Болит живот и понос при беременности во втором триместре

Диарея у беременных во втором триместре должна настораживать женщину, так как в этот период состояние организма нормализуется (гормональный фон уже успевает перестроиться). На основании этого существует острая необходимость обращения в клинику для постановки точного диагноза и выявления причины неожиданного поноса.

Причины

Несмотря на нормализацию самочувствия беременной женщины во втором триместре, причины поноса могут носить не только патологический, но и физиологический характер. Наличие патологий всегда влечет за собой массу опасных для плода и матери осложнений. Физиологические причины обычно безопасны, но могут оказывать негативное воздействие на организм и причинять множество неудобств женщине.

Физиологические

Физиология женщины во 2-ом триместре беременности претерпевает изменения, связанные с перестройкой гормонального фона и нарушениями психики. Из-за этого возникает жидкий стул, который скрепляют специальными средствами.

Физиологические причины поноса:

1. При гормональной перестройке в кровяной жидкости повышается уровень гормона прогестерона, стимулирующего секрецию сока желудка и расслабляющего кишечную перистальтику.
2. Изменение психоэмоционального состояния на фоне воздействия гормонов. В данном случае возникает излишняя лабильность нервной системы, поэтому женщина становится раздражительной, плаксивой и даже агрессивной. Девушка подвергается сильным волнениям, переживаниям, стрессам, что приводит к перевозбуждению нервных окончаний в кишечнике и усилению моторики. В результате таких химически-защитных реакций организм отторгает лишнее и ускоряет пищеварение, что способствует диарее.
3. Во время вынашивания плода у женщины изменяется рацион и увеличивается количество потребляемой пищи. Непривычные продукты питания и переедание способствуют разжижению стула. Связано это с тем, что желудок не успевает переваривать пищу, и замедляются процессы всасывания (при потреблении новой пищи).
4. Снижение иммунитета, особенно если девушка не употребляет достаточное количество витаминов и микроэлементов (их необходимо в 2-3 раза больше, чем до беременности, так как полезные вещества перенаправляются к плоду).
5. Во втором триместре плод активно развивается и растет, поэтому матка увеличивается в размерах. Следовательно, осуществляется непривычное давление на органы малого таза, что и вызывает диспепсические реакции.
6. Понос возникает при бесконтрольном и чрезмерном потреблении витаминно-минеральных комплексов.

При физиологических причинах диареи сопутствующие признаки практически отсутствуют. Дополнительно может проявляться тошнота, рвота, слабость.

Патологические

Если жидкий стул присутствует длительный период, дополнительно проявляются неприятные симптомы, то можно рассуждать о патологической природе происхождения диареи.

Основные причины:

1. Если у женщины присутствуют заболевания хронического характера, симптомом которых выступает понос, они обязательно обостряются, так как во втором триместре организм ослабевает.
2. Отравление некачественными или просроченными продуктами питания, химикатами и т. д. В этом случае человека не только тошнит, но проявляются и другие признаки – головокружение, боль, слабость.
3. Инфицирование организма бактериями и вирусами. Причина – несоблюдение правил гигиены, заражение через больного, недостаточная термическая обработка продуктов питания и подобное.
4. Дисбактериоз на фоне приема антибактериальных препаратов, в результате чего нарушается баланс бактерий в микрофлоре органов желудочно-кишечного тракта. Особенности проявления – вздутие живота, метеоризм, боль, непереваренные частицы пищи в каловых массах, частый выход газов.
5. Заболевания ЖКТ – панкреатит, язвенный колит, гастрит, синдром раздраженного кишечника и т. д. Основные симптомы, характерные для всех патологических нарушений в желудочно-кишечном тракте: боль, спазмы, метеоризм, слизистые или кровяные сгустки в кале.
6. Глистные инвазии проявляются зудом в ректальной области, повышением температуры тела, чередованием поноса и запора, отрыжками, снижением массы тела, повышенным аппетитом.

Кроме вышеуказанных, диарею во втором триместре вызывают такие причины (менее распространенные):

• дефицит жизненно важных ферментов – болезни поджелудочной железы, мочевого и желчного пузыря;
• аллергическая реакция на глютен и лактозу;
• грипп с поражением желудка и кишечника на фоне распространения вирусов;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• чрезмерная выработка гормонов, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
• энтериты, энтероколиты;
• травма, хирургическое вмешательство;
• распитие алкогольных напитков.

Тревожные симптомы

Если понос не сопровождается другой симптоматикой и проходит в течение 2-х дней, повода для беспокойства нет. Но существует ряд тревожных признаков, при наличии которых необходим визит к доктору:

• внезапные позывы к дефекации;
• слишком жидкий, обильный и частый понос;
• болевой синдром внизу живота при дефекации;
• общее недомогание, слабость, сонливость;
• наличие пены, слизи, крови, гнойного экссудата или непереваренной пищи в кале;
• неприятный запах;
• высокая температура тела;
• схваткообразные спазмы в животе;
• изменение цвета экскрементов.

Чем опасен понос во втором триместре беременности?

Диарея всегда несет в себе опасность, а при беременности во втором триместре тем более, потому что существует ряд осложнений, которые приводят к гибели плода и матери.

Для женщины

Какие последствия могут быть для матери:

1. На начальных этапах второго триместра существует риск патологических нарушений в печени, поджелудочной железе.
2. Ухудшается самочувствие, возвращается токсикоз.
3. Усиливается отёчность.
4. Из-за спазмов и усиления перистальтики повышается риск выкидыша и преждевременных родов.
5. Замирание беременности.
6. Обезвоживание организма чревато вымыванием из женского организма полезных веществ, из-за чего ослабевает иммунная система, нарушается функциональность всех внутренних органов. На фоне этого замедляется кровообращение, что способствует возникновению тромбов. Нехватка жидкости приводит к сбою в работе центральной нервной системы, проблемам с мышцами, связками, суставами. Нарушенный водно-солевой баланс способствует замедлению метаболизма.

Как результат – у женщины возникают судороги, нарушается координация движений, снижаются умственные способности, возникает авитаминоз, падает артериальное давление, усиливается сердцебиение. Последствия – болезни сердца, кровеносной системы, летальный исход.

Для плода

Что может произойти с плодом при диарее во втором триместре:

• кислородное голодание (гипоксия);
• внутриутробная травма, обвитие пуповиной (причина – уменьшение околоплодных вод);
• задержка развития плода (из-за дефицита минералов, витаминов);
• инфицирование эмбриона, приводящее к отклонениям в будущем и возникновению врожденных патологий;
• гибель плода.

Лечение

В основе терапевтического подхода лежит предупреждение дегидратации организма, восстановление водного, солевого, витаминного и минерального баланса, нормализация пищеварения, микрофлоры, перистальтики и моторики, устранение неприятной симптоматики и причины развития патологического поноса. Для этого корректируется рацион, назначаются препараты, используются народные средства.

Категорически запрещено при диарее во втором триместре беременности заниматься самолечением. Схему терапии и выбор препаратов определяет врач после обследования на основании этиологии происхождения поноса, течения и срока беременности, а также индивидуальных показателей организма.

Препараты

Доктор обязательно назначает специфическое лечение в зависимости от причины диареи (в каждом конкретном случае применяются разные группы препаратов). Для устранения поноса и сопутствующих симптомов используются следующие средства:

1. Энтеросорбенты необходимы для восстановления пищеварения. Во втором триместре допустимы такие препараты, как Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, которые дополнительно выводят из организма токсины.
2. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору, используются про- и пребиотики: Линек-с, Бифидумбактерин, Аципол.
3. Для купирования рвоты и тошноты назначаются средства на основе вещества домперидон: Мотилак, Мотилиум, Пассажикс, Мотижект.
4. В этих же целях используются средства на основе метоклопрамида: Перинорм, Реглан, Церукал, Метамол.
5. Для укрепления иммунитета применяются иммуномодулирующие лекарства, дополнительно обладающие противовирусными свойствами: Цитовир, Изопринозин, Циклоферон.
6. Для подавления патогенных микроорганизмов антибиотики не назначаются (лишь в тех случаях, когда польза от их приема превышает риски), но могут использоваться антисептические медикаменты: Стопдиар, Экофурил, Эрсефурил, Энтерофурил.
7. При высокой температуре тела достаточно выпить Аспирин или Парацетамол.

Восстановление водно-солевого баланса

Процедура восстановления водно-солевого баланса предполагает лечение дегидратации организма, так как обезвоживание приводит к самым плачевным последствиям. Это первое, что необходимо сделать (даже в домашних условиях).

Во втором триместре чаще всего используются такие растворы:

1. Регидрон. Средство основано на хлоре, калии и глюкозе, совершенно безвредно для плода. Дополнительное действие – устранение мышечной слабости, восстановление психоэмоционального фона и электролитного баланса.
2. Нормогидрон нормализует метаболизм, купирует боль.
3. Реосолан используется во время вынашивания плода, так как в составе присутствуют только солевые соединения, устраняющие тошноту и рвоту.

Принимать регидрирующие растворы необходимо на протяжении суток через каждые 7-10 минут по 1 ст. л. Перед приготовлением жидкости необходимо слегка подогреть воду, чтобы температура была выше комнатной.

Если под рукой не оказалось подобных средств, можно воспользоваться рецептом наших предков и приготовить солевой раствор:

• в 1 литр кипяченой теплой воды всыпьте 2 ст. л. сахара;
• добавьте 1 ст. л. поваренной соли (если используете соль Экстра, то добавлять её нужно немного меньше);
• принимать по половине стакана несколько раз в день (в основном после каждого процесса дефекации).

В день можно выпивать не более 2-х литров раствора.

Если отмечается интоксикация организма, необходимо промыть желудок, но делать это должен специалист, так как во втором триместре плод еще сформирован не до конца, поэтому повышаются риски выкидыша и осложнений.

Диета

В основе диетического питания беременной женщины при диарее должны лежать легкоусвояемые животные белки, так как диета требуется щадящая. Необходимо строго соблюдать следующие правила:

• питание дробное – 6-7 раз в сутки;
• пища не должна быть горячей или слишком холодной;
• блюда преимущественно отварные или приготовленные на пару;
• исключается жареное и жирное;
• в первый день поноса лучше отказаться от пищи, но для плода это нежелательно, поэтому женщина должна потреблять блюда в минимальном количестве;
• во второй день в рацион вводятся каши;
• при положительной динамике лечения женщине разрешается потреблять фрукты и обезжиренные кисломолочные изделия.

Что запрещено:

• наваристые мясные бульоны;
• жирное мясо, рыба;
• сырые яйца;
• крепкий кофе, чай;
• сдоба;
• свежеиспеченный белый хлеб;
• сладости;
• копчености, колбасная продукция;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• сырые овощи и фрукты;
• соусы, маринады.

Что можно употреблять:

• отварное нежирное мясо или рыбу;
• каши – рисовую, пшеничную, овсяную;
• овощной суп;
• из фруктов – бананы, груши, айву, гранат;
• сухарики и несладкое печенье типа крекер;
• запеченный в мундире картофель;
• тыкву, обработанную термически.

Особое внимание уделяйте питьевому режиму, так как необходимо восстанавливать утраченную жидкость. Однако при беременности чрезмерно потреблять воду нежелательно – это способствует отёчности, поэтому требуется консультация диетолога и гинеколога.

Народные средства

Средства народной медицины не наносят вред организму, наоборот, насыщают полезными веществами, так как готовятся из компонентов природного происхождения. При беременности во втором триместре, когда плод сформирован не полностью, следует подходить к рецептам с особой осторожностью и только после разрешения доктора.

Что допустимо использовать:

1. Отвар шиповника укрепляет иммунную систему, скрепляет каловые массы. Заваривать стандартным способом, как обычный чай.
2. Листья ежевики также содержат ударное количество витаминов. На стакан кипятка понадобится 1-2 ст. л. сухой листвы.
3. Мятный чай – на 200 мл воды несколько листиков травы.
4. Используется картофельный крахмал. Понадобится стакан кипяченой теплой воды, 1 ст. л. крахмала. Смесь тщательно перемешать, выпить в течение дня.
5. Варите кисели из черники, груши, банана.
6. Лучший вариант – рисовая вода. На 1 литр воды возьмите 2-3 ст. л. рисовой крупы, варите 20-25 минут, дайте настояться. После процедите и пейте отвар целый день по 100 мл.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия соблюдают на протяжении всего периода вынашивания плода, но особенно в первом и втором триместре, так как будущий ребенок активно развивается.

На что обратить внимание:

• своевременно пролечивайте хронические и другие заболевания;
• не переедайте;
• не экспериментируйте с новыми и экзотическими продуктами;
• следите за личной гигиеной;
• старайтесь не посещать общественные места, где есть риск инфицирования;
• тщательно мойте овощи, ягоды и фрукты;
• не ешьте рыбу в летний период;
• не пейте сырые яйца и не варите их всмятку;
• подвергайте полноценной термической обработке мясо, рыбу;
• ешьте только домашние блюда.

Понос у беременных женщин во втором триместре встречается часто и обуславливается обычно физиологическими причинами, но иногда выступает в роли симптома заболеваний. Поэтому важно сразу обращаться за помощью к медикам, которые помогут правильно восстановить пищеварительную систему, избавить от жидкого стула и предупредить развитие осложнений.