Болит живот в области аппендицита но его вырезали

Аппендикс удален 8 лет назад, с тех пор периодически (раз в несколько недель или месяцев) появляется боль в прооперированном месте. Шрам не беспокоит, зажил давно и быстро. Болит внутри глубоко под шрамом или где-то рядом.

За эти 8 лет я прошла множество обследований: и УЗИ всех органов, и даже КТ брюшной полости и позвоночника. Результаты КТ: опущение поперечно-ободочной кишки и нахождение одной из петель подвздошной кишки в дугласовом пространстве. Также диагностирована протрузия диска в сегменте L4-L5.

Сейчас на протяжении двух недель симптомы усилились, бок внизу справа в области шрама болит постоянно. Сегодня не выдержала, обратилась в хирургию. Сделали рентген брюшной полости, непроходимости кишечника не обнаружили (чего я опасалась).

Еще один момент: в больнице измерили температуру — 37,2, а дома до поездки в больницу была 36,4, по возвращении домой — опять нормальная — 36,6. Измеряла двумя термометрами, один из которых совсем новый, поэтому не пойму, почему в больнице был другой результат. Давление у меня при измерении в больнице тоже было повышено (160:90).

Неделю назад сделала УЗИ всех органов. Ничего особенного не обнаружили, только сказали, что, возможно, проблемы с кишечником. Сейчас не могу ни есть, ни пить — настолько все болит.

Врач в больнице попался сердитый: ничего не объяснил и сказал обращаться к гастроэнтерологу. А к кому обращаться, если сейчас — выходные дни?

Кто сталкивался с подобным, подскажите, что это может быть, какие варианты заболеваний возможны.

На следующей неделе планирую сделать МРТ в соседнем городе (уже записалась на процедуру), но сейчас не знаю, можно ли мне хоть что-нибудь есть и пить.

бонус за лучший ответ (выдан): 50 кредитов

Элени­я
[391K]

более года назад

Только по словесному описанию, сразу можно сделать первый вывод, который напрашивается сам собой — в области после операции, где был удален аппендикс, в области шрама, могли развиться спайки. Спаечная болезнь часто сопровождает различные операции и является осложнением. Представляет собой разрастание соединительной ткани. Там, где был орган, вокруг местное умеренное воспаление, которое провоцирует боли.

Боли могут быть своеобразными, достаточно характерными, например, сезонными, усиливающимися при каком-либо виде нагрузки (физической, эмоциональной), возникают в неблагоприяный метеорологический период, во время колебаний погоды или атмосферного давления, каких-либо магнитных бурь, которые человек никак не улавливает, кроме оперированной частитела, которая ранее пострадала, перенесла нагрузку и вмешательство. Тогда неблагоприятные факторы могут сказываться на ухудшении самочувствия. Боли могут быть разной интенсивности. Очень часто они не соответствуют очагу воспаления и восприятию: например, воспринимаются повышенно чувствительно.

Причины, что беспокоят боли в боку — процесс из стадии ремиссии в неблагополучный период переходит в стадию умеренного обострения или полного обострения. Возможно, что в оперированной области имеются «застойные» явления, склонность к воспалению. На УЗИ как-то определенно, может быть, ничего не будет, потому что уровень не соответвует. Боли воспринимаются хуже, чем могли бы из-за давности и «недолеченности».

Если охарактеризовать анализы… Насчет «протрузии L4 — L5» в позвоночнике — это классическая локализация при болях в спине! Боли в области поясницы: именно в этом месте, чаще всего, бывают то остеохондроз, то склонность к грыжам, то протрузии, то ущемление корешков спинно-мозговых нервов. А еще там проходит седалищный нерв, при ущемлении которого возникает, также, болевая симптоматика.

Если имеет место ущемление корешков седалищного нерва, то боль может иррадиировать (отдаваться) в паховые и подвздошные области справа, примерно там, где была операция. А если учесть, что там и так был болезненный процесс и умеренное воспаление, то боли усиливают друг друга — корешковые боли плюс застойные явления.

Протрузия диска может усугублять ситуацию.

Насчет опущения одной из петель поперечно-ободочной кишки в дугласово пространство… Дугласово пространство — это углубление, образованное естественным образом между органами малого таза. Поперечно-ободочная кишка в норме находится выше, в брюшной полости. И это тоже провоцирует боли.

Насчет повышения температуры тела во время приема у хирурга: субфебрилитет, то есть, температура выше нормальной — 36,6°, объясняется естественными причинами. Это могло спровоцировать эмоциональная нагрузка или то, что походили, подвигались, а в области операции болезненный участок, все разболелось, от движения и нагрузки температура стала несколько выше. Это не высокие цифры, но чуть-чуть выше нормы. А дома температура «снизилась.

Интересно было бы увидеть анализ крови. Критерием, что нет причин для беспокойства было бы отсутствие лейкоцитоза и повышения СОЭ.

Что делать?

Теперь можно самостоятельно заниматься, всеми способами восстанавливать здоровье. Следует «разогнать» застой в органах брюшной полости и малого таза.

В момент, когда нет обострения — тренировать пресс, особенно боковые мышцы — косые мышцы живота… То есть, подтягивать к коленям подбородок, держа руки за головой. Причем, тянуться правой рукой за головой к левому колену и наоборот. Верную технику этого упражнения можно посмотреть в интернете. И желательно это ввести в привычку.

Выполнять все упражнения на пресс, какие есть.

Есть упражнения на пресс из положения стоя в виде боковых или прямых наклонов. Следует тянуться правым локтем к левой ноге и наоборот. Эти упражнения тоже есть в интернете.

Надо разогнать спайки, застой!

Хорошие упражнения описаны у Норбекова М. К. в «Опыте дурака…». Вообще, эта книга всем полезна для прочтения, у кого хотя бы какие-то малейшие хронические недуги. У него есть суставная гимнастика и дыхательная гимнастика — все только на пользу. Дыхательная гимнастика отдельно описана на видео в интернете.

Вот очень хорошее упражнение у йогов — втягивать живот — «вакуум живота» — очень полезно. Надо втягивать, как автор рассказывает! Это тренер по йоге Артур Паталах. На его канале много хороших упражнений.

А еще дыхательная гимнастика у Норбекова — тоже хорошиен упражнения. На YouTube два видеоролика с первой и второй частью дыхательной гимнастики по Норбекову, легко находятся по запросу.

Спину и протрузию тоже можно разработать. Некоторые против нагрузки на позвоночник, но мнения расходятся. Йога никому не помешала, если не доводить до сильной боли, а выполнять то, что можно терпеть и постепенно разработать. Артур Паталах рассказывает, как выполнить упражнения для спины у себя на канале.

Йога помогает, даже если были множественные грыжи! Только заниматься осторожно, давать нагрузку постепенно и регулярно.

Здоровья!

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Tangr­am
[133K]

более года назад

Если у вас боль в том месте, где след от операции по удалению аппендикса, то это не значит, что она обязательно связана с операцией. В том месте находится слепая кишка, в которую попадает съеденная вами и обработанная в желудке и в тонком кишечнике еда. Если она в недостаточной мере переварена, то вы почувствуете распирание или даже боль — второе при наличии воспалительного процесса, который неизбежно возникает при постоянном несварении.

Вам действительно следует обратиться к гастроэнтерологу — он разберется с особенностями вашего питания, заподозрит по результатам обсуждения, какие ещё обследования сделать, назначит диету и лекарства. Пойдете к гастроэнтерологу — захватите с собой результаты всех ваших рентгенов, УЗИ и других обследований. Вы вот написали, что там ничего особенного, но вдруг там, к слову, дискинезия желчевыводящих путей, а вы ряженки навернули… или ещё чего не соответствующего возможностям организма. И про петлю в дугласовом пространстве спросите — может ли она быть причиной болей. После операции ваш кишечник уже не занимает того места в брюшной полости, которое ему досталось от природы.

Где найти гастроэнтеролога в выходные — скорее всего, в платных клиниках. В бесплатных запись за длительный срок или и вовсе врач этого профиля отсутствует.

isa-isa
[62.7K]

более года назад

Я не врач,но после операции случается, что остаются спайки и от этого могут быть боли. Кроме того, может сильно болеть яичник во время овуляции. Причем такие боли как правило появляются с возрастом из-за того, что строма становится толще и сложнее лопается и выпускает яйцеклетку наружу. Также подобные симптомы, особенно с болью, отдающей в промежность, могут быть симптомом внематочной беременности, а наступить она может в любом возрасте, даже в возрасте за 50 лет, сделайте тест хотя бы, или сдайте анализ крови на ХГЧ.

Что касается гастроэнтерологии, то сделайте колоноскопию кишечника. Врач в обычной больнице мог не увидеть непроходимости, кроме того может быть язва, полип, или не да Бог, онкология. Это все наугад и на УЗИ в больнице не увидят, надо обследоваться более серьезно. Еще элементарный запор может давать сильные боли. У меня такое бывает, поэтому знаю не понаслышке. Если Вы нормально очищаете кишечник каждый день хотя бы один раз в день и не едите за один раз ведро, то тогда это не запор, в иных случаях может быть и он. Совет пойти к гастроэнтерологу поддерживаю. Только к хорошему и платно.

Галин­а1807
[11.9K]

более года назад

Здравствуйте. Я не врач, но, при прочтении вашего вопроса мне вспомнился случай, когда находилась в роддоме (дочку рожала). Одна из рожениц, моя соседка по палате, жаловалась на боли в промежности, женщина не могла даже сесть из-за боли.

Во время родов у неё были разрывы родовых путей, и акушер наложил швы.

В дальнейшем, когда женщина пожаловалась на боль в области промежности, врач осмотрел её и оказалось, что ей неровно наложили швы — мышечные ткани и кожа съехали, из-за этого нарушилась нормальная способность двигаться.

Для решения этой проблемы пришлось разрезать неудачно зашитые места разрывов, и заново зашить, но уже так, как надо. Практически через несколько дней после перешивания швов, женщина уже могла нормально садиться, вставать и ходить.

Мне пришла мысль, что, если вы столько анализов сдали и врачи ничего не выявили, то, может, как вариант, у вас тоже неровно зашили ткани.

И еще как вариант, после хирургических операций на внутренних органах, расположенных в брюшной полости, у многих людей развиваются спайки, которые могут проявляться болью и дискомфортным состоянием. У некоторых людей спайки настолько мешают нормальной работе организма, что их приходится удалять хирургическим способом.

Думаю, вам надо проверить правильность наложения швов и наличие спаек.

И еще третий вариант в голову пришёл — возможно, при хирургическом разрезе во время операции повредили нерв, что привело к болезненности именно в месте разреза.

И вам надо обследоваться у гастроэнтеролога, потому что через 8 лет после операции, если всё было нормально проведено, может беспокоить кишечник по причине новой проблемы, а не из-за оперированного аппендицита.

Очень хочется вам помочь, но больше у меня нет вариантов причин вашей боли.

Выздоравливайте!

Тамми­Та
[62.3K]

более года назад

Раз аппендикс у вас давно удален — он болеть не может. Зато других причин возможных — не так и мало.

Вас обследовали, по идее, должны были выявить причину болей. Но если не нашли — то вот некоторые примеры того, что может быть не в порядке. Вам, для определения возможных причин, стоило поискать болезни, с которыми, в принципе, сами врачи могут путать собственно воспаление аппендикса.

  • Дивертикулит Меккеля — образовывается выпячивание в районе тонкой кишки, располагающееся практически там же, где аппендикс. Это выпячивание может воспалиться, а может даже перфорироваться — конечно же, все это будет болеть. Часто практикуется оперативное лечение.
  • Воспаление почек или правой из них — тоже сопровождается болями, которые могут отдавать туда, где описали вы. Те же почечные колики люди иногда путают с воспалением аппендикса.
  • Воспаления органов малого таза — боли могут быть от воспаления правого яичника или маточной трубы, придатков. Все это надо выявить и лечить, назначения должен делать врач.

Как тут угадать, что беспокоит именно вас, если:

Болит живот в области аппендицита но его вырезали

Ира не люблю комме­нтари­и
[62K]

более года назад

Я тоже не врач, но вполне возможно, что поиски происходят не там. Возможно это гастрит или Язва. Вспоминаю когда в детстве у меня было воспаление аппендицита я не могла толком сказать где болит. И показывала на середину. То есть кажется в одном месте болит, а реально в другом или рядом. Прошло много лет… Гастрит у меня не обнаружили. Точнее попила ношпу, прошло и забыла.

Но когда он преобразовался в язву и боли стали невыносимыми, пришлось тащиться в поликлинику. Подруги настращали меня, что это поджелудочная. Врач быстро разобралась, что это язва. Я ведь очень говорливая и описала все болезни, начиная от аппендицита. Вместо «домой», я пошла в аптеку и купила, что доктор прописал. Это Омепрозол, Панкреатин, а ношпа у меня была.

Через полчаса все боли прекратились. Пропив курс, я почти вылечилась.

К чему это я? Вы делаете психологическую установку врачу, что это последствия аппендицита, а вдруг у вас гастрит или колит?

Знаете ответ?

Источник

Операция по вырезанию аппендицита (аппендэктомия) – самая распространенная в экстренной хирургии. Сделать аппендэктомию достаточно просто, пациент проводит на хирургическом столе от 30 до 90 минут (в зависимости от тяжести заболевания), а современные медикаменты позволяют максимально сократить сроки восстановления пациента и риск послеоперационных осложнений. Тем не менее от последствий аппендэктомии не застрахован ни один человек, и самое частое явление после операции – боль в правом боку и в области шва. В чем причина болевых ощущений после аппендицита и чем они грозят пациенту?

Читайте также:  Что делать если болит живот ночью

Боль в животе после аппендицита – нормально ли это?

«Почему после удаления аппендицита болит низ живота в правом боку?» — этот вопрос очень часто можно встретить в медицинских блогах и форумах, посвященных кишечным болезням. Практикующие хирурги, терапевты и обычные посетители наперебой предлагают разные варианты, забывая о том, что в некоторых случаях боли после вырезания аппендикса – это норма.

Если операцию проводил опытный хирург, а в период восстановления пациент неукоснительно выполнял все требования доктора, то боли, температуры, нагноения шва быть не должно. Но если низ живот слегка болит и есть небольшое вздутие, это может говорить о том, что аппендэктомия прошла успешно и выздоровление идет полным ходом. Причина в том, что при операции по удалению аппендиксаповреждаются мышцы и ткани, а когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, поврежденные нервные волокна посылают сигнал в мозг. Отсюда – периодическая боль и дискомфорт.

Кратковременное вздутие живота после аппендэктомии – тоже хороший признак. При операции в брюшной полости внутрь могут попасть газы, и когда они начинают выходить наружу, а живот немного вздутый, это свидетельствует о том, что пищеварительная система приходит в норму. А значит, скоро можно возвращаться к привычному пищевому рациону.

О чем может говорить боль после аппендицита?

Когда после удаления аппендикса в правом боку тянет более 3-4 суток или боль начинается через несколько дней/недель и постепенно усиливается, вопрос «почему?» откладывать нельзя. Такой дискомфорт может сигнализировать о серьезных проблемах в брюшной полости.

  • Режущая боль в боку справа – признак расхождения внутренних послеоперационных швов после физической нагрузки или нервного перенапряжения.
  • Если низ живота постоянно тянет, возможно образование спаек, которые могут привести к кишечной непроходимости. Когда к тянущей боли прибавляются резкие болевые приступы, значит, кишечник передавлен.
  • Если боли несильные, но продолжаются без перерыва или идут приступами, это может говорить о хроническом аппендиците.
  • Когда после аппендэктомии низ живота болит при любой физической активности, пациент страдает расстройствами стула, а шов увеличивается и выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
  • Если поначалу боль почти не чувствуется, но затем она стремительно нарастает и сопровождается вздутием, лихорадкой и рвотой, существует угроза разлитого перитонита.
Читайте также:  Болит живот когда пучит живот

В отдельных случаях боли в животе при удалении аппендикса могут являться признаками дисбактериоза, кишечных свищей, колитов и других заболеваний.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит после удаления аппендикса часто развивается в тех случаях, когда остается небольшая культя воспаленного органа – 2-3 см. Нередко воспалительный процесс переходит в вялотекущую стадию и мучает пациента годами. Обострение внутренней инфекции также может вызвать новый приступ острого аппендицита. Основные признаки хронической формы аппендицита – это:

  • Постоянные несильные боли или редкие болевые приступы (боль может возникнуть в животе или отдавать в поясницу, пах, правое бедро).
  • Кашлевый синдром (дискомфорт в области шва усиливается при чихании, кашле, также дефекации).
  • Нарушения стула (запоры или поносы).
  • Во время обострения кишечного недуга – тошнота с рвотой.

Основной метод лечения хронического воспаления аппендикса – повторная аппендэктомия, особенно при наличии внутренних спаек и рубцовых изменений.

Спайки кишечника

Кишечные спайки представляют собой тоненькие пленки, которые появляются между органами брюшной полости из-за раздражения внутренней оболочки. Это одно из самых частых осложнений операции по удалению аппендикса, способное привести к непроходимости кишечника, некрозу тканей кишки, у женщин – к бесплодию.

Сигнализировать о внутренних спайках могут такие симптомы:

  • Тянет и болит низ живота в области послеоперационного шва.
  • Постоянно возникают расстройства пищеварения: вздутие живота, диарея, метеоризм.
  • Постоянные запоры или полное отсутствие стула более 2 дней.

В большинстве случаев спайки кишечника реально устранить без операции. Для этого проводят очищение кишечника, при интоксикации вводят физраствор, используют обезболивающие препараты и другие способы лечения. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство: лапароскопия или лапаротомия. Методы терапии при кишечных спайках зависят от возраста пациента, состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, количества кишечных спаек и других осложнений при аппендэктомии.

Читайте также:  должен ли болеть живот после родов и сколько

Острый разлитой перитонит

Острый разлитой перитонит, или воспаление брюшины, – одно из самых опасных осложнений острого аппендицита, которое при позднем лечении или его отсутствии способно привести к летальному исходу. Диагностика перитонита достаточно сложна: после аппендэктомии симптомы перитонита сглажены, и хирурги зачастую медлят с повторной операцией. Как распознать перитонит уже в начальной стадии и предотвратить серьезные последствия?

  • Боль в правом боку, в районе шва, – это основной признак перитонита. Поначалу болит несильно, но постоянно, и неприятные ощущения стремительно нарастают. Постепенно боль перекидывается на весь низ живота.
  • К болевым сигналам добавляются тошнота, мучительная рвота, живот вздувается.
  • Развивается парез кишечника: если в первое время помогает клизма, затем отхождение кала и газов прекращается.
  • Пациент страдает от лихорадки, учащается пульс. Цвет кожи приобретает землистый оттенок, заостряются черты лица.

Единственное эффективное лечение острого перитонита – проведение незамедлительной операции: удаление источника воспаления, дренаж брюшной полости и восстановительные мероприятия.

Послеоперационная грыжа

Когда боль в правом боку проявляется спустя несколько недель или месяцев после операции на аппендиксе и сопровождается выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стенки.

Самый первый признак грыжи – небольшая припухлость в районе рубца. Спустя какое-то время пациент ощущает, как болит низ живота и сам рубец, боль начинает возникать приступами. Появляются и такие симптомы:

  • На месте шва от аппендицита вырастает шишка, которая уменьшается или легко вправляется назад в положении лежа.
  • Проблемы со стулом: запоры, газы, примесь крови в кале.
  • Больного часто тошнит, мучает рвота.
  • Правый бок болит при малейшей нагрузке: ходьба по лестнице, поднятие тяжестей, легкая пробежка и т.д.

Чаще всего грыжа образуется при несоблюдении врачебных рекомендаций после удаления аппендицита. Способствовать ее появлению могут слабый иммунитет, вредные пищевые привычки, активные физические нагрузки, расстройства пищеварения, простуды с сильным кашлем и др.

Избавиться от послеоперационной грыжи можно с помощью хирургического вмешательства – операции герниопластики.

Боли в животе после аппендицита у детей

При успешной операции по вырезанию аппендицита и полноценного восстановления низ живота у детей обычно не болит. Но если ребенок все же жалуется на дискомфорт и тянущие ощущения в правом боку, основных причин может быть несколько.

Кишечные спайки

У малышей и дошкольников кишечные спайки возникают намного реже, чем у взрослых. Но если малыш страдает от резких приступов боли в правом боку, мучается тошнотой и рвотой, начинаются проблемы со стулом, необходимо срочно обращаться к доктору.

Неправильно подобранная диета

Если у малыша недавно удалили аппендицит, необходимо соблюдать щадящую диету для восстановления кишечника. Одна из популярных родительских ошибок – так называемый фруктовый перекорм, когда ребенок получает слишком много бананов, винограда, яблок с грушами и т.д. Обилие клетчатки может вызвать вздутие живота, метеоризм и приступы боли в правом боку, в области шва.

Другие кишечные заболевания

Если осложнений операции нет, ребенок тщательно соблюдает диету, но низ живота у него все равно периодически болит, причина в других заболеваниях. Чаще всего это кишечный грипп, колики, гастроэнтерит или обычное кишечное расстройство.

Другие причины боли в правом боку

Если операция по вырезанию аппендикса прошла успешно, но правый бок по-прежнему периодически тянет и болит, дискомфорт может быть вызван другими проблемами. Почему болит низ живота, если это не аппендицит?

Овуляция

У женщин причиной болей в животе нередко становится обычная овуляция (примерно за 2 недели до очередной менструации). Болевые ощущения обычно несильные, но из-за локализации их нередко путают с воспалением аппендикса. Основное отличие – кровянистые выделения из влагалища.

Гинекологические заболевания

Киста яичника и всевозможные воспаления органов малого таза могут проявляться болями в правом боку, поэтому при таких симптомах необходима дифференциальная диагностика.

Холецистит

Острые и хронические заболевания желчевыводящих путей могут сопровождаться теми же симптомами, что и острый аппендицит – болевые приступы внизу живота, тошнота и рвота, понос или запор.

Неприятные ощущения в правом боку также могут появляться при гепатитах, отравлениях, почечных инфекциях и камнях, во время внематочной беременности и при длительных запорах.

Периодические слабые боли в животе после вырезания аппендицита – это естественный процесс выздоровления, но если неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются другими подозрительными симптомами, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Важно помнить, что тянущая и резкая боль справа в животе может быть признаком самых разных патологий, поэтому определить истинную причину проблемы сумеет лишь тщательная и всесторонняя диагностика.

Источник