Болит живот в сидячем положении

Мужчина, 25 лет, рост 178, вес 70.
Не курю, алкоголь не употребляю.

На протяжении нескольких месяцев мучают постоянные (ноющие) боли в животе. Реакции на приём пищи нет. Тошноты нет. Рвоты нет. Горечи во рту нет. Аппетит стабильный.

Первая неделя.
Боли в нижней части живота. Чаще всего в положении сидя.

Вторая неделя.
Обратился к терапевту в городскую поликлинику.
ОАК — все показатели в норме.
УЗИ — перегиб желчного пузыря (это было выявлено еще 7 лет назад), поджелудочная железа не увеличена.
Назначено: Креон, Омез, Дюспаталин.
Диета (соблюдаю до сих пор).
Стул — жидкий или кашеообразный (до сих пор).
Спустя неделю — результата нет, боли усиливаются.

Третья неделя (и далее проводит лечение врач одной из больниц Москвы).
Гастроскопия — «В желудке желчь. Поверхностный гастродуоденит».
Назначено: Смекта, Париет, Бактистатин, Хилак форте.
В течение двух недель боль постепенно локализуется в пупочной области и чуть выше. Нижняя часть болеть почти перестала.
Периодически возникает вздутие живота, повышенное газообразование.

Пятая неделя.
УЗИ:
Печень — не увеличена, контуры ровные.
Желчный пузырь — увеличен (перегиб), стенка не утолщена.
Поджелудочная железа — не увеличена, контуры ровные, структура однородная.
Врач ставит диагноз — Хр.колит.
Назначено: Хилак форте, Эспумизан, Мезим форте, Бифидумбактерин Мульти-3, Бион-3.
Во время употребления назначенных лекарств боли постепенно стали спадать, но периодические спазмы присутствуют.
Через 30 дней, пауза в 5 дней, далее сданы анализы кала (результат ниже).
Последнюю неделю опять боли чуть ниже пупка, преимущественно в положении сидя (как и на начальном этапе).

Копрограмма:
Цвет — коричневый
Консистенция — мягкая
Форма — неоформленный
Запах — каловый, нерезкий
Реакция — 6.0
Скрытая кровь — не обнаружена
Билирубин — отрицательный
Стеркобилин — положительный
Мышечные волокна с исчерченностью — не обнаружены
Мышечные волокна без исчерченности — немного
Соединительная ткань — не обнаружена
Жирные кислоты — не обнаружены
Жир нейтральный — не обнаружен
Мыла — немного
Слизь — не обнаружена
Растительная клетчатка неперевариваемая — обнаружена
Растительная клетчатка перевариваемая — немного
Эпителий — не обнаружен
Реакция на белок — отрицательная
Эритроциты — не обнаружены
Лейкоциты — не обнаружены
Кристаллы гематоидина — не обнаружены
Крахмал внеклеточный — умеренно !!!
Крахмал внутриклеточный — умеренно !!!
Кристаллы Шарко-Лейдена — не обнаружены
Йодофильная флора — обнаружена !!!
Дрожжевые грибы — не обнаружены
Blastocystis hominis (непат. споровик) — не обнаружен
Chilomastix mesnill — не обнаружен
Entamoeba coli (кишечная амеба) — не обнаружена
Endolimax nana (карликовая амеба) — не обнаружена
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) — не обнаружена
Яйца гельминтов — не обнаружены

Результаты биохимического исследования метаболической активности кишечной микрофлоры

Показатели во вложении

Заключение: Абсолютное суммарное содержание кислот снижено. В профиле С2-С4 отмечено повышение относительного количества пропионовой кислоты при сниженном содержании уксусной и масляной кислот. Содержание изокислот — повышено, соотношение изокислот к кислотам – повышено, при повышении изоС5/С5.
Отмечается снижение метаболической активности молочнокислой флоры (бифидо- и лактобактерий). На этом фоне отмечено снижение активности полноценной E.Coli и появление штаммов последней с измененными свойствами (возможны гемолитические штаммы). Отмечена повышенная активность других микроорганизмов факультативной и остаточной (условно-патогенной, возможно (?*) транзиторной) аэробной и анаэробной микрофлоры, в частности гемолитических штаммов микроорганизмов. Активность сапрофитных штаммов энтерококков, стрепто- и стафилококков снижена. Отмечена повышенная активность отдельных штаммов аэробных бактерий, обладающих протеолитической активностью: сапрофитных штаммов стрепто- и стафилококков, штаммов E. coli, при повышении активности анаэробных микроорганизмов – бактероидов, эубактерий и клостридий, принимающих участие во вторичном обмене желчных кислот и холестерина. В анаэробном спектре отмечается повышение активности не протеолитических анаэробных популяций – бактероидов (с угнетением активности облигатных штаммов), пропионобактерий, со снижением активности облигатных и сапрофитных клостридиальных штаммов, фузобактерий, копрококков, эубактерий.
Окислительно-восстановительный потенциал внутрипросветной среды смещен в сторону отрицательных значений, что свидетельствует о дисбалансе аэробных / анаэробных популяций микроорганизмов (с активизацией факультативных анаэробов, в частности родов бактероидов, пропионибактерий и, возможно, др. а — и анаэробных микроорганизмов, представителей остаточной (условно-патогенной) флоры).
Кал при пробоподготовке: оформленный, мягкий. В направлении: понос.
С учетом клинических проявлений указанный спектр кислот может свидетельствовать о нарушении полостного пищеварения вследствие недостаточности амилазы и протеаз за счет патологии поджелудочной железы — реактивный панкреатит, обострение хр. панкреатита (при наличии клиники и УЗИ – признаков: увеличение размеров ПЖ, изменение эхогенности и т.д.), функциональной недостаточности ПЖ за счет неадекватности питания; и/или вследствие функциональной или органической патологии желчевыводящих путей (дискинезия желчного пузыря и ЖВП, дисфункция сф. Одди с формированием билиарной недостаточности и, возможно, с изменением биохимических свойств желчи — повышенный риск образования литогенной желчи), приводящей также к нарушению вторичного обмена желчных кислот.
Отмечаются признаки снижения энергообеспечения колоноцитов, возможно* (см. далее), с элементами деструкции приэпителиального слоя защиты — за счет нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника (по типу синдрома раздраженного кишечника или др. функциональных (?*) расстройств возможно вторичного характера). *Обратить внимание на повышение показателя (изоС5/С5), характеризующего повышение активности гемолитической флоры и признаки деструкции приэпителиального слоя защиты. Однако повышение данного показателя в совокупности с повышением изоСн и изоСн/Сн может быть обусловлено не только активизацией гемолитических штаммов микроорганизмов вследствие деструкции при- и эпителиального слоев (не только кишечника, но и др. отделов ЖКТ), но и усилением активности всех протеолитических штаммов микроорганизмов, в т.ч. представителей остаточной (условно-патогенной), возможно (?*) транзиторной микрофлоры за счет измененного кишечного транзита.
Целесообразно проведение бактериологического исследования кала для верификации видовой принадлежности остаточной флоры, *исследование кала на скрытую кровь (с учетом клиники, анамнеза) и т.д. – «по требованию».
В лечении с учетом клиники (согласовывается с лечащим врачом): 1) Невсасывающиеся кишечные антибиотики или антисептики (Альфа нормикс (рифаксимин), Энтерофурил и т.д.) – «по требованию» или энтеросорбенты (Смекта – значительная сорбционная мощность в отношении Е. соli с измененными свойствами, др. условно-патогенных микроорганизмов и т.п., а также для восстановления приэпителиального слоя защиты). Препараты выбора — Фильтрум, Энтеросгель, Рекицен РД или др.; 2) Для коррекции процессов пищеварения — ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты (типа Креон и др.); 3) Миотропные спазмолитики (Дюспаталин и т.п.) — для коррекции моторно-эвакуаторной функции кишечника и тонуса сф. Одди; 4) Целесообразно включение в терапию пребиотика — Энтеросан (для воздействия на анаэробные микроорганизмы, восстановления приэпителиального слоя защиты, дотации первичных желчных кислот и нормализации их вторичного обмена); 5) Для усиления терапии возможен прием Бактисубтила (или Бактистатина (последний содержит культуральную жидкость Baccilus S., цеолит и т.д., обладает выраженным действием на анаэробную флору, включая протеолитические штаммы, является энтеросорбентом и обладает ферментной (в частности, амило- и протеолитической) активностью. При отсутствии клинических проявлений или в дальнейшем препараты пре- и пробиотического ряда – типа Энтеросан, Нормофлорины Л, Б и т.п. на фоне приема пребиотиков метаболитного типа (Хилак Форте) или препаратов лактулозы (Дюфалак в мин. терапевтических дозах в качестве бифидо- и лактогенного пребиотика), ферментные препараты в режиме «по требованию», функциональное питание с добавлением пищевых волокон (Рекицен РД, Мукофальк и т.д.). Врач д.м.н. Ардатская М.Д.

Микробиологический анализ микрофлоры кишечника на исследовании до конца текущей недели. По окончанию исследования, результат выложу в эту тему.

Подскажите пожалуйста, правильно ли идет ход лечения?
О чём говорят результаты последних анализов (кала)?
Что делать дальше?
Не пора ли вновь сменить врача?

Если болит низ живота и область поясницы у мужчины, причины

Болевой синдром в поясничном отделе у мужчин, отдающий в нижний отдел живота, наблюдается достаточно редко. Распространенная причина проявления подобных болей в нижней зоне брюшины и в поясничном отделе – это простатит. Другой причиной болевых ощущений поясничной зоны и зоны живота являются болезни органов мочеиспускательной системы. Если при этом повышается температура, причиной болезненных симптомов в районе низа живота могут являться такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмом, микоплазмоз либо гонорея.

Причиной того, что болевые симптомы отдают в поясницу или в паховую область, может быть воспалительный процесс, который локализуется в кишечнике, и который способен вызвать язву 12-перстной кишки. Если боль возникает в правой стороне живота и в районе поясницы, то это может означать воспаление аппендикса. Такие болезни как грыжа паховой зоны, остеохондроз, заболевания почек, колит, инфекции бактериального характера, всё это может спровоцировать колющая боль в пояснице и внизу брюшины, что весьма неприятно.

Если тянет поясницу и болит грудь, боли в области молочных желез

У представительниц прекрасного пола болевые ощущения в груди могут появиться независимо от возрастной категории. Обычно они возникают за пару дней до наступления месячных. У кого-то такая боль достаточно сильная, что доставляет весомые неудобства в повседневной жизни, а кто-то вовсе ее практически не ощущает.

Однако существует и другие причинные, не имеющие отношения к менструациям, в результате которых появляются боли в грудной области. Причины таких болей можно условно разделить на 2 типа, которые имеют свои особенности. Болевые ощущения в груди у девушек могут быть либо циклическими, либо наоборот, не циклическими. Боли циклические являются процессом нормальным протекающим в организме и связаны с менструацией. Обычно боль появляется во второй половине менструации. До начало месячных могут возникнуть слабые боли, которые впоследствии становятся сильнее. Боль не циклического типа к месячным не относится, она появляется в результате каких-то других причин.

Часто изменения, происходящие в организме женщины, выступают причиной возникновения в груди болевых симптомов. Однако бывают ситуации, когда такая боль может появиться по другой причине. К примеру болевые ощущения в зоне груди могут возникнуть из-за какой-то болезни, после травмы и прочего. Поначалу боль в грудной зоне обычно незначительная и приносит некоторый дискомфорт. Но впоследствии боль только нарастает, приводя к тому, что у женской половины груди проявляются во время овуляции. Существуют боли, не имеющие никакого отношения к циклу овуляции. В таком случае болевые ощущения, возникающий в груди, приносят дискомфорт, отвлекая от повседневных дел.

Диагностика болезненных симптомов

Часто от пациентов поступают жалобы на появление болевых ощущений в нижнем участке живота и поясницы. Лишь по симптомам поставить точный диагноз не всегда представляется возможным. Именно поэтому врач, дабы определить причину, назначает дополнительное обследование и анализы. Появление болей в разных случаях может характеризоваться различными причинами. Определить их характер можно после осмотра врача и получения на руки всех результатов лабораторного исследования.

Почечные и гинекологические болезни могут повлиять на появление болезненных ощущений в поясничном отделе и животе. Андексит, начало развития кисты яичника, прочие женские болезни вызывают боль поясничную и в районе живота. У мужчин болевой синдром в районе поясницы может появиться из-за заболеваний желудка, органов пищеварения, простатита, опорно-двигательной системы и кишечника. Болевые симптомы в зоне живота и в зоне поясницы встречаются часто, они могут иметь разные причины. Поэтому, чтобы определиться с правильным диагнозом, нужно сдать анализы и провести рентген. Только получив результат проведенных исследований, специалист назначит корректное лечение, что поможет локализовать болевой синдром.

Что делать, лечение болей в пояснице и низа живота, как лечить поясничную боль?

При возникновении болей внизу брюшины и нижней зоны спины, разрешается употреблять препараты обезболивающего характера, предварительно проконсультировавшись с доктором. Однако пока он не выявил причину, по которой возникают боли ноющего плана, больному запрещено принимать таблетки.

Чтобы лечение болевого синдрома живота и поясницы проходило эффективно, нужно пройти диагностика у специалиста. Заниматься самостоятельным лечением таких болей не рекомендуется, так как можно лишь усугубить положение и упустить тот момент, когда заболевания лечатся на ранних стадиях. Как только вы ощущаете тянущие и ноющие болевые симптомы, сразу обращайтесь к специалисту который для диагностики может назначить такие методы как:

1 Рентген;

2 Лапароскопия;

3 УЗИ – позволяет определить болевые симптомы в нижнем отделе живота и в районе поясницы, которые имеют отношение к болезням органов репродуктивной и мочевыделительной систем;

4 Диагностика органов кишечника;

5 Абсорбционная денситометрия – позволяет выявить остеопороз.

Если тянет вверху пояснице и болит в низу живота, причины

Если боли локализуются в желудке, или вверху поясницы, то вполне вероятно, что пациент страдает болезнями кишечника или недугами желудка. Если болевой синдром имеется в районе желудка и поясницы, то стоит обратить внимание на состояние кишечника, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. При проведении обследования важно обозначит врачу, какую конкретно боль вы ощущаете. Боль может нарастать или становиться тише, проходить со спазмами или лихорадкой, с тошнотой и поднятием температуры. Всё это может означать, что в организме протекает воспалительный процесс. Если болевые симптомы ощущаются длительное время и не утихают, нужно немедленно отправляться к специалисту на прием. Запустив данный процесс, болезнь может приобрести хронический характер, что крайне нежелательно.

Принимать обезболивающие препараты нужно только с разрешения врача. Решать самостоятельно данный вопрос очень опасно для здоровья. Когда станет ясна причина появления колющей или тянущей боли в районе поясницы и низа брюшины, можно начинать планировать лечение, и принимать при необходимости обезболивающие лекарства, которые облегчат протекание болезни. Зачастую поясничные боли и в районе живота связаны с возникновением каких либо достаточно серьезных заболеваний, нуждающихся в незамедлительном лечении, дабы не допустить развития острых форм и патологий в организме больного.

Болевые симптомы внизу живота и в поясничной зоне у женской половины, связаны с заболеваниями гинекологической направленности, определить которые можно лишь при помощи определенных анализов. Такие болевые симптомы у мужчин могут являться признаком простатита, заболеваний ЖКТ, кишечника. Боли могут возникать из-за нарушений опорно-двигательного аппарата, либо заболеваний печени, кишечника, почек, позвоночника. Тем не менее, поясничная боль является серьезным симптом развития каких либо болезней и требует немедленного лечения. Заглушать эти болевые ощущения не рекомендуется болеутоляющими средствами, тем более принимать их без разрешения доктора.

Если боль появляется в области желудка и верхней части поясницы, то она зачастую связана с болезнями ЖКТ. Боль с правой стороны желудка и в зоне поясницы может являться причиной проблем с кишечником, поджелудочной железы, и связана с воспалением аппендикса. В любом случае постановку диагноза стоит доверить врачу, не предпринимать никаких экстренных мер по самолечению, иначе можно навредить себе или помешать постановке корректного диагноза и соответственно, необходимого лечения.

Если появилась тянущая боль внизу живота при беременности, причины

Болевой синдром подобного характера, у будущих мам, случается достаточно часто и является распространенным недугом. Это связано с тем, что возникает дополнительный фактор нагрузки на мышцы отдела живота и на поясницу сильно увеличивается. Зачастую тянущие болевые ощущения до начала родов являются ложными схватками. Однако когда такая боль возникает намного раньше, то причину ее появления нужно выяснять, обратившись к квалифицированному специалисту гинекологу, который поможет определить недуг и назначить корректное лечение.

Причины боли в области поясницы у девушек и молодых женщин

Появляющиеся болезненные ощущения низа брюшины, распространяющиеся на поясничный отдел у представительниц слабого пола, зачастую имеют отношение к процессу овуляции или периоду предшествующему этому процессу. Такое болевое проявление, имеет обычно схваткообразный характер и продолжается в течение нескольких дней. Болезненные симптомы, характеризующиеся проявлениями спазмов в поясничной зоне и в зоне живота у женщин с невысоким болевым порогом и с умеренной болью, считаются нормальным явлением у большинства молодых девушек. Однако в случае, когда такие боли девушке не свойственны, нужно отправиться на прием к гинекологу.

Когда боли в зоне поясницы и в зоне живота становятся сильными и их практически невозможно терпеть, нужно отправиться к врачу для проведения комплексного обследования, так как болевые симптомы в нижней зоне живота, отдающие в поясничную зону, могут являться признаком эндометриоза или заболевания фибромы.