Болит живот и понос у ребенка 9 месяцев
Болезненные ощущения в области желудка и передней брюшной стенки часто сопровождаются расстройством стула. Особенно неполадки в работе пищеварительной системы характерны для детского возраста. Когда болит живот у ребёнка и есть понос, необходимо определить причины недуга.
Важно! Родителям следует внимательно отнестись к предпосылкам и факторам, которые вызывают диарею и боль в животе у ребенка. Своевременный вызов врача поможет определить причину недуга.
Причины
Заболевание может быть вызвано опасными кишечными инфекциями, дисбактериозом, непереносимостью определенных продуктов. Если причиной плохого самочувствия стала инфекция, то понос может сопровождаться повышенной температурой. Существует несколько опасных диагнозов, при которых у ребенка появляется понос, и болит животик.
У грудничка боль в животе может возникнуть из-за нарушенной мамой диеты. Может развиться воспаление в стенках пищеварительного тракта, что вызывает расстройство стула. Нередко жидкий стул провоцируют переедание и ошибки при введении прикорма. Желудок не может выдержать больших нагрузок при употреблении большого объема пищи или некачественных продуктов.
Черный стул свидетельствует о кишечном кровотечении и требует незамедлительного вызова «скорой помощи». В таком состоянии может возникнуть однократная или частая рвота. Так организм пытается справиться с вредными токсинами и самостоятельно очиститься от опасных веществ. Важно знать, что рвота при отравлении – естественная реакция детского организма и его защитный механизм от негативного воздействия инфекций.
На заметку! Тошнота, рвота и понос могут быть вызваны приемом лекарств. Особенно оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Диспепсический понос может возникнуть при нехватке определенных ферментов печени и поджелудочной железы. В остальных случаях причиной поноса являются инфекции и заболевания пищеварительной системы.
Дизентерия
Болезнь особенно распространена в теплое время года. Причиной попадания возбудителя инфекции в детский организм является употребление немытых продуктов. Дети особенно восприимчивы к влиянию вредных бактерий из-за недостаточно крепкого развития иммунной системы. Если малыш съел несколько немытых фруктов за день, к вечеру он вполне может почувствовать себя больным. Максимально восприимчивы к патогенным бактериям малыши до 3-х лет.
Причиной возникновения недуга могут стать и неблагоприятные условия – плохая личная гигиена, несвоевременное мытье рук, употребление загрязненной воды и грязь в помещении. В таких случаях болезнетворные микробы попадают в пищеварительный тракт и вызывают расстройство его функций. Возникают понос и схваткообразная боль в животе. Инкубационный период дизентерии длится от 1 до нескольких суток.
Основные симптомы недуга:
- Повышенная температура;
- болезненность в подвздошной области живота;
- кал со слизью и кровяными прожилками;
- сильная диарея;
- зеленые жидкие каловые массы;
- урчание в животе;
- рвота.
При дизентерии наблюдается острое начало недуга, при котором возникает очень частый жидкий стул. При поносе и болях в животе у ребенка могут быть ложные позывы к дефекации, которые приводят к выпадению прямой кишки. Возникает рвота, сильная интоксикация организма, наблюдается общая слабость.
Знайте! Определить точный диагноз сумеет только педиатр или инфекционист. Чтобы выявить возбудителя заболевания, сдаются анализы крови и каловых масс, выполняется ректороманоскопия.
Терапия недуга сводится к строгому соблюдению постельного режима и приему назначенных медиком лекарств. Проводится лечение антибактериальными препаратами, принимаются меры для устранения обезвоживания у ребенка, назначается специальная диета. Лечение может проходить в домашних или амбулаторных условиях.
Ротавирусная инфекция
Недугу чаще подвержены малыши до 2-х лет. Заражение ротавирусом может вызвать частый жидкий стул. Инкубационный период недуга – 1-5 дней. Затем болезнь проявляется:
- Сильной болезненностью в животе;
- слабостью;
- вялостью;
- температурой до 38 градусов;
- жидкими каловыми массами желтого цвета;
- неприятным кислым запахом испражнений;
- покраснением глазных конъюнктив и зева;
- рвотой.
При поносе и болях в животе у ребенка важно обеспечить малышу покой. При ротавирусной инфекции необходимо находиться в постели и исключить активные игры. Чаще всего ребенок ощущает слабость и отказывается от игр. Соблюдение диеты поможет быстрее встать на путь выздоровления и нормализовать нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Полностью исключаются из ежедневного рациона больного малыша употребление молочных продуктов.
Важно обеспечить больному малышу частое обильное питье – принимают по 30 мл раствора Регидрона каждые 10 минут. Врач назначает при ротавирусной инфекции активную регидратацию (лечение обезвоживания организма), прием сорбентов и ферментов, а также лекарств для снижения высокой температуры.
Сальмонеллез
Инфекция часто передается через домашних животных. Сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают у ребенка жидкий стул. Заражение может произойти и от инфицированных взрослых людей, или после употребления грязных продуктов питания. Новорожденный может заболеть сальмонеллезом от персонала роддома.
Симптомы недуга:
- Зловонный понос с кровью с присутствием кусочков непереваренной пищи;
- высокая температура;
- отравление организма ядовитыми веществами;
- обезвоживание;
- тошнота;
- вздутие животика;
- урчание при прощупывании живота.
Болезнь диагностируется после исследований бак посевов каловых и рвотных масс. Если у ребенка болит живот и есть понос, то необходимо сдать все назначенные анализы. Проведенное обследование поможет назначить правильное лечение, которое быстро выведет из организма вредные токсины. При недуге принимаются антибиотики широкого спектра действия, для устранения обезвоживания назначается терапия медикаментозными средствами.
Гастроэнтерит
Когда есть понос и болит живот, причина такого состояния может быть в гастроэнтерите. При данном недуге происходит острое воспаление слизистой оболочки желудка и отделов тонкого кишечника. При гастроэнтерите наблюдаются:
- Ноющие боли в животе;
- рвота и тошнота;
- слабость;
- жидкие каловые массы «хлопьями» с примесью слизи.
Как правило, гастроэнтерит развивается на фоне других недугов пищеварительной системы. При диарее могут быть диагностированы паразитарные инфекции, лямблиоз, панкреатит, холецистит. Все эти болезни сопровождаются одинаковыми реакциями организма. Если ребенок заболел, родители должны вызвать педиатра, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
Оказание первой помощи
- Когда болит живот, в первую очередь необходимо обеспечить постельный режим.
- При отравлениях доврачебная помощь сводится к промыванию желудка, что препятствует всасыванию вредных токсинов в кровь.
- Применяется слабый раствор марганца или раствор поваренной соли. Приготовленную для промывания желудка жидкость необходимо дать выпить ребенку. До 3-х лет процедуру лучше проводить с использованием изотонического раствора NaCl.
- Для выведения токсинов применяются такие средства – сорбенты, как Энтеросгель, Смекта.
Если наблюдается рвота, необходимо обеспечить малышу частое питье небольшими порциями. Для восстановления водно-солевого баланса в организме используются растворы Регидрон и Гидровит. Необходимо употреблять некрепкий чай, морсы, компот.
При дисбактериозе применяются средства – пробиотики, которые восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта – Бактистатин, Линекс. При болях в животике хорошо помогает употребление настоя из ромашки. Такие средства, как Имодиум и Лоперамид помогут устранить диарею и снизить перистальтику кишечника.
Источник
Фото: Coty Reed
Дети до 5 лет часто страдают от диареи, которая может сопровождаться болями в животе. Молодые родители часто в связи с этим впадают в панику, не зная причины ухудшения самочувствия, и что можно предпринять в подобной ситуации. Рассмотрим, почему же такое случается, а также самые эффективные и популярные средства и методы, которые будут эффективными, если появились боли в животе при поносе у ребенка.
Основные причины
Если ребенку уже исполнилось 3 года – самая основная причина, по которой ухудшилось самочувствие, является переедание, либо употребление в пищу неспелых фруктов. Если это действительно так – самочувствие малыша нормализуется в течение суток.
Но бывают такие ситуации, когда и у грудничков болит животик, все это сопровождается диареей и повышенной температурой. В данной ситуации уже можно начать переживать, поскольку причиной такого состояния может стать болезнь.
Наиболее распространенные заболевания, при которых отмечаются такие симптомы, как понос и болит живот:
- Воспаление аппендицита. Часто сопровождается болями в животе, а в совокупности с инфекцией может приводить к диарее. Также может присутствовать тошнота, либо рвота.
- Панкреатит. Заболевание, которое довольно часто можно встретить у детей, которым уже исполнилось 3 года. Основные симптомы этого заболевания: боли в животе, тошнота, понос, может сильно бурлить желудок, при этом личико бледное, во рту ощущается сухость.
- Холецистит. Может встречаться у детей, которым еще не исполнилось 5 лет. Также может проявляться поносом с болями в животе, рвотой. Кроме того, у малыша может быть гипертермия.
- Дисбактериоз. В основном, этому недугу подвержены дети, которым еще не исполнилось 3 года. При этом недуге у ребенка жидкий стул, после приема пищи может болеть живот. Заболевание не редкость, и требует квалифицированного подхода.
- Кишечная инфекция. Также сопровождается этой симптоматикой, но в данной ситуации родители отметят, что у ребенка экскременты пенятся и имеют неприятный запах.
- Дизентерия. Сопровождается ярко выраженными, резкими болями, также у малыша будут присутствовать понос и боль в животе.
Все вышеперечисленные заболевания являются довольно серьезными, и требуют незамедлительного обращения к специалисту. Заболевания могут спровоцировать обезвоживание – это состояние также требует обязательной коррекции.
Важно! Дегидратация (обезвоживание) – серьезная патология, которая в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу. Если у ребенка открылась рвота с диареей, необходимо следить, чтобы он как можно больше пил (оптимальный вариант – раствор электролитов), а также следить за тем, чтобы воздух в комнате был достаточно увлажнен.
Когда причиной не является заболевание?
Не всегда понос и боли в животе у ребеночка являются симптомами серьезных заболеваний.
Подобные состояния могут быть в следующих случаях:
- Смена климата. Если вы резко поменяли привычную для ребенка обстановку – это вполне может стать причиной возникновения неприятных симптомов.
- Глисты. Тоже распространенный вариант, при наличии паразитов в организме малыш может почувствовать резкое ухудшение самочувствия: появляется понос, а также болезненные ощущения в пупочной области.
- Частые стрессовые ситуации тоже могут вызвать подобную симптоматику, тогда малышу требуется консультация психолога.
Боль в животе и диарея, тошнота – все это симптомы, которые оставлять без внимания нельзя. Нужно как можно быстрее обратиться к педиатру для постановки корректного диагноза. Только после этого можно приступать к терапии. Самолечение специалисты настоятельно не рекомендуют.
Что можно предпринять?
Если появилась подобная симптоматика, и присутствует температура – нужно вызвать доктора.
Родители ни в коем случае не должны до приезда врача:
- давить на живот, либо делать массаж;
- ставить грелки;
- полностью исключать пищу;
- давать фармакологические средства.
Если у ребенка болит живот и понос, в таком случае до приезда доктора необходимо сделать следующее:
- обеспечить полный покой;
- чтобы предупредить обезвоживание, поить водой, а еще лучше – раствор Регидрона;
- давать адсорбенты – белый уголь, Энтеросгель и т.д. – они выведут токсины, и боль в животе у ребенка должна будет стать меньше;
- следить за общим состоянием и характером экскрементов, мерить температуру – все это необходимо для того, чтобы потом описать доктору полную картину.
В основном, при несерьезных патологиях, после предпринятых мер, которые были описаны выше, малышу становится легче. Если в течение 3 дней ничего не происходит, понос не прошел, в таком случае придется прибегнуть к более серьезным мерам.
Какие медикаментозные средства можно предложить ребенку?
Ниже приведем перечень фармакологических средств, которые детям давать можно, но строго под наблюдением врача, и рассчитывая дозировку:
- Панкреатин – если у ребенка имеется недостаточность поджелудочной;
- Бификол, Лактобактерин – в случае дисбактериоза;
- Цитроглюкосолан, Регидрон – назначают при диарее, если она сопровождается обезвоживанием.
Важно! Если у ребенка болит живот и понос, это может стать следствием инфекции. В таком случае потребуются антибактериальные средства, но их также должен назначать врач, скорее всего, придется ребенка госпитализироваться в инфекционное отделение.
Диета: нужна ли она?
Ограничения в питании не могут устранить заболевание, но облегчить общее состояние вашего маленького больного можно.
Исключаем полностью из рациона:
- газированные напитки;
- сладости;
- сдобу;
- жареную или жирную еду.
Все вышеперечисленные продукты могут только усугубить общее состояние больного. Питание должно быть дробным, ребёнка кормить нужно 5-6 раз в день.
Идеально подойдут следующие блюда:
- отварная или приготовленная на пару куриная грудка;
- нежирный бульон – тоже на курице;
- вареный рис;
- можно пить чай, с небольшим количеством сахара.
Если ваше чадо на грудном вскармливании, в таком случае этой диеты стоит придерживаться его матери, привычную частоту прикладывания к груди менять не нужно. Обязательно следить за водным балансом, поскольку обезвоживание является серьезной проблемой, которая в 10% случаев становится причиной летального исхода.
Какие применяются народные методы?
Некоторые родители стараются не давать детям фармакологические средства – считают, что это вредно. В таком случае на помощь придут народные методики, благодаря которым также можно улучшить состояние, если у ребенка понос и болит живот. Все нижеописанные рецепты имеют противовоспалительное, а также мощное антисептическое действие.
- Мята, черника, ромашка – всего по две чайных ложки, заварить в 1 литре воды, дать настояться 15 минут. Принимать по 120 мл 4 раза в день, перед едой.
- Черника, корневища горца змеиного, черемуха – всего по чайной ложке, заварить в 0,5 воды, дать настояться 30 минут, процедить. Пить перед едой по 0,5 стакана в день.
- Соплодия ольхи, корневища змеиного горца – все заварить в 1 л кипятка, томить на водяной бане 10 минут. Принимать 0,5 стакана 4 раза в день, перед приемом пищи.
Также популярностью пользуются следующие рецепты:
- Если у ребенка болит живот и есть понос, можно приготовить отвар на крахмале. 1 чайную ложку крахмала тщательно разболтать в 0,5 стакане воды. При желании можно добавить сахар – чтобы ребенок охотнее пил отвар. Пить 2 раза в день. Применяют при диарее, считается хорошим закрепляющим средством. Также обволакивает стенки слизистой желудка.
- Если у малыша заболел желудок, в таком случае попробуйте отвар на кожуре граната. Измельчить ее предварительно, взять 1 ч.л. порошка, залить 250 мл воды, после чего томить на огне 15 минут. Принимать по 1 ст.л. отвара 3 раза в день.
Профилактика
Безусловно, ни один родитель не сможет полностью устранить из жизни ребенка факторы, которые могут спровоцировать боль, понос и прочую неприятную симптоматику.
Тем не менее, снизить риск можно, если придерживаться следующих правил:
- обязательно следить за тем, чтобы соска, посуда малыша всегда была чистой;
- приучить чадо мыть руки после прогулки и туалета;
- не нужно кормить ребенка жареными продуктами в огромных количествах – это только навредит не сформировавшемуся организму;
- обязательно проводить термическую обработку всех продуктов, которые вы даете малышу.
Если следовать всем вышеуказанным правилам, то можно существенно снизить риск возникновения плохого самочувствия.
Вас также может заинтересовать
Источник
Дети на первом году жизни требуют особого внимания: любая симптоматика, которая вызывает тревогу либо признаки ухудшения самочувствия здоровья ребенка нуждаются в неотложной консультации с врачом и последующем принятии мер в целях устранения трудности.
Своевременно оказанная помощь существенно уменьшает вероятность ухудшения здоровья ребенка в дальнейшем. Сложности в ЖКТ являются наиболее частыми проблемами на первом году жизни младенца.
Понос у ребенка 9 месяцев может сигнализировать о том, что с системой пищеварения малыша есть трудности.
Лечение диареи у ребенка 9 месяцев
Понос считается одним из наиболее популярных нарушений в пищеварительной системе. Это является защитной реакцией организма на влияние патогенной микрофлоры.
Понос, в противовес разжиженному, но безболезненному стулу, обладает неудержимым характером (появляется желание незамедлительной дефекации).
Преимущественно он сопряжен с болевыми ощущениями в брюшной полости, спазмированием, вздутием, тошнотой и рвотным рефлексом.
В то же время число испражнений не играет особой роли, поскольку понос считается больше качественной характеристикой.
Это может быть 1-2 опорожнения, фактически одной водой либо регулярные опорожнения жидким стулом. Большую опасность для детей 9 месяцев несет понос, который повторяется 4-5 раз в сутки и выше, с существенной потерей жидкости.
Причины
Понос у 9 месячного ребенка проявляется в основном в связи с пищевыми трудностями.
Он возникает в тех ситуациях, когда еще неадаптированная пищеварительная система у ребенка подвержена перегрузке чересчур высоким объемом пищи либо несбалансированным питанием.
Дети, в процессе лактации, подвержены поносу, когда их мать принимает в пищу такую пищевую продукцию:
- колбасные изделия и копченое;
- кетчупы и майонезы;
- сильногазированные напитки;
- пища, которая содержит значительное число консервантов;
- жирные мясные и рыбные бульоны;
- пищевая продукция с рафинированными углеводами;
- цельное молоко, которое употребляется в большом количестве;
- высокоалергенная продукция: цитрусы, морепродукты, часть фрукты и шоколадные изделия.
В связи с этим запрещается давать ребенку до года коровье молоко. По своему составу оно не похоже на материнское и из-за этого внутрь детского организма попадает непропорциональное число разных пищевых элементов.
Нарушение правил в процессе приготовления смесей для вскармливания ребенка 9 месяцев также способно спровоцировать такой дисбаланс.
Наименьшие изменения в меню младенца приводят к поносу: это бывает как смена молочной смеси, так и прием непривычной для ребенка воды.
Не следует забывать, что понос возникает в качестве аллергии на определенную пищу, которую употребляет малыш: рыбу, яйца и пр., что говорит об их непереносимости.
Часто, в процессе незначительного нарушения в рационе ребенка 9 месяцев понос не трудно лечится и не обладает какими-либо опасными осложнениями.
Лактазная недостаточность формируется в результате дисбаланса количества ферментов в тонком кишечнике. Различаются первичная и вторичная лактазная недостаточность.
Первичная является врожденной, а вторичная формируется в процессе сбое в функционировании слизистой оболочки кишечника ввиду различных факторов: инфекционное поражение, атрофия, истончение.
Если присутствует лактазная недостаточность у ребенка отмечается водянистый и пенистый стул зеленого цвета.
Основной симптоматикой подобного расстройства является похудание ребенка 9 месяцев либо незначительная прибавка в массе тела.
Распространенным провоцирующим фактором патологии считаются разного рода инфекции.
Вредоносные микроорганизмы и бактерии способны вызвать острую кишечную инфекцию самостоятельно либо токсичные вещества благодаря своей деятельности провоцируют пищевое отравление.
Нарушение правил гигиены ведет к проникновению вирусных агентов внутрь организма ребенка. Подобное происходит в связи с потреблением просроченной пищевой продукции.
Подобные инфекции зачастую возникают в качестве рвотного рефлекса и диареи у детей, болевых ощущений в брюшной полости и увеличении температуры.
У самого малыша до года наблюдается вялость, утрата аппетита, а в некоторых случаях на кожном покрове образуется высыпание.
В редких ситуациях дисбактериоз также становится провоцирующим фактором диареи у ребенка 9 месяцев.
Понос, появляющийся в процессе употребления противомикробных лекарственных препаратов, нуждается в особом внимании, так как препараты с широким действием устраняют не только патогенную микрофлору, но и некоторые полезные бактерии.
В данном случае у ребенка стул будет частым и водянистым, появится обезвоживание и общее отравление в организме.
В то же время нужно прекратить применение лекарства, которое оказывает такой негативный эффект, и назначить соответствующую терапию.
Лечение
Чтобы знать, что делать, чтобы устранить диарею необходимо обратиться к врачу.
Многие пациенты часто задаются вопросом, как лечить понос у ребенка 9 месяцев, чтобы не спровоцировать формирование неблагоприятных последствий.
Лечение будет нацелено на устранение непосредственной причины сбоя в работе кишечника.
Медикаментозное лечение
Лекарственное лечение предполагает употребление следующих препаратов:
- Прежде всего ребенку 9 месяцев нужно дать выпить какой-либо из солевых растворов: Регидрон, Глюкосан, Гастролит и др…. Средство растворяется в чистой прокипячённой воде и принимается.
- В этих же целях дается раствор глюкозы.
- Если наблюдается температура — медикаменты, которые содержат парацетамол. Когда жар и понос у ребенка 9 месяцев — в качестве свечей, старше — суспензии.
- Оптимальным средством от диареи являются сорбенты. Они выводят токсичные вещества из организма: Смекта, Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
- Симптоматические препараты от диареи: Карбонат кальция, Висмут, Имодиум.
- Когда понос был спровоцирован опасной болезнью, возможна госпитализация.
- Чтобы устранить понос у 9 месячного ребенка, который вызван кишечной инфекцией, назначаются антибиотические средства: Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Рифампицин, Ципрофлоксацин и т.д.
- Лечить понос антибиотическими препаратами своими силами запрещено. Также недопустимо давать ребенку без назначения врача Левомицетин, способный усугубить ситуацию.
- Ферментная терапия: Фестал, Панкурмен, Панкреатин, Абомин-пепсин, Панзинорм форте, Дигестал, Мезим форте, Креон.
- Противоаллергические средства.
- Спазмолитические препараты в целях обезболивания: Папаверин, Дротаверин.
Народные средства
Когда понос не сопряжен с опасной симптоматикой, отсутствуют подозрения на патологические процессы либо поход к специалисту оттягивается ввиду каких-либо иных обстоятельств, используются средства народной медицины от диареи.
Они подскажут, что делать для облегчения общего самочувствия малыша:
- Чтобы предупредить обезвоживания в бытовых условиях допустимо сделать такой целебный раствор. На 1 л чистой воды — 2 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соды и соли. Когда у младенца интенсивный понос, следует давать пить средство по 2 ч. л. спустя 15 минут.
- Антивоспалительные, антисептические сборы лекарственных трав из черники, перечной мяты, ромашки лекарственной, тмина, бессмертника, черемухи.
- Высушенные пленки куриных желудков.
- В бытовых условиях купировать понос у ребенка 9 месяцев помогает настой из сушеных груш.
- Крахмальный раствор: 1 ч. л. крахмала на 0,5 стакана холодной воды.
- Настойка из сушеной гранатовой корки.
Подобная терапия в бытовых условиях осуществляется крайне осторожно. С учетом того, что понос всегда — результат сбоев в функционировании ЖКТ, необходимо надлежащим образом пересмотреть рацион питания на данном этапе.
Профилактика
Необходимо учесть, что понос не является безобидным явлением. Чтобы избежать появление переживаний у родителей следует соблюдать определенные меры профилактики:
- Приучить ребенка к гигиене.
- Проводить термообработку яиц, молочной продукции, рыбы, мяса, употребляемых в еду.
- Ограничить применение жареной продукции. Пищу необходимо запекать либо готовить на пару.
- Промывать до трапезы овощи, фрукты.
- Пить лишь чистую, кипячёную воду.
- Контролировать качество пищевой продукции.
- Мыть руки после улицы, контактирования с животными, посещения туалета.
- Лактация должна проходить с соблюдением матерью соответствующего диетического питания.
- Надлежащее введение прикорма.
- Запрещено облизывать личные предметы ребенка, во избежание занесения кишечной инфекции.
Следование профилактическим мерам диареи у ребенка 9 месяцев не дает полной гарантии безопасности.
Но оно существенно понижает вероятность формирования инфекции в ЖКТ и появления других патологических процессов, становящихся провоцирующими факторами поноса.
Нужно проявлять заботу о здоровье ребенка с момента его рождения — и лишь тогда не придется бояться возникновения неблагоприятных последствий.
Диарея у ребенка 9 месяцев распространенная патология, ввиду того, что его кишечник до конца не сформировался и подобным образом отвечает на многочисленные факторы: новую пищевую продукцию, на прорезывающиеся зубы, а в процессе приема медикаментозных средств нестандартно реагирует на них.
Вовремя принятые меры способствуют предотвращению появления патологии, и лечить ребенка станет значительно легче.
Полезное видео
Источник
