Болит живот у софии

Часто, приходя на прием, пациенты начинают жаловаться на «боль в кишечнике». А я, как проктолог, вынуждена привлекать на помощь врача-гастроэнтеролога, чтобы правильно разобраться в ситуации и назначить эффективное лечение.

На самом деле, объективно оценить наличие болевого симптома именно в кишке довольно сложно. Правильнее говорить о боли в животе с локализацией в какой-то определенной области.

Данную статью мне помогла написать Белоус София Сергеевна @dr.sofiabelous

Мы с ней уже публиковали посты в моем аккаунте в инстаграм @dr_abritsova по частям. И теперь решили разместить на сайте, чтобы вам удобнее было читать.

Условно, все пространство передней брюшной стенки можно разделить на 9 участков и в зависимости от локализации боли можно предположить наличие той или иной патологии.

И в данной статье мы вам расскажем про ВЕРХНИЙ ЭТАЖ

Болит живот у софии

«болит живот СПРАВА ПОД РЕБРОМ»
Одной из самых частых жалоб при обращении к гастроэнтерологу является жалоба на боли в правом подреберье. При этом характеристика описываемых болей может быть разной, от резких и острых до тупых и тянущих.

В правом подреберье расположены:

Желчный пузырь
Желчевыводящие пути
Печень
Нисходящая часть 12-перстной кишки
Правый изгиб ободочной кишки
В редких случаях – атипично расположенный аппендикс

Со стороны спины в этой проекции располагаются:

Поджелудочная железа (головка)
Правая почка с мочеточником

Также необходимо помнить, что, помимо внутренних органов, болевой синдром может быть обусловлен поражениями межреберных нервов и кожных покровов.
Мы видим, боли в этой области могут быть спровоцированы патологическим состоянием большого количества внутренних органов.

Болит живот у софии

«болит живот СЛЕВА ПОД РЕБРОМ»
Если боль ощущается слева под ребром, она может быть вызвана патологией находящихся там:

Левого изгиба ободочной кишки
Петель тонкой кишки
Большой кривизны желудка
Селезенки

По аналогии с правым подреберьем, со стороны спины сюда могут распространяться боли при поражении хвоста поджелудочной железы или левой почки с мочеточником.
Также именно в эту область в некоторых случаях могут распространяться боли, связанные с заболеванием маточной трубы и левого яичника.
Не стоит сбрасывать со счетов возможные патологии левого легкого или диафрагмы, которые могут встречаться довольно часто.
Довольно опасным с анатомической точки зрения является соседство данной области с сердцем, так как именно его патологические состояния (например, стенокардия, инфаркт) могут проявляться болевым синдромом в этом месте.
Ну и, безусловно, не стоит забывать о заболеваниях межреберных нервов, кожи или грудного отдела позвоночника.

Как видите, болевой синдром в данной области требует дифференциальной диагностики среди большого количества нозологий. Однако, учитывая опасную близость и сердца, и желудка, следует помнить, что острая резкая боль, которая возникла слева под ребром, требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью.

Болит живот у софии

«болит живот В ЦЕНТРЕ ПРЯМО ПОД РЕБРАМИ»
Обычно в такой ситуации мы слышим фразу: «болит или сосет под ложечкой».

Так что же располагается в этой области?

Малая кривизна желудка
Поджелудочная железа (тело)
Поперечная ободочная кишка
12-перстная кишка

В данную область также могут распространяться боли при воспалительных заболеваниях почек, плеврите, воспалении пищевода.
В редких случаях именно в этой области будет локализоваться боль при остром инфаркте миокарда.
При остром аппендиците возникает боль именно в эпигастральной области, далее распространяется по всей брюшной полости, приобретая характер «разлитой», после чего и переходит в привычное для диагностики место.

Это может быть привычный остеохондроз, а так же мы должны помнить о наличии там одного из самых важных нервных сплетений – «солнечного» или «чревного». Это комплекс крупных нервных узлов, отвечающих за иннервацию (и, соответственно, функционирование) многих внутренних органов: диафрагмы, органов желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников и т.д. Несмотря на то, что расположено это сплетение довольно глубоко, оно не имеет крепкой защиты в виде костного скелета, поэтому удар в эту область может привести к печальным последствиям: резкой боли, потере сознания, последующему нарушению работы внутренних органов. Поэтому необходимо избегать подобных травм или тренировать мышца пресса для создания хотя бы какой-то защиты данной области.

Хотите знать, что может болеть в среднем этаже, там, где пупок? Тогда вам сюда
Хотите знать, что может вас беспокоить в нижних отделах живота? Тогда проходим по этой ссылке

Вернуться к списку статей

Источник

Когда у ребенка болит живот, родители делают что угодно, но не обращаются к врачу. В каких случаях нужна врачебная помощь, а в каких в этом нет необходимости, нам рассказал врач-педиатр клиники «Борис» Константин Елиневский.

Первое, о чем необходимо знать родителям, – то, в каких случаях обязательно нужна врачебная помощь. Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:

боли в животе сопровождаются повышением температуры тела, даже незначительным;

боли сопровождаются расстройством стула или рвотой;

не наблюдается расстройства стула, температуры и рвоты, но боли очень интенсивные (ребенок сильно кричит, плачет);

боли слабоинтенсивные, без рвоты, температуры или расстройства стула, но они длятся достаточно долго.

Причины болей в животе

У ребенка может болеть живот по разным причинам: как при острохирургической патологии, когда необходимо вмешательство хирурга, так и при функциональных болях, или так называемых кишечных коликах, когда у ребенка идет формирование нервной регуляции кишечника и наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. При функциональных болях задача врача и родителей – облегчить состояние ребенка, чтобы колики не причиняли особого беспокойства. Это состояние ребенок способен сам перерасти, без особого вмешательства врача.

Чаще всего возникают боли по причине:

кишечных колик;

острых кишечных инфекций;

хирургической патологии: аппендицит, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), грыжи, ущемленные грыжи, кишечная непроходимость.

Боли в зависимости от возраста

Как уже было сказано, у младенцев боли связаны, как правило, с кишечными коликами. При этом они не могут сообщить родителям, где именно у них болит и что у них болит. Дети дошкольного возраста, хоть и могут сообщить, что у них болит живот, но они также не могут сообщить родителям о месте локализации болей. И показывают, как правило, на область пупка. Только опытный врач может определить место локализации боли и ее причину. Старшие дети, школьники, уже способны конкретно сообщить, где у них болит и каков характер боли.

Некоторые частные случаи

Покалывание в животе скорее всего возникают при кишечной колике, которая связана с плохим отхождением газов. Если это состояние проходит в течение нескольких минут и не возобновляется, можно об этом не беспокоиться.

Боли в правой боковой области внизу живота, чуть ниже пупка – это боли, которые могут вызываться воспалением червеобразного отростка, так называемые боли при аппендиците. Однако не всегда это так. Встречается так называемое аномальное расположение этого отростка, когда при воспалении боли могут быть и вверху живота, и внизу, и слева, и даже в области поясницы.

Возможны боли при глистной инвазии, они, как правило, локализуются в околопупочной области. Вызываются острицами и аскаридами. Как правило, такие боли появляются лишь в случаях запущенной глистной инвазии, когда глисты живут в организме ребенка в большом количестве. В большинстве же случаев глистная инвазия протекает без симптомов.

При дискинезии желчевыводящих путей боли в животе не носят острого характера, они более ноющие, тянущие, связаны с переполнением желчного пузыря. Как правило, эти боли локализуются в верхней половине живота, они слабоинтенсивные, но мучительные. Боль, тяжесть, ощущения тошноты преследует изо дня в день.

Какая помощь нужна ребенку

Если у ребенка недолговременная боль в животе, то есть возникла и быстро прошла, то, скорее всего, вы имеете дело с кишечной коликой или с последствиями каких-то незначительных пищевых погрешностей. Если такая боль быстро проходит и не повторяется периодически, то не нужно ничего предпринимать. Если же боли в животе возникают даже понемногу, но часто, если боли связаны с приемом пищи (на голодный желудок, после приема еды), то необходимо обследоваться у врача. Если у вас возникла мысль: «Нужно дать ребенку лекарство», – это тоже повод обратиться к врачу, вместо того чтобы заниматься самолечением. Педиатр либо сам назначит лечение, либо направит ребенка на дополнительное обследование. Если есть необходимость, то педиатр может направить на консультацию к гастроэнтерологу или к хирургу. Татьяна Корякина

Источник

В наше время болеть опасно!!! Но иногда приходится и совсем не для собственного удовольствия!!!
Случилось сие приключение сегодняшней ночью и вот до сих пор думаем всей семьей, а что же все таки со мной было то?!!! Ни один из «Давших клятву Гиппократа» не ответил мне на данный вопрос!!!

Заболел у меня живот. Причем заболел так, что лежала я пластом. Заболел вчера вечером. Ну думаю, выпью таблеточку нош-пы и все пройдет. Выпила… Не проходит. Выпила еще одну… Эффекта онль.

Приехавший с работы муж, посмотрев на меня, сказал «Вызываем скорую»!
«А диагноз»?, — заканючила я, потому как люди в белых халатах вызывают у меня два абсолютно противоположных чувства уважение и страх! Уважение к их работе в целом и страх, когда их работа касается меня или моих близких!!!

«Там поставят»! — сказал мой благоверный и набрал 03. Как же он ошибался…

После пререканий с диспетчером, и обещаний позвонить какому-то Юрий Эдуардовичу, диспетчер вызов приняла и сказав заветное слово «ЖДИТЕ»! положила трубку!!!

Потекли минуты ожидания… Боль прекращаться не собиралась. Муж выдвигал версии моего заболевания и способы лечения каждые 2-3 минуты и с умным видом штудировал интернет. Катя и Настя (Даша была у моей мамы на перевоспитании) со знанием дела достали свои чемоданчики юных докторов и начали войну за то, кто из них будет доктором, а кто медсестрой!!!

К приезду людей в белых халатах мне 26 раз поставили диагнозы мои юные эскулапы, 16 раз поставили укол, 5 раз взяли кровь из пальца. Заставили выпить микстурки и капельки и зачем то забинтовали горло и ногу!!!

Положили грелку на лоб и сказав «МАмочка у тебя грипп и перелом пальца!» — удалились смотреть мультики.
На мои робкие возражения «У меня же животик болит»! дети были не преклонны, нам лучше знать, и вообще лежи мамочка, а то у тебя язык какой то странный, вот вот выпадет. Тебе разговаривать нельзя!!!

Картинка вырисовывалась не радостная! Но доктор сказал в морг… Будем ждать приезда мЭдиков…

Наконец приехала скорая!!!

От радости, то наконец-то меня вылечат, живот мой вроде как болеть стал меньше, но все же шевелиться было больно.

Пощупав и погладив болящую, то бишь меня, врач подняв к потолку глаза изрекла «Аппендицит, срочно в хирургию!» там удалят и все, как рукой снимет, подтвердила молчавшая до этого медсестра.

«А у мамочки его нет, — заявила заглянувшая в комнату Настенька, — ей его на прошлый новый год отрезали, поэтому, чтобы маме не было грустно мы с папой новый год у нее в палате были, а
Катя и Даша с бабушкой дома».

Доктор задумалась.
Ну тогда давайте в гинекологию, может внематочная!!! Я слабо отнекивалась, что все ПА защищены и внематочной быть не может!!! «Один раз в год и палка стреляет, — опять влезла медсестра!

Приехали в гинекологию. Долго не хотели меня вообще смотреть. Отправляли в хирургию, вырезать аппендицит. Пришлось наглядно показывать шрам. Поверили, отправили на узи. По гинекологии все в норме. Живот продолжал болеть так, что из глаз периодически текли слезы.

Отправили в хирургию. Долго ждали врача. Пришел. Посмотрел и!!! глядя на мой шов выдал. Надо срочно резать!!!
«Доктор»-спрашиваю я дрожащим голосом, — «а что резать то будем???» На что получила гениальный ответ «А вот разрежем, вырежем, тогда узнаем!!!»

Меня это не очень устраивало, поэтому я робко возразила, а может таблеточку???
Доктор был непреклонен. Оформили в хирургию, подняли на этаж, оформили в палату и… забыли… Пока суть да дело, нашла я в своих запасах медикаментов в сумке таблетку, которая заставляет работать кишечник. При небольшой дозе, работает по типу мезима, при увеличении дозы ( не намного) — хорошее слабительное!!! Но при всем, заставляя кишечник работать как следует, снимает все колики. Жаль детям нельзя!!!

Думаю, «Хуже мне все равно уже не будет!», выпила таблетку и… уснула. Проснулась через чес-полтора от, простите за подробности дикого желания сходить в туалет. Встала и понеслась по коридору. Уже домчавшись до заветной двери поняла что живот не болит совсем! Постояла, прислушалась к ощущениям, поняла что и правда не боли. Посетила комнату уединения и собрав вещи ушла домой!!!

Девочки, до сих пор никто меня из больницы так и не разыскивал. Ни по одному из представленных телефонов!!!

Живот не болит!!!

Источник

У всех без исключения детей иногда болит живот — причем, тому может быть с десяток разных причин. Как самостоятельно, без помощи врача, определить: какая боль в животе у ребенка опасная и требующая быстрых «спасательных» мер, а какую боль вполне можно устранить самолечением?

Не бывает на свете деток, у которых никогда не болел бы живот. Взрослые дети могут подробно рассказать о том, где и как у них болит, ребятишки помладше — покажут пальчиком, ну а младенцы, увы, ничего о своей боли поведать не смогут. Меж тем именно от природы боли в животе у детей, и от места ее локализации зависит не только способ лечения, но даже и то, останется малыш дома или его необходимо срочно госпитализировать…

Боль в животе – знакома с детства

…А рядом бегемотики
Схватились за животики:
У них, у бегемотиков,
Животики болят…
…И бежит Айболит к бегемотикам,
И хлопает их по животикам,
И всем по порядку
Даёт шоколадку,
И ставит и ставит им градусники!…

С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию – «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится. Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина, почему у ребенка болит живот. А их — причин — как выясняется, насчитывается ни один десяток…

Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе — конечно же, младенческие колики. Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков — напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.

Почему у ребенка болит живот: самые распространенные причины боли

Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти — от колик. А что же ребятишки постарше? Почему у этих детей болит живот?

Чем старше становится ребенок, тем больше существует потенциальных причин для боли в животе.

У детей постарше (начиная с возраста, когда в рацион ребенка вводят прикорм, а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:

1 Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову — запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств — теме запоров посвящена отдельная статья.
2 Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них — ротавирус), так и бактериальные (например, дизентерия).
3 Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал аллергическую реакцию, или просто — ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).
4 Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).
5 Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.

Как узнать: вызвана ли боль в животе у ребенка каким-то серьезным заболеванием, требующим госпитализации?

Это факт — чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).

Чуть реже — от кишечных инфекций (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то…). Остальные же причины, почему у ребенка болит живот, встречаются и того реже.

Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные — может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках»…

Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым особым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них — точное место локализации боли.

В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка. И это — в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит — тем быстрее надо вызывать врача. Особенно — если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае немедленно звоните в скорую.

Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:

У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача

1 У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
2 Боль длится более 24 часов;
3 Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:

у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
у ребенка резко повысилась температура;
в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество — даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
на теле ребенка показалась сыпь;
малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
у мальчиков — боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.

4 Если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.

Родителям очень важно знать, что если у ребенка случилась рвота, то самостоятельно ни в коем случае нельзя использовать противорвотные препараты. Никакие и ни при каких условиях!

Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.

И тем не менее — боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?

Как избавить ребенка от боли в животе

Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.

1 Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть — дайте средство от запора на основе сиропа лактулозы.
2 Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта — срочно отмените этот продукт.
3 Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых — давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.
4 Если причиной болей в животе у ребенка стало чрезмерное газообразование, ему можно дать любой препарат на основе вещества симетикон.

Крайне распространенный способ родительской помощи, когда у ребенка болит живот — грелка. Однако, в некоторых ситуациях (например, при любом воспалительном процессе) грелка при болях в животе может вызвать резкое ухудшение состояния. Поэтому грелку на живот может назначить только врач, и только — после постановки точного диагноза.

У ребенка болит живот и поднялась температура: что это значит?

Если у ребенка болит живот и при этом наблюдается высокая температура, это дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например – массовых характер заболевания.

При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке — подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар — есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке»…

Если у малыша болит живот и поднялась температура, приготовьтесь к тому, что лечиться, скорее всего, придется от кишечной инфекции, причем — всей семье.

Любую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче — кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз — только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию. И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.

Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура — немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.

Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо — они проходят (и чаще всего — проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того — зачастую даже не требуют осмотра врача.

Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь. В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь. Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны — везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.

Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно — не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот — действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.

Источник