеохондроза используются следующие методы:
- апитерапия;
- свечи;
- ванны с морской солью;
- гирудотерапия;
- ИРТ;
- озокерит;
- компрессы с Димексидом.
к содержанию ↑
Вывод
Боли крестца и низа живота наиболее распространены у женщин, но нередко их можно обнаружить и у мужчин, страдающих мочеполовыми заболеваниями. Для представительниц слабого пола эти симптомы более характерны из-за вынашивания ими детей, наличия месячных циклов, меньшей прочности позвонков по сравнению с мужскими. Лечение зависит от причины и включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
Источник
анонимно
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Меня зовут Наталья. 45 лет,рост 168, вес 58. Около двух лет назад появилась боль в крестце справа ноющего, мозжащего характера, ночью боль не ощущалась.Одновременно появились неопределённые тянущие боли в правом боку и на уровне повздошной кости, которые усиливались при пальпации. Прошла обследование у гинеколога,хирурга, невролога. На Мрт поясничного отдела-костно-деструктивных изменений не выявлено. Канал не сужен.В телах позвонков- остеофиты,замыкательные пластинки склерозированы,вогнутые. На уровне L2-L4 выпячивание по передним контурам до 3-4 мм.На уровнеL4-L5-S1 выпячивание до3 мм в левых межпозвонковых отверстиях. Спинной мозг не изменён.Уплотнена передняя продольная связка. В L5- гемангиома до 7 мм. Лечение у невролога—мидокалм,аэртал,мильгамма, электроферез в новокаином. Эффекта не было. Потом было ещё несколько курсов и тоже без результата.Вот уже 2 года я с болью. Ежедневно занимаюсь гимнастикой. Боль не резкая . Я бы смирилась с ней , если бы она была только в крестце.Но меня очень донимает боль в боку и в правой подвздошной . Иногда я вынуждена ложиться.Недавно к этому присоединилась боль в мышце пояснице тоже справа ,бедре сверху и ягодице. Понимаю,что результаты моего Мрт наверно не соответствуют жалобам.Вот это меня и беспокоит.Может быть причине не в позвоночнике? Андрей Анатольевич,помогите разобраться,пожалуйста. Могут ли изменения в позвоночника быть причиной боли в животе? И как долго могут сохраняться боли в крестце?
Как то очень сомнительно, чтобы такие боли были связаны с позвоночником? Либо сделайте тогда МРТ ещё и грудного отдела позвоночника. Делали ли УЗИ органов малого таза? органов брюшной полости? Исключали ли болезнь Крона? Хрон. аппендицит? Какую нибудь кисту яичника? Сделайте рентген правой подвздошной кости. КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения — может это сакроилеит? Как то не характерно причина боли в животе от позвоночника, и чтобы человек был вынужден от этого ложиться!? Прбовали ли банальные спазмолитики — ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные — выпишите рецепты у врача). Пока больше ничего не могу Вам порекомендовать. При таких неординарных ситуациях, нужно видеть пациента, смотреть, самому распрашивать. делаи ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения?
анонимно
Андрей Анатольевич, большое спасибо за ответ. Я делала узи малого таза,брюшной полости-без патологии, кист яичников тоже нет, колоноскопия- поверхностный колит, Фгдс- поверхностный гастрит.Но это не критично. Боль не зависит от приёма пищи. Хирург сказал, что хронического аппендицита не бывает.Он уверен,что это из-за позвоночника. Весь казус в том,что после такого всестороннего обследования мне консультироваться уже не у кого.Не хочется быть навязчивым пациентом, на которого смотрят как на симулянта. Cамой смешно. Cпасибо Вам за рекомендации. Сделаю МРТ грудного отдела.
Уважаемая Наталья! Всё таки повторюсь – Вы ещё не делали КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения. Это первое. Второе. Насчёт «хрон. аппендицита» хирург не совсем прав. Такой термин есть (запросите интернет) и есть даже методы возможной его диагностики. Как у вас с менопаузой?? Третье. Вы всё-таки не ответили насчёт того, снимает ли боль НПВС, (аэртал всё таки слабый) – есть и другие НПВС, более сильные, из других групп, спазмолитики, свечи. Это достаточно важно, тогда можно было бы Вам предложить поделать эпидуральные блокады, или блокады по Котлену в крестец. Делали ли ИРТ. Если в крестце сакроилеит – неплохо показали себя гирудотерапия, грязелечение.
анонимно
Уважаемый Андрей Анатольевич ! Cпасибо за участие в моей проблеме. Вероятно Вы из тех врачей,которые лечат человека,а не болезнь.Из НПВС принимала следущее: немесил, ибупрофен, кетонал, свечи индометацил. Эффект был только на время приёма.После окончания через пару дней всё начиналось сначала. Не хочется злоупотреблять, поэтому сейчас курсом не принимаю,а только в случае, когда болит одновременно и крестец, и живот в подвздошной cильнее донимает. Насчёт менопаузы- пока нет. Что касается хронического аппендицита, знаю, что может быть,как диагноз исключения, даже есть знакомый реальный человек c таким диагнозом,которому провели аппендэктомию.Помогло. Мне действительно надо удостовериться есть ли сакроилеит или вдруг какая-нибудь деструкция костная. Андрей Анатольевич можно ли для этого сделать пока R-графию? КТ у нас один в городе и сейчас не работает. Будет ли достаточно информативности R- графии? Или всё-таки КТ необходимо?
Уважаемая Наталья! Спасибо за добрые слова в мой адрес. Если на приём НПВС был эффект, пусть даже и на время лечения – это замечательно. Значит проблема не запущена, и можно постараться справится с ней. Тем более, сейчас есть НПВС которые можно применять длительно. К сожалению, рентгенография ничего в крестце (кроме перелома) не «увидит». Только КТ. Повторюсь в третий раз (выдаёте информацию очень усечено) Пробовали ли банальные спазмолитики — ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные — выпишите рецепты у врача). Делали ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения? Предлагали ли, делали ли эпидуральные блокады?, или блокады по Котлену? в крестец.
анонимно
Андрей Анатольевич! Мне уже и неловко тратить Ваше время. Хочу уточнить насчёт проводимого мной лечения. Cпазмолитики пробовала ( но-шпа). Не помогает. ИРТ не делала.Из физио делали электрофорез с новакоином. Я живу в небольшом городе, а это значит в разных медицинских измерениях по сравнению с крупными центрами. Блокады не предлагали. У нас их тоже не делают, а отправляют в Брянск ( областной город). Я же не хожу скрученная в три погибели, чтобы мне дали направление. У меня просто постоянная боль, которую ещё можно терпеть, хотя по сравнению с началом стало хуже. По проведённым мной обследованиям и болеть вроде как нечему.Это меня смущает. Поэтому я и хочу отдифференцировать, что болит, почему болит( если получится). Врядли я смогу получить какое- то специализированное лечение, кроме массажа и нпвс, на месте. Придётся выезжать куда-то.Не хочется просто лечиться вслепую.Поэтому постараюсь сделать где-нибудь КТ ( крестец и сочленения) и МРТ грудного. По результатам, если позволите, обращусь к Вам ещё.
Уважаемая Наталья! Дело не в величине города, а в правильности назначенного лечения. Для лечения остеохондроза ничего особенного не нужно. Нужны знания и желание врачей. вот и всё. Блокады делать абсолютно не сложно и для этого не нужно направлять в областной центр. Можно пробовать делать разнообразное лечение и у Вас в городе — это и компрессы с димексидом, и озокерит, и ванны с морской солью, свечи, ИРТ, гирудотерапию, апитерапию, аппликатор Ляпко.Если это спондилит или сакроилеит — можно попробовать антибактериальную терапию направленную на ликвидацию патологии в костях (например рифампицин — если нужно — выпишите рецепт у врача). И т.д. Но сделайте КТ крестца и крестцово-копчикового сочленения. Кстати попробуйте вытяжение — дома создайте «холм» из листа ДСП и лежите на нём выгнувшись до 30-40 минут.
Консультация врача-невролога на тему «Боль в крестце и животе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Sergey Vladimirovich (Мужчина, 44 года)
Здравствуйте Андрей Анатольевич ! Меня зовут Сергей, мне полных 44 года, рост: 174см, вес 80кг ! Проблема заключается в следующем: в июне 2019 мне провели операцию по удалению Межпозвоночной грыжи…
анонимно (Женщина, 28 лет)
Здравствуйте! Мне 28 лет, женщина, уже 2 месяца мучают боли в спине, отдающие в живот, температура держится 37,0-37-37,8, тошнота, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, постоянные головные боли, раздражительность, головокружения, зрение упало…
Светлана Жук (Женщина, 88 лет)
Добрый день. Моей маме 88 лет. Две недели назад она упала в туалете, потеряв на секунду сознание по непонятной причине. Получила сильный ушиб крестца (перелома нет, делали снимок), и теперь…
анонимно (Женщина, 27 лет)
Здравствуйте! В конце июня 2017 года после долгого сидения (у меня сидячая работа) появилась лёгкая боль, напряжение, чувство дискомфорта в одной из мышц низа живота (мышца тянется от подвздошной кости…
Юрий Захаров (Женщина, 25 лет)
Здравствуйте! с 12 дня цикла начались периодические покалывания т ослева, то справа в области яичников( как мне кажется). Примерно с 18 д.ц. ко всему этому добавилась ноющая боль в крестце,…
анонимно (Женщина, 26 лет)
Добрый день! Уже около полугода у меня возникают боли непонятного генеза в области крестца и копчика. Боли возникают с периодичностью раз в неделю, раз в две недели. Продолжительность — всегда…
анонимно
Здравствуйте .Помогите,пожалуйста, советом. Больше полугода мучаюсь болью в ягодицах при сидении. Начало заболевания-январь,после переохлаждения-поднялась резко температура,начались боли внизу живота и внизу спины. Подумала ,что почки или гинекология,проверила по УЗИ и…
Источник
Боль и дискомфортные ощущения в спине возникают по большому количеству причин. Заболевания желудочно-кишечного тракта разными способами сигнализируют о проблеме и степени ее развития, в том числе проявлениями болей в отделах позвоночника из-за близкого расположения органов. Из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта может болеть спина.
Какая связь между кишечником и позвоночником?
Нервные волокна, выходящие из грудного отдела, соединяют между собой спинной столб и пищеварительный тракт. Поэтому при травмах спины, при защемлениях нервных окончаний в дальнейшем происходит нарушение кровообращения в ближайших органах и тканях.
Дегенеративные процессы тканей позвоночного столба, образование межпозвоночной грыжи способны привести к сбоям в функционировании кишечника и провоцировать заболевания органов малого таза. Нередко именно вследствие наличия проблем с каким-либо отделом спины у человека наблюдаются такие недуги, как:
- Воспаление аппендикса;
- Колит;
- Язвы;
- Образование опухолей;
- Паховая грыжа;
- Простатит.
Состояние кишечника также влияет на позвоночник. Например, острый панкреатит является одним из заболеваний, при котором пациенты отмечают боли в поясничном отделе.
Как проявляются боли
Боль в поясничном отделе позвоночного столба может развиваться от болей в кишечнике. В дальнейшем при отсутствии терапевтического подхода у пациента развивается язва двенадцатиперстной кишки. Если чаще болезненность ощущается рядом с ребрами или с боков, то следует проверить желудок и поджелудочную железу.
Когда болит толстый или тонкий кишечник, локализоваться неприятные ощущения могут с левой или с правой стороны либо отдают в поясницу.
При наличии у пациента хронических заболеваний органов выделительной или репродуктивной систем болезненность наблюдается со стороны больного органа.
Острые простреливающие боли в нижнем отделе спины могут сообщать об образовании язвы тонкого кишечника.
Постоянные нестерпимые болезненные ощущения в спине, при которых могут не помогать даже обезболивающие лекарства, нередко свидетельствуют о стремительно развивающихся воспалительных процессах в организме.
Основные причины и болезни, вызывающие дискомфорт
Неприятные ощущения и острую боль в отделах позвоночника могут провоцировать:
- Травмы спины.
- Остеохондроз.
- Межреберная невралгия. Резкие боли при раздражении нервного корешка возникают во время движения грудной клетки. Болезненные ощущения проявляются внезапно при глубоком дыхании, в неудобном положении грудной клетки, могут распространяться по всему телу. Иногда приходится задерживать дыхание или находиться в одном положении до окончания приступа.
- Радикулит – воспаление корешков спинного мозга. У каждого человека болит с разной интенсивностью. Возникает болезненность в положении сидя, иногда пациенту даже становится больно дышать. Переходить боль может в крестцовый отдел или в паховую область. При осложнениях болезнь сильно ограничивает двигательную активность пациента.
- Переохлаждение.
- Межпозвоночная грыжа. Постоянные неприятные ощущения локализуются либо в поясничном отделе, либо болезненность ощущается по всей спине. При нагрузке на спину возникают прострелы в спине при сдавливании нервных окончаний. Нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения в ногах.
Также фактором наличия проблем со спиной могут стать сбои в работе кишечника и в органах малого таза:
- Аппендицит в стадии обострения. Могут быть разной интенсивности острые болезненные ощущения, распространяющиеся по всему животу, не проходящие несколько часов. Чаще всего пациенту вызывают скорую. Резкие сильные боли характерны для разрыва червеобразного отростка либо ведут к развитию гнойного процесса. Другими симптомами аппендицита являются тошнота, рвота, запоры, потеря аппетита.
- Язвенный колит. Как правило, поражению подвергается полностью толстый кишечник, болезненность наблюдается зачастую с левой стороны тела. Болезнь характеризуется нерегулярным стулом, ложными позывами, неполным опорожнением кишечника. В каловых массах можно обнаружить кровяные сгустки, слизь и некоторые другие неестественные вещества, отличительные от оптимального состояния.
- Синдром раздраженного кишечника. Хроническое расстройство кишечника, характеризуется наличием частых болей в животе. Сопровождается вздутием, диареей или запорами. Работа желудочно-кишечного тракта способна нарушиться при часто испытываемом стрессе.
- Инфекционные поражения.
У мужчин и у женщин некоторые боли в спине, связанные с заболеваниями кишечника, возникают по разным причинам в силу физиологических особенностей.
Таким образом, помимо выше указанных недугов, у мужчин наблюдаются дискомфортные ощущения в спине при простатите.
Простатит – достаточно распространенный недуг среди мужского населения потому, что возникает из-за большого числа причин:
- Сидячий, малоподвижный образ жизни;
- Половые инфекционные заболевания;
- Переохлаждение;
- Нарушение ритма сексуальной активности;
- Чрезмерное потребление острой, жареной и сладкой пищи;
- Алкоголь;
- Курение.
Хронический простатит оказывает непосредственное влияние на прямую кишку потому, что при воспалении предстательной железы нарушается кровоток. И наоборот, регулярный запор или диарея провоцируют воспаление железы.
Симптомы простатита: частые позывы к мочеиспусканию, жжение, простреливающая боль в паховой зоне, задержка урины, боль в животе, запор.
Женщины чаще страдают от болей в области поясницы в результате следующих причин:
- Наличия гормональных расстройств, которые влияют на работу кишечника.
- Предменструальный синдром и менструальный цикл. Ноющие ощущения в паховой области и в поясничном отделе беспокоят женщин в разном возрасте. Периоду ПМС также сопутствуют головные боли, тошнота и потеря аппетита, обмороки, бессонница и вспыльчивость. В данный период матка расширяется, происходит частое сокращение мышц, уровень содержания гормона простагландина Е2 и Е2-альфа повышается. Вследствие естественных изменений гормонального фона появляются неприятные ощущения и дискомфорт в организме.
- Образование кист, опухоли яичников. Зачастую симптоматика поликистоза яичников не проявляется, и кисты могут проходить в период менструаций. Кисты формируются в нижних отделах живота, в паховой зоне, в поясничном отделе. Тупые боли ощущаются в соответствующем месте локализации кисты.
Признаками нестабильных процессов в работе яичников становятся:
- Избыточный рост волос на теле;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Постоянные запоры;
- Межменструальные маточные кровотечения;
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Неестественные выделения из влагалища;
- Бесплодие;
- Ожирение.
Полезное видео: Больной живот или спина. Спазмы и колики в кишечнике
Одновременно возникающие болезненные ощущения и дискомфорт в кишечнике, отдающие в спину, серьезный повод не затягивать с посещением терапевта. Подробная диагностика и верно подобранная терапия помогут не допустить развития осложнений.
Источник
