Болит внутри тазобедренного сустава

Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.

Анатомия области тазобедренного сустава

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

  • подвздошной
  • седалищной
  • лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Боль в тазобедренном суставе

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

Перелом шейки бедра

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Причины

коксартроз

В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:

  • артрита
  • коксартроза
  • бурсита вертельной сумки
  • тендинита
  • инфекционных патологий
  • заболеваний, передающихся по наследству
  • образования опухолей в области таза

Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.

Читайте также:  Почему болит сустав ключицы

Артрит

Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.

Симптомы артрита:

  • повышение температуры
  • боль и отёчность в области сустава
  • нарушение двигательной активности

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Коксартроз

Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.

Бурсит вертельной сумки

Рентген тазобедренного сустава

Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста.  Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.

Тендинит

Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.

Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:

  • патологии щитовидной железы
  • нарушения обменных процессов
  • артрита
  • артроза
  • воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
  • дисплазии тазобедренного сустава

Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:

  1. Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
  2. Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
  3. Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.

Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Наследственные заболевания

синдром Легга-Кальве-Пертеса

Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.

Опухоли костей и мягких тканей

Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.

Опухоли мягких тканей бедра:

  • липома
  • рабдомиома
  • фиброма
  • гемангиома
  • невринома

Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

К какому врачу обратиться

Прием у ревматолога

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Диагностика

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Лечение

Назначение врачем лекарственных препаратов

Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
  • средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
  • хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
  • миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
  • гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса
Читайте также:  Болят суставы красные точки

В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.

Профилактика

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

Видео: Причины боли в тазобедренном суставе

Источник

Из этой статьи вы узнаете: при каких патологиях и травмах появляется боль в тазобедренном суставе. О чем говорит возникновение боли с левой стороны или с правой, а также болевого синдрома, отдающего в пах. Причины, что делать, лечение возможных заболеваний тазовой области.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 14.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

  • Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Боли в тазобедренном суставе (ТБС) могут возникнуть из-за травм или многочисленных заболеваний суставных и околосуставных тканей.

строение тазобедренного суставаСтроение тазобедренного сустава, вертлужной впадины. Нажмите на фото для увеличения

Кто входит в группу рискаЧастые причины боли, возможные патологии

Пожилые люди от 50 лет – 60 %

Переломы и трещины шейки бедра

Спортсмены от 18 до 40 лет – 40 %

Травмы, различные повреждения, тендовагинит (воспаление сухожилия и окружающей его оболочки)

Подростки и молодые люди 14–18 лет – 10 %

Эпифизеолиз (разрушение ростковой зоны – хряща, расположенного у края кости, ближе к суставу), инфекционный артрит тазобедренного сустава

Женщины страдают от боли в тазобедренном суставе примерно в 2–3 раза чаще, чем мужчины, этому способствуют серьезная нагрузка при вынашивании ребенка и при родах, а также предрасположенность к ревматизму.

Поражения левого и правого сустава случаются одинаково часто.

Причины, вызывающие боли в тазобедренном суставе, по-своему опасны. При несвоевременном обращении могут привести к тугоподвижности, деформации тканей, разрушению бедра.

Часть болезней излечивается полностью (легкие и средней степени тяжести травмы, тендовагиниты – в 90 % случаев). Некоторые – неизлечимы и прогрессируют всю жизнь (артрозы, артриты).

Профильный врач при травматических повреждениях – травматолог, при артритах – ревматолог, при дегенеративных изменениях (артроз) – ортопед, артролог.

Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он чаще других страдает от постоянных, непосильных нагрузок (лишнего веса, груза, напряжения). На их фоне возникают различные повреждения (микротравмы, травмы), которые ослабляют ткани, вызывая изменения их структуры (воспаление, рубцевание, а затем разрушение).

Другой фактор, способный повлиять на появление болевых ощущений, – хронические заболевания (сахарный диабет), ослабляющие сустав настолько, что от любых нагрузок он может повредиться.

здоровый тазобедренный сустав и пораженный артрозом

Травматические повреждения

Травма – одна из причин, из-за которой появляется боль в тазобедренном суставе. Ее легко связать с ударом, ушибом, падением.

Она имеет несколько характерных симптомов, которые невозможно не заметить:

  • резкая, острая боль сразу же после ушиба, удара, падения, усиливающаяся при любом движении (отведение, приведение, поворот бедра влево или в правую сторону), попытках спать на стороне поврежденного бедра (на боку);
  • гематома, синяк, возникающие в месте, куда пришелся удар.

После травмы возникает нарушение подвижности, вызванное болью, отеком, смещением суставных поверхностей, разрывом тканей.

Сустав расположен глубоко под толстым слоем мышц, отек и припухлость проявляются сглаживанием складки, расположенной в паху, увеличением объема бедра.

виды переломов в области тазобедренного суставаВиды переломов в области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: при своевременном обращении легкие и средней тяжести повреждения излечиваются полностью – в 90 % случаев, тяжелые со временем становятся причиной артроза и других осложнений – в 70 % случаев.

Артриты

Боль – первый признак артритов разного происхождения.

Острая патология сопровождается появлением:

  • постоянной, резкой, сильной боли, которая возникает ближе к завершению ночи и усиливается при любых движениях;
  • отека (сглаживается паховая складка, увеличивается объем бедра);
  • нарушения подвижности.

пораженный артритом тазобедренный суставНажмите на фото для увеличения

Для инфекционного артрита характерно увеличение температуры и нарастание признаков общего отравления продуктами воспаления (слабость, потливость, истощение).

При ревматоидном артрите в процесс вовлекаются оба сустава, по утрам возникает ощущение скованности.

Прогноз: в 70 % случаев при своевременном обращении острый инфекционный артрит излечивается полностью, в 30 % – у больных остаются осложнения (нарушения подвижности, разрушение суставных поверхностей, формирование вывихов и подвывихов).

Ревматоидный артрит неизлечим и быстро приводит к инвалидности – через 5 лет после начала патологии.

Коксартроз

Коксартроз – это постепенное разрушение и деформация поверхностей сустава. У человека болит нога в тазобедренном суставе при ходьбе или после нагрузки.

Со временем появляются ограничения подвижности (сложно отводить или поворачивать бедро наружу, сгибать и разгибать).

Боль чувствуется постоянно, не проходит в покое (бедро ноет, когда человек сидит или лежит, особенно на больном боку), возникает при вставании из положения «сидя», после длительного отдыха («стартовая» боль).

сустав, пораженный коксартрозомСустав, пораженный коксартрозом. Нажмите на фото для увеличения

Синовиальный хондроматоз

Заболевание связывают с нарушениями метаболизма или врожденными недостатками развития хрящевой ткани. В толще синовиальной ткани (оболочки сустава) тазобедренного сустава могут появляться уплотнения, напоминающие узелки (хондромные тела).

синовиальный хондроматоз тазобедренного суставаСиновиальный хондроматоз тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Боль ноющая, умеренная, может увеличиться температура бедра, появиться отек.

При движениях хондромное тело синовиальной оболочки блокирует суставные поверхности, что вызывает:

  1. Боль.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Фиксацию в определенном положении.

Прогноз: от прогрессирующего хондроматоза (количество узелков растет или они появляются снова и снова) трудно избавиться даже хирургическими методами. Он сильно ухудшает качество жизни больного, становится причиной развития артроза, изредка озлокачествляется.

Читайте также:  Болит внутренняя сторона коленного сустава

Болезнь Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – нарушение кровоснабжения кости, вследствие чего происходит отмирание хряща. Поверхность сустава разрушается.

У детей 3–14 лет возникает на фоне недостатков развития бедра врожденного характера.

болезнь ПертесаБолезнь Пертеса

Заболевание имеет 3 стадии:

СтадияСопутствующие симптомы

1

Тупые, отдающие в колено или распространяющиеся по всей конечности бедра боли, возникающие при ходьбе

2

Перелом бедренной кости, хромота; у ребенка возникает резкая боль в тазобедренном суставе; больно наступать на ногу, вращать, сгибать-разгибать бедро; кожа на стопе становится бледной, потливой, приобретает синюшный оттенок

3

Восстановление опорных функций – перелом срастается, наступать на ногу ребенку не больно. Выздоровления не происходит – на фоне заболевания возникает деформация головки бедренной кости, развивается остеоартроз (разрушение хряща сустава)

Прогноз: у 80 % детей остаются последствия в виде укорочения конечности и хромоты, нарушений подвижности сустава. Любые нагрузки после выздоровления приводят к его быстрому разрушению (коксартрозу).

Диабетическая артропатия

Патология развивается на фоне сахарного диабета (не сразу, а по истечении 6–8 лет), который влияет на нервную ткань, вызывая нарушение ее функций (полиневропатию).

Поражение нервов приводит к недостаткам питания на клеточном уровне, ослабляет суставные и околосуставные ткани.

Тазобедренный сустав страдает от диабетической артропатии крайне редко, явными симптомами являются:

  • тупая, слабая боль при движении (усиливается от нагрузок);
  • отечность, покраснение, повышение местной температуры, хруст.

При переходе в хроническую форму боль присутствует и в покое, и при движении. Бедро становится разболтанным (гипермобильным), самостоятельно встать или наступать на ногу нельзя – появляется резкая боль.

рентгеновский снимок здорового сустава и пораженного артропатиейРентгеновский снимок здорового сустава (слева) и пораженного артропатией (справа). Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: зависит от успешного лечения сахарного диабета, постоянный контроль скачков глюкозы в крови позволяет предупредить осложнения. В 1–2 % случаев патология заканчивается разрушением сустава и инвалидностью.

Юношеский эпифизеолиз

Эпифизеолиз – смещение или отслоение зоны роста головки бедренной кости у детей в возрасте 3–14 лет. Начало чаще совпадает с гормональной перестройкой в 13–14 лет.

Признаки заболевания:

  • прихрамывающая походка;
  • сложности с отведением прямой ноги (подвижность ограничена);
  • мышцы утрачивают силу и объем;
  • болевые ощущения, возникающие или нарастающие после нагрузки;
  • боли в тазобедренном суставе, отдающие в пах.

Пораженное бедро «выворачивается» наружу из-за неправильного сращения тканей.

рентгеновский снимок двухстороннего эпифизеолиза у подростка 12 летРентгеновский снимок двухсторонний эпифизеолиза у подростка 12 лет. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз: на начальном этапе прогноз на выздоровление хороший. Необратимые изменения – инвалидность, разрушение сустава – остаются только у 10 % больных.

Интермиттирующий гидрартроз

Это заболевание очень редко поражает тазобедренный сустав. При патологии в капсуле по неизвестным причинам скапливается большое количество жидкости.

рентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного суставаРентгеновский снимок при скоплении жидкости в капсуле тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы:

  1. Обострение продолжается до 5 дней, после чего самостоятельно проходит.
  2. Патологический процесс сопровождается тупыми болями в бедре, дискомфортом, тугоподвижностью.

Прогноз: заболевание не влияет на состояние сустава, но плохо поддается лечению – даже после хирургического удаления синовиальной оболочки возобновляется снова (рецидивирует).

Псевдоподагра

Псевдоподагра – отложение солей кальция в ткани и синовиальную жидкость. Оно вызывает приступы, напоминающие подагру: умеренную боль, отдающую в бедро или пах, повышение местной температуры бедра, покраснение кожи, отек. Невозможно двигаться и наступать на ногу.

здоровый сустав и пораженный псевдоподагройНажмите на фото для увеличения

Тендовагинит

Тендовагинит возникает из-за хронического повреждения тканей, реже – на фоне различных заболеваний.

Поначалу боль в бедре возникает при серьезных нагрузках, отдает по ходу сухожилия и стихает в покое. Затем симптом могут вызвать даже простые движения или действия (ходьба, сон на больном боку).

тендовагинит кистиТендовагинит кисти (с сухожилиями тазобедренного сустава все происходит аналогично). Нажмите на фото для увеличения

Инфекционное поражение околосуставных тканей

Инфекции околосуставных тканей (абсцесс – скопление гноя в тканях, флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки) протекают с нарастающей болью. Она быстро становится дергающей, сильной (к суставу невозможно прикоснуться).

Болезненные ощущения вынуждают человека искать наиболее оптимальную позу, которая облегчает симптом.

абсцесс в области тазобедренного суставаАбсцесс в области тазобедренного сустава

Боль после операции

В норме данный симптом сохраняется до 3 недель (боль постепенно становится менее выраженной). Дискомфорт и болезненность могут сохраняться до полугода.

Что делать, если болит тазобедренный сустав? Редкая непостоянная боль, которая не усиливается и не сопровождается другими симптомами, не имеет выраженного характера (не резкая) может возникать из-за серьезных физических нагрузок. Такая боль не требует обращения к врачу.

Во всех других случаях следует обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Самостоятельно оценить состояние сустава сложно. О патологических изменениях может свидетельствовать:

  • постоянная или периодически возникающая боль;
  • сглаживание паховой складки;
  • дискомфорт или хруст;
  • тугоподвижность, сложности с простыми движениями (сгибанием-разгибанием, поворотом бедра внутрь или наружу);
  • другие симптомы (краснота, боль при надавливании, температура).

Что делать при появлении этих признаков? Обязательно проконсультироваться с врачом – ортопедом, ревматологом, артрологом.

Чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, лечащий врач производит осмотр, опрос. Методы позволяют установить причину патологии, локализацию, некоторые характерные симптомы (боль при надавливании, припухлость).

Диагностическое исследованиеЦель проведения

МРТ

Очень информативный метод, с помощью которого диагностируют самые незначительные изменения суставных и околосуставных тканей

Рентгенография

Дает представление о состоянии костной ткани (переломы, трещины, деформация, остеопороз костей, возможном отложении солей (кальцификация тканей)

КТ – компьютерная томография

Назначают, чтобы уточнить патологические изменения на ранних стадиях заболевания

Эндоскопия

Один из самых информативных методов диагностики (в сустав вводят зонд с оптическим прибором на конце) – к нему обращаются, если не удалось установить причину боли и патологии другими способами

Микробиологическое и цитологическое исследование выпота, извлеченного из суставной сумки (это жидкость, просочившаяся из кровеносных сосудов)

Изучение под микроскопом и посев жидкости в специальные среды позволяет определить характер патологических изменений, выявить специфические клетки, обнаружить возбудителей инфекционного процесса

Иммунологические анализы крови на антитела и аутоантитела (антитела к собственным клеткам, разрушающие ткани организма)

Выявляют возбудителей инфекционного процесса, подтверждают аутоиммунное происхождение патологии

проведение эндоскопии тазобедренного суставаПро