Болит живот куда обратиться
Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».
Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.
Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.
Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.
Какой бывает боль в животе?
Боль бывает острой и хронической.
Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.
Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.
Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).
Причины боли в животе
Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…
Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).
Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).
Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.
Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.
Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).
Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.
Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.
Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит
Подложечная (эпигастральная) область
Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)
Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)
Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)
В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Болит внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Что делать, если болит живот?
Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- боль возникла впервые;
- ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
- вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
- болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
- более 5-ти дней расстроен стул;
- боль сопровождается повышенной температурой;
- боль отдает в области груди, шеи и плеч.
В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.
Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):
- внезапная и (или) очень сильная боль;
- изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
- болевые ощущения сопровождаются рвотой;
- отсутствие стула;
- отказ от еды;
- учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
- высокая температура;
- напряженное состояние стенки живота.
К какому врачу обращаться при боли в животе?
Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:
- при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
- при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
- женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
- при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
- в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.
При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.
Источник
Боль в животе может сигнализировать о различных патологиях. Если анамнез помимо обычных колик диагностирует сопутствующая симптоматика, обращение к врачу – необходимая мера.
Характер болевого синдрома, области его распространения наверняка потребуют консультации не у одного специалиста. К какому врачу обращаться при болях в животе, расскажет следующая статья.
Терапевтическая практика
Что делать, если болит живот? Вероятно, ответ сможет дать врач-терапевт.
После возникновения разнотонного характера дискомфорта принято записываться на примем к терапевту.
Уже после сбора анамнеза, сдачи элементарных анализов, УЗИ-диагностики, точечной пальпации он сможет предварительно спрогнозировать вероятную причину недомогания, направить больного к узконаправленному специалисту.
В этом, пожалуй, и заключается работа данного врача.
Важно! Боль в животе может иметь множество разных причин. Сначала нужно записаться на прием к врачу-терапевту, который направит пациента к врачу узкой специализации.
Хирургия
В хирургии имеется ряд болезней, которым сопутствуют боли в животе. Одним из самых серьезных сигналов является резь околопупочной области.
Те, кто сталкивался с подобным, наверняка помнят эти неприятные ощущения, которые не позволяют даже шевелиться.
Ряд недугов, входящих в компетенцию врача-хирурга:
- Перитонит. Характеризуется напряжением брюшных мышц. По этой причине возникают еле переносимые рези по всей полости.
- Аппендицит. Правосторонняя боль внизу живота сопутствует тошнотой, рвотой, подъемом температуры.
- Холецистит. По ощущениям часто напоминает почечные колики, имеет опоясывающий характер. Сопутствующие признаки: вздутие живота, повышенная фебрильная температура, напряжение брюшной мышцы.
- Острый панкреатит – заболевание, которому аккомпанируют ряд симптомов: сильная боль вверху живота, тошнота, позывы к опорожнению желудка, потеря аппетита.
Проктология
Независимо, в какой части брюшины больно, и каким образом проявляется дискомфорт, нужно идти за советом к проктологу.
По факту обращения доктор методом опроса выявит возможные причины такого состояния. После определения примерной клинической картины, необходима сдача анализов, инструментальных исследований.
Если страдания носят кратковременный, схваткообразный характер, возможно нет причин для беспокойства. Наличествует ряд заболеваний органов брюшной полости, симптоматика которых обязательно принудит к лечению:
- Язвенный колит: точная локализация боли, имеющей режущий характер, усиление симптоматики во время движения;
- Болезнь Крона: высокая температура тела, схваткообразная резь в районе брюшины, начинающаяся по причине поражения слизистой кишечника, застои каловых масс, диарея;
- Спаечная болезнь кишечника: кратковременные или продолжительные колики, запоры, метеоризм;
- Неопределенная, ноющая, выкручивающаяся или тупая боль, по большей части локализирующаяся в подвздошной области; дискомфорт при приеме пищи, диарея, метеоризм, запор;
- Диффузный семейный полипоз толстой кишки – самый верный знак болезни – тупая колика эпигастральной части;
- Воспалительный процессы ЖКТ.
Урология
Основаниями для боли части брюшной полости могут стать заболевания мочевыводящих путей.
Если симптому аккомпанируют резь при мочеиспускании, зуд в интимной зоне, увеличение количества походов в туалет «по-маленькому», страдающему прямая дорога к урологу.
Возможные заболевания мочевыводящих путей, сопровождаемые болями живота:
- Почечные колики имеют опоясывающий характер. Место локализации точно не определяется даже методом пальпации. Обычно, болевые ощущения распределяются по области поясницы, более активно проявляющиеся в брюшине. Почечные, как и другие типы колик, имеют схваткообразный вид.
- Песок, камни. Помимо «отдающих» болей, появляются признаки болезненности мочеиспускания, причем уретра отходит дробными порциями, очень учащённо. Так, количество походов туалет может составить 25 раз в 1,5 часа и более. Кроме этого, больной испытывает зуд в интимном органе, у женщин могут возникнуть выделения с примесью крови.
- Воспаление мочевого пузыря, всем ведомое под названием «Цистит». Клиника недуга опоясывает все вышеперечисленные признаки. Место локализации рези акцентируется по нижней части живота, ближе к паху. Диагностируется цистит с помощью лабораторного синтеза уретры.
- Аномалия почек. Характеризуется неверным местоположением парного органа. По причине неверного функционирования, организм претерпевает болезненные процессы. Редкость заболевания обусловливает очень низкое количество диагностируемых эпизодов. Недуг считается врожденными, по своей сути никак себя не показывающим.
Боль брюшной полости при наличии урологических заболеваний всегда имеет режущий, тупой отголосок в район паха. У женщин место локализации испускается на половые органы. Имеет долговременный, непрекращающийся характер до момента блокирования очагов воспаления.
Гинекология
В гинекологической практике болезненные ощущения живота очень изученный признак.
Может говорить о наличии всяких заболеваний женских органов, начиная заурядными воспалениями, заканчивая венерологическими заражениями. Имеется ряд недугов, сопровождающихся описываемым симптомом:
- Кисты яичников. Представляют собой небольшие полостные сферы, наполненные жидкостью. Во время абсцесса они лопаются. Как результат – женщина чувствует боль внизу живота, часто сопровождающуюся подъемом температуры.
- Воспаление придатков – обнаруживается методом прощупывания. Неприятные, ноющие ощущения, особо настойчиво проявляют себя во время менструации. Воспаление сопровождают правосторонние или левосторонние боли внизу живота по месту локализации страдающих органов.
- Опухоли. Боль назначается по области нахождения новообразования. Симптом сопутствует выделениями с примесями крови. Недужные чувства имеют тянущий характер внизу живота.
- Внематочная беременность устанавливается острыми резями левого или правого бока, обычно там, где укрепилось плодное яйцо. Иногда женщины путают внематочное зачатие с воспалением аппендикса.
- Венерические заражения. Из этой группы ярыми представителями являются заболевания: хламидиоз, гонорея. К боли внизу живота присовокупляются признаки, похожие на клиническую картину урологических болезней, так как кроме женских органов возбудитель потрясает мочевую систему.
Гастроэнтерология
Пространную группу заболеваний, имеющих описываемый признак, диагностирует гастроэнтеролог. Можно перечислить самые общераспространенные:
- Язвенные модификации стенок желудка;
- Повреждение слизистой двенадцатиперстного кишечника;
- Гастродуоденит;
- Воспаление аппендикса;
- Гастроэнтероколит;
- Холецистит;
- Острый панкреатит;
- Рак желудка;
- Образования в поджелудочной железе.
Для установления локализации болей гастроэнтерологи используют топографическую схему:
- Если болевой синдром устанавливается над брюшной полостью, т.е. в его верхней трети, то можно диагностировать такие заболевания, как патологии аорты, модификации трубки пищевода, болезни поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печенки, желчного пузыря, селезенки;
- Когда ноет или колет середина живота, возможно страдают такие органы, как толстая кишка, сосуды брыжейки, аорта брюшной полости;
- Если болезненные ощущения находятся внизу живота, это сигналит о потенциальных патологиях слепой, прямой кишки.
Важно! Не так важно,к какому специалисту обратиться за помощью. Гораздо важнее сделать это вовремя, дабы избежать нежелательных осложнений.
Боль в животе, когда вызывать скорую помощь?
Наличествует ряд признаков, при наличии которых надлежит безотлагательно вызвать скорую помощь. Первоочередный – это сильные колики, препятствующие нормальному образу жизни.
Нездоровые ощущения, подкрепленные рвотой, ростом температуры тела, потерей сознания, рвотой, диареей должны беспременно спровоцировать близких обратиться в неотложку.
Полезное видео
Рекомендуем к просмотру следующее видео:
Источник
Если болит живот, то к какому врачу идти? Зная, что источников боли в животе, может быть множество, необходимо сначала пройти обследование. Чтобы выяснить мотивы боли, понадобятся медицинские осмотры, диагностические процедуры, результаты необходимых анализов, эндоскопия. Только после полного прохождения всех назначенных врачом исследований определяется причина, устанавливается диагноз и назначается лечение. Все эти виды обследований обычно назначает терапевт. Методы лечения могут меняться: от простых медикаментов до сложных операций и лекарств.
Характер боли и выбор врача
К каждому заболеванию применяют свою определенную методику лечения. Одни заболевания лечат, применяя слабительные и определенную диету, другие – медикаментозным способом, а есть болезни, где без хирургического вмешательства не обойтись. Если появились боли в животе слева, заболевание может проходить в органах пищеварения, мочевой системе, мышцах брюшной стенки, в области позвоночника и таза. Болезни сосудов, кожные и нервные расстройства тоже могут спровоцировать боль в животе. Если боль началась неожиданно, поднялась температура, кружится голова, вплоть до потери сознания, нужна незамедлительная медицинская помощь. Проанализируйте, с чем это связано. Причиной может быть некачественная пища, плохой сон, метеоризм, нарушение менструального цикла. Мышцы живота играют роль защиты органов брюшной полости. Причины, вызывающие боль:
- перенапряжение мышц;
- грыжа пупка;
- ушибы.
Сначала следует обратиться к терапевту или же к хирургу. Возможно заболевание поджелудочной железы, оказывающее негативное влияние на обмен веществ. Если боль локализуется внизу живота, то возможно понадобится консультация нефролога или уролога. Почки и мочеточник фильтруют кровь, удаляют отходы организма и передают их в мочу для вывода наружу. Вызвать боль внизу живота могут следующие недуги:
- воспаление;
- заражение;
- киста;
- опухоль;
- камни.
Боль внизу живота может появляться при заболеваниях надпочечников. Они выделяют гормоны, обеспечивая мозговое вещество. При нарушении деятельности надпочечников могут развиться опухоли, которые создают подобный дискомфорт. Боль в животе может быть связана с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Неприятные ощущения в желудке могут быть обусловлены кислотными выбросами. В этом случае отмечается повышенная кислотность. Если терапевт ставит диагноз гастрит или любой другой, связанный с болезнью желудка, то он сам даст пациенту направление к гастроэнтерологу. К гастроэнтерологу необходимо обращаться при кишечной непроходимости, спайках и воспалительных процессах в брюшной полости.
При обследовании у гастроэнтеролога могут быть обнаружены различные патологии, в число которых входят:
- воспалительные процессы;
- гастрит;
- язва;
- полипы;
- рак.
Если обнаруживаются новообразования, гастроэнтеролог дает направление к онкологу.
Толстая кишка – самая крупная часть кишечника. На нарушении ее работы могут влиять различные заболевания, которые сопровождаются повышенным газообразованием, спазмами и т.д. При этих недугах следует сначала посетить проктолога, который после соответствующего обследования назначит лечение. Если он обнаружит какие-то новообразования, то направит к хирургу на консультацию. В свою очередь, в случае необходимости, хирург может направить к онкологу. Если причина болей у женщин отмечается во время овуляции и менструации, то скорее всего это связано с воспалительными процессами в органах малого таза. Здесь поможет гинеколог.
Среди основных причин, вызывающих поражения мужской половой системы, являются инфекции. Самыми распространенными мужскими болезнями являются:
- расстройство семенного канала;
- нарушения функции яичек;
- простатит или аденома предстательной железы;
- венерические заболевания.
С мужскими проблемами нужно обращаться к урологу или венерологу.
Без хирурга не обойтись
Серьезным сигналом могут стать боли вокруг пупка, предупреждающие о неких заболеваниях, которые должны быть своевременно диагностированы. Те люди, которые хоть однажды испытали аналогичные проявления недуга, знают, что эта такая боль может заблокировать любое желание даже для простых и привычных действий. Эта боль вынуждает лежать, боясь даже шевельнуться. Даже зубная боль в сравнении с этой болью – ничто. Сконцентрировавшись вокруг пупка, болевые ощущения заставляют зациклиться только на них. В этом случае выход один – безотлагательный вызов скорой помощи и последующая диспансеризация.
Какие меры следует предпринять при возникновении боли?
Если болям около пупка сопутствует выделение газов и задержка стула, необходимо выпить слабительное или средство, которое очистит кишечник, и боли постепенно пройдут. Если лекарства не помогают, следует обязательно обратиться к врачу. Резкая боль около пупка может застать врасплох, у больного может отмечаться тошнота, рвота, ознобом, отсутствие аппетита.
Неожиданная боль в правом боку снизу и рвота вызывают подозрение на аппендицит. В такой ситуации в первую очередь необходимо вызвать “неотложку” и обследоваться в больнице. Операцию аппендицита нужно проводить экстренно, в противном случае могут возникнуть различные осложнения. Воспалительный процесс в желчном пузыре или камни в нем могут спровоцировать неожиданную боль, которая будет отдавать и в область спины. Если боль в течение какого-то времени не проходит или становится еще сильнее, срочно идите на консультацию к хирургу. Неожиданная боль под пупком, расходящаяся в обе стороны, может указывать на нарушения процессов в толстой кишке, инфекцию в мочевыводящих путях или воспалительные процессы. Проведя обследование, врач поставит диагноз и назначит курс лечения.
Самостоятельно определить источник боли часто невозможно, тем более сложно понять, чем вызвана причина. Точный диагноз сможет поставить только врач узкой специализации после тщательного обследования. Не нужно самому устанавливать диагноз, тем более самостоятельно начинать лечение. Поводов появления боли в животе, проявляющейся около пупка, может быть много, и разобраться без врача и понять причину ее возникновения практически невозможно. Принимая болеутоляющие средства и спазмолитики, болезнь не вылечить. При этом может наступить лишь кратковременное облегчение, но через некоторое время все ощущения вернутся обратно.
Оказание первой помощи
Главное, что следует предпринять при наличии острой боли в области живота, это вызвать скорую помощь. Это особенно актуально, если боль сопровождается высокой температурой, рвотой, головной болью.
В ожидании бригады скорой помощи необходимо следовать следующим правилам:
- Отказаться от приема любой пищи.
- Лечь и принять позу, облегчающую боль. Лежать спокойно, не шевелясь.
- Нельзя принимать любые лекарства, даже обезболивающие. Они будут препятствовать установлению правильного диагноза.
- Нельзя прикладывать грелку к больному месту. Это может ужесточить воспаление и содействовать ускорению распространения инфекции. Чтобы уменьшить боль, можно приложить холодный компресс.
Природа наградила каждого человека здоровьем и чтобы пронести и сохранить его на протяжении всей жизни, нужно полюбить себя: проходить профилактические осмотры, хорошо и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, посещать спортивные площадки.
Если вы заболели, то не стоит тянуть до последнего: нужно обратиться на прием к врачу, пройти курс лечения, чтобы предотвратить переход легкого заболевания в хроническое состояние.
Похожие статьи:
Источник
