Болит живот справа под ребрами и тошнит
Принято считать, что при нормальном функционировании организма, женщина не испытывает дискомфорта во время месячных.
На самом деле гораздо меньше женщин, которые не испытывают в этот период неприятных ощущений, особенно головных болей.
Однако небольшое головокружение или легкое недомогание не идут ни в какое сравнение с менструальной мигренью.
Головные боли перед месячными — причины
По статистике, мигрень и синдром ПМС испытывают до 10% женщин.
До 30% случаев сильные симптомы проявляются реже, связаны с другими заболеваниями, рождением ребенка, использованием противозачаточных средств, сменой климата.
Повышение уровня гормонов наблюдается к 15 дню менструального цикла (с некоторой задержкой в отдельных случаях).
В кровь поступает сначала тестостерон, за ним прогестерон и если оплодотворения яйцеклетки не происходит, она отторгается, с наступлением кровотечения снижается уровень половых гормонов.
Изменения, происходящие в организме, влияют на деятельность сосудов мозга. Не все женщины способны с легкостью переносить их во время месячных: наиболее чувствительные к колебаниям гормонального фона страдают от ПМС и головной боли. Менструальная мигрень проявляется сильнее обычной мигрени: больше болит голова, сильнее тошнота, чаще бывает рвота.
Кроме того, менструальная мигрень связана с нарушением водно-солевого обмена. Чтобы организм мог справиться с кровотечением, жидкость предварительно накапливается (это сопровождается отечностью конечностей, тканей мозга), что вызывает головную боль давящего характера.
Нередко головная боль во время месячных локализуется в затылочной или височной области, что требует снятия отека мозга путем лечения колебаний артериального давления. Возникающая боль пульсирующего характера перед месячными появляется из-за спазма сосудов и их последующего расширения (при этом затрагиваются нервные рецепторы). Одновременно могут наблюдаться другие расстройства вегетативного и неврологического характера.
Пульсирующие головные боли, проявляющиеся в виде приступов, обычно называют мигренью и этот синдром чаще всего встречается у женщин. Рассмотрим симптомы мигрени у женщин, лечение болевого синдрома, а также виды мигрени.
О причинах и методах лечения базилярной мигрени читайте тут.
Мигрень, как правило, лечится симптоматически, поэтому при очередном приступе можно самостоятельно предпринять меры. Здесь https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/kak-snyat-bol.html все о методах обезболивания в домашних условиях.
Симптомы проявления
Нередко головные боли возникают во время ПМС или в начале месячных. Иногда они возникают после окончания менструации. Головная боль перед месячными характеризуется следующими симптомами:
- длительная боль пульсирующего характера;
- боязнь резкого света, звуков, сильных запахов;
- быстрая смена настроения;
- нарушение аппетита;
- локализация головной боли в одной части;
- чувство давления в глазах, ощущение снижения резкости зрения;
- скачкообразное изменение артериального давления;
- боли в области сердца, сбой сердечного ритма;
- быстрая утомляемость, иногда по ночам бессонница;
- тошнота и рвота в сочетании с потливостью, бледностью кожных покровов.
Может появиться боль в спине, пояснице. Менструальная мигрень иногда сопровождается незначительными нарушениями со стороны пищеварительной системы (метеоризм или вздутие).
С наступлением месячных отмечается улучшение состояния.
Лечение головной боли при месячных
Что делать, если у вас регулярные сильные головные боли при месячных? Как только проявления головной боли начинают отличаться от нормы, необходимо обследоваться у гинеколога и невролога.
На основе результатов анализов будет назначен курс лечения мигрени при месячных, в который входят:
- таблетки и витаминно-минеральный комплекс;
- контрацептивы и гормональные блокаторы;
- правильное чередование физических нагрузок с отдыхом;
- правильный режим питания и сна;
- прогулки на воздухе.
Эффективность терапии зависит от выявления связи между менструациями и приступами головных болей. Помочь в этом может ведение дневника (в течении нескольких месяцев), где фиксируются мигренозные приступы и периоды менструаций. В это время можно воспользоваться препаратами для лечения обычной мигрени, чтобы облегчить острую боль.
Прием лекарственных препаратов
Если интенсивность мигрени при месячных слабая или средняя, возможно применение анальгетиков (Аспирин). За 2 дня до месячных можно начать прием НПВС (Нурофен). Особенно эффективен их прием при дисменорее.
Острые приступы хорошо купируют триптаны (Суматриптан). Прием этого препарата с целью профилактики (5 дней подряд) дает хороший эффект, но безопасность применения в течение длительного времени окончательно не подтверждена.
Если при менструальной мигрени симптоматическое лечение не приносит облегчения, назначают с профилактической целью гормональную терапию (для стабилизации уровня эстрогенов).
Прием гормональных препаратов начинают за 48 часов до возможного приступа, продолжают от 4 до 6 дней.
Достигнуть хорошего эффекта удается при использовании препаратов, угнетающих деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
В качестве гормонозаместительной терапии предлагается применять специальные пластыри. Такой пластырь, содержащий эстроген, закрепляется на коже (за 7 дней до начала месячных) и через кожу гормон попадает в кровь.
Применение эфирных масел
Быстро успокоить головную боль при мигрени можно с помощью эфирных масел (лаванды, розы, базилика, ментола, майорана).
Достаточно поместить несколько капель одного из масел в аромалампу (или на салфетку) и периодически вдыхать аромат.
Хорошо избавляет от мигрени массаж головы с использованием эфирных масел (душицы, розы, ромашки, лаванды).
Действенное средство — прохладный компресс с эфирным маслом (базилика, мяты, лаванды, лимона). Можно начать использовать сначала по одному виду масел, в дальнейшем комбинировать их.
При мигрени рекомендуется несколько капель масла мяты нанести на виски, слегка втирая в течение 2-х минут.
Терапия холодом
Одним из наиболее эффективных средств избавиться от головной боли считается холодотерапия. Необходимо приложить ко лбу холодную резиновую грелку на 15 минут. Это позволяет уменьшить воспаление, быстро устраняет головную боль.
Соблюдение диеты является необходимым условием при мигрени, связанной с месячными. Следует исключить из рациона продукты, способные вызывать головную боль.
Чаще всего это:
- соленые, острые и копченые продукты;
- мучные изделия;
- сало и жиры;
- колбасы;
- шоколад;
- продукты, содержащие кофеин.
Рекомендуется отдавать предпочтение сокам, орехам, фруктам, гречке, овощам, кунжуту, пшеничной крупе, овсянке.
Профилактика головных болей при месячных
Женщинам при менструальной мигрени с профилактической целью назначают:
- Верапамил;
- Пропранопол;
- Амитриптилин;
- Топирамат.
Как одна из форм профилактики — применение гормональных препаратов. Женщинам, которым нужна контрацепция, больше подходят комбинированные оральные контрацептивы. Они эффективнее и для пациенток с эндометриозом, дисменореей, обильными кровотечениями.
Однако назначение таких препаратов женщинам, страдающим мигренью с аурой, увеличивает риск возникновения инсульта. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо убедиться, что нет других причин, увеличивающих риск инсульта.
Учитывая, что возникновение очередного приступа в случае менструальной мигрени возможно предсказать достаточно точно, существует кратковременная профилактика.
За 2 дня до начала ожидаемой менструации начинают принимать препараты (ежедневно в течение 5 – 7 дней).
Для кратковременной профилактики используют средства, относящиеся к нескольким фармакологическим группам:
- триптаны;
- содержащие эстрогены;
- НПВС.
Из немедикаментозных методов для профилактики менструальной мигрени используют психотерапию, коррекцию факторов риска. В некоторых случаях применяют физиотерапевтические методы: массаж, лечебную гимнастику, акупунктуру.
Менструальная мигрень наблюдается у 50% пациенток, страдающих мигренью. Её приступы тяжелые и длительные, что становится для женщин причиной дезадаптации: их работоспособность снижена, они не могут достаточно внимания уделять личным интересам и семье. Диагностируется такая мигрень недостаточно, поскольку пациентки не жалуются на головную боль, считая её признаком ПМС.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Источник
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.
Головная боль при месячных и ее причины
Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:
1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;
2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;
3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;
4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;
5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.
Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.
Головная боль перед месячными и как от нее избавляться
Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.
Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.
Симптомы боли во время месячных
На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:
• боль имеет достаточно пульсирующий характер;
• боль развивается и разрастается очень интенсивно;
• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;
• наблюдается пониженное давление;
• появляется шум или заложенность в ушах;
• наблюдаются сильные изменения настроения;
• может возникать боль в области груди;
• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;
• наступает депрессия и угнетенность;
• отекают конечности и лицо;
• возникает сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• сильно потеют руки;
• возможна диарея.
На заметку
Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.
Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.
Источник
