Болят колени на улице
1. Артрит
Заболевание сопровождается деструктивными процессами в хрящевой ткани и истончением коленного хряща.
Провоцирующие факторы
Причин для развития заболевания много. Это могут быть:
- большие нагрузки (поднятие тяжестей, интенсивные тренировки);
- травмы коленного сустава;
- избыточный вес;
- перенесенные ранее острые воспаления коленей;
- возрастное нарушение обменных процессов.
Клиническая картина болезни нарастает постепенно и человек нередко игнорирует начальные проявления патологии.
Симптомы
Первым признаком болезни является ощущение боли в колене при движении. Появление другой симптоматики зависит от того, насколько разрушен хрящ:
- I – колено болит умеренно при длительной ходьбе, после больших нагрузок появляется отечность. Изменений в суставной структуре нет.
- II – возникает боль и хруст при небольших физических усилиях. Человек жалуется на скованность, а при рентгенографии выявляются признаки нарушений строения сустава.
- III – коленный сустав болит постоянно, а ходьба для коленей становится тяжелым испытанием. Внешне они выглядят отекшими и деформированными.
При артрите боль имеет ноющий характер, а интенсивность зависит от выраженности патологического процесса.
Лечение
Пока деформация выражена умеренно, применяют консервативную терапию, для уменьшения деструктивного процесса в хрящах и снижения боли. Пациенту назначают:
- анальгетики;
- препараты, стимулирующие регенерацию хряща (хондропротекторы);
- средства для уменьшения боли и воспаления (НПВП).
Дополнительно назначают лечение мазями, имеющими в составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты.
В тяжелых случаях, когда хрящевая прокладка сильно истончена, показано оперативное лечение с заменой поврежденных тканей на искусственный сустав. Перед эндопротезированием проводят оценку состояния пациента: у пожилых или при серьезных заболеваниях (сердечно-сосудистые, эндокринные) эндопластику не делают из-за риска отторжения имплантата и возможных послеоперационных осложнений. Таким пациентам проводят медикаментозную терапию, а для снижения нагрузки, при ходьбе советуют пользоваться тростью, костылями или другими вспомогательными средствами.
Какого доктора посетить
При болях в коленке, которые усиливаются при ходьбе, даже если деформации еще нет, а отечность появляется только после физических усилий, следует посетить ортопеда.
2. Травмы мениска
Другое название патологии – менископатия. При неудачном падении или подвывихе колена изменяется положение мениска в суставе.
Причины
Нарушение целостности или анатомического положения мениска возникает, если у человека в анамнезе имеется:
- частые ушибы (занятия спортом);
- слабость менисковых сухожилий.
Дополнительным фактором, повышающим риск травматизма, служит избыточный вес и болезни опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
В чашечке колена появляется острая пульсирующая боль, пострадавший не в состоянии наступать на поврежденную ногу.
Кроме боли появляются:
- выраженная отечность;
- затруднение при сгибании;
- похрустывание в суставе во время движения.
Предположить повреждение мениска можно, если коленка стала болеть внезапно после падения или подворота ноги. Такое состояние требует экстренной помощи.
Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, то колено постепенно начинает болеть меньше и процесс переходит в хроническую форму. При этом появляется нарушение чувствительности, чувство скованности при ходьбе, усиление боли при незначительных ушибах или резких движениях. Походка такого человека становится неровной из-за нарушения сгибательной функции коленки. Нередко при этом суставы начинают сильнее болеть «на смену погоды».
Лечение
Как будет лечиться больной при менископатии, зависит от характера возникших нарушений.
Консервативное
Под наркозом придают смесившемуся мениску анатомическое положение и накладывают гипсовый бандаж для обеспечения полной неподвижности и предотвращения повторного смещения.
Для облегчения состояния и ускорение заживления, пациентам назначают:
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- лекарства, стимулирующие восстановление поврежденных хрящей и связок.
После того, как происходит заживление тканей, гипсовую повязку снимают и разрабатывают коленку с помощью лечебной физкультуры.
Хирургическое
В зависимости от характера повреждений, больному проводят:
- удаление мениска и установку протеза;
- ушивание растянутых сухожилий.
После операции накладывается гипс и проводится консервативное лечение с последующим восстановлением подвижности конечности.
Какой врач лечит
По поводу повреждения мениска следует обратиться к травматологу.
3. Воспаление околосуставной сумки
Капсула, содержащая синовиальную жидкость, при воспалении приводит к тому, что коленка начинает болеть при ходьбе.
Причины
Воспалительный процесс возникает по разным причинам:
- посттравматические осложнения;
- глубокие раны;
- последствия перенесенных ранее воспалений коленного хряща;
- аутоиммунные заболевания;
- ранее перенесенные операции на колене.
Воспалительный процесс может протекать остро или хронически.
Острая форма
Воспалительный процесс причиняет острую боль в колене на прогулке или при нагрузке, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя. При этом появляются внешние признаки воспаления:
- отек;
- гиперемия;
- ограничение движения.
При остром процессе колено может болеть настолько сильно, что больной не может наступать на ногу.
Хроническая форма
Воспаление будет вызывать незначительные симптомы:
- умеренную боль во время ходьбы;
- небольшую отечность.
Часто хронический процесс сопровождается не тем, что во время ходьбы колено болит, а умеренным дискомфортом в суставе при движении. Коварство слабо выраженной в том, что человек не считает заболевание чем-то серьезным и откладывает визит к врачу, усугубляя течение патологического процесса.
Способы лечения
Терапия зависит от причины воспалительного процесса. Пациентам назначают:
- гормональные препараты;
- антибиотики (если причина – инфекционный возбудитель);
- лекарства нестероидной противовоспалительной группы;
- анальгетики.
Медикаменты принимают в таблетках или инъекциях, а при сильном воспалении назначают внутрисуставное введение гормонов или антибиотиков.
В случае, когда колено сильно болит и обезболивающие средства не помогают, чем лечить резкую боль в колене индивидуально решает врач, обычно для облегчения боли проводят блокаду с Лидокаином или Новокаином.
При болях в колене ходьбу запрещают, рекомендуя пациенту постельный режим. Для ограничения подвижностиделают фиксирующий бандаж.
Кто лечит воспаление суставной сумки
Если при опоре на колено оно болит и имеются признаки воспаления (гиперемия, отечность), то нужно обратиться к ортопеду или хирургу.
Еще 4 причины
Воспаление и травмы – частые факторы, вызывающие такую боль. Но есть и менее распространенные причины:
- 1. Патологии в развитии скелета. Нарушение строения позвоночника (кифоз, лордоз) приводят к повышению нагрузки при ходьбе. Болеть будет ниже колена с той стороны, куда искривлен позвоночник (выше нагрузка). Боль усиливается при подъеме по ступенькам.
- 2. Патологическое отложение солей. Отложение уратов (солей мочевой кислоты) начинается с мелких суставов стоп и постепенно в патологический процесс вовлекаются голени и коленки. Появляется при ходьбе и сгибании сильная боль в колене.
- 3. Врожденные патологии сухожилий и мышц. При этом колено сильно болит не из-за патологического процесса в суставной структуре, а из-за неправильного строения мускулатуры или связок. При врожденной патологии болеть при движении колени начинают в детском возрасте.
- 4. Ущемление нервных отростков. Корешок защемляется костными или хрящевыми отростками.
«Что делать с болью в колене при ходьбе?» Ответ один – посетить врача и пройти курс лечения.
Как определить источник болей
Лечение болезненности колена при ходьбе проводится после выявления причины развития заболевания. Болеть коленка при ходьбе может из-за изменений в тканях сустава, воспаления суставной сумки или из-за других патологий. Определить, какого врача нужно посетить в первую очередь, поможет примерная самодиагностика:
- Симметричность. При ходьбе боль в обоих коленях возникает при хронических заболеваниях (артроз, подагра). При воспалениях или травмах чаще болеть будет одна коленка.
- Интенсивность. Сильная боль бывает при повреждениях колена или при болезнях, сопровождающихся суставной деформацией, а также при ущемлениях нерва.
- Характер. Остро болеть будет при воспалении или травмы, а для деструктивных изменений хряща характерна тупая ноющая боль.
- Связь с повреждением или травмой. Когда после ушиба или подвывиха ноги начало болеть колено — это указывает на менископатию и нужно обратиться к травматологу, а если видимой связи нет, то посетить ортопеда или артролога.
- Длительность. Если стало больно ходить давно, то это хронический процесс, связанный с изменением суставной структуры, а если болит остро – воспаление или защемление нерва.
Не всегда болит колено именно из-за патологического процесса в суставе, нередко боль вызывают другие факторы. Не стоит откладывать посещение доктора. Боль всегда указывает на наличие патологии и без лечения могут развиться необратимые изменения, мешающие полноценно передвигаться.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Смена погоды у многих людей вызывает болезненные ощущения в суставах. При таких жалобах пациента на приеме врачу понятно, что защиты требует хрящевая ткань, как наиболее подверженная травмированию и внешнему воздействию. Игнорировать неприятные ощущения в суставах нельзя, это с виду легкое недомогание само не пройдет.
Боль «на погоду» – симптом множества серьезных болезней, первым из которых надо считать артрит ревматоидной формы. Ноют колени на погоду, значит, пора идти на прием к врачу. Поэтому, если болят суставы на погоду, нужно незамедлительно пройти обследование у врача – ревматолога, который поможет найти причину боли в суставах и начать правильное лечение.
Болят суставы
Опасность всепогодных болей угрожает здоровью. Если не лечить ревматоидный артрит, можно получить порок сердца. Кроме того, суставная боль сама по себе опасна. Поначалу небольшие боли и суставная скованность по утрам долго может быть первым симптомом развития патологии хрящей. Появление ограничений в движениях наступает на той стадии, когда спасать суставы уже поздно, и потребуется эндопротезирование – замена сустава искусственным.
Почему смена погоды отдается болью в суставах
Когда болят колени на погоду, надо начинать лечение хрящевой ткани, чтобы не допустить до дальнейшего развития патологии. Ранние стадии артрита остановить вполне реально, но позже разрушение хрящей и подвижность сустава лечить очень сложно. Негативные изменения хрящевой ткани – серьезное последствие запущенности заболевания. Хрящи, выстилающие «оголовки» костей в суставах, играют важную роль в синтезе синовиальной смазки, предотвращающей трение костей в движениях. Хрящи – мягкое образование, они, как своеобразная «губка», берут на себя нагрузки веса и движений. Чем выше такие нагрузки, тем сложнее хрящевой ткани.
Когда болезнь запущена до той степени, что хрящи истираются и уже не защищают кость, нагрузка ложится на костные ткани. Они существенно, сильнее хрящей, травмируются в движениях и приводят к артрозу, компонент которого – дегенеративные изменения хрящевой и костной тканей. Это и приводит к тому, что перед дождем болят колени, реагируют на любые изменения в погоде.
Причины изменений в суставных тканях:
- несбалансированное питание- в рационе недостаток аминокислот, глицина, витаминов С, минералов K, Ca. При этом хрящи истончаются, резко реагируют на смену погоды. Запускать состояние нельзя – начнется прогресс дегенерации хрящевой и костной тканей;
- лишний вес является дополнительным фактором при метеозависимости; высокая нагрузка только ускоряет разрушение хрящей;
- плоскостопие нарушает распределение нагрузки, что вызывает постепенную деформацию суставов колена и бедра;
- высокая физическая активность, небрежное отношение к нагрузкам, особенно в профессиональной деятельности. Или наоборот – неподвижность, малоактивный образ жизни, негативно влияют на состояние опорно-двигательной системы;
- артроз, артрит, остеохондроз – этим болезням всегда сопутствует метеопатия, в результате усиливается нарушение обменных процессов.
Человек с метеопатией всегда раньше метеорологов предсказывает приближение потепления или похолодания, ветра или осадков, потому что у него начинают болеть от погоды колени, ныть и выкручивать все суставы.
Симптомы метеопатии
Метеопатия
Боли, суставную реакцию на метеорологические изменения пациенты описывают каждый по-своему. Действительно, у каждого человека метеопатия проявляется по-разному. Одни жалуются на конкретные боли в суставах, у других суставы ноют, «крутит», у третьих ограничивается объем движений. Симптомы болезненности возникают в движениях и в покое. Чаще всего на погоду ноют колени, но предъявляются жалобы и на боли в шее, пояснице, коленных суставах, фалангах пальцев на руках.
Симптомы суставной метеопатии:
- головная боль, беспокойный сон; нарушения функций ЦНС обусловлено ухудшением кровоснабжения, связанным с отеками мягких тканей в области шеи;
- вялость, слабость, эмоциональный спад; причины те же – кислородное голодание;
- ощущение тревоги, боли в животе; психологическое состояние негативно отражается на соматических изменениях в самочувствии;
- отеки пальцев на ногах и руках; причина – при отекании крупных суставов сдавливаются кровеносные сосуды и капилляры, нарушается периферическое кровоснабжение.
Люди, реагирующие на погоду, жалуются на боли при колебаниях атмосферного давления, становится сложно выполнять бытовые дела, появляется раздражительность. Если на погоду крутит колени, то сложно работать, особенно, если профессиональная деятельность связана с высокой подвижностью.
Как помочь метеозависимому человеку
Когда болят суставы на смену погоды, это можно считать «хроническим состоянием», но врачи считают нецелесообразным терпеть боли и ждать адаптации организма. Тем более, что погода постоянно меняется, от сезона к сезону, от дождливых дней к ветреным. Капризы атмосферы учтены даже в МКБ-10. Здесь отведено место дезадаптивным реакциям организма, имеющим особую природу.
Это, конечно, не специальный раздел о метеозависимости и метеопатиях, тем не менее острые реакции и расстройства приспособительных реакций закодированы как F43.0, F43.2.
Терафлекс Адванс
На климатические изменения организм реагирует болью в суставах, и врачи предлагают не мучиться от дискомфорта, а начинать направленное лечение. Для этого в фармацевтическом арсенале есть целый перечень медицинских препаратов, которые обязательно помогают при болях в суставах. Можно провести направленный курс лечения, если врач сочтет необходимым.
А можно принимать лекарства как симптоматическую помощь, непосредственно при возникновении болей:
- Терафлекс Адванс – появление болей в суставах любой локализации используется в качестве обезболивающего средства. Это комплексный препарат, в котором включены глюкозамин, хондроитин и ибупрофен. Кроме обезболивания лекарство оказывает лечебное действие, за счет хондропротектора.
- Ибупрофен – нестероидный препарат, быстро снимает ломоту в суставах.
- Диклофенак, Мовалис – нестероидные противовоспалительные таблетки. Они обладают противовоспалительными, жаропонижающими, анальгезирующими свойствами. Принимать их можно не более 3-5 дней, потому что они агрессивно влияют на слизистые оболочки органов пищеварения. Противопоказание к приему данных препаратов – эрозия слизистой, язва.
- Гумизоль – стимулятор биогенной группы с адаптогенным действием; с его приемом в организме «оживают» естественные защитные силы, повышается сопротивляемость к биологическому воздействию.
- Вирапин – мазь с согревающими и обезболивающими свойствами, содержит яд кобры; такое же действие имеют мази Гэвкамен с содержанием камфоры и левоментола; Апизартрон, содержащий пчелиный яд.
- Гепар-Сустав – гомеопатический препарат в капсулах, содержит 24 компонента активного действия. Оказывает эффективное лечебное действие, с его регулярным приемом растворяются отложения солей, снимается отечность, нормализуется состояние соединительной ткани. В результате выздоравливающие, помолодевшие суставы перестают реагировать на изменения погоды.
- Кавинтон и Луцетам – препараты пролонгированного действия, улучшают кровоснабжение, включая периферическое.
- Анальгин и Парацетамол – традиционные обезболивающие препараты, хорошо помогают снять боли.
- Барбитураты – препараты этой группы помогают при нарушениях сна, трудном засыпании, неглубоком сне.
- Румалон, Артра, Хондроксид – группа хондропротекторов; имеют пролонгированное действие. Эффект от их приема появляется не раньше чем через полгода, когда улучшится состояние суставов, нормализуется кровообращение. Суставы станут здоровыми, прочными, полностью избавятся от метеопатии. Препараты данной группы не имеют ярко выраженного обезболивающего эффекта, поэтому не подходят для симптоматического снятия острых болей.
Дополнительно рекомендуется использовать народные средства, которые активно снимают болезненную симптоматику в суставах, оздоравливают организм, повышают его иммунные силы.
Источник
Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.
Причина №1: гонартроз
Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.
Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.
Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.
На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.
Причина № 2: повреждение менисков
Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).
Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.
Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.
Причина № 3: периартрит
Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.
Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Причина № 4: сосудистые боли в коленях
С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.
Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.
Причина № 5: Артрит
Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.
Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.
…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.
Источник
