Болит внутренняя часть колена после падения
1. Вывих коленной чашечки
Коленная чашечка – это костное образование, которое имеет округлую форму и, располагаясь в передней части колена, защищает от повреждений ткани сустава. Вывих колена происходит по причине травмы, потому и встречается чаще у лиц, активно занимающихся спортом. В таком состоянии полностью утрачивается подвижность повреждённой ноги, и требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Острые боли с обратной стороны колена сбоку являются обязательным симптомом явления, которое также проявляется и видимым изменением формы колена.
Лечение
Вправление проводится хирургом с использованием местной анестезии. Далее на область травмы накладывается гипсовая повязка. Она оставляется на период от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от того, насколько сильное смещение коленной чашечки имело место.
После травмы болит колено сбоку еще на протяжении 2 недель, и в начале болевые ощущения могут быть интенсивными. В этом случае рекомендован приём обезболивающих препаратов.
2. Гемартроз коленного сустава
Данная патология представляет собой кровоизлияние в суставную полость, происходящее по причине разрыва сосуда, который питал внутренние структуры колена. Среди всех суставов именно коленный страдает от нарушения чаще всего. Связано это с тем, что на него ложатся серьёзные нагрузки, поэтому всегда возможны травмы данной области. Не травматические причины патологии – это состояния, при которых отмечается повышенная ломкость сосудов и нарушенная свёртываемость крови.
Причины
Развитие кровоизлияния в полость сустава может происходить по многим причинам. Наиболее часто встречающиеся факторы, вызывающие гемартроз, следующие:
- ушиб колена, в особенности в момент падения;
- разрыв связок или мениска;
- перелом колена;
- хирургические вмешательства в коленном суставе – в этом случае явление считается нормой и естественным осложнением после операции;
- гемофилия.
Часто больной не всегда может вспомнить о травме, которая привела к нарушению. Это явление наблюдается в том случае, если уже имелась слабость сосуда, и для его разрыва хватило незначительного воздействия.
Симптомы
Симптоматика нарушения состояния сустава усиливается по мере того, как увеличивается объём крови в его полости. Боль под коленом сбоку, локализованная с внутренней стороны, вначале не сильная. Постепенно она нарастает и оказывается интенсивно выраженной. Также заболеванию свойственны и такие проявления:
- опухлость сустава;
- болезненность колена с внутренней стороны при прикосновениях к нему;
- отёчность тканей вокруг колена;
- видимое нарушение контура коленного сустава;
- синюшность (но не синяк) кожи в области, где произошёл разрыв сосуда;
- выраженная слабость коленного сустава.
При возникновении симптомов внутрисуставного кровоизлияния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Без этого в суставе начнут развиваться тяжёлое воспаление и дегенеративные изменения.
Лечение
Лечение патологии проводится преимущественно амбулаторно. Только при тяжёлом поражении сустава, когда он серьёзно поврежден, необходима госпитализация.
Основными терапевтическими действиями при суставном кровоизлиянии колена являются:
- пункция с целью удаления скоплений крови;
- введение в полость сустава нестероидных противовоспалительных препаратов;
- фиксация больной ноги при помощи особой лангеты.
В том случае если у больного имеет место нарушение свертываемости крови, требуется использование синтетических средств для остановки кровотечения. У больных гемофилией лечение кровотечения в полость коленного сустава всегда проводится в стационаре.
Часто боль с внутренней стороны коленного сустава сбоку может сохраняться в течение нескольких недель после травмы. Это естественная реакция организма на то, что ткани суставной сумки были растянуты скоплением крови.
3. Болезнь Гоффа
Болезнь Гоффа представляет собой поражение жировых тканей колена, которые необходимы для мягкости движений сустава. На фоне патологии развивается перерождение этой ткани, что и вызывает проблемы при движении.
Причины
Спровоцировать нарушение в состоянии колена могут несколько причин, основные из которых перечислены ниже:
- Травматические повреждения колена. Из-за травмы происходит отёк тканей, что провоцирует защемление жировой клетчатки. В результате этого она воспаляется и развивается заболевание.
- Чрезмерные нагрузки на колено. Если происходят длительные перегрузки коленного сустава, то из-за регулярного, пусть и не сильного сдавливания жировой ткани, на их фоне развивается воспаление, которое в дальнейшем только усугубляется.
- Резкие гормональные изменения в период климакса. Из-за гормональных изменений происходит усиленное разрастание жировой ткани в коленном суставе. По этой причине она начинает ущемляться и происходит патологическое изменение.
- Хронические болезни костно-мышечной системы, при которых развиваются дегенеративные процессы в суставах.
При отсутствии терапии происходят замещение жировой ткани рубцовой и переход воспаления из острой формы в хроническую. В результате этого развиваются процессы, приводящие к необратимому разрушению коленного сустава.
Симптоматика
Симптомы заболевания достаточно специфические, и потому спутать проблему другой болезнью практически невозможно. О наличии изменений в жировых тканях колена свидетельствуют такие проявления нарушения:
- отёчность нижней части коленного сустава;
- внутренняя сторона коленка болит сбоку, причем боль значительно усиливается при активном движении;
- потеря возможности полноценно разгибать ногу в колене;
- уменьшение объёма бедренной четырёхглавой мышцы;
- выраженная нестабильность в колене;
- не проходящие боли в нижней части коленного сустава.
Когда проводится ощупывание колена, то с боков от коленной чашечки определяются болезненные уплотнения и слышится слабое похрустывание.
По мере прогрессирования болезни нарушается и функционирование больной ноги. Она теряет способность сгибаться и разгибаться, а в дальнейшем больной полностью лишается возможности пользоваться поражённой конечностью.
Лечение
При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. Если патология в тяжёлой форме, то требуется операция. Общими рекомендациями для лиц с болезнью Гоффа являются следующие:
- минимизация нагрузки на больное колено;
- поддержание нормальной массы тела;
- предупреждение длительного пребывания на ногах;
- восстановление гормонального фона, для чего женщинам прописываются фитоэстрогены;
- отказ от занятий активными видами спорта, при которых повышается риск развития травм;
- регулярное посещение лечащего врача.
Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность того, что болезнь удаться устранить полностью и изменения в суставе, которые возникли на её фоне, пройдут.
4. Артрит колена
Артрит коленного сустава – достаточно частое заболевание, которое встречается в любом возрасте и вызывается многими причинами. Чаще всего страдают лица, ведущие активный образ жизни и не редко сталкивающиеся с травмами колена.
Причины
Спровоцировать развитие артрита колена могут многие факторы. Болезнь часто развивается на фоне проникновения в сустав болезнетворных бактерий. Без них проблема появляется по причине сильного ушиба, из-за которого происходит развитие интенсивного сдавливания тканей, которое и вызывает воспаление. Основные причины артрита, при котором больной вынужден страдать от боли сбоку с внутренней стороны колена, такие:
- закрытая травма колена, при которой был интенсивный отёк; или открытая, инфицированная, открывающая доступ к суставу патогенным микроорганизмам;
- хронические воспалительные заболевания в организме, которые своевременно не лечат;
- дегенеративные заболевания суставов, при которых трение происходит неправильно, из-за чего по причине постоянного травмирования тканей возникает воспаление;
- различные системные аутоиммунные заболевания, затрагивающие суставы.
Чаще всего воспаление развивается по причине травмирования и дальнейшего инфицирования тканей вокруг сустава, из которых возбудители воспаления, при недостаточной активности иммунитета, проникают в колено.
Симптоматика
Проявляется артрит колена рядом определённых симптомов, в том числе он всегда будет вызывать боль в колене сбоку с внутренней стороны – от умеренной до острой. О наличии острого воспаления в суставе свидетельствуют несколько проявлений патологии:
- Резкое повышение температуры через 3-4 дня после того, как появилась боль в колене. Жар сильный до критических отметок. В такой ситуации врачи отмечают присутствие угрозы перехода артрита колена в общий артрит.
- Опухлость и покраснение больного колена. Прикосновения к больному колену в этот момент вызывают острый приступ боли, которая схожа с той, что возникает в зубе при пульпите.
- Общая интоксикация. Она развивается одновременно с повышением температуры. В такой ситуации больной страдает от выраженной слабости и стойких мышечных болей. Если воспаление затронуло только одно, например, правое колено, то пострадавший ходит, сильно хромая. Когда оно наблюдается и в левом колене, затрагивает оба, то боли не позволяют человеку даже двигать ногами.
Чем дальше прогрессирует патология, тем больше ухудшается состояние и нарастают болевые ощущения. Лечить боковую боль в колене требуется уже при первых же проявлениях артрита.
Терапия
Лечение воспаление проводится комплексное с применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также в него всегда включаются:
- курс интоксикации организма;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- курс лечебной физкультуры.
В тяжёлых случаях требуется проведение хирургического вмешательства. То, какое лечение необходимо конкретному больному, определяет лечащий врач. Так же им решается возможность или невозможность амбулаторной терапии.
5. Разрыв коленных связок
Разрыв связок коленного сустава – частая травма, являющаяся причиной, почему болит коленка сбоку. Возникает она в любом возрасте, особенно часто у лиц активно занимающихся спортом, например, после бега. Отрыв связки от места крепления может быть полным или частичным. В последнем случае травма не очень тяжёлая и определяется как надрыв.
Причины
Провоцируется разрыв различными типами движений, которые совершаются с чрезмерной силой. Также может происходить разрыв и при очень сильном воспалении в колене. В нем находятся несколько связок, и может происходить повреждение только одной из них или сразу нескольких. Если повреждается боковая связка, то будет при сгибании больно во внутренней части колена сбоку.
Симптомы
Проявляются симптомы травмы сразу после её получения. Пострадавший в первую очередь ощущает резкую боль в колене со внутренней стороны. К остальным проявлениям повреждения относятся:
- слышимый треск в момент травмы;
- резкая боль в коленном суставе, которая быстро смещается и локализуется в определённой области, соответствующей месту повреждённой связки;
- отёчность травмированной области;
- выраженная ограниченность подвижности колена или полная утрата его контроля;
- невозможность наступать на больную ногу;
- чрезмерная не естественная подвижность надколенника при прощупывании.
Оставлять без внимания разрыв связок не допускается. Болезнь требует обязательного лечения с привлечением врача.
Терапия
Такие причины боли в колене, как обширные травмы, при которых требуется хирургическое вмешательство, встречаются не часто. Поэтому в большинстве случаев колено может восстановиться само, однако, при обеспечении определённых условий. Для лечения разрыва или надрыва связок требуется следующее:
- фиксация колена;
- применение холода на больное колено в первые 3 дня после разрыва;
- обеспечение больному колену положения выше тела;
- приём нестероидных противовоспалительных;
- физиотерапия.
После того как повреждение срастётся, необходимо проводить курсы массажа и лечебной физкультуры для восстановления полноценного функционирования ноги. В первое время рекомендуется носить специальный наколенник.
6. Перелом колена
Повреждение достаточно частое, требующее для лечения врачебного вмешательства. Перелом является наиболее тяжёлой травмой колена, которая возникает чаще всего у спортсменов и детей. Причины проблемы – это всегда удар или резкое давление на область колена.
Симптомы
Проявляется повреждение остро. У больного возникают следующие симптомы поражения:
- острая боль с внутренней стороны колена, которая развивается в момент получения травмы и не проходит в течение длительного времени;
- образование интенсивной гематомы в области коленного сустава;
- просматриваемое внешнее изменение формы колена;
- нарушенный рельеф колена;
- отёчность колена, а при наиболее тяжёлом повреждении – и голени.
Если имеет место только трещина колена, то больной в течение нескольких часов после ее возникновения жалуется только на то, что сбоку колена с внутренней стороны ощущается ноющая боль.
Лечение
Если нет смешения отломков кости, то удаётся обойтись без хирургического вмешательства. При простом переломе больной ноге обеспечивается фиксация в правильном положении при помощи гипсовой повязки или специальной лангеты. Чтобы полноценно представлять, как идет процесс восстановления повреждённых тканей, больному в середине периода восстановления делают рентген.
Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если надо совместить осколки кости и зафиксировать их в правильном положении при помощи винтов или пластин, изготовленных из особого медицинского металла. Такое лечение значительно ускоряет период восстановления тканей и предупреждает появление большинства осложнений травмы.
7. Разрыв мениска
Наиболее распространённая внутренняя травма колена, при которой при ходьбе появляется боль сбоку колена с внутренней стороны. Явление встречается не только у спортсменов, а и лиц, которые по причине своих профессиональных обязанностей вынуждены перенапрягать коленные суставы и перегружать их. Большинство больных относятся к возрастной категории от 15 до 40 лет.
Причины
Чаще всего повреждение возникает из-за прямого удара в колено. Реже травма может появиться если пришлось слишком резко сгибать или разгибать ногу. При длительных перегрузках коленных суставов есть риск, что разрыв будет спровоцирован резким поворотом ноги.
Симптомы
При возникновении проблемы боль с внутренней стороны колена возникает сразу и отличается особой интенсивностью. У многих больных она нестерпимая. К остальным проявлениям травмы относятся:
- отёк больного колена;
- выраженное снижение подвижности больного колена;
- хруст в момент приседание и выраженный болевой синдром в колене.
Если лечение боли в колене сбоку внутренней стороны не было проведено своевременно, то повреждение переходит в застарелую форму, которая сопровождается менее интенсивными симптомами. Болеть в коленке сбоку при ходьбе в этом случае будет только при длительной нагрузке на ногу.
Лечение
Если врач назначает консервативное лечение, то его основными этапами является физиотерапия. Чаще же применяется хирургическое вмешательство с целью удаления повреждённого мениска.
Выводы
При возникновении болей в колене сбоку с внутренней стороны всегда необходимо врачебное вмешательство. Ни одно серьёзное повреждение и заболевание коленного сустава нельзя вылечить своими силами.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
Колено — сложная и восприимчивая ко многим типам травм часть тела человека. Это самый большой сустав его скелета. Здесь могут возникать переломы, растяжения, разрывы, вывихи и другие травмы, если спортсмены не используют безопасную технику и правильное для своего вида спорта снаряжение. Знание того, какие травмы колена возможны в конкретном виде спорта, является важной частью профилактики подобных травм.
Боль в колене возникает сразу после травмы или постепенно и может влиять на переднюю, заднюю, внутреннюю (медиальную) или внешнюю (латеральную) часть сустава. Внезапные или острые травмы коленного сустава обычно являются результатом вывиха или сильного удара и, вероятно, могут быть связаны с повреждением связок, сухожилий или хрящей. Далее приведена информация о распространенных травмах коленного сустава, об оказании первой помощи, а также описаны ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Острая боль в коленном суставе после травмы
Острая боль в колене обычно возникает внезапно вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от очень легкой до очень сильной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, если у вас возникла сильная боль в колене, так как это с высокой вероятностью может перейти в хроническую боль или привести к более серьезной травме. Далее представлены наиболее распространенные острые травмы коленного сустава.
- Разрыв передней крестообразной связки
- Разрыв медиальной связки
- Разрыв латеральной связки
- Разрыв медиального мениска
- Разрыв задней крестообразной связки
- Разрыв сухожилий мышц задней поверхности бедра
- Ушиб коленного сустава
- «Несчастная триада» коленного сустава
- Повреждение коронарных связок
- Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра
- Острая травма надколенника (коленной чашечки)
- Остеохондральный перелом
- Повреждение суставного хряща
- Перелом плато (суставной поверхности) большеберцовой кости
- Вывих коленного сустава
- Вывих надколенника (коленной чашечки)
- Разрыв собственной связки надколенника
Боль в передней части колена
Боль в колене спереди может охватывать надколенную область или коленную чашечку. Две наиболее распространенные причины боли в передней части коленной чашечки — пателлофеморальный синдром и тендинит собственной связки надколенника. Иногда трудно сказать, какая из этих двух причин имеет место, а порой они могут возникать одновременно. Далее представлены основные причины боли в передней части колена.
- Пателлофеморальный болевой синдром
- Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
- Супрапателлярный бурсит
- Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
- Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (остеохондропатия надколенника)
- Хондромаляция надколенника
- Препателлярный бурсит
- Пателлофеморальная нестабильность (нестабильность надколенника)
- Тендинит четырехглавой мышцы бедра
- Инфрапателлярный бурсит
- Болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани)
Боль в задней части колена
Рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена (подколенная боль), менее распространенные причины, а также основные травмы, которые не следует упускать из вида. Наиболее распространенной травмой, которая вызывает боль колена сзади, является тендинит мышц задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, хотя вероятными причинами боли могут быть и другие травмы и патологические состояния, к примеру, тромбоз глубоких вен.
- Тендинит икроножной мышцы
- Тендинит двуглавой мышцы бедра
- Киста Бейкера
- Разрыв икроножной мышцы
- Повреждение подколенной мышцы
- Разрыв задней крестообразной связки
Боль в колене сбоку с внутренней стороны возникает из-за ряда причин. Основной причиной является сильная травма колена, однако боль может также развиваться постепенно в связи с нарушениями биомеханики и чрезмерной нагрузкой. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является боль c внутренней стороны колена.
- Остеоартроз коленного сустава
- Синдром медиопателлярной складки
- Анзериновый бурсит
- Тендинит гусиной лапки
- Разрыв медиальной связки
- Разрыв медиального мениска
- Ушиб коленного сустава
Боль в колене с внешней стороны (латеральной)
Обычно боль в колене сбоку с внешней стороны возникает постепенно, однако причиной может быть и острая травма. Наиболее частыми причинами боли с внешней стороны коленного сустава являются синдром трения илиотибиального тракта и повреждение латеральной части хряща. Далее приведены основные травмы, вследствие которых возникает боль с внешней стороны колена.
- Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта
- Разрыв латерального мениска
- Повреждение малоберцового нерва
- Вывих проксимального межберцового сустава
- Остеоартроз коленного сустава
- Пателлофеморальный болевой синдром
- Тендинит двуглавой мышцы бедра
- Синовит коленного сустава
- Эпифизеолиз головки бедренной кости
- Болезнь Пертеса
→ Лечение травм коленного сустава в Москве
Первая помощь при травме колена
Что следует делать при травме колена и когда нужно обратиться к врачу? При всех острых травмах коленного сустава следует применять комплекс ПЛДП — покой, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги — в домашних условиях в течение 3 дней после травмы. В первую очередь защитите травмированное колено от дальнейшего повреждения. Сразу же прекратите тренировки, приложите лёд и зафиксируйте сустав.
- Покой. Воздерживайтесь от тренировок, а чтобы ускорить восстановление коленного сустава после травмы, постарайтесь уменьшить повседневную активность. Это касается не только длительного отказа спортсмена от соревнований, но и периода времени сразу же после травмы. Спортсмен должен дать возможность поврежденным тканям восстановиться, иначе повторная травма может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность атлета.
- Холод. Локальное применение льда в области травмы может способствовать уменьшению отека и боли.
- Фиксация. Фиксатор (бандаж) для колена может существенно помочь уменьшению отека после травмы.
- Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать колено в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.
Когда следует обратиться к врачу?
Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла острая боль, сильный отёк, болезненность при надавливании, ограничение подвижности сустава, потеря чувствительности или какие-либо из перечисленных далее симптомов:
- Сильная боль внутри или в области колена, особенно при ходьбе.
- Сильная припухлость (отек) в области колена.
- Явно слышимые болезненные «щелчки» или «треск» в коленном суставе при сгибании/разгибании.
- Ощущение нестабильности в колене при ходьбе или подъеме/спуске по лестнице.
- Ощущение «покалывания» (парестезии) или отсутствие чувствительности (анестезии) в нижней части ноги.
- Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.
Если вы применяли комплекс ПЛДП (см. выше) в течение 72 часов после травмы и по-прежнему не в состоянии ходить или всё еще ощущаете сильную боль, которая не стихает, в первую очередь следует посетить местное отделение травматологии для оценки ситуации. Если же в колене есть ощущение «нестабильности» при ходьбе или зажатости (нет возможности двигаться из-за боли в колене), то следует обязательно проконсультироваться с профильным специалистом.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему ощущаете боль, которая длится более 2 недель, или имеет место постоянный дискомфорт в колене, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.
- Упражнения для реабилитации коленного сустава
- Краткий анатомический обзор коленного сустава
Источник