Болит внизу живота посередине при нажатии

Причины боли внизу живота посередине у женщин

Гинекологические нарушения почти всегда связаны с болевым синдромом. Наиболее часто наблюдаются разной интенсивности боли внизу живота посередине у женщин, причины этого явления могут быть различны. Патологическая болезненность может быть временной и регулярной и требует пристального внимания, так как может указывать на серьёзные заболевания.

Боли внизу живота посередине у женщин: причины

Сразу следует отметить, что боль боли рознь, и одни симптомы могут быть связаны с болезнями репродуктивной системы, в то время как другие являться следствием иных недугов.

Женщинам важно уметь понять:

  1. Характер боли – это понадобится, чтобы описать её особенности врачу. Так он сможет поставить точный диагноз, проведя дополнительные исследования. Боль может проявляться в виде схваток, она бывает ноющей, тупой и острой, пронзительной. Всё это имеет значение для того, чтобы выбрать правильное направление лечения.
  2. Следует записать, когда начались подобные болезненные ощущения, после каких событий, возможно, это были травмы, приём каких-либо медикаментов или продуктов питания. Иногда боль возникает после сексуального контакта.
  3. Длительность приступов боли и её локализация – врачу придётся точно указать место. Нередко это может быть нижняя часть живота в его центре.
  4. Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Многих женщин интересует, какую конкретную болезнь сопровождают боли посередине живота.

Трудно сделать выводы без таких исследований, как:

  • кольпоскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонантная томография;
  • лабораторное изучение мазка;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Могут быть назначены и другие обследования, ставящие своей целью изучение состояния органов малого таза, пищеварительной и других систем.

В основном, боли посередине в нижнем отделе живота могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • месячные;
  • наступление овуляции;
  • прикрепление плода к стенке матки во время беременности;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • патологии матки, её внутреннего слоя – эндометрия, придатков;
  • опухолевые разрастания;
  • риск прерывания беременности.

Женщине не стоит сразу же негативно настраиваться на присутствие серьёзного заболевания. Иногда боль может быть следствием вполне нормальных физиологических процессов. Однако необходимо понять, из-за чего могут происходить перечисленные проблемы.

Боли посередине в нижнем отделе живота

Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Менструальный цикл и боли внизу живота

У многих женщин месячные проходят с сильными болями и являются настоящим испытанием, выбивая из привычной колеи. Такое явление называется дисменореей. Мириться с такой проблемой нельзя, так как она, подчас, свидетельствует о тяжёлых нарушениях.

Обыкновенно, болезненные ощущения проявляются уже за день до прихода менструации. Боль концентрируется посередине в нижней части живота, бывает колющей и в виде приступов, отдаётся в поясничный отдел и крестец.

Существует три стадии болезни:

  1. Если боль незначительная, то доктора не советуют пить обезболивающие или предпринимать какие-то другие меры – это естественное состояние большинства женщин, когда их здоровью ничего не угрожает.
  2. При средней форме дисменореи боли сопутствуют такие неприятные признаки, как головокружение, озноб, даже потеря сознания перед менструацией. Такое состояние уже требует выяснения его причин.
  3. Тяжёлая форма заболевания дополнена болями в сердце, симптомами интоксикации, аритмией. Это часто связано с травмами детородных органов, гормональным сбоем, психическими расстройствами и могут быть сигналом к тому, что женщина бесплодна.

Что же приводит к клинической картине? Основные причины таких явлений:

  • инфекции половых органов;
  • воспалительные процессы матки;
  • полипы;
  • неправильный рацион питания, нехватка в организме таких важных веществ, как кальций и магний;
  • поликистоз яичников;
  • присутствие контрацептива в виде спирали;
  • высокая активность щитовидной железы.

В некоторых случаях даже простое изменение образа жизни, занятия спортом, отказ от нездоровой пищи, исключение стрессов и нормальный сон могут решить проблему, когда дисменорея находится на начальной стадии.

Что касается овуляции, болезненность при ней не обязательно повторяется периодически при созревании женской клетки, и, как правило, не бывает интенсивной.

Если возникают боли внизу живота посередине у женщин, причины порою обусловлены общим нездоровым состоянием из-за вредных привычек, недосыпа, нестабильного эмоционального состояния. Но иногда это может быть беременность – при активном делении оплодотворённой яйцеклетки происходит прикрепление плодных оболочек в полости матки. Процесс происходит с повреждением мелких сосудов, что и вызывает боль, а также несущественные выделения с кровью.

Когда есть угроза выкидыша, снижается количество прогестерона, поддерживающего матку в расслабленном состоянии, и тогда боль провоцируют её сокращения.

Видео: Почему болит внизу живота у женщин?

Воспаление матки и фаллопиевых труб

Характерная боль посередине живота может быть проявлением воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Сразу несколько заболеваний сопровождаются болевым синдромом:

  • оофорит – одностороннее или двухстороннее воспаление яичников, спровоцированное наличием в них кисты;
  • сальпингит – патология маточных труб;
  • эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя матки;
  • миометрит – заболевание мышечной ткани органа;

Причинами этих аномалий является присутствие инфекции в женском организме. Вирусы, бактерии и грибковые микроорганизмы – это наиболее распространённая предпосылка к воспалению. Перенесённые венерические болезни также приводят к этим заболеваниям.

Сопутствующие симптомы нарушений:

  • боль в нижней части живота, в тазу;
  • выделения крови после интимных отношений, а также задолго до появления месячных;
  • серозные и гнойные вагинальные выделения;
  • признаки болезненности во время опорожнения мочи;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • повышенная температура.

На эти признаки необходимо обращать внимание. Когда влагалищные выделения обладают нетипичным цветом и запахом, можно говорить о хронической природе воспаления.

Эндометриоз следует упомянуть отдельно, так как очень часто он может стать причиной бесплодия. Для болезни характерно разрастание эндометриального слоя матки. На возникновение оказывают влияние такие факторы, как гормональный сбой, сексуальные контакты во время месячных. На начальной стадии болезнь лечится специальными препаратами, при хроническом течении может быть предложено оперативное вмешательство. После лечения пациенток уже не беспокоит постоянная боль.

Заболевания органов пищеварения

Болевой синдром нередко возникает из-за употребления несвежих, низкокачественных продуктов и элементарного переедания.

Боли посередине живота могут быть проявлением следующих заболеваний пищеварения:

  • кишечная инфекция – дизентерия, поражающая отделы толстой кишки;
  • сальмонеллёз, поражение кишечника сальмонеллой;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • функциональные проблемы кишечника;
  • злокачественные опухоли пищеварительных органов;
  • неконтролируемый приём алкогольной продукции;
  • травмы живота и внутренних органов.

Наиболее распространёнными являются колики в кишечнике, которые локализуются в середине живота и доставляют немало неприятных ощущений.

При недугах органов пищеварения боли сопутствует запор и понос, потеря аппетита, рвота, общая слабость. Объясняется это действием инфекционных организмов, метаболиты жизнедеятельности которых провоцируют отравление, схожее с пищевым.

Если боли являются следствием синдрома раздражённого кишечника, то их сопровождает метеоризм – повышенное газообразование, тошнота, ухудшение аппетита, диарея, которая отличается повышенной частотой.

Когда появляются боли внизу живота посередине у женщин, причины их должны быть определены как можно быстрее. И приём болеутоляющих средств может помочь только временно. Запушенные болезни трудно лечатся и имеют неприятные последствия, так что лучше сразу обратиться к гинекологу.

Автор Куделя Лариса

Все статьи проходят обязательную проверку практикующими врачами.

Гомзарь Анастасия Сергеевна
терапевт. Стаж более 20 лет Образование: ФГБОУ ВО Дальневосточный государственный медицинский университет

Источник

Брюшная полость – место, которое можно исследовать с помощью пальпации. Легко обнаружить какие-либо опухоли, грыжу и прощупать органы. Но иногда пациенты жалуются, что болит живот при нажатии на него и тогда специалист назначает дополнительные методы диагностики, которые помогаю выяснить причину неприятного симптома.

Причины, по которым возникает болезненность

Боль в животе при надавливании может появиться в следующих случаях:

  • острый аппендицит;
  • гастрит в стадии обострения;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь;
  • болезнь Крона;
  • желчнокаменная болезнь;
  • грыжа;
  • отравление недоброкачественными продуктами питания;
  • патология органов, расположенных в малом тазу (матки, маточных труб, яичников и т. д.);
  • инфекции мочевыделительной системы.

Смотря на таблицу, можно коротко узнать о причине боли и месте ее локализации.

ПатологияПричина боли в животе и место ее локализации
Аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишкиБоль при нажатии на живот появляется резкая и усиливается при положительном синдроме Щеткина-Блюмберга в положении лежа на спине. Дополнительными признаками аппендицита является тошнота и рвота, не приносящая облегчения, расстройство стула, высокая температура тела. Чаще всего боль локализуется справа ниже пупка
Гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудкаОсновными симптомами заболевания являются потеря аппетита, отрыжка, тошнота и рвота, повышенное газообразование, снижение массы тела. Кроме этого болит живот при нажатии в эпигастральной области, бывает изжога и чувство жжения за грудиной
Язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки – заболевание, при котором в слизистой оболочки органов пищеварения образуются язвочкиБолезненность с левой стороны разной интенсивности, колющего характера, чаще всего возникающая натощак. Другими спутниками ЯБЖ и 12-перстной кишки является изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в животе после приема пищи, тошнота, потеря веса
Гастроэзофагеальный рефлюкс – состояние, при котором происходит заброс желудочно-кишечного содержимого обратно в просвет пищеводаЧаще всего боль возникает в верхней части живота или за грудиной, преимущественно слева, появляется жжение по ходу пищевода, затрудненное и болезненное глотание, длительный кашель и осиплость голоса, разрушение эмали зубов
Болезнь Крона – хроническое гранулематозное заболевание, которое поражает весь ЖКТ, начиная ото рта и заканчивая прямой кишкойУ пациентов с серьезным заболеванием появляются диарея с примесью крови в кале, повышение температуры тела и общая слабость, снижение или потеря аппетита, язвочки от полости рта и по всему ЖКТ, свищи анального отверстия, боли в животе схваткообразного характера, усиливающиеся при пальпации. Кроме этого, болезнь Крона может проявляться в виде воспаления кожи, глаз и суставов
Желчнокаменная болезнь – патология, при которой образуются камни в желчном пузыре и протокахДиагностируется заболевание по следующим признакам: боль в правой части подреберья ноющего характера, отрыжка, вздутие живота, повышенная раздражительность, расстройство стула при правильном питании, колики справа. Помимо этого, стоит отметить, что пациенты жалуются на нарушение сна и потерю аппетита
Грыжа ущемленная – состояние, характеризующееся сдавлением органа брюшной полости грыжевыми воротами, приводящее к нарушению кровообращенияЕсли происходит ущемление грыжи, то у пациентов появляется внезапная резкая боль, увеличение размера живота, покраснение и отечность кожи, окружающей грыжевой мешок, тошнота и рвота, нарушение акта дефекации, прожилки крови в фекалиях, колебания артериального давления, общая слабость и недомогание
Пищевое отравление – состояние, при котором происходит отравление организма токсинами, появившимися в еде из-за массового размножения в ней болезнетворных микробовПри отравлении испорченными продуктами чаще всего появляется температура тела, тошнота и рвота, расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера, метеоризм, понижение артериального давления, холодный липкий пот. При пальпации больной жалуется на усиление боли в области пупка
Инфекция мочевыделительной системы – группа заболеваний, связанная с воспалением одного или нескольких органов формирования, накапливания и выделения мочиПри различных заболеваниях клиническая картина и место локализации боли будут отличаться. При нажатии болит низ живота, недержание мочи, болезненные мочеиспускания небольшими порциями отмечается при цистите. Левый бок может болеть при поражении почки с этой стороны и наоборот. При двустороннем поражении почек, например, пиелонефрите, боль локализуется в поясничной области
Патология женских половых органов – разновидность заболеваний, включающая воспаление матки с придатками, внематочная беременность, болезненные месячные и т. д.Из-за расположения в малом тазу все болевые ощущения отмечаются внизу живота у женщин с любой гинекологической патологией. В случае присоединения бактерий могут появиться зуд и жжение половых органов, неприятный запах и консистенция выделений, сухость слизистой оболочки, боли во время и после секса
Читайте также:  4 дня болит живот но месячных нет

Диагностика боли в животе

Если появилась боль внизу живота, области пупка или боку неясной этиологии, необходимо сразу обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Врачу необходимо подробно и аккуратно пропальпировать все части живота, чтобы более точно понять, какая патология может быть у данного пациента.

После осмотра специалист отмечает точку «нежности» – места наивысшей чувствительности в определенной зоне. Кроме этого, медицинский работник производит сбор анамнеза:

  • когда появились первые признаки болезни;
  • впервые ли пациент ощущает такие симптомы;
  • в каком случае появляется боль и когда начинает усиливаться;
  • какие дополнительные признаки появились или имелись, например, расстройство стула, рвота, гипертермия и т. д.

Важно! У ребенка диагностика заболевания может быть затруднена.

Это связано с тем, что малыш не может самостоятельно указать на место, где локализована боль, и назвать другие симптомы патологии (за исключением тех, что могут воочию наблюдать сами родители).

Чтобы вовремя и правильно диагностировать патологию, можно пройти следующие мероприятия: рентгенография органов брюшной полости, УЗИ живота, клинический и биохимический анализ крови, лапароскопия (с диагностической целью во время хирургического лечения).

На фото показаны зоны живота мужчины, при пальпации которых можно предположить ту или иную патологию. Также по ним диагностируют проблемные места не только у взрослого, но и у ребенка.

Зоны брюшной полости
При пальпации врач может мысленно поставить диагноз, который далее подтверждается комплексным обследованием

Доврачебная помощь

Ни под каким предлогом нельзя принимать обезболивающие средства, так как клиническая картина может быть сильно искажена. Чтобы облегчить немного боль разрешается приложить лед к месту ее локализации.

После того как болевые ощущения уменьшились, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за помощью, ведь если этого не сделать, то могут наступить серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Помните! Боль – серьезный звоночек, который свидетельствует о наличие в организме какой-либо патологии. Ни в коем случае нельзя оставлять этот факт без внимания.

Болезненность в животе может указывать на неправильную работу сердца, легких, органов пищеварения, а это органы, представляющие большую значимость для работы всего организма.

Лечение болезней, вызывающих боль в животе

Лечение каждого заболевания, вызывающее боль в животе, индивидуально. Например, аппендицит лечится только хирургическим путем, т.е. удаления воспаленного червеобразного отростка (аппендэктомия). Лечение гастрита подразумевает прием антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов и соблюдение строгой диеты.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки не обойдется без приема антибактериальных средств, препаратов, уменьшающих кислотность желудка, медикаментов с обволакивающим действием. Гастроэзофагеальный рефлюкс можно вылечить с помощью дробного питания, антацидов, ингибиторов протонной помпы.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов показано хирургическое вмешательство. Терапия болезни Крона напрямую зависит от степени тяжести болезни и места локализации. При сужении кишечника, гнойных воспалениях и неэффективности медикаментозного лечения показано проведение операции.

Врач и пациент
Терапия подбирается в индивидуальном порядке

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, после проведенного бакпосева на выявление микроорганизмов и их чувствительности к определенным препаратам. Избавление от заболеваний женских половых органов тоже не обходится без антибиотиков, кроме этого, стоит обратить внимание на причину болезни и месте ее локализации.

В некоторых случаях не обойтись без проведения хирургического вмешательства. Обязательными условиями на пути к выздоровлению является отказ от курения и приема алкогольных напитков, соблюдение строгой диеты, прописанной гастроэнтерологом или другим специалистом.

Источник

Женскому полу довольно часто приходится сталкиваться с различными недомоганиями. Наиболее популярной причиной обращения пациенток к гинекологу становятся боли внизу живота (посередине). У женщин эти ощущения могут возникать периодически или носить постоянный характер. О причинах такого дискомфорта вы сможете узнать из приведенной статьи.

боли внизу живота посередине у женщин

Нормально ли то, что болит внизу живота (посередине) у женщин?

Когда пациентка приходит на прием к гинекологу, то в первую очередь ее интересует, нормальны ли такие ощущения или это патология. Сразу ответить на этот вопрос доктор не сможет. Для выяснения того, что стало причиной боли внизу живота (посередине) у женщин, необходимо провести некоторое обследование. Обычно оно включает в себя гинекологический осмотр, взятие мазка, проведение ультразвуковой диагностики. По полученным результатам врач уже может назначить дополнительные исследования. К таковым относится кольпоскопия, гистероскопия, магнитно-резонансная томография, лапароскопия и так далее.

В зависимости от того, что стало причиной боли внизу живота (посередине), у женщин выставляется диагноз. Стоит отметить, что не всегда такие ощущения являются симптомом патологии. Иногда это может быть абсолютной нормой или физиологической особенностью. Рассмотрим основные причины и симптомы болей внизу живота у женщин.

болит внизу живота посередине у женщин

Кишечные проблемы

Боли внизу живота (посередине) у женщин могут появиться из-за патологий кишечника. Так, наиболее часто это задержка каловых масс или частый стул. Обычно такие симптомы появляются из-за неправильного питания. Однако причиной их возникновения могут быть и более серьезные проблемы, например воспаление или дисбактериоз.

Если неприятные ощущения возникают из-за проблем в кишечнике, то зачастую представительница слабого пола отмечает и другие симптомы. К ним относится повышенное газообразование, отсутствие аппетита, тошнота и так далее. При проблемах с кишечником нужно как можно скорее обратиться к медикам и получить квалифицированную помощь.

Читайте также:  Что пить если болит живот при месячных что делать

боль внизу живота посередине у женщин причины

Наступление беременности: имплантация

Боли внизу живота (посередине) у женщин могут являться признаком оплодотворения. Так, после слияния мужской и женской гаметы клетки начинают активно делиться и постепенно спускаются в полость матки. Тут происходит внедрение плодных оболочек в стенку органа. Этот процесс сопровождается незначительным повреждением мелких капилляров и болью.

Стоит отметить, что далеко не все женщины ощущают такой дискомфорт. Более чем в половине случае имплантация происходит бессимптомно. Все объясняется тем, что данная боль очень незначительна. Иногда имплантация плода в матку сопровождается коротким однодневным кровотечением. Уже спустя одну неделю женщина может провести домашний тест на беременность и получить положительный ответ.

тупая боль внизу живота у женщин посередине

Менструация

Боли внизу живота у женщин перед месячными – явление очень распространенное. Примерно 80 процентов всех представительниц слабого пола ощущают этот дискомфорт. Иногда это объясняется физиологической особенностью и низким болевым порогом. В других же случаях обнаруживается патология.

Болезненные ощущения могут начаться за несколько часов до начала кровотечения и сохраняться первые дни. Чтобы облегчить свое состояние, старайтесь в этот период не заниматься физическими нагрузками, а больше отдыхать. Также стоит посетить гинеколога и узнать, нормальна ли такая реакция организма на ежемесячное кровотечение.

Овуляция

Во время выхода яйцеклетки из яичника происходит растяжение и разрыв стенок фолликула. Это может вызывать незначительные болезненные ощущения. Стоит отметить, что такой дискомфорт очень кратковременный и чаще всего не повторяется каждый цикл. Боль при овуляции распространяется в нижней части живота посередине и отдает в один бок.

тянущая боль внизу живота посередине у женщин

Беременность и угроза ее прерывания

Тупая боль внизу живота у женщин (посередине) может возникнуть во время вынашивания малыша. В этом случае нужно немедленно отложить свои дела и посетить врача, а лучше вызвать скорую помощь. Одновременно могут присоединиться и такие симптомы, как выделение крови из половых путей, снижение силы токсикоза и так далее.

Нормальное состояние матки при беременности поддерживает гормон, который носит название прогестерон. Он способствует тому, что детородный орган находится в расслабленном состоянии и не пытается вытолкнуть плод. Если количество данного вещества снижается, то начинаются сокращения, приводящие к подобной боли.

Причина боли – новообразование

Тянущая боль внизу живота (посередине) у женщин иногда является симптомом опухоли. Зачастую это доброкачественное функциональное образование, которое выросло по причине небольшого гормонального сбоя. Такие кисты на яичниках проходят через несколько циклов и не наносят никакого вреда здоровью женщины. Однако иногда опухоль может иметь все тот же доброкачественный характер, но быть нефункциональной. В этом случае она начинает расти по каким-то причинам, затрагивает соседние органы и вызывает чувство тяжести, боли и дискомфорта в нижней части живота посередине.

Злокачественные опухоли встречаются значительно реже. Обычно они появляются у женщин преклонного возраста. Такие новообразования необходимо лечить как можно скорее. Для коррекции состояния проводится хирургическая операция и последующий курс восстановления организма.

симптомы болей внизу живота у женщин

Эндометриоз – коварный враг

Боль внизу живота (посередине) у женщин причины может иметь гормональные. Зачастую это развитие эндометриоза. Стоит отметить, что медики до сих пор не могут выяснить основную причину развития патологии. Одни говорят, что к эндометриозу приводит секс во время менструации. Другие утверждают, что это исключительно гормональное заболевание. Как бы там ни было, при данной патологии пациентка может ощущать довольно сильные боли в нижней части брюшины. Они усиливаются во время менструации и несколько стихают к середине цикла. Кровотечения отмечаются более обильные с присутствием сгустков шоколадного цвета.

При эндометриозе содержимое внутреннего слоя матки разрастается там, где этого происходить не должно. Наиболее часто выявляется патология яичников, фаллопиевых труб, брюшной полости и так далее. Лечение может быть консервативным или хирургическим. После коррекции боль посередине живота у женщин проходит бесследно.

болит живот посередине

Патологии мочевого пузыря

Нередко боль в нижней части живота посередине возникает при цистите. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в мочевом пузыре. Зачастую женщина также жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, во время которого и появляется боль, жжение и зуд.

Цистит необходимо лечить противомикробными и мочегонными препаратами. Однако перед этим нужно сдать анализы, которые помогут выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. После проведенной коррекции патология исчезает, а вместе с ней устраняется боль и дискомфорт в животе посередине.

Воспаление матки и ее придатков

Боль, которая появляется в нижней части живота у женщин и локализуется посередине, может говорить о воспалительном процессе. Медики называют его метрит, эндометрит, а также используют другие термины. Воспаление зачастую становится следствием вовремя не вылеченной инфекции, которая была получена при половом контакте. При острой форме течения женщины отмечают повышение температуры тела, слабость, головную боль и так далее. Когда же воспаление приобретает хроническую форму, можно говорить о присоединении выделений необычного цвета с неприятным запахом, ощущение боли во время полового контакта и так далее.

Лечение воспаления проводится довольно долго с использованием многочисленных медикаментов. Однако после проведенной коррекции боль исчезает и больше не беспокоит пациентку. Стоит отметить, что женщины, перенесшие воспаление, находятся в группе риска. Нередко патология повторяется, и симптомы появляются вновь.

боли внизу живота у женщин перед месячными

Подведение итогов

Вам стало теперь известно о том, что может быть причиной появления болей в нижней части живота у женщин. Помните, что при появлении симптомов стоит скорее посетить врача. Многие женщины спасаются от недомогания спазмолитиками. Однако эти препараты не решают проблему, а лишь приглушают симптомы. Это может привести к плачевным последствиям и различным осложнениям. Регулярно обследуйтесь у гинеколога и будьте всегда здоровы!

Источник