Болит живот и желтые глаза
Желтые склеры – тревожный признак, указывающий на дисфункцию внутренних органов. Может указывать на вирусный гепатит, поражения печени, инфекционные патологии, дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если пожелтели белки глаз рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Чтобы выяснить точную причину нарушений исследуют не только глаза, но внутренние органы, сдают общий анализ крови, задействуют инструментальную диагностику.
Почему желтеет склера
Глазное яблоко состоит из наружной, средней и внутренней оболочки. Внешний слой наиболее прочный, к нему крепятся мышцы, при помощи которых глаза двигаются. Если склера изменяют свой цвет на желтый – это указание не только на дисфункцию органов зрения, но и признак нарушений функционирования внутренних органов. Белки глаз могут желтеть постепенно, часто пациенты не уделяют симптому должного внимания и поздно обращаются к врачу за помощью.
Желтая окраска белков указывает на развитие и прогрессирование ряда серьезных патологий:
- любой формы панкреатита, при котором воспалительный процесс приводит к закупорке желчных протоков, в результате чего билирубин попадает в общий кровоток, а склеры глаз желтеют
- дисфункции печени: гепатита, цирроза
- болезней крови: малярии, интоксикации ядовитыми веществами, бабезиоза
- обменных нарушений белка, билирубина, микроэлементов. В результате развиваются гемохроматозы, амилоидозы
Желтые склеры могут указывать на желтуху, болезнь Боткина, повышение концентрации билирубина. Если обменные процессы в организме нарушены, печень и желчевыводящие протоки не выводят билирубин, вещество скапливается в организме, вызывая пожелтение кожи и белков глаз.
Причины
Среди основных причин, которые приводят к пожелтению склер глаз, относят воздействие:
- нарушений функционирования печени, при котором затруднен вывод билирубина
- вирусного гепатита: чаще всего выявляю желтуху (гепатит А). Одним из наиболее опасных является вирусный гепатит С
- определенных групп лекарств: фурагина
- жировиков – образуются в результате нарушений липидного обмена, приводят к разрастанию конъюнктивы
- паразитарных инфекций, при разрастании которых не только желтеют склеры глаз, но и нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта
- желтухи новорожденных, которая развивается при повышении количественного содержания билирубина. Симптом самоустраняется на протяжении нескольких недель после рождения малыша
Белки глаз могут пожелтеть из-за наследственной предрасположенности, которая передается по наследству, переутомления, недосыпания, нерационального питания, плохого освещения.
Патологии печени
Пожелтение склер глаз часто связано с повышением концентрации билирубина в крови. Это ферментное вещество, которое состоит из эритроцитов. При распаде билирубина склеры и кожные покровы приобретают желтую окраску. Вещество синтезируется печенью, а желтизна белков глаз может указывать на дисфункцию органа. Печень – главный «фильтр» человеческого организма, в котором скапливаются метаболизмы, продукты распада медикаментов и продуктов питания. При дисфункции повышается вероятность общей интоксикации организма.
Пожелтение склер может быть обусловлено вирусным гепатитами: А, В, С, Д. Например, при желтухе (гепатите А) тканевые структуры окрашиваются при помощи билирубина. При его распаде выделяются не только красящий пигмент, вещество негативным образом сказывается на общем самочувствии пациента. Симптом также может возникнуть под воздействием описторхоза и эхинококкоза – паразитарного поражения печени.
Заболевания крови
Эритроциты содержат большое количество гемоглобина, при разрушении которого образуется билирубин. Болезни крови сопровождаются массой гибелью эритроцитов, у пациента повышается непрямой билирубин. Это приводит к пожелтению глаз и кожи. Такой симптом может быть обусловлен воздействием:
- Аутоиммунной гемолитической анемии – патологии, при которой красные кровяные тельца уничтожает собственный организм пациента. Выделяется гемоглобин, из которого образуется билирубин. Вещество скапливается в склерах глаз и кожных покровах. Аутоиммунный процесс обусловлен генетическими нарушениями. В группу риска попадают пациенты с вирусными и бактериальными инфекциями, общей интоксикацией организма при воздействии радиоактивных веществ.
- Эритроцитарной мембранопатии – наследственной патологии, которая сопровождается врожденными дефектами генов. Костный мозг синтезирует неправильную форму эритроцитов, склонных к быстрому разрушению раньше времени.
- Бабезиоза – патологического процесса, развивающегося после укуса клеща. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, который подвержены частому контакту с зараженным животными. У здоровых людей симптомы бабезиоза часто не проявляются. После того как микроорганизмы попадают в эритроциты наблюдается массовая гибель, в результате чего повышается билирубин и желтеют склеры глаз.
- Малярии, которая возникает при заражении плазмодиями. Заражение происходит через укус малярийных комаров, личинки которого, поражают печень и поражают эритроциты. После разрушения красных кровяных телец повышается непрямой билирубин, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет.
- Эритроцитарной энзимопатии – наследственной болезни, при которой не синтезируются ферменты красных кровяных телец, принимающих участие в обменных процессах. Эритроцитам не хватает энергии, наблюдается их массовая гибель. Наблюдается повышение концентрации гемоглобина, нарушается функционирование печени.
Эритроциты могут разрушаться при отравлении ядовитыми веществами: змеиным, грибным, ягодным ядом, химическими соединениями (мышьяком, свинцом, бензолом). Эритроциты, пораженные ядом, начинают вырабатывать повышенное количество билирубина, что приводит к пожелтению склер глаз.
Нарушения обмена веществ
Пожелтение склер может быть обусловлено обменными нарушениями. При гемохроматозе, обусловленном врожденными нарушениями железа, макроэлемент начинает скапливаться в организме. Патология часто сопровождается циррозом печени. При синдроме Дабина-Джонсона билирубин накапливается в печеночных клетках, после чего попадает в общий кровоток.
При амилоидозе нарушается белковый обмен. Вещество скапливается в печени, может спровоцировать тяжелое нарушение функционирование органа. В плазме крови повышается непрямой билирубин, что приводит к окрашиванию белков глаз и кожных покровов. Возможны наследственные поражения: развитие синдрома Найяра-Криглера. Печень не синтезирует ферменты, принимающие участие в связывании непрямого билирубина. Вещество начинает скапливаться в тканях и органах, провоцируя изменения их окраски.
Патология Вильсона-Коновалова – хронический процесс, который сопровождается нарушением обмена минералов. Наблюдается скопление меди в печени, которая оказывает токсическое действие на орган. Дисфункция печени сопровождается развитием цирроза, пожелтением склер глаз.
Патологии желчевыводящих путей
Желчь принимает участие в выведение избытка холестерина, тяжелых металлов, билирубина, стероидов из организма. Вещество проходит по желчевыводящим протокам, перед тем как попасть в область кишечника.
При нарушениях функционирования желчевыводящих путей наблюдается застой желчи с последующим развитием:
- Желчнокаменной болезни – патологического процесса, который сопровождается образованием конкрементов. Они препятствуют нормальному оттоку желчи, провоцируя желтуху. Болезнь обостряется под воздействием обменных нарушений, сахарного диабета, дискинезии, гемолитической анемии, в период вынашивания ребенка.
- Первичного склерозирующего холангита – болезни неясного происхождения, которая сопровождается воспалением желчевыводящих путей. Наблюдается развитие структурных изменений, поражающих желчные протоки, затрудняется отток желчи. Чем больше перекрыты желчные протоки, тем хуже прогноз для пациента. Желчь и билирубин попадает в системный кровоток, у пациента развивается желтуха.
- Описторхоза – паразитраной патологии. Заражение происходит в процессе употребления сырых, некачественных морепродуктов с недостаточной термической обработкой. Черви проникают в желчный пузырь и желчные протоки, начинают активно размножаться, поражая стенки органов. Протоки постепенно сужаются, что вызывает желтуху и изменение окраски склер глаз.
Склеры могут желтеть при опухолевых процессах, поражающих желчный пузырь, желчевыводящие протоки. Опухоли затрудняют отток желчи, вызывая механические повреждения и развитие желтухи.
Панкреатит острой или хронической стадии
Панкреатит проявляется в виде чувства болезненности в животе, расстройствами пищеварения. Развивается под воздействием опухолевых процессов, употребления спиртных напитков, паразитарных инфекций, общей интоксикации организма. Сопровождается воспалением поджелудочной железы, ее отеками и увеличением в размерах. В результате наблюдается застой желчи, которая проникает в кровь. Билирубин скапливается в кожных покровах и склерах глаз, провоцируя их пожелтение.
Глазные болезни
Пожелтение глаз может быть обусловлено пингвенкулами или перигулами.
- В первом случае наблюдается формирование жировиков в области глаз, окрашенных в желтый цвет. Патология развивается, если в организме нарушен липидный обмен. Консервативные методы терапии неэффективны, требуется оперативное вмешательство.
- Птеригиумы сопровождаются разрастанием конъюнктивы, границы которой начинают распространяться на роговицы. Склеры приобретают желтоватый оттенок, может ухудшиться зрение. Лечение заболевания – хирургическое вмешательство.
К пожелтению могут привести меланомы, поражающие конъюнктиву. Это новообразования злокачественного происхождения, которые сложно поддаются диагностике. Причины развития – меланозы и пигментные невусы. Группу риска составляют пациенты от 25 до 65 лет. Меланомы поражают конъюнктивы глазных яблок, быстро растут, отличаются гладкой, блестящей поверхностью. Также возможны субконъюнктивальные кровоизлияния.
Образ жизни
Злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление некачественных продуктов также может провоцировать заболевания, сопровождающиеся пожелтением белков глаз. В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим труда и отдыха, употребляют жирную, острую, жаренную, копченую пищу, полуфабрикаты. Если в основе рациона – простые углеводы, рафинированный сахар и масла, пища, богатая глютеном, может возникнуть нарушение функционирования печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. При повышенной нагрузке на органы зрения склеральная оболочка глаз также может изменять цвет. Это может быть обусловлено хроническим недосыпом, ежедневным продолжительным пребыванием за компьютером, чтением лежа или в условиях недостаточного освещения.
При каких патологиях желтеет склера у детей
В детском возрасте пожелтение склер часто связано с желтухой новорожденных. Через несколько дней после рождения наблюдается повышение билирубина в крови, что приводит к изменению цвета кожных покровов и белков глаз. В процессе беременности плод перенасыщается эритроцитами. После рождения красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к развитию симптома. Восстановление нормального цвета кожных покровов и склер в норме наблюдается спустя неделю. Если же пожелтение склер не самоустранилось, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чреват осложнениями. Повышается вероятность развития сахарного диабета, общего истощения организма, абсцесса поджелудочной железы, легочных осложнений, общей интоксикации организма, гангрены и перфорации желчного пузыря. Общий перечень противопоказаний зависит от заболевания, спровоцировавшего пожелтение склер глаз.
К какому врачу обратиться
При первых признаках пожелтения склер глаз рекомендовано обратиться к офтальмологу. Врач проводит устный опрос, очный осмотр пациента, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация гепатолога, гастроэнтеролога, гематолога, онколога.
Диагностика
Пожелтение склер глаз – размытый симптом, который может указывать на обширный перечень болезней. Для постановки точного диагноза осматривают пациента, собирают анамнез, в том числе, семейный.
- При подозрении на развитие болезней печени орган осматривают и пальпируют. Увеличение печени – тревожный признак, который требует лабораторной и инструментальной диагностики.
- Обращают внимание на сопутствующие симптомы в виде общей слабости, нарушений работоспособности, расстройств стула.
- Стремительное повышение температуры тела, интоксикация, дисфункция сердечно-сосудистой системы – тревожные признаки, требующие оказание срочной медицинской помощи.
Особое внимание уделяют лабораторным исследованиями: анализу мочи и кала. При болезнях печени снижаются эритроциты и гемоглобин, повышается билирубин и холестерин. На фоне сниженного гемоглобина дополнительно проверяют уровень сывороточного железа, феритин. Для выявления точной локализации патологического процесса задействуют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.
Инструментальная диагностика определяет степень распространения патологического или опухолевого процесса, возможное сдавливание желчевыводящих путей. В тяжелых случаях проводят биопсию – осуществляют забор пораженного участка органа, проводят дополнительные лабораторные исследования. Для диагностики меланом назначают ультразвуковое обследование, радиофосфорную диагностику, инцизионную биопсию. Диагноз ставят на основании очного осмотра, после того как проведена транслюминесценция.
Лечение
Лечение подбирают в зависимости от первопричинного фактора, спровоцировавшего пожелтение белков.
| Болезни печени | Консервативная терапия:
При злокачественны новообразованиях и эхинококкозах требуется хирургическое вмешательство. |
| Патологии желчевыводящей системы |
|
| Паразитарная инфекция |
|
| Меланомы |
|
| Нарушения обменных процессов |
|
| Острая и хроническая форма панкреатита |
|
| Дисфункция системы кровообразования |
|
| Жировики, пингвенкулы, перигулы |
|
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести течения болезни, которая вызвала пожелтение склер. При своевременном обращении за оказанием квалифицированной медицинской помощи вероятность успешного излечения повышается. При меланомах прогноз неблагоприятный. Гематогенное метастазирование приводит к летальному исходу более, чем в 20% случаев. Все зависит от размеров опухоли, степени ее распространения. Прогноз для меланом в области лимбов более благоприятен.
Профилактика
Для профилактики пожелтения склер глаз своевременно обращаются за оказанием квалифицированной медицинской помощи, воздерживаются от самолечения. Превентивные меры, направленные на развитие патологических процессов:
- соблюдение режима труда и отдыха
- исключение «пищевого мусора», обогащение рациона растительной клетчаткой, цельными продуктами, сезонными свежими фруктами, овощами, ягодами, зеленью
- людям, которые длительно работают за компьютером необходимо делать перерывы, гимнастику глаз
Для профилактики офтальмологических патологий своевременно посещают офтальмолога, принимают препараты на основе лютеина, черники, голубики.
Пожелтение склер глаз – распространенный симптом, который может указывать на обширный перечень патологических состояний. Необходимо заботиться о состоянии иммунной системы, большая часть которой сосредоточена в лимфоидных тканях кишечника. Здоровый образ жизни, умеренная двигательная активность, закаливание, отказ от вредных привычек – базовые превентивные меры, предотвращающие болезни. В процессе терапии соблюдают все рекомендации врача. Медикаментозную и фитотерапию сочетают с физиолечением, проработкой психосоматических причин.
Видео: О чем говорят желтые склеры глаз
Источник
Обращая внимание на состояние своих глаз, можно узнать о наличии какого-либо заболевания. Так, любые изменения оттенка белочной части говорят о серьезных нарушениях, происходящих в организме. Пожелтение белков – это неоднозначный симптом, который может быть связан со множеством различных заболеваний. Обнаружив это отклонение, необходимо срочно обратиться к врачу.
Белочная часть глаза. Что это?
Тот отдел, в который резко переходит роговица, называется белочной оболочкой или склерой. Она представляет собой часть наружной оболочки глаза, занимающую пять шестых от ее пространства. Составляющая склеры – ткань соединительного типа. Из-за этого она имеет белый цвет.
Билирубин во время симптома желтых глаз
Билирубин – это продукт распада гемоглобина и цитохромов. Он представляет собой желчный пигмент, имеющий желтоватый оттенок. Если билирубин образовался после распада белков, его называют непрямым. Он характеризуется высокой токсичностью, поэтому перед организмом стоит задача незамедлительно вывести соединение из организма. Этот процесс происходит через печень. Функция ее клеток состоит в соединение непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. В результате образуется другое соединение – прямой билирубин. Большая часть его выводится из организма, а остатки всасываются в кровь.
Если говорить о таком понятии, как общий билирубин крови, то здесь стоит отметить концентрацию прямого и непрямого билирубина. Непрямой билирубин занимает 75% от общей концентрации. При этом нормальные показатели общего билирубина составляют от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Если эта цифра превышает 35 мкмоль/л, то излишки соединения всасываются в ткани, окрашивая их в желтый цвет.
Почему желтеют глаза
Увеличение концентрации билирубина в крови – это основная причина, по которой возникает симптом желтых глаз. Данный процесс связан с такими факторами:
- Заболевания печени. Для них характерно нарушение функций преобразования непрямого билирубина и вывода прямого. Как результат – скопление билирубина в крови, который впоследствии выходит за пределы ее сосудов. Вышедшее соединение оседает в склере, окрашивая ее в желтый цвет.
- Заболевания крови. Они характеризуются разрушением эритроцитов, из-за чего уровень гемоглобина в крови возрастает. Образованный гемоглобин распадается на непрямой билирубин. Печень не справляется с преобразованием такого количества токсичного соединения и оно накапливается в крови, в последствии окрашивая ткани (в том числе и склеру) в желтый цвет.
- Заболевания желчевыводящих путей. Желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. В результате в печени разрываются желчные протоки, и прямой билирубин попадает в кровь. Соединение, попавшее в склеру глаза придает ей желтоватый оттенок.
- Проблемы с обменом веществ. Чаще всего нарушение связано с неполадками обмена железа или меди. Из-за их накопления ткани печени разрушаются. Функция дезинтоксикации при этом перестает нормально работать и непрямой билирубин не преобразуется. Он накапливается в крови, из-за чего белок приобретает желтый оттенок. Тот же процесс происходит при амилоидозе (нарушение белкового обмена). При этом структура и функции печени нарушаются из-за накопления амилоида.
- Панкреатит острого или хронического типа. Для этого заболевания характерно увеличение поджелудочной железы из-за ее воспаления. При этом она сдавливает общий желчный проток. Он закупоривается, и капилляры разрываются. Билирубин попадает в кровь, вызывая желтуху.
Если глаза пожелтели, это может говорить и о том, что заболеванию подверглись именно зрительные органы или в них развивается опухоль злокачественного типа (меланома). Кроме того, синдром желтых глаз может возникнуть из-за недосыпания или чрезмерной работы за компьютером. Это может произойти в результате воспаления от усталости или низкой влажности воздуха. В таком случае лучше пройтись на свежем воздухе или сделать примочку из успокаивающего отвара.
Вот что говорят о причинах появления симптома желтых глаз пользователи интернета:
Желтые белки у новорожденных
Кожа и белки глаз у большинства новорожденных в первые дни их жизни имеют желтоватый оттенок. Это обусловлено накоплением большого количества эритроцитов в крови малышей во время внутриутробного развития. В дальнейшем показатели эритроцитов снижаются. За 2 недели они выводятся из организма новорожденного и его кожные покровы и глаза приобретают нормальный оттенок. Если спустя это время изменений количества эритроцитов или оттенка кожи и склеры не произошло, ребенка госпитализируют для выявления нарушения и его устранения.
Диагностика заболеваний с симптомом желтых глаз
При постановке диагноза врачи опираются на симптомы, сопутствующие пожелтению белков, и результаты анализов. Если говорить о симптоматики, то здесь работает такая схема:
- Печень и селезенка увеличиваются в размерах, температура повышается, человек ощущает озноб или слабость, появляется отдышка, биение сердца учащается, отмечаются приступы рвоты или тошноты, голова кружится, моча и кал темнеют, появляются судороги – заболевания крови.
- Тело чешется, в подреберье с правой стороны появляются болевые ощущения, человек худеет, у него поднимается температура, мышцы и суставы болят, мучают тошнота и рвота, печень и селезенка увеличиваются – поражены желчевыводящие пути.
- Аппетит ухудшается, начинается понос и рвота, правое подреберье и суставы болят, человек чувствует себя вялым и слабым, его трудоспособность падает, печень и селезенка становятся более крупными – нарушен обмен веществ.
- Средняя область живота сильно болит, нарушение аппетита сопровождается изжогой и отрыжкой, человек худеет, испытывает постоянные приступы рвоты, у него начинается понос – панкреатит острый или хронический.
Выявить заболевание, вызвавшее пожелтение склеры можно также с помощью некоторых исследований. Среди них:
- Эзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью обнаруживается опухоль в двенадцатиперстной кишке, а также проводится биопсия.
- Рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Проводятся для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
- Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Предназначена для обнаружения опухолей в органах желчевыводящей системы и выявления повреждений печени.
На основании результатов исследований составляется клиническая картина, от которой зависит выбор схемы лечения.
Методы лечения
Чаще всего белки глаз приобретают желтоватый оттенок из-за нарушения работы пищеварительной системы. Поэтому в большинстве случаев нужно обращаться к гастроэнтерологу. Если симптом желтых глаз связан с заболеваниями крови, то проблема переходит в ведение гематолога. В случае невыясненной причины появление желтизны глаз, стоит обратиться к терапевту, который после установления обстоятельств болезни направляет пациента к врачу узкой специальности. При этом схема лечения может выглядеть так:
- Назначение противовирусных, противопаразитных и противовоспалительных лекарственных средств при саркоидозе, гепатите или циррозе. Если обнаружены эхинококкоз или рак печени, то больному показана операция.
- Лечение направлено либо на устранение симптомов, либо на полное избавление от заболевания, если дело касается болезней крови. В некоторых случаях необходимы переливание крови или пересадка костного мозга.
- Если у больного нарушен обмен веществ, в первую очередь назначаются средства, выводящие из организма токсичный билирубин. Исключение составляет случай с амилидозом, так как отложения всасываются в ткани.
- При панкреатите для начала больному назначают голодание. Только потом ему выписывают диету и препараты, которые уменьшают выработку желудочной секреции.
В любом случае, легче предотвратить заболевание, чем вылечить его.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск возникновения заболеваний, приводящих к пожелтению белков глаз, стоит принять во внимание такие правила:
- В рацион питания необходимо включить все, что необходимо для нормального обмена веществ и пищеварения.
- Необходимо уделить время для прогулок на свежем воздухе.
- Спать нужно не меньше 8 часов в день.
- Работая за компьютером, нужно организовывать периодический отдых.
Обнаружив первые признаки заболевания, нужно обратиться к врачу. В противном случае болезнь, находящаяся в запущенном состоянии, может привести к необратимым последствиям.
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
