Болит живот во время месячных после первого раза

Начало сексуальных отношений — важный этап в жизни девушки, по значимости сравнимый с месячными или беременностью. Потеря невинности часто вызывает психологический дискомфорт, причиной которого является нарушение целостности девственной плевы – складки слизистого эпителия, закрывающей вход во влагалище, и предохраняющей половые пути от проникновения инфекции. Кроме того, нередко молодые женщины жалуются, что после лишения девственности болит низ живота. Чувство стеснения не позволяет посетить гинеколога, а между тем он способен оказать квалифицированную помощь и дать ценные рекомендации.

Причины появления боли в животе после первого раза

Боль во время первой интимной близости вполне закономерна. Чаще всего ее выраженность обусловлена раздражением или повреждением слизистой оболочки влагалища и разрывом тонкой мембраны. Наряду с физиологическими факторами болевой синдром может развиться из-за психоэмоционального настроя девушки, в некоторых случаях ее неготовности к вступлению в интимную связь.

Причины возникновения боли в пояснице или внизу живота, беспокоящей в этот или на следующий день после первого раза, могут быть самыми разнообразными:

• особенности строения и иннервации девственной плевы;
• воспалительный процесс в женской мочеполовой сфере;
• аллергическая реакция организма на средство контрацепции;
• недостаточное выделение секрета при сексуальном контакте.

Страх, скованность вызывают мышечное напряжение, которое усугубляет ситуацию, и повышает риск травматизации мягких тканей. Корректное поведение мужчины, его умелые действия могут снизить болезненные ощущения как во время сексуального контакта, так и после него. Как правило, боли носят умеренный характер и быстро исчезают, не требуя врачебного вмешательства.

После первого полового контакта низ живота часто начинает болеть вследствие слишком бурных и активных действий мужчины или серьезных травматических повреждений. Спровоцировать патологические болевые ощущения могут следующие факторы:

• Слишком большие размеры полового органа партнера, превосходящие физиологические возможности женщины.
• Нехарактерные для традиционного соития позы, которые могли привести к перерастяжению мышц.
• Грубое совершение полового акта, например, при изнасиловании или в состоянии сильного алкогольного опьянения.
• Введение в раздраженное влагалище инородных предметов, например, сексуальных игрушек.

В данных случаях возможны разрывы не только девственной плевы, но также промежности и слизистой оболочки преддверия влагалища.

Тревожные признаки

Лишение девственности сопровождается кровотечением, при этом девушка испытывает дискомфорт и боль внизу живота. Эти симптомы могут отсутствовать вовсе или быть ярко выраженными, что обусловлено анатомическими особенностями организма. Однако, как показывает акушерская практика, чаще всего встречаются промежуточные варианты.

Насторожить должна не боль, а появление нехарактерных тревожных симптомов:

• выраженный болевой синдром, который стабильно сохраняется на протяжении суток;
• маточное кровотечение, не прекращающееся несколько дней;
• приступы тошноты и рвоты;
• головокружения;
• частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса;
• появление нехарактерного напряжения мышц брюшной полости;
• озноб, лихорадка, повышение температуры тела;
• наличие выделений из влагалища гнойного характера.

Самой распространенной причиной возникновения боли в животе после первого секса является инфекция, занесенная в организм женщины во время интимной близости партнером, который не соблюдает правила личной гигиены или является носителем различных болезней, передающихся исключительно половым путем.

К какому врачу обращаться

Решением вопросов интимного характера занимается гинеколог. Посетить его желательно перед планируемым половым актом – врач назначит исследование с целью выявления инфекции половых путей, а также поможет подобрать средство контрацепции. После дефлорации посещение гинеколога необходимо, чтобы исключить нефизиологические повреждения, заболевания шейки матки, пройти повторное обследование.

Последствия утраты девственности только в редких случаях бывают опасными для здоровья женщины. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо, если у девушки отмечается:

• сильное кровотечение, которое не проходит в течение недели;
• повышение температуры тела и появление гнойных выделений с резким неприятным запахом;
• задержка менструаций из-за того, что сексуальный контакт был незащищенным.

Квалифицированная помощь может потребоваться также в случае возникновения болей на фоне неудачного полового контакта. После обследования гинеколог установит причину и даст необходимые рекомендации.

Диагностика

Медицина располагает целым комплексом методик, позволяющих обнаружить с высокой достоверностью наличие половых инфекций или венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавалось визуальному способу диагностики, результат которого можно было получить спустя неделю. В наши дни такая потеря времени считается недопустимой и опасной для здоровья. Поэтому при первых симптомах следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Доктор осмотрит пациентку на гинекологическом кресле, возьмет мазок из влагалища с целью диагностики возможных нарушений микрофлоры: стерильным тампоном соберет фрагменты выделившегося секрета.

Высокоинформативными считаются следующие диагностические процедуры:

• ПИФ – прямая иммунофлюоресценция;
• ИФА – иммуноферментация;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Последний позволяет определить тип ДНК возбудителя, выявить скрытые иди хронические патологии. Популярным считается метод определения специфических антител, позволяющий выявить вирусные инфекции – герпес, ВИЧ, гепатит, цитомегаловирус, сифилис.

Способы облегчить состояние

Выяснив причину, по которой у пациентки после первого полового акта начал болеть живот как при переохлаждении или месячных, врач может подобрать схему терапии. Как правило, в нее входит прием антибиотиков или противовирусных препаратов, спазмолитиков, НПВС.

В домашних условиях при возникновении дискомфорта и болезненных ощущений облегчить состояние можно с помощью спазмолитиков – «Дротаверина», «Но-шпы», «Спазмалгона». При отсутствии противопоказаний разрешается использовать грелку, которую нужно приложить к нижней части живота или области промежности.

Болевой синдром после лишения девственности – естественное физиологическое явление, если оно не сопровождается опасными симптомами. Избавиться от него можно самостоятельно с помощью обезболивающих лекарств. Если же боль сохраняется, девушка должна посетить гинеколога.

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея — расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная альгодисменорея появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

• увеличенное количество простагландинов — болевых нейромедиаторов в миометрие;
• нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
• недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
• аномальное развитие соединительной ткани организма;
• особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными, бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

• неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
• развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
• перенесенные воспаления внутренних половых органов;
• хирургические аборты, лечебные выскабливания;
• растущие опухоли матки, эндометриоз;
• нервное или физическое истощение на фоне активных занятий йогой или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, почему болезненными месячные стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, поясницу, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

• Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
• При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, головными болями, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
• При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, высокая температура. Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если сильная боль первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид — без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

• Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой — Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
• Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять — движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
• Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
• Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.

В ряде ситуаций, кроме симптоматических мер, требуются системные: приём лекарственных комплексов с кальцием, магнием, витаминами для восполнения их дефицита в организме. Полезно откорректировать питание: при дисменорее в меню должны присутствовать кисломолочные продукты: творог, кефир. Полезно употреблять жирную рыбу, морскую капусту, свеклу, тыкву, зелёные овощи, ягоды. Количество соли, сахара, различных острых специй нужно ограничивать. Желательно полностью отказаться от крепкого кофе, энергетиков и алкогольных напитков, перестать курить.

Если причиной сильных болей при дисменорее является неправильное расположение матки, нарушение её строения, наличие загиба, врачи называют среди прочих самый действенный способ устранения дискомфорта: приём оральных гормональных контрацептивов. Подбирает их гинеколог-эндокринолог с учётом индивидуального баланса, состояния здоровья и привычек пациента. Кроме коррекции дисменореи такие средства стимулируют нормальный синтез собственных гормонов и избавляют от гормонозависимых проблем, в том числе снижают риск развития кист, миомы и других видов опухолей. При нарушениях строения или неправильной форме матки последующему снижению болей могут способствовать беременность и роды. В это время орган, растягиваясь и вновь возвращаясь к исходному размеру, меняется, многие дефекты исчезают самостоятельно.

В случае если боль в начале месячных появилась впервые недавно, сопровождается обильными выделениями, высокой температурой, рвотой, а до этого самочувствие было нормальным, заглушать признаки анальгетиками нельзя. Необходимо срочное медицинское обследование. Причинами подобного состояния может быть внематочная беременность, разрыв яичника, миома и другие, опасные для жизни, состояния. В подобных ситуациях требуется проведение срочного оперативного вмешательства.

Заключение

Следить за самочувствием во время всего месячного цикла и, особенно, при месячных нужно постоянно. Гормональный дисбаланс и другие нарушения здоровья могут возникнуть в любом возрасте и дисменорея — красноречивый признак очень многих опасных патологий. Регулярная диспансеризация и визиты к гинекологу позволяют вовремя выявлять и лечить различные заболевания на ранних стадиях, а также быть в курсе новых действенных методов коррекции самочувствия при болезненных месячных.