Болит живот внизу пупка у женщины
Очень распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к терапевтам, гинекологам и хирургам – боли в животе ниже пупка. Причин, по которым такое дискомфортное состояние может возникнуть, много, поэтому требуется полный спектр диагностических мероприятий для выявления и лечения недуга.
Болит живот ниже пупка
Области живота
Причины болей
Врачи констатируют, что обычно боли, на которые жалуются пациенты, — в нижней части живота. Самая распространенная причина – воспалительные процессы в тонкой кишке. Нормальное функционирование последней нарушено, начинается процесс мальабсорбции, приводящий к плохому самочувствию.
Тот, кто ощущает постоянную или периодическую болезненность в зоне ниже пупка, должен незамедлительно прийти на консультацию к врачу. Причин, которые могут вызвать недомогание, немало, и часть из них представляет угрозу для здоровья. К их числу относятся:
- ущемленная пупочная грыжа;
Пупочная грыжа
- нарушения в кровообращении;
- наличие раздражения слизистых оболочек в кишечнике;
- развитие воспалительных процессов в тощей кишке, или еюнита;
Еюнит – заболевание, относящееся к природе воспалительных процессов. Развивается в тонкой кишке
- нарушение ферментации;
- непроходимость.
Кишечная непроходимость
Каждая из описанных выше патологий имеет свою симптоматическую картину, которая характерна именно для нее.
Непроходимость
Самым тяжелым из описанных состояний является непроходимость тощей кишки. Если вовремя не оказать помощь человеку с этим недугом, он может умереть. Закупорка возникает вследствие опухолей, спаечного процесса, сдавливающего кишечник, наличия паразитов, а также из-за камней. Если речь идет о маленьких детях, то у них такое состояние сопряжено с инвагинацией, когда петля кишки проникает в кишку, находящуюся рядом с ней.
Инвагинация
Отличительная особенность патологии – характер болезненных ощущений. Они имеют схваткообразный нарастающий характер и локализованы спереди и посередине брюшного отдела. Нередко они сопровождаются неукротимой рвотой, во время которой выходит все содержимое кишечника, но облегчение не наступает. При этом больной жалуется на газоотхождение и проблемы с опорожнением кишечника.
Если поставлен диагноз «кишечная непроходимость», симптомы проявляются в форме резкого болевого синдрома, задержки выведения кала и газов, рвоты
Если медицинская помощь не будет оказана, симптомы постепенно сходят на нет, а общее состояние пациента начинает ухудшаться. У него понижается артериальное давление и нарушается сердечный ритм, вследствие чего диагностируется тахикардия. Следующая стадия – смерть.
Еюнит хронического типа
Менее опасным является обострение еюнита, перешедшего в хроническую форму. Это воспаление характеризуется:
- болями спастического характера из-за спазмирования стенок кишки;
- повышенным газоотделением;
- воспалением лимфоузлов, которые находятся в области брыжейки, за счет этого болезненность ощущается при пальпации левого подреберья и даже паховой области;
- жидким стулом, особенно после трапезы.
Для еюнита характерны боли спастического характера
Лечение еюнита
Раздраженный кишечник
В число патологий, связанных с функциональными нарушениями, входит синдром раздраженного кишечника. Его признаками являются:
- регулярные запоры и поносы, как следствие нарушений в моторике кишечника;
- сильный метеоризм;
- схваткообразные боли под пупком.
Пик проявления указанных симптомов приходится на первую часть дня. Особенно учащаются сложности со стулом после завтрака, их предваряет режущая боль. После посещения туалета может наступать временное облегчение. Днем у больного отмечаются отрыжка и изжога, при этом резь в животе притупляется, но не исчезает. Ближе к ночи человек ощущает тяжесть.
Постоянный дискомфорт в желудке может свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника
Лечение СРК
Проблемы с кровообращением в брыжейке
Когда образуются тромбы, кровоснабжение брыжейки ухудшается. Это состояние наиболее характерно для тех, кто имеет в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы.
Брыжейка
Патология дает о себе знать за счет болей, имеющих характер схваток и локализующихся немного ниже пупка. Попытка больного встать в коленно-локтевую позицию приносит некоторое облегчение.
Эту патологию отличает невозможность купировать боль. Приступы сопровождаются выделением холодного пота, повышением артериального давления и сильной тахикардией. При отсутствии симптоматического лечения больной начинает страдать от поноса и рвотных позывов.
Приступы боли в животе сопровождаются потливостью, тошнотой
Приступы длятся до двенадцати часов, после чего нервные рецепторы, расположенные в кишке, гибнут, и боль спадает. В кале и рвотных массах можно заметить сгустки крови. Если больной не обращается к врачу, то начинается перитонит, который может привести к смерти человека.
Недостаточное продуцирование ферментов
Если организм перестает в нужных количествах вырабатывать определенные ферменты, происходит ферментная недостаточность, которую также называют энзимодефицитной энтеропатией. В некоторых случаях речь идет о врожденной патологии, в других – о приобретенной. В обоих случаях процесс пристеночного пищеварения нарушается. Еда, не перевариваясь полностью, приходит в брожение, происходит раздражение слизистых оболочек, которыми выстлан тонкий кишечник.
Энзимодефицитные энтеропатии – невоспалительные заболевания кишечника, которые развиваются вследствие отсутствия, недостатка или нарушения структуры определенных кишечных ферментов
Приступы боли часто случаются при употреблении сладкого или чечевицы, бобов и других подобных продуктов.
Симптоматическая картина появляется только при употреблении человеком в пищу продуктов, к которым у него выработалась непереносимость. Как правило, организм перестает усваивать глютен. Тогда, при попадании данного вещества в пищевод, появляются боли, метеоризм, понос светлого цвета, в нем есть частицы еды, не успевшей перевариться.
Лечение одно: убрать полностью пищу, которая не усваивается. Дополнительно врач выписывает ферментные препараты, заменяющие те ферменты, которые не вырабатывает организм.
Ферменты кишечника
Пупочная грыжа
При ущемлении пупочной грыжи также возникают резкие схваткообразные боли. Врач, осматривая пациента, обнаруживает наличие продолговатого уплотнения под кожей живота. Более подробно про грыжу желудка.
Видео — Пупочная грыжа
Дивертикулез
Болезнь развивается в сигмовидной кишке. Для нее характерно некоторое «выпячивание» пупка. Формирование дивертикул возможно во всех отделах ЖКТ. Человек поступает в медицинское учреждение с жалобами на болезненность в левой нижней части живота. Недуг сопровождается повышенной признаками инфекции с лихорадочным состоянием и слабостью.
Дивертикул на схеме
Аппендицит
Всем известно, что пациентов с острыми болями в брюшном отделе первым делом врачи проверяют на воспаление аппендикса, или аппендицит. Это разумно, потому что заболевание протекает молниеносно и приводит к гибели больного, если вовремя не провести операцию. О том, что боли свидетельствуют именно об аппендиците, говорит их смещенность в правую часть живота. Чем дольше длится приступ, тем сильнее боли. Если нажать на точку, под которой расположен аппендикс, то больной почувствует резь. Возможен жар.
Ведущие симптомы аппендицита
Развитие опухолей
При раковых опухолях также развивается болезненность ниже пупка, однако она проявляется только во время приступов и похожа на схватки.
На фото рак кишечника 1-й стадии
Колики
Если человек употребляет много продуктов, в которых содержится клетчатка, а также если в рационе много шоколада и кофе, то он находится в зоне риска по этому заболеванию. Колики нередко сопровождаются ознобом и общей слабостью.
Первая помощь при кишечных коликах
Паразиты
При наличии глистов человек тоже может ощущать болезненность ниже пупка. Кроме нее, происходит повышение температуры, ухудшение самочувствия, развиваются частые рвота и понос. Лечение начинают с определения вида паразита, после чего могут быть назначены препараты для борьбы с ним.
Средство от гельминтов
Болезнь Крона
Этот недуг – хронический, проявляющийся при неправильном питании. Обычно болезнь диагностируют в конечном отделе тонкого кишечника и толстой кишке. Медики не сошлись во мнении, чем именно вызван этот недуг. Считается, что причина – размножение бактерий и вирусов в ЖКТ. В случае некоторых пациентов велика вероятность, что болезнь или склонность к ней передались генетически.
Болезнь Крона
Проявления болезни Крона таковы:
- резкое снижение веса;
- сильные боли ниже пупка;
- лихорадка.
Под терапией в данном случае подразумевается купирование проявлений болезни, потому что полное излечение невозможно. Чтобы состояние пациента улучшилось, ему дают обезболивающее, а также назначают прием противовоспалительных средств и кортикостероидов. Если лечение не начато вовремя, болезнь приведет ко внутренним кровотечениям, непроходимости кишечника, а также перфорации, или прободению кишечных стенок. Если перечисленные последствия наступили, больному проводят срочную операцию.
Лечение болезни Крона
Спайки
Иногда в брюшной полости развиваются спайки, которые давят на кишечник и вызывают болевой синдром. При этом нарушена нормальная работа кишечника, вплоть до возникновения непроходимости.
Спаечная болезнь
О том, что начался спаечный процесс, свидетельствует:
- боль под пупком;
- сильное вздутие живота;
- метеоризм;
- приступы тошноты, доходящие до рвоты.
Спайки можно удалить. Сегодня для этого применяют лапароскопию.
Колиты
У мужчин, реже у женщин причиной боли может быть наличие неспецифического язвенного колита. Недуг вызван незаживающими язвами в толстом кишечнике.
Колит
Для него характерны такие симптомы, как:
- изнуряющий понос;
- кровотечения из анального отверстия;
- тупая ноющая боль;
- гной, выделяющийся из заднего прохода при дефекации.
Терапия проходит в условиях больницы.
Лечение любого колита начинается с назначения специальной диеты
Специальные противовоспалительные средства используют как основное лечение при неспецифических язвенных поражениях кишечника
Кишечные инфекции
Обычно возникают у детей, взрослыми переносятся легче. Бывают двух видов.
Таблица. Кишечные инфекции
| Вид | Описание |
|---|---|
| Токсикоинфекции | Вызваны пищевым отравлением. Начинается токсикоинфекция, при которой боль сначала проявляется исключительно там, где пупок, а затем захватывает всю брюшную полость. Дополнительные симптомы – лихорадка, понос, рвота и сильная тошнота. |
| Кишечные инфекции | Возникают после употребления в пищу непромытых продуктов, питья не прошедшей фильтрацию воды. Некоторые – передаются воздушно-капельно. Симптоматика схожа с пищевым отравлением, однако очень скоро температура тела поднимается до критической отметки, приступы боли переходят один в другой, не прекращаясь. Пребывать в таком состоянии без лечения человек может до двух недель. |
Инфекции, особенно у детей, чаще всего лечатся в инфекционном отделении больницы.
Боли у женщин
Если боль ниже пупка проявляется у женщины, первым делом ей нужно посетить участкового гинеколога. Он может определить, чем вызван дискомфорт: органическими факторами или функциональными нарушениями в работе органов женской половой системы.
В зависимости от факторов возникновения боли могут свидетельствовать о:
- заболеваниях яичников (например, образовании кист);
Киста яичников
- эндометрите;
- маточных миомах;
Миома матки
- неправильной установке спирали для предохранения;
- рубцах после оперативного вмешательства;
- цистите, пиелонефрите и других воспалительных процессах, протекающих в кишечнике, почках или мочевом пузыре;
Цистит
- овуляторном синдроме, возникающем в момент разрыва фолликула;
- альгодисменорее, проявляющейся при неправильно развитой или расположенной матке.
С особым вниманием должны относиться к своему самочувствию беременные женщины и при первых признаках болей внизу живота обращаться к акушеру-гинекологу, потому что речь может идти о патологиях беременности или угрозе выкидыша.
Такие боли могут говорить о наличии гастрита, завороте кишок, дисбактериозе, колитах или повышенной кислотность желудочного сока. Лечение всех перечисленных недугов очень специфично и должно назначаться врачом. Перед тем, как перейти к терапии, он проводит полную диагностику, чтобы убедиться в верности диагноза. Самостоятельное лечение может привести к тому, что симптомы будут смазаны и врачам будет сложно установить истинную причину болей. Как быстро остановить диарею у взрослого читайте у нас на сайте.
Видео – Боль ниже пупка
Источник
Боли в животе – одни из самых неприятных, так как лишают человека возможности нормально двигаться, принимать пищу. Причины могут быть как простые, не требующие срочной врачебной помощи, так и серьезные, в случае которых придется прибегать к оперативному лечению.
Причины боли в животе ниже пупка и сопутствующие симптомы
В области пупка расположены следующие органы:
- петли тонкого кишечника;
- нижний сегмент двенадцатиперстной кишки;
- мочеточники;
- матка и придатки;
- при опущении желудка боль может иррадиировать в околопупочную область.
Боль в животе обычно проецируется, исходя из расположения органа, в котором начинаются патологические процессы. Играет роль, где именно болит – справа или слева.
Проблемы с тонким кишечником
Кишечная непроходимость – одно из самых опасных заболеваний. Начинается эпизодически, но затем перерастает в постоянную тупую, сдавливающую боль, так как прекращается доступ кислорода к поврежденному участку, развивается ишемия. Лечение только хирургическое. Задержка с доставкой пациента в лечебное заведение приводит к некрозу тканей, нарушению целостности кишки и выходу каловых масс в брюшину.
Еюнит – заболевание, возникающее самостоятельно или на фоне проблем с находящимися выше органами ЖКТ – двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем, поджелудочной железой. Повреждается ворсинчатый аппарат, нарушается всасывание, возникает воспалительный очаг в тонкой кишке. Преобладают инфекционные случаи, но встречаются хронические формы заболевания. Главные симптомы – сильное газообразование, урчание, боль в околопупочной области или выше. Лечение – антибиотики, диета.
Нарушение мезентериального кровообращения характерно для людей, у которых в анамнезе выявлен атеросклероз или другие поражения сосудов. Боль носит характер схваток, особенно сильных после приема пищи. Причиной может быть тромбоз или ущемление сосудов новообразованиями. Симптомы – рвота, понос, высокая температура тела, липкий холодный пот. Лечение хирургическое.
При недостатке ферментов пища не полностью переваривается, возникает воспаление стенок кишечника. Появляется боль в районе пупка с жидким стулом, в котором различимы остатки непереваренных продуктов питания. Лечение проводится ферментативными препаратами, исключается пища, на которую есть аллергия, или которая плохо воспринимается организмом.
Ущемление грыжи вызывает острую кишечную непроходимость, некроз тканей с последующим разрывом. Вовремя оказанная помощь предупреждает развитие перитонита и летальный исход.
Заболевания мочеточников и почек
Выход песка из почечной лоханки и его движение по мочеточникам сопровождается сильной болью. Пальпация усиливает болевые ощущения, которые постепенно опускаются вниз по мере продвижения песка или камня. Конкремент может вызвать закупорку мочеточника, что потребует хирургического вмешательства, поэтому пациента срочно госпитализируют.
При пиелонефрите ощущается боль в одной точке – справа или слева от пупка. Если воспалительный процесс разрастается, она охватывает всю правую или левую сторону живота, температура тела повышается до 40 градусов. Пациенту становится хуже. Помогают антибиотики и противовоспалительные средства, а также препараты, снижающие общую интоксикацию организма. Катетеризация помогает усилить вывод мочи из пораженной почки. Все мероприятия проводятся в больнице.
Аппендицит
Гнойное воспаление слепой кишки вызывает нарастающие боли справа ниже пупка в том случае, если аппендикс расположен анатомически правильно. В 70% случаев этого не происходит, и пациент принимает симптомы за временный дискомфорт, теряет время. Признаки аппендицита – тошнота и рвота, повышение температуры тела, человек принимает позу «зародыша», подтягивая колени к груди. В домашних условиях можно провести тест: прижать пальцами больное место и резко отпустить. Если возникнет резкая боль, пора везти пациента в больницу. Лечение хирургическое. В случае разрыва слепой кишки гнойное содержимое попадает в брюшную полость и начинается перитонит.
Аппендицит требуется отличить от дивертикулита – разрыва кишечного мешка, при котором также появляется резкая боль в нижней части живота.
Желудок и двенадцатиперстная кишка
Язвенный колит провоцирует боли внизу живота. Причина – поражение стенок толстого кишечника. Заболевание чаще встречается у мужчин, но женщины также подвержены симптомам: резкая боль в левой половине внизу живота, снижение массы тела, ложные позывы к дефекации, обезвоживание, температура тела повышается до 39 градусов. В стуле часто бывают примеси гноя или крови.
Требуется точная диагностика, чтобы отличить язвенный колит от болезни Крона, глистной инвазии, а также от злокачественных опухолей толстого кишечника. Диагноз ставят на основании УЗИ обследования, колоноскопии, анализов кала.
Причины боли у мужчин
Боли в нижней части живота у мужчин чаще всего связаны с воспалительными процессами в половых органах – простатит, орхит, везикулит, уретрит. К болезненным симптомам добавляются дизуретические симптомы. В некоторых случаях одновременно болит под пупком у мужчин и ощущается дискомфорт в паху, в области почек и мочеточников, если воспалительный процесс распространился на верхние отделы мочеполовой системы.
Опухоли тонкого кишечника – патология, которая чаще встречается у мужчин после 30 лет:
- Аденокарцинома – часто диагностируется на фоне болезни Крона. Встречается редко.
- Лимфома. Встречается у людей, у которых в анамнезе была выявлена целиакия.
- Карцинома. Часто встречаются множественные новообразования до 2 см в диаметре.
- Саркома. Параллельно выявляют опухоли другого типа и локализации.
Опасность опухолей тонкого кишечника в том, что они выявляются случайным образом. Начальные симптомы не выражены. Функциональные нарушения развиваются постепенно:
- колющие боли в районе пупка;
- вздутие живота;
- расстройства дефекации – диарея или запор;
- непроходимость кишечника.
Самым ранним симптомом может быть анемия, так как при функциональных нарушениях не усваиваются некоторые питательные вещества, в данном случае железо.
Болезнь Крона более характерна для мужского организма. Это аутоиммунное заболевание, которое может начаться после 15 лет. Характерно повреждение слизистой повздошной кишки, которое вызывает вялость, нарушения стула, периодические приступы аппендицита, рвоту, вздутие живота и боли в околопупочной области. Характерна потеря веса и отсутствие аппетита. Лечение симптоматическое, так как аутоиммунные процессы еще не научились лечить.
Женские патологии
Боль в животе ниже пупка у женщин чаще всего связана с особенностями менструального цикла:
- во время месячных;
- во время выхода яйцеклетки при разрыве фолликула.
Многие, зная особенности работы организма, не обращаются за помощью, предпочитая выпить обезболивающие таблетки и полежать.
При инфекционных воспалительных процессах в органах малого таза необходимо лечение в стационаре. Сальпингит – острое воспаление маточных труб. Аднексит – воспалительный процесс в придатках – яичниках, трубах, связках. Лечение назначают после диагностики. При бактериальной причине назначают антибиотики и болеутоляющие лекарства.
Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки попадают в другие органы и системы, например, в тонкий кишечник. В период месячных такие участки будут кровоточить в брюшной полости, что может привести к развитию перитонита. Показано хирургическое удаление эндометрия лапароскопическим методом.
Синдром раздраженного кишечника в два раза чаще встречается у женщин. Это заболевание связывают с неправильным питанием, нарушением водного режима, стрессовыми ситуациями. Боль появляется после завтрака, в дневное время характерно вздутие живота, отрыжка, изжога. Болезненность начинается в околопупочной области, затем переходит в подреберье слева и справа. После похода в туалет симптомы уменьшаются. Из-за повышенного газообразования болезнь доставляет психологические неприятности. Спасти ситуацию можно диетой и соблюдением режима дня.
Если болит низ живота у беременных женщин на ранних сроках, это может быть признаком начинающегося выкидыша или замершей беременности. Такие случаи требуют срочной госпитализации и обследования. Назначают либо гормональные препараты, снижающие тонус матки, либо чистку, чтобы удалить плодное яйцо, которое не развивается.
Тревожные признаки
Стоит обратить внимание, если боль появилась внезапно, при этом раньше таких симптомов не было. Вызывают опасение болезненные ощущения в период после операции на органах брюшной полости.
Воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза всегда сопровождаются повышением температуры тела. В таких случаях необходимо заранее обратиться к врачу и устранить инфекцию.
Пиелонефрит часто возникает как осложнение различных инфекционных заболеваний, например, гнойной ангины, потому что бактерии заносятся с кровью в почечные лоханки. Если после ангины через 3–4 дня начали болеть почки, необходимо отправить человека в больницу.
В случаях быстрого ухудшения самочувствия лучше не ждать улучшения, а вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в хирургическое отделение. Если нет показаний к оперативному вмешательству, больного передают для обследования гастроэнтерологам, урологам или гинекологам.
Диагностика
При поступлении человека в больницу в тяжелом состоянии срочно делается ультразвуковое обследование и анализ кала. Чаще всего на детальную диагностику времени нет, например, при аппендиците, перитоните, ущемлении грыжи или кишечной непроходимости.
Если боль в нижней части живота носит хронический характер, назначают анализы крови, мочи, кала, а также осмотр женщин у гинеколога, мужчин у проктолога или уролога.
Методы терапии
При инфекционных процессах, проходящих в мочеполовых органах, кишечнике, назначают антибактериальные препараты, детоксикационные процедуры, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чем быстрее будет назначено лечение, тем больше шансов, что болезнь не перейдет в хроническую форму.
В тяжелых случаях проводится хирургическая операция с последующим лечением антибиотиками и восстановительными процедурами. Оперативное удаление опухолей сопровождается лучевой и химиотерапией. Контроль осуществляется на протяжении 3 лет.
Консервативное лечение проводится в том случае, если прямой опасности для жизни пациента нет. В случаях хронического течения заболевания показан постоянный прием лекарств для поддержания работы органов ЖКТ.
Источник
