Болит живот при синдроме раздраженного кишечника

«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.

Подробнее о препарате…

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Кстати
В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70–80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20–30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2–3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

«Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
Наследственность.
Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Симптомы и диагностика СРК

Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

СРК с приступами диареи;
СРК с приступами констипации (запоры);
смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

Немедикаментозное лечение

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Важно
При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фармакология спешит на помощь

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.
Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач назначает лекарства из группы трициклических антидепрессантов — «Амитриптилин», «Имипрамин». Как побочный эффект, может появиться сонливость и сухость во рту, однако через 10 дней приема они исчезают. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — «Флуоксетин» и «Циталопрам». Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение.
Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго соблюдая дозу и интервал приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.

Мнение эксперта компании-производителя препарата «Афобазол»

Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
болевого синдрома — в 3 раза;
тревоги — в 5,4 раза.

Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

Источник

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника при отсутствии каких-либо органических причин.

Тонкий кишечник с срк

Что такое раздраженный кишечник?

Этой проблемой медики и ученые занимаются уже более 100 лет. От нее страдает огромное количество людей во всем мире. Распространенность заболевания в мире можно посмотреть здесь. Статистика показывает, что большинство людей первый раз сталкивается с этой проблемой уже в 20-30 лет.

В разное время для функциональных расстройств кишечника ставились разные диагнозы такие, как нервная диарея, слизистый колит, дискинезия кишечника и другие.

В качестве единого обозначения всех подобных расстройств международным медицинским сообществом был принят единый термин – «синдром раздраженного кишечника» (СРК).

Это заболевание не опасно для жизни. Термином «синдром раздраженного кишечника» обозначается множество расстройств моторно-эвакуаторной функции кишечника, в некоторых случаях нарушение ферментной функции тонкой и толстой кишок.

Для того, чтобы точно различать синдром и случайные расстройства кишечника, Всемирным конгрессом гастроэнтерологов были определены четкие критерии заболевания.

Это функциональное заболевание кишечника без органических поражений стенки кишки. При этом рецидивирующая боль и дискомфорт в животе появляются чаще 3 дней в месяц в последние три месяца при условии, что первые признаки дискомфорта начались более 6 месяцев до обращения к врачу.

Это состояние должно сопровождаться двумя из трех следующих признаков:

улучшение после дефекации
начало дискмфорта связано с изменением частоты стула
начало дискомфорта связано с изменением формы и внешнего вида кала.

Возможны 3 вида СРК:

синдром с диареей
синдром с запором
синдром с чередующимися диареей и запором.

Следует обратить внимание на факторы, которые с большой долей вероятности указывают на этот синдром.

Чаще заболевание развивается у молодых людей, 30-40 лет. Оно может сохраняться годами. При этом симптоматика не меняется. Если появляются новые симптомы, на это следует обратить внимание и обратиться к врачу. У пожилых людей появление этого заболевания менее вероятно и с похожими симптомами необходимо тщательное обследование.
Боли в животе и позывы к дефекации проявляются во время дневной активности человека. Если эти симптомы возникают в ночное время, то скорее всего это другой диагноз, необходимо обследование.
Потеря массы тела и анорексия не характерны. Это скорее свидетельство психологических проблем или органического поражения кишечника.
Функциональные нарушения в работе кишечника могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипокортицизм и другие эндокринные заболевания вызывают дисфункции кишечника. Кроме того, такие нарушения могут возникнуть при простатите и холецистите.

Кишечник с срк с подписью органов жкт

Симптомы

Ведущим симптомом являются боли в брюшной полости. Боли чаще всего сопровождаются запорами (половина случаев). Реже бывают боли с поносом или со сменой поносов запорами. Более редкий случай — боли при нормальном стуле. И совсем редко встречается СРК с диареей, но без болей в животе.

Боль в животе возникает чаще всего в подвздошной области слева, далее может распространяться по всему животу. Она может быть различной интенсивности от неопределенной, тупой, ноющей, до жгучей, режущей и даже в виде колик. По типу боль бывает как постоянной, так и схваткообразной.

Усиление боли чаще всего возможно во время и перед менструацией, после приема пищи, перед актом дефекации. После дефекации она стихает.

Боль не возникает в ночное время.

При запоре стул твердый, в виде небольших шариков. При поносах стул жидкий или мягкой консистенции, небольшой по объему. Возможно, что первая оформленная порция сменяется жидким калом. Как при запорах, так и при поносах может появляться слизь. Наличие крови исключается, если нет сопутствующих заболеваний, например геморроя, сфинктерита и др.

Для более точного описания диагноза используется Бристольская шкала формы кала.

Нередко синдром раздраженного кишечника сопровождается вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, плохим вкусом во рту. Это проявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

СРК часто развивается у лиц с неустойчивым психоэмоциональным состоянием. Нередко они страдают кацерофобией, мнительностью, зацикленностью на здоровье. В этом случае проявляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, сердцебиение, нарушение сна, потливость, учащенное мочеиспускание и даже субфебрильная температура.

Особенности СРК с запором

Частота дефекации меньше двух раз в неделю
Избыточное напряжение при дефекации
Ложные позывы
Ощущение неполного опорожнения кишечника
Твердый или «овечий» кал, уменьшение его массы
Отсутствие крови в кале
Усиление запоров при травмирующих жизненных ситуациях
В структуре личности характерны упрямство, повышенная любовь к порядку, скупость.

Особенности СРК с диареей

Частота стула 2-4 раза в день
Кал скудный по объему, жидкий, со слизью
Учащенные дефекации в первой половине дня
Стул отсутствует в ночное время
Ощущение неполного опорожнения кишечника
Позывы к стулу носят непреодолимый характер
Часто усиление или появление диареи при ситуациях, вызывающих страх
В структуре личности чрезмерно важно признание своей личности

Причины

Причины этого заболевания столь разнообразны, что долгое время не поддавались систематизации. Но исследования ученых всего мира и обсуждение этой проблемы на Международных конференциях позволили определить основные факторы, приводящие к СРК:

острые кишечные инфекции
нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
пищевая непереносимость
тяжелый физический труд
нерегулярное питание
сухоядение
систематическое подавление естественного позыва на дефекацию
условия труда, связанные с фиксированным положением тела
длительные конфликтные отношения, например, в семье или на работе
неустойчивое психоэмоциональное состояние
заболевания различных органов брюшной полости и малого таза
эндокринные заболевания
гиперчувствительность кишки к растяжению
ожирение
побочные действия лекарств.

Является ли стресс причиной развития синдрома?

Исследуя данный вопрос, ученые установили, что стрессовые ситуации вызывают изменения в моторике кишечника, что способствует появлению симптомов, аналогичных СРК. Но взаимосвязь стресса и развития синдрома раздраженного кишечника не обнаружена. Хотя у страдающих этим заболеванием стресс безусловно вызывает обострения.

Не нашла подтверждения и гипотеза о том, что синдром характерен в большинстве случаев для лиц с психоэмоциональными расстройствами. Так исследование больных, которые не обращались с жалобами на СРК, а синдром был выявлен в ходе обследования, показало, что среди них количество лиц с расстройствами психики соответствует среднестатистическому показателю в обществе.

В то же время лица, которые сами неоднократно обращаются к врачу по поводу раздраженного кишечника, действительно в большинстве страдают неустойчивой психикой. Хотя выявленные у них функциональные нарушения кишечника незначительны, большинство из них чувствуют себя плохо, трудоспособность снижена. Такие пациенты склонны к пессимизму, для них характерны тревожно-депрессивные формы реагирования, агрессивные истерические реакции.

Синдром у таких пациентов практически не поддается лечению. В этих случаях необходимо сочетать гастроэнтерологические методы лечения с привлечением психотерапевта или психолога.

Диагностика

Постановка данного диагноза – это длительный процесс. Начинается он с опроса врачом пациента. Через опрос врач старается выявить основные симптомы заболевания. Но даже если все симптомы укладываются в схему диагноза, для его точной постановки необходимо исключить наличие других заболеваний, которые на первых этапах своего развития дают такие же проявления.

Прежде всего необходимо исключить наличие нарушений всасывания в кишечника.
При нарушениях всасывания организм не дополучает витамины и микроэлементы. Это приводит к шелушению кожи, ломкости ногтей, тусклым волосам. В уголках губ и около складок носа могут появиться мокнущие заломы. Кожа лица становится сероватого оттенка, на лице, руках и голенях заметны пятна. Значительно изменяется внешний вид языка.

Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо сделать анализ крови. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования позволяют исключить наличие дивертикулов, полипов, опухолей, воспалительных заболеваний.

Копрологические исследования, анализ кала дает возможность исключить глистные и паразитарные инвазии.

Обязательно следует провести эндоскопию желудка и двенадцатиперстной кишки, а также УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

После постановки диагноза прежде чем прибегать к лекарственному лечению рекомендуется предпринять ряд самостоятельных мер.

В первую очередь, необходимо разобраться со своим психоэмоциональным состоянием. Найти способы повышения психологической устойчивости. Нормализации психоэмоционального состояния способствуют длительные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Пересмотрите свои жизненные ценности. Постарайтесь устроить свою жизнь так, чтобы она приносила вам удовлетворение, а не раздражение. Если не удается сделать это самостоятельно, то обратиться к психологу или психотерапевту.

Необходимо избавиться от мнительности. Понять, что данное расстройство работы кишечника не приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям и может длиться многие годы без прогрессирования.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Избавиться от вредных пищевых привычек, ограничить употребление алкоголя, сладких газированных напитков, желательно питаться равномерно в течение дня, не применять монодиеты и голодание, придерживаться пищевых рекомендаций.

Показана умеренная физическая нагрузка, которая помимо укрепления мышц брюшной полости способствует снятию эмоционального напряжения, улучшению качества жизни.

Методы лечения

Таблетки от синдрома раздраженного кишечника

Долгое время этот недуг лечился симптоматически. Гомеопатическими и химическими препаратами купировались индивидуальные проявления заболевания, а четкой схемы лечения не было.

Схема лечения была принята на международном Римском конгрессе гастроэнтерологов в 2006 году. Лечение больных проводится в два этапа:

первичный курс лечения (3-6 недель)
базовая терапия (1-2 месяца).

Цель первичного курса уменьшить проявление наиболее острых симптомов. Невозможно и нецелесообразно пытаться убрать все симптомы медицинскими препаратами. Проявление этого заболевания многообразно и потребуется большое количество различных лекарств, а у каждого лекарства есть побочное действие, что может привести к осложнениям.

Поэтому на первом этапе важно убедить пациента изменить свой образ жизни, стабилизировать его психоэмоциональное состояние, дать рекомендации по питанию.
Назначить минимально необходимое количество подходящих ему препаратов.

Диета

Если вы хотите получить хорошие долгосрочные результаты в лечении синдрома раздраженного кишечника, то необходимо, в первую очередь, наладить питание.
Многие не относятся к этому серьезно и не хотят прилагать усилия для определения своего рациона или не считают важным придерживаться его. И напрасно, так как дружественная кишечнику диета и прием бифидобактерий могут безо всякой медикаментозной терапии и без побочных эффектов купировать неприятные симптомы СРК.

Медики рекомендуют диету №3 (при запоре) и № 4 (при диарее). Необходимо придерживаться полноценного питания с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Стараться избегать жареного и печеного, все продукты готовить на пару или варить.

Конечно, невозможно разработать стандартную диету для всех. При составлении диеты необходимо учитывать индивидуальную непереносимость продуктов и индивидуальную реакцию организма на продукты. Для этого рекомендуется некоторое время вести дневник питания, в котором отмечать все съеденное и выпитое и реакцию организма на эти продукты.

Однако есть и общие правила, выполнение которых необходимо для всех людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.

Откажитесь от слишком больших порций.
Сохраняйте фиксированное время приема пищи и питайтесь регулярно.
Несколько небольших порций пищи усваиваются лучше, чем три больших блюда.
Вечером активность органов пищеварения уменьшается. Это надо учитывать и не нагружать организм большими порциями.
Тщательно пережевывайте пищу и не спешите во время еды.
Избегайте еды на ходу, торопясь.
Жидкость, Жидкость, Жидкость!
Специалисты рекомендуют пить 1,5 литра в день. Лучше всего негазированной воды или несладкие травяные чаи. Слишком много углекислоты-это табу!
Без большого количества фруктов и овощей при сбалансированном питании не обойтись. Но будьте осторожны! Не каждый кишечник может выдержать слишком большое количество сырой пищи, особенно вечером. Поэтому: вечером лучше съесть небольшое количество салата и отказаться от сыроядения.
Избегайте пищи, которая вызывает повышенное газообразование.
Очень полезна клетчатка. Она необходима при запорах. При диарее следует учитывать индивидуальную непереносимость. К богатой клетчаткой пище относятся фрукты (например, яблоки, малина) и сухофрукты, овощи (например, морковь, брокколи), зерновые (например, цельнозерновой хлеб, овсянка, овсяные или пшеничные отруби), бобовые (например, бобы, чечевица), орехи (например, арахис, миндаль).

Одновременно с употреблением клетчатки нельзя пить. При этом возникает противоположный эффект — закупоривание кишечника.
Хотя бобовые и содержат много клетчатки, при склонности к вздутию живота их следует применять в небольших количествах.

Продукты, которых следует избегать:

алкоголь, кофе,
изделия из белой муки (например, багет, булочки),
очень горячие или очень холодные блюда,
жирные продукты (включая скрытые жиры в колбасе, сыре или мясе),
острые блюда,
сладости (сахар способствует росту вредных микроорганизмов в кишечнике),
продукты питания, вызывающие повышенное газообразование (капуста, лук, бобовые, свежий хлеб),
газированные напитки и готовые продукты,
различные сахарозаменители, такие как сорбит или ксилит.

Лечение в домашних условиях.

Упражнения для синдрома раздраженного кишечника Существует много приемов для облегчения симптомов раздраженной кишки дома.
Например, легкий понос можно остановить употреблением в пищу связывающих воду продуктов питания таких, как яблоки и бананы. Есть целый ряд советов, помогающих поддержать терапию СРК в домашних условиях. И эти средства действительно помогают.

Домашние средства от метеоризма
Домашние средства от поноса
Домашние средства от запора

Лекарства

Если обойтись диетой и домашними средствами не удается, то подключается медикаментозная терапия.

Лечение СРК с запорами

В качестве слабительных средств в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие лактулозу. Это вещество доказало свою эффективность и применяется медиками всего мира.

Лактулоза — это полностью синтезированное вещество, которое увеличивает объем каловых масс и способствует нормализации микрофлоры кишечника. Содержится в препаратах Дюфалак, Лактулоза, Лактофильтрум и др.

Как и любое лекарство препараты с лактулозой необходимо применять под наблюдением врача.

Хотя этот препарат практически не оказывает побочных действий, но есть несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:

при длительном приеме нарушается водно-электролитный обмен, поэтому обязателен контроль по анализу крови,
осторожно применять при сахарном диабете,
при приеме препарата употреблять достаточное количество растительной пищи и необходимо обильное питье,
препарат не назначается при болях в животе.

Начинать принимать лекарство следует с малых доз, постепенно увеличивая, и точно также прекращать принимать препарат, постепенно уменьшая дозу.
Дозу лактулозы (Дюфалака) подбирают индивидуально. Начинать следует с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно увеличивают(на 5 мл каждые 3-4 дня) до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой , можно считать у детей до 5 лет 30 мл в сутки, у детей 6-12 лет – 40-50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых – 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1-2 (реже – 3) раза в день. Как правило курс длится 1-2 месяца, а при необходимости его продлевают. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула.

Современная медицина рекомендует отказаться от таких слабительных, как препараты сенны, крушины, ревеня. Эти средства действуют на основе торможения перистальтики кишечника, что при курсовом применении приводит к дистрофии гладкой мускулатуры кишечника.

Существует ряд менее токсичных натуральных средств, которые также усиливают моторику кишечника. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника.

Основное правило при приеме слабительных средств — регулярность. Для достижения устойчивого результата показан регулярный прием в малых дозах. Разовые приемы в больших дозах могут привести к нежелательным последствиям.

Лечение СРК с диареей

Основными средствами являются сорбенты и цитомукопротекторы. К ним относится смектит, который разводится в воде или каше, супе, другой жидкой пище и применяется в несколько приемов в течение дня. Курс 1-5 дней.

Аттапульгит дает также хороший эффект, так как обладает вяжущим свойством и абсорбирует аллергены. Может применяться и для детей после 6 лет.

Часто при СРК позывы на дефекацию непредсказуемы и могут проявиться в любой момент. Обезопасить себя от таких ситуаций помогут антидиарейные препараты.
Хорошо себя зарекомендовали карбонат кальция, лоперамид и смекта.
Боль в животе при срк

При абдоминальной боли назначают спазмолитические препараты. К ним относятся мебеверин, дюспаталин, дицетел, цитрат альверина. При метеоризме симетикон уменьшает газообразование.

Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника?

Результаты лечения зависят во много от самого человека. От того, насколько серьезно он относится к себе и к своему здоровью и готов отказаться от вредных привычек и установок.

По статистическим данным выздоровление наступает у 30% пациентов.
85-90% приспосабливаются к некоторым проявлениям заболевания и оно не ухудшает качество их жизни.

10% пациентов относятся к трудноизлечимым. Это люди мнительные, зацикленные на своем заболевании, с психопатией. Качество их жизни заметно снижено, иногда до полной потери работоспособности.

Синдром раздраженного кишечника, как правило, не прогрессирует, состояние остается удовлетворительным на протяжении многих лет.

Риск развития органических поражений у больных СРК не выш?