Болит живот от омепразола
Прием любого лекарства неизменно сопровождается негативными последствиями для организма. У одних медикаментов они ярко выражены, у других – слабее или вовсе не ощущаются пациентом. Узнаем, какие побочные действия препарата Омез встречаются, как свести их к минимуму и в каких случаях от терапии необходимо отказаться.
Омез – эффективное средство для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью
Содержание статьи
Фармакологическая характеристика
Омез (активное вещество омепразол) — ранний представитель ингибиторов протонной помпы (насоса). Медикаменты указанной группы обратимо блокируют ферменты, участвующие в синтезе соляной кислоты.
Эффект от приема лекарства:
Показания к применению Омеза — патологии кишечника и желудка.
Обратите внимание! Как принимать Омез в конкретном случае решает лечащий врач, учитывая состояние пациента, данные обследования и установленный диагноз.
Противопоказания
Инструкция по применению Омеза в капсулах запрещает пить препарат при непереносимости компонентов лекарственной формы.
Беременость, лактация, дети
Женщинам в период беременности и кормления грудью препарат официально противопоказан. Но это связано не с доказанным негативным эффектом, а с недостаточной изученностью вопроса.
По последним данным, действующее вещество Омеза хоть и выделяется с грудным молоком, но в столь незначительных дозах, что какое-либо влияние на малыша маловероятно.
Обратите внимание! На данный момент прием препарата при грудном вскармливании официально запрещен.
Клинические испытания, проводившиеся на животных, не выявили угрозы для здоровья матери, дальнейшего протекания беременности и жизни ребёнка.
Если возникает необходимость в приеме лекарства в период грудного вскармливания, возможно его приостановление на время лечения.
Омез противопоказан при грудном вскармливании
Если раньше препарат для детей был запрещен, то в свете последних исследований все не так однозначно. В инструкции к препарату уже внесены как минимум два заболевания, при которых Омез показан даже малышам дошкольного возраста. При этом доказана его безопасность в этих случаях.
Применение внутривенного раствора в детском и подростковом возрасте запрещено. В остальном ограничения к назначению идентичны таблетированной форме.
Взаимодействие с антибиотиками
В противопоказания к применению Омеза входит его совместный прием с целым рядом препаратов.
Ингибитор протонного насоса нельзя принимать совместно с:
- Клопидогрелом;
- Нелфинавиром;
- Эрлотинибом;
- Позаконазолом;
- Атазанавиром.
Омез совместно с антибактериальными препаратами применяется в разных схемах эрадикации H. pylori. Такое сочетание позволяет в краткие сроки купировать симптомы инфекции, ускорить заживление пораженной слизистой желудка, снизить риски осложнений и обеспечить длительную ремиссию.
При употреблении Омеза с кларитромицином и амоксициллином, ключевыми антибиотиками в лечении хеликобактерной инфекции, концентрации в крови антибактериальных препаратов оказываются выше, чем при раздельном приеме. При лечении язвы желудка и гастрита, связанных с Helicobacter pylori, омепразол повышает активность и длительность действия используемых антибиотиков. Реализуется это за счет повышения pH, снижения кислотности и агрессивного действия на антибактериальные препараты желудочного сока, увеличения их концентрации в плазме.
Не желательно сочетать Омез с рифампицином, который используется в лечении туберкулеза. Данный антибиотик приводит к снижению уровня ИПП в сыворотке крови и терапевтической эффективности за счет ускорения его метаболизма. При совместном применении омепразола с ампициллином степень всасывания антибиотика может снижаться
Побочные явления
После приема даже самого безобидного препарата могут развиваться различные побочные эффекты.
Распространенными из них являются:
- боли в области живота, вздутие;
- расстройства стула – в зависимости от индивидуальных особенностей в сторону послабления или запора;
- тошнота вплоть до появления рвоты;
- головная боль различной локализации и интенсивности.
Среди редко встречающихся выделяют развитие быстрой утомляемости, отеков конечностей, бессонницы, головокружения, дерматитов, аллергических проявлений со стороны кожи. Может появляться повышенный риск переломов, изменение определенных лабораторных данных. Так, нечасто наблюдается временное увеличение показателей «печеночных проб».
Обратите внимание! Иногда присутствуют изменения со стороны сенсорных систем. Парестезии проявляются ощущениями покалывания, жжения на коже без видимых провоцирующих факторов. Со стороны глаза может наблюдаться временное снижение четкости и остроты, уменьшение полей зрения. В ушах постоянно появляется звон, иногда присоединяется ощущение кружения предметов или собственного тела. Наименее часто можно наблюдать нарушение вкуса.
Из редко встречающихся побочных эффектов выделяют следующие:
- различные нарушения со стороны иммунной системы, аллергия, изменение показателей общего анализа крови;
- снижение содержания в организме определенных микроэлементов: натрия, магния, кальция, калия;
- депрессия или, наоборот, чрезмерная возбудимость;
- спазм бронхов;
- ряд стоматологических проблем – от стоматита до появления доброкачественных кист слюнных желез (в случае применения препарата совместно с кларитромицином);
- гепатиты, в некоторых случаях – печеночная недостаточность, воспалительные заболевания почек;
- гинекомастия у мужчин, увеличение работы потовых желез.
Побочные действия Омеза, в случае их появления, носят индивидуальный характер
Большинство из перечисленных состояний развивается лишь в случае наличия индивидуальной предрасположенности к той или иной реакции. Задача врача в этом случае – всесторонне обследовать пациента для минимизации возможности развития какого-либо из указанных эффектов.
Учитывая комплексное действие препарата на кислотность, слизистую и микрофлору пищеварительного тракта, возможно видоизменение состава среды кишечника и возникновение инфекций. Симптомы являются обратимыми и после отмены Омеза прекращаются.
Аллергия
Омез обычно хорошо переносится больными и довольно редко провоцирует аллергические реакции. Самыми частыми проявлениями аллергии (до 10 % случаев) на прием препарата являются реакции со стороны кожного покрова: зуд, крапивница, дерматит, высыпания. Тяжелые признаки гиперчувствительности организма к лекарству отмечаются менее чем у 0.01 % пациентов. Среди них ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, лихорадка.
Как обезопасить себя
Главное правило — никакого бесконтрольного самолечения и строгое соблюдение рекомендованных дозировок. Важно тщательно следить за состоянием организма во время курсовой терапии. В случае появления недомогания, не имеющего других явных причин, необходимо отменить прием препарата и как можно скорее обратиться к врачу.
Болит желудок, чувствуется сердцебиение в покое, мучают головные боли – любой из этих симптомов на фоне приема Омеза серьезный повод посетить лечебное учреждение или вызвать специалиста на дом.
Прежде чем приступать к приему лекарства, необходимо исключить наличие онкологических заболеваний, локализованных в органах пищеварения. Ингибитор протонной помпы маскирует болезнь, препятствует своевременной постановке диагноза и выбору рациональной терапии.
При длительном применении в кишечнике нарушается всасывание витамина B12, что может спровоцировать развитие анемии. Поэтому необходимо включить в рацион витаминно-минеральные комплексы, богатые витаминами группы B.
При длительных курсах лечения требуется прием витаминов группы B
Особая осторожность необходима при лечении больных с остеопорозом и пациентов, находящихся в зоне риска. В этом случае требуется контроль врача, наблюдение за результатами анализов. При приеме любого медикамента важнейшей задачей специалиста является соблюдение баланса – назначение препарата только в случае, если в соотношении польза и вред, первый показатель достаточно перевешивает.
При длительной терапии снижается концентрация магния в организме. Вследствие этого возникают судороги, нарушение сердечного ритма. Эта проблема решается приемом препаратов магния.
При ухудшении психомоторных реакций, зрения и/или общего самочувствия — рекомендуется отказаться от управления транспортом и другой потенциально опасной деятельности.
Если прием медикамента вызывает серьезное ухудшение самочувствия, назначают заменители Омеза.
Передозировка
В случае передозировки возникает комплекс симптомов с учащением сердцебиения, внезапной сухостью во рту и спутанностью сознания.
Клиническая картина может состоять из следующей симптоматики:
- нарушения сознания;
- тахикардия, сбой ритма сердца;
- головная, мышечная боль;
- диспепсические симптомы (рвота, боль в животе, тошнота, жидкий стул, повышенное газообразование).
Специфического лечения не требуется.
При отравлении таблетками промывают желудок и принимают активированный уголь или другой энтеросорбент, при необходимости — симптоматические средства.
Омез – популярный, доступный желудочный препарат, о его эффективности говорят заслуженные специалисты: как фармакологи, так и практикующие врачи. Отзывы пациентов также указывают на его действенность и, в большинстве случаев, безопасность. Несмотря на описанные побочные эффекты, препарата не нужно бояться.
Если он назначается врачом, при этом учитываются противопоказания к применению Омеза и соблюдаются все правила терапии, приём лекарства не причинит серьезного вреда.
Редактор:
Никифоренко Александра
Источник
***Для модераторов, отклоняющих вопрос с пометкой ‘обратитесь к терапевту по месту жительства’. Ответ: обращался и не однократно, кроме опепразола ничего не выписывает ни на какие дальнейшие обследования не напрявляют, потому и спрашиваю совета здесь, куда мне обратиться и какие могут быть причины моих проблем’.
Добрый день! Очень прошу помощи с моими непонятными проблемами с желудком.
Предыстория
в детстве лечили астму и аллергию, симптомы астмы к 15 годам ушли, начались гастриты. В 18 лет была язва желудка (проявилась изжогой, болей не было), с тех пор на протяжении 8 лет изжога и проблемы с желудком. Язва 1 раз, затем гастродоудениты и гастриты. До 22 лет воспаления случались в феврале-апреле либо октябре-ноябре. Омепразол 20мг отлично помогал, после 1 таблетки забываешь про изжогу, через пару недель прекращаешь пить и здоров. Затем воспаления стали частыми, случалось до тошноты доходило в положении лежа. Врачи писали недостаточность кардии и возможно грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (уже не помню как то делали рентген с барием). Лечащий врач тест на хеликобактер не делал, давал 1 антибиотик + омепразол при воспалениях. Так года полтора и снимали симптомы (в 23 года они уже случались чаще 2х раз в год, с антибиотиками лечили только по весне-осени). Кажется воздушный тест я таки сделал, хеликобактера не было. Итог: те времена симптомы были как при обычных гастритах, симптоматика стандартная (изжога на голодный желудок, поел-прошло, омепразол выпил прошло, да чаще антациды помогали).
В 24-25 лет дела осложнились, симптомы стали чаще, омепразол 20мг уже не помогал забыть симптомы за 1 прием и короткий курс в пару недель. Т.К. Я переехал, новый врач сразу сделал тест кала на хеликобактер, отрицательный, потому антибиотики пить запретил по осени и весне. Изжога стала регулярной по ночам, независимо от омепразола, дневных симптомов почти нет. Появились проблемы со сном из за кислоты либо содержимого желудка в горле. Гастроскопия с биопсией в июле 2014 ничего кроме гастрита не показала.
Настоящее время
сейчас с ноября изжога беспокоит каждую ночь, пил омепразол 20, симптомы то появлялись то пропадали на пару дней, в итоге состояние ухудшилось. Купил подъемник для кровати, спать с поднятым изголовьем, особо не помогает.
Симптоматика: после еды бурная отрыжка (запаха нет), по животу гуляет много газов, часто стало бывать чувство что еда в желудке лежит, желудок переполнен (если съешь чуть больше обычного или гамбургер какой нибудь), но в кишечник еда не уходит часа 2-3, очень неприятно. По наблюдениям установил что еда уходит сразу в момент перехода в сон, как только начинаешь засыпать сфинктер там открывается и приходит облегчение. Потому боролся именно коротким сном если случалось днем. Случаются спазмы желудка (нервы?).
По ночам, сухое горло от области кадыка и выше (с 12 часов ночи даже когда еще не спишь и изжоги нет), вода не помогает, поможет только если случайно унюхаешь аллерген и начнешь чихать, слизистные сразу увлажняются. Вот это часто путаю с изжогой, потому что с утра горло болит, но отчего не понятно, ибо кислота во рту по утрам кажется таки пропадает, после омепразола 40 на ночь. Не согласен со врачем что все дело в рефлюксе. Сложно объективно оценивать свои симптомы, я уже запутался в них, а суточную ph-метрию врач не назначает.
Желудок и похоже 12ти перстная насколько я разобрался в анатомии ‘тянут’ по ночам, боль не выраженная, тянущая, совсем слабая, начались с месяц назад. Болит при надавливании (врач делал пальпацию) — область солнечного сплетения — и до чуть выше пупка. Все это связано с продолжительным сном как я заметил, в момент пробуждения по утрам чувствуешь очень сильную активность желудка кишечника, все там урчит бурлит и здравствует, именно тогда и беспокоит. Если поспать днем или вечером дольше часа-полутора, симптомы будут теже. Симптомы проходят сразу после пробуждения (минут 5-10), раздраженное горло или когда бывает кислота в пищеводе — через пару часов. Т.Е. В состоянии бодрствования ничего не тревожит (кроме отрыжки после еды), все проблемы только во сне, там же часто кошмары.
Последние 5 дней симптомы стали еще сильнее по ночам, невзирая на омепразол 40, врач сделал анализ крови общий и узи брюшных органов, все в норме, выписал пить омепразол 40 два раза в день. Хотя за 2 дня приема, активность в желудке еще больше увеличилась по ночам.
Из прочих симптомов: красные глаза по утрам, жуткий зуд в ушах (по утрам и спонтанно днем), сильная перхоть и зуд головы если не мыть ее хотя бы 2 дня. Легкий зуд в трахее днем (мне показалось не пищевод, ибо глоток воды не помогает, а кашлянешь — и как будто почесал) — как правило таблетка лоратадина через пару часов этот зуд снимает. По ночам очень сильно хочется есть, в 1 и 5 часов утра, часто просыпаешься.
Итог
а может мы не то лечим вообще? Может дело в бактериальном неравновесии в кишечнике? Или в аллергии? Или что то с нервной системой не то (почему симптомы в основном во сне)? Врачу искать причину не очень хочется как я понял, омепразол назначить проще. А я уже не знаю куда деваться, ибо вы сами видите симптоматика отличается от стандартных гастритов и тп.
И да, естественно никакого алкоголя, вредной пищи стараюсь не есть, полгода слежу чтобы выпивал достаточно воды, хотя с другой стороны полгода не занимался спортом вообще (обычно когда делал перерывы в занятиях сразу ухудшалось настроение, без гормонов счастья, может в этом тоже часть проблемы). В общем я в тупике, всю тематику проблем с желудком за последние года изучил вдоль и поперёк, читаю в основном академические статьи (gastroscan.Ru) , но никак не могу сопоставить симптоматику, пока вижу много возможных причин проблем, за что браться не понятно, направьте пожалуйста 🙂
в ближайшее время посещу аллерголога и рентген грудной клетки.
Огромное спасибо.
Источник
Омепразол – современный препарат, применяемый для лечения людей, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также других болезней, прямо или косвенно связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Лекарство Омепразол хорошо зарекомендовало себя и имеет у врачей-гастроэнтерологов репутацию надежного и эффективного средства. Кроме того, популярности препарата способствует его доступность по цене.
Принцип действия
Принцип действия препарата основан на блокировании производства соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Как известно, основной активный компонент желудочного сока – соляная кислота. Кислотность желудка поддерживается благодаря специальным белкам, содержащимся в клетках слизистой оболочки желудка – протонным насосам, регулирующим перемещение через клетки ионов водорода (протонов).
Омепразол относится к классу ингибиторов (подавителей) протонных насосов. Эти соединения снижают активность протонных насосов, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока и повышая уровень pH. Появление ингибиторов протонного насоса позволило медицине выйти на качественно новый уровень в области лечения язвенных заболеваний и снизить количество хирургических операций. Первым подобным препаратом и был Омепразол. Он был разработан в 1988 г. шведской фармацевтической компанией «Хэссле» и до сих пор сохраняет свои позиции. Как показывает практика, препараты данного типа более эффективны, чем средства, снижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализации.
Помимо этого Омепразол обладает еще одним полезным свойством. Входящее в его состав вещество подавляет размножение бактерий Helicobacter pylori, чья деятельность способствует развитию язвенной болезни. Однако антибактериальную терапию при помощи лекарства рекомендуется проводить совместно с антибиотиками.
Описание препарата
Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.
Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.
Состав
Основным компонентом препарата является вещество с одноименным названием. Кроме того, в состав различных лекарственных форм входят вспомогательные вещества. Для таблеток (пеллет) это: динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид. Для капсул: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, краситель Е 129.
Применение
Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов. Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Лекарство может назначаться взрослым и детям, начиная с 5 лет. Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы.
Показания к применению
В число болезней, терапия которых проводится с использованием препарата, входят:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией
- синдром Золлингера-Эллисона
- изжога
- панкреатит
- гастрит с повышенной кислотностью
- гастроэзофагальный рефлюкс
- эрозивный эзофагит
- гиперсекреторные нарушения верхних отделов ЖКТ
- комплексное лечение полиэндокринного аденоматоза
- гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами
- профилактика рецидивов дуоденальной, аспириновой и стрессовой язв
Противопоказания и побочные эффекты
Самым важным противопоказанием является непереносимость активного вещества. Кроме того, препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Доказано, что прием лекарства на первом триместре способен привести к порокам развития плода. Поэтому препарат можно принимать в случае беременности только в том случае, если нет альтернативных способов лечения. Кроме того, вещество, входящее в состав лекарства, проникает в материнское молоко. Не рекомендуется принимать препарат в том случае, если есть подозрения на онкологические заболевания желудка и 12-перстной кишки.
Среди побочных действий следует отметить то, что препарат способствует вымыванию кальция из костей. Поэтому его не назначают при остеопорозе. Или же лечение должно сопровождаться приемом средств, содержащих кальций. Еще одно противопоказание – инфекции, вызванные сальмонеллой, поскольку Омепрозол способен усилить их размножение. Также препарат с осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности.
Как видно, у Омепразола много противопоказаний, поэтому лечение препаратом может назначать только врач. В аптеках препарат отпускается по рецепту.
Побочные действия
Омепразол имеет немного побочных действий. Они, как правило, вызваны длительным приемом препарата (более 2 месяцев). К ним относятся тошнота, диарея, запор, вздутие или боли в животе, головная боль и головокружение.
Редкие эффекты препарата:
- аллергические реакции
- нарушение вкуса
- сухость во рту
- изменяется состав крови
- боли в суставах и мышцах
- депрессия, раздражительность, вялость
- нарушение функций печени
Инструкция по применению
Рекомендуется принимать перед едой или во время еды, лучше всего утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка – 20 мг в сутки за 1 прием. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 40 мг. Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге – 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев. При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств.
Аналоги препарата
Аналоги омепразола обычно являются лекарствами с тем же самым активным веществом. Фактически, это один и тот же препарат, но с другим названием. К ним относятся:
- Лосек (оригинальный препарат, разработанный «Хэссле»)
- Омез
- Гасек
- Церол
- Гастрозол
- Зероцид
- Омекапс
- Омепрус
- Омефез
- Омизак
- Омипикс
- Омитокс
- Оцид
- Плеом-20
- Промез
- Ромесек
- Сопрал
- Улкозол
- Ультоп
- Хелицид
- Хелол
Существуют и другие вещества из класса ингибиторов протонного насоса со схожим действием, например:
- Пантопразол
- Лансопразол
- Рабепразол
- Эзомепразол
Препараты данного класса отличаются друг от друга продолжительностью и активностью действия, взаимодействием с другими препаратами, количеством противопоказаний и некоторыми другими параметрами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Омепразол изменяет кислотность желудочной среды, а поэтому его прием может влиять на действие других препаратов, зависящих от определенного уровня кислотности. К таким препаратам относятся Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин. Кроме того, Омепразол стимулирует увеличение концентрации некоторых препаратов в крови (Варфарин, Диазепам, Фенитоин) и замедляет вывод из организма транквилизаторов. Усиливает действие антикоагулянтов и противосудорожных препаратов. Совместим с другим типом антиязвенных препаратов – анатацидами.
Источник
