Болит живот в области лобковой кости у ребенка
Среди всех хирургических патологий брюшной полости аппендицит встречается наиболее часто. Речь идет о воспалении отростка слепой кишки, имеющего червеобразную форму. Более всего заболеванию подвержены школьники, реже оно встречается у малышей детсадовского возраста. Ситуация осложняется тем, что недуг очень сложно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний со схожими симптомами. Каковы признаки аппендицита у детей?
Аппендикс – этот небольшой отросток со слепым концом, который есть у каждого человека. Споры касательно его роли в деятельности организма не утихают до сих пор. Одно время медики призывали удалять этот отрезок толстой кишки в качестве профилактики воспаления, но эта практика не получила широкого распространения.
Позднее ученые начали высказываться против подобной операции, так как стали появляться гипотезы, что аппендикс играет важную роль в поддержании иммунитета.
Рудиментарный отросток воспаляется из-за сужения или закупорки, в результате чего в его полости начинают активно размножаться бактерии. К подобным последствиям может привести попадание внутрь каловых камней, паразитов и инородных предметов. Обструкцию отростка может спровоцировать перекрут и врожденные аномалии строения этого органа.
В результате того, что просвет червеобразной кишки закрывается, а отток слизи нарушается, давление внутри возрастает, слизистая оболочка отекает, стенки становятся более напряженными. В результате кровоснабжение этой части кишечника ухудшается, венозная кровь застаивается, а микробы размножаются еще более активно.
Через 12 часов воспаления аппендикса возможно развитие некроза с последующим разрывом слепой кишки и выходом внутрь брюшной полости продуктов воспаления. Аппендицит у детей развивается стремительно – всего за 1–3 дня. У малышей до 2-х лет эта хирургическая патология наблюдается редко.
Дети более старшего возраста, питающиеся той же пищей, что взрослые, страдают от этого недуга чаще, причем спровоцировать воспаление могут такие факторы:
- избыточное нерациональное питание;
- дефицит в рационе клетчатки;
- повышение глюкозы в крови;
- частые запоры на фоне дисбактериоза;
- гастроэнтериты и другие болезни ЖКТ. Обнаружена связь между аппендицитом и недавно перенесенной ангиной, ОРЗ, ОРВИ и т.п.;
- глистные инвазии.
В первую очередь надо сказать о том, что в зависимости от тяжести процесса детские аппендициты принято делить на такие категории:
- простые или катаральные. При этом наблюдается небольшое утолщение стенок кишки и слабое воспаление;
- деструктивные. Флегмозная форма сопровождается увеличением отростка в размерах, развивается тромбоз сосудов, которые питают стенки этого участка. Гангренозные сопровождается некрозом тканей;
- эмпиемы. В этом случае червеобразный отросток воспаляется с образованием гноя.
Первые признаки острого аппендицита у ребенка очень легко спутать с признаками другого заболевания. Нередко случается так, что консилиум врачей один за другим отметают неправильные диагнозы, а ситуация продолжает ухудшаться и есть риск, что она достигнет опасной стадии.
На начальном этапе развития недуга малыш жалуется на боль под ложечкой или в области живота – там, где находится пупок. В дальнейшем зона локализации перемещается в повздошную зону с правой стороны. Ребенок ищет удобное положение, чтобы меньше ощущать боль и выбирает позицию, лежа на спине или правом боку.
Через достаточно короткий период времени появляется следующие симптомы аппендицита у детей – рвота. Облегчения она не приносит и, как правило, появляется многократно. В рвотных массах начинает превалировать желчь. Острый аппендицит у маленьких детей сопровождается повышением температуры до высоких показателей.
У подростков она первые часы может оставаться нормальной и повыситься только 12–24 часа спустя. Простой аппендицит редко вызывает повышение субфебрильной температуры. Как можно определить аппендицит у ребенка? Взглянуть на его язык: обычно он покрывается густым белым налетом. Чем тяжелее форма воспаления, тем большая площадь языка белеет.
При воспалении червеобразной кишки нередко наблюдается изменение характера стула: может развиваться как запор, так и понос. Если отросток кишки располагается совсем рядом от мочевых органов, ребенок может испытывать проблемы с мочеиспусканием.
Дело в том, что этот отрезок слепой кишки не у всех располагается одинаково. Это влияет на характер и место локализации болей. Как в этом случае распознать аппендицит у ребенка? Если червеобразный отросток располагается за брюшиной, ребенок будет испытывать боль в области поясницы справа, а также в паху и зоне мочеточников.
Врачи часто путают такие признаки с симптом пиелонефрита и воспалением половых органов у детей женского пола. Тазовая локализация вызывает боль в нижней части живота: над лобком и в промежности. Ребенок может испытывать затруднение при мочеиспускании и испражняться поносом со слизью.
Если аппендикс располагается под печенью, то ребенок будет жаловаться на боль в правом подреберье. Самое опасное сочетание – это нетипичная локализация при гангренозной форме заболевания.
Дело в том, что эта форма дает неясную картину даже при нормальном расположении отростка: в области живота не наблюдается напряжения, боль умеренная, ребенок чувствует себя удовлетворительно. При неправильном расположении кишки такие симптомы носят еще более скрытый характер.
Очень важно оказать малышу первую помощь и вовремя отправить его в больницу. Если малыш плаксив, отказывается от пищи, рвет и тянет ножки к животу, особенно правую, необходимо срочно показать его специалисту. Он осмотрит живот, проведет пальпацию, возьмет на анализ кровь и мочу.
Точно поставить диагноз помогает УЗИ и компьютерная томография. Родители, помните, аппендицит – это не тот случай, когда можно перетерпеть, подождать и посмотреть, что будет дальше.
Даже если вы уверены, что у вашего ребенка отравление, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Ведь это может спасти малышу жизнь. Будьте здоровы!
Источник
Боль в низу живота (боль в надлобковой области) возникает, конечно же, не на пустом месте. Причиной тому может быть неправильное питание, стрессы и переохлаждение. Очень часто бывает и такое, что больному с подобными жалобами требуется срочное хирургическое вмешательство.
Надлобковая область – это область, которая находится ниже пупка, и ограничивается лонным сочленением и паховыми складками. Здесь располагается целый «комплекс» органов малого таза, такие, как, аппендикс, прямая кишка, мочеточники, мочевой пузырь, у женщин — матка, яичники, маточные трубы, у мужчин — предстательная железа, семявыносящий проток, семенные пузырьки.
Боли в надлобковой области бывают двух типов:
1. Связанные с травмированием, воспалением, образованием рубцов и спаек непосредственно в брюшной области.
2. «Отраженные» боли – это боли в органах, расположенных вне малого таза. В таких случаях боль, как бы, «отдает» в низ живота.
Некоторыми заболеваниями, приносящими дискомфорт и неприятные ощущения, может страдать каждый человек, вне зависимости от пола, поэтому не лишним будет рассмотреть такие заболевания, и какие боли они могут приносить.
Заболевания ЖКТ, вызывающие боль в надлобковой области:
• Острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки);
• Болезнь Крона;
• Опухоли тонкой и толстой кишки;
• Проктит – воспаление прямой кишки;
• Холецистит;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Колиты различной этиологии, и.т.д.
Заболевания мочевыделительной системы, вызывающие боли в надлобковой области:
• Мочекаменная болезнь, почечная колика;
• Цистит – воспаление мочевого пузыря;
• Нефроптоз – процесс опущения почки.
Также, боли в надлобковой области могут вызывать остеохондроз пояснично-крестцового отдела, варикозное расширение вен малого таза, грыжа передней стенки живота, и.т.д.
Боль в надлобковой области у женщин
Женщины чаще мужчин подвержены болям внизу живота. Половая система женщины – это сложнейший механизм, который может вывести из строя любой негативный фактор.
Итак, боль в надлобковой области у женщин зачастую связана с гинекологическими заболеваниями, такими, как:
1. Эндометриоз – заболевание, характеризующиеся разрастанием тканей, схожими с тканями слизистой матки. Симптомы его: тянущая боль внизу живота во время менструаций, тошнота, рвота, головокружение. Встречается чаще всего у нерожавших женщин.
2. Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление маточных труб и яичников. Возникает вследствие наличия инфекций в малом тазу (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, и.т.д), или сильного переохлаждения. Характеризуется постоянными ноющими или жгучими болями, которые могут отдавать в поясницу, в прямую кишку. Высокая температура, рвота и диарея – также «спутники» аднексита, однако при хроническом аднексите симптомы часто отсутствуют.
3. Киста яичника – это заполненная жидкостью полость яичника, вызывает не очень сильные ноющие боли при малых размерах кист и постоянные острые сильные боли при больших размерах. В зависимости от размеров и содержимого кисты, лечение консервативное или оперативное.
4. Эрозия шейки матки также иногда вызывает боли внизу живота.
Но не только заболевания вызывают боли в надлобковой области. Такое радостное состояние в жизни женщины, как беременность, также иногда сопровождается болями внизу живота. На ранних сроках, если несильно потягивает живот, и нет странных выделений из влагалища, и на поздних, когда расходятся лобковые кости, и растягиваются связки.
Боль в надлобковой области у мужчин
Итак, помимо уже вышеописанных болезней ЖКТ, у мужчин бывают боли, которые связаны с органами мочеполовой системы, которые служат причиной обращаться к врачу-урологу, андрологу, или даже хирургу.
Боль в надлобковой области у мужчин, которая связана с заболеваниями предстательной железы, свидетельствует о следующих заболеваниях:
1. Острый или хронический простатит – воспаление в предстательной железе. При остром простатите характерны схваткообразные боли в надлобковой области, отдающие в паховую область и задний проход, а при хроническом – постоянные ноющие боли. Хронический простатит очень часто ведет к бесплодию.
2. Везикулит – воспаление семенных пузырьков, находящихся в области простаты. Быстро переходит в хроническую форму и протекает без всяких симптомов, и только длительное течение болезни может вызывать тянущие постоянные боли в надлобковой области, отдающие в пах и поясницу, и усиливающиеся при мочеиспускании.
3. Аденома простаты (предстательной железы) – доброкачественная опухоль предстательной железы. Также вызывает тянущие боли, нарушение мочеиспускания. При неблагоприятном уровне ПСА приводит к раку предстательной железы.
Жгучие боли в надлобковой области
Боль называется жгучей, если человек испытывает жжение в какой-либо области тела. Жгучие боли в надлобковой области изматывающие, но кратковременные. Обычно такие боли непостоянны, и переходят в тянущие, колющие, и.т.д.
Человек, так или иначе, ощущает жгучую боль при болезнях ЖКТ, преимущественно, при воспалении в брюшной полости или мочеиспускательной системе, таких, как:
1. Аппендицит, когда уже человек находится близко к перитониту, то есть, когда гнойное содержимое наполняет червеобразный отросток. Примечательно, что, лопнув, от наполнившего его, гноя, обычно, человек перестает чувствовать боль.
2. Острый холецистит – боли в данном случае, «отдающие» в низ живота справа. Опасно в этот момент принимать какие-либо обезболивающие препараты, потому, что промедление зачастую бывает губительно тем, что желчный пузырь может лопнуть, и дать выход желчи в кровь. Это опасно желтухой, и последующим летальным исходом.
3. Острый колит – воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки.
4. Острый энтерит – воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки, и.т.д.
Подводя итог, что хочется сказать о болях в надлобковой области. Немалую роль играет правильное питание и как можно меньшая «подверженность» человека стрессам. Не зря говорят, что «все болезни от нервов». А посему, больше гуляйте, не притягивайте негативные факторы и постарайтесь питаться сбалансированно. Здоровья Вам!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лобковая кость является одной из составляющей тазовой кости. Она парная и, соединяясь хрящевым диском, кости образуют симфиз (лонное сочленение). Боль в лобковой кости зачастую вызывают происходящие патологические процессы именно в сочленении, а не в мягких тканях.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Что вызывает боль в лобковой кости?
- Перелом обеих или одной лонных костей, полученный вследствие прямого сильного удара в данную область, либо же из-за сдавливания и смещения тазовых костей. Такую травму зачастую получают пострадавшие в автомобильной аварии. В таком случае боль в лобковой кости обостряется при попытке сменить положение ног и в процессе пальпации (прощупывание). Так же пациент, находясь в лежачем положении, не может из-за сильных болевых ощущений приподнять выпрямленные ноги. Если помимо перелома лонной кости наблюдаются и ушибы мочевого пузыря, то боль в лобковой кости сопровождается еще и нарушением процесса мочеиспускания.
- У женщин в процессе беременности организм выделяет в большом количестве гормон релаксин. Под его действием кости таза и сочленения размягчаются. Это происходит для того, чтобы малыш мог без особого труда раздвинуть для своего прохода таз матери при родах. Иногда при переизбытке данного гормона, при нехватке кальция в организме беременной, либо из-за особенностей развития ее опорно-двигательного аппарата, у женщины наблюдается излишнее размягчение сочленения, появляется боль в лобковой кости, процесс движения вызывает затруднения, может развиться утиная походка. Данное заболевание называется симфизит. Симптомы болезни в основном пропадают сами по себе после родов.
- Не всегда вышеописанная боль в лобковой кости возникает во время беременности. Ее появление возможно и после родов. Следствием будет являться симфизиолиз (значительное расхождение лонных костей, а порой и разрыв симфиза). Это характерно для стремительных родов при крупном размере плода. Боли, которые испытывает женщина при данном заболевании, очень сильные и ощущаются они даже в крестцово-подвздошном сочленении. Роженица должна находиться в состоянии покоя и с бандажом в области таза. Велика вероятность рецидива болезни при повторных родах.
- Инфекционно-воспалительные процессы, поражающие части костной ткани (остеомиелит) способны вызвать воспаление лонного сочленения, если они поразили лобковую кость. Из-за этого симптомы болезни очень схожи с теми, что проявляются при симфизите у беременных.
- Патологические отклонения в развитии лонной кости, когда она принимает вытянутую плоскую форму и препятствует доступу во влагалище в процессе совершения полового акта или осмотра у гинеколога. При сексуальном контакте женщина испытывает болевые ощущения, так как член партнера оказывает давление на надкостницу и прижимает уретру к ребру лонной кости. Боль носит постоянно повторяющийся характер, в связи с чем, женщина старается избегать секса.
- Боль в лобковой кости может настигнуть и мужчину. У мужского пола она часто связана с наличием грыжи в паховой области. Если боль беспокоит в центре лобка, то, возможно, проявляется хронический простатит. Однако тогда боли могут затрагивать и всю нижнюю часть живота, поясницу, лобок, крестец. Порой пациенту сложно понять, где конкретно у него возникают болевые ощущения.
- Если у женщины боль проявляет себя слева или справа от лобка, вероятно наличие гинекологического заболевания или болезней мочевыводящих органов. Боль возможна как острая, резкая, так и слабая, тянущая.
Лечение боли в лобковой кости
Лечение данного вида боли включает в себя несколько пунктов:
- специальные гимнастические упражнения, акцентированные на мышцах живота и тазового дна. Например, для выполнения одного из упражнений необходимо опуститься на четвереньки и, удерживая спину ровной, сделать вдох. Выдыхая, мышцы тазового дна следует сжать и не разжимать в течение 5-10 секунд. Дыхание сдерживать не следует, также не стоит двигать спиной. В конце упражнения мышцы таза необходимо медленно расслабить. Это и подобные ему упражнения укрепляют мышцы спины и таза;
- мануальная терапия (щадящая). Она оказывает мягкое влияние на мышцы таза, бедер и спины;
- весьма эффективны физические упражнения, выполняемые в воде;
- если женщину беспокоит боль в лобковой кости, лечение может назначить врач-гинеколог. Симфизит – явление частое среди беременных женщин, врачи сталкиваются с ним сплошь и рядом, поэтому ответственный гинеколог обязательно посоветует женщине, как ей следует справляться с болью;
- иглоукалывание. Данная процедура позволяет избавить от болей в лобковой кости не только женщин, но и мужчин. Процедура почти безболезненная, но зато очень эффективная. Единственное, что следует учесть, соглашаясь на иглоукалывание – доверять свое тело только тому врачу, который прошел специальную подготовку в данной сфере лечения;
- консультация остеопата, хиропрактика. Эти врачи умеют справляться с болями данного характера, поэтому консультация их будет крайне полезной;
- ношение дородового бандажа. Этот способ лечения касается беременных женщин, страдающих болями в лобковой кости;
- чрескожное дренирование. Оно показано при гнойном симфизите;
- местные инъекции глюкокортикоидов, НВПС – при остеопериостите;
- прием препаратов, содержащих кальций.
Многие беременные женщины отмечают у себя облегчение состояния после такого упражнения, как «лотос», или «бабочка». По-другому это упражнение называется «сесть по-турецки».
Кроме этого, помочь облегчить болевой синдром может сухое тепло, приложенное на область живота, а также такие мази, как «Лиотон», «Венорутон» и др.
Беременные женщины должны избегать сильных физических нагрузок, чаще ложиться отдыхать, вытянув ноги, но также не стоит забывать о движении – несмотря на наличие боли, двигаться беременным просто необходимо.
При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту (травматолог; хирург; уролог; гинеколог), так как боль в лобковой кости не может появиться без причины.
Важно знать!
Лобком называют бугорок, образованный из мягких тканей и расположенный над внешними половыми органами мужчины и женщины. Из-за наличия жировой прослойки лобок немного выпирает вперед. Боль в лобке зачастую появляется из-за каких-либо патологических процессов, происходящих в костно-хрящевом сочленении. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
