Болит живот второй день боль ноющая

Фото: GETTY IMAGES/FOTOBANK.RU

Каждый человек хоть раз испытывал боль в животе. Болеть может в разных местах и по-разному. «Слобода» поможет сориентироваться в симптомах.

Елена Лебедева.
Fotolia/PhotoXPress.ru

1
Острая, режущая, нестерпимая боль в правом боку
Возможные причины:

— Если боль отдает вверх – в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.
— Если боль отдает в низ живота, в область половых органов – почечная колика.
— Если сильная боль располагается внизу – возможно, острый аппендицит или «женские» боли.
— Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника.
— Периодические боли в животе справа или слева с кровянистым поносом – болезнь Крона или язвенный колит.
Необходимо

1
Тупая, ноющая боль в правом боку

Возможные причины:
хронический холецистит, мочекаменная болезнь или пиелонефрит справа.
Необходимо
обратиться к врачу.

Резкая боль

Возможные причины:
Острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит.
Необходимо
вызвать скорую помощь.

2
Тянущие или тупые боли в низу живота

Возможные причины:

— У женщин: внематочная беременность, воспаление маточных труб или яичников.
— У женщин и мужчин: цистит, уретрит.
Необходимо
обратиться к врачу.

3
Боли в пояснице

Возможные причины:
пиелонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.
Необходимо
обратиться к врачу.

4
Тупая, ноющая боль в левом боку

Возможные причины:
мочекаменная болезнь слева.
Необходимо
обратиться к врачу.

4
Острая, режущая, нестерпимая боль в левом боку

Возможные причины:
почечная колика, проблемы с селезенкой.
Необходимо
как можно скорее вызвать скорую помощь.

Если болит редко…

У здоровых людей боли в животе чаще всего связаны с перееданием. Кроме кратковременных резких болей обычно жалуются на вздутие, чувство полноты, дискомфорта в желудке. В случае переедания боль в животе проходит самостоятельно в течение нескольких часов или одного дня. Такая боль не требует никакого специального лечения. А вот если вздутие живота повторяется часто и не связано с перееданием или употреблением «неправильной» еды – тогда нужно обратиться к врачу и пройти лечение.

…а если часто

Людмила Атяшева
, гастроэнтеролог, рассказывает:

– Если у вас болит живот, значит, обязательно есть причина, объясняющая появление боли. Боли в животе – всегда повод обратиться к врачу. Заниматься самолечением, ждать улучшения нельзя! Это может быть опасно для здоровья и жизни. Боли в животе могут возникать не только в результате «неполадок» в желудочно-кишечном тракте, но и могут быть симптомом других болезней, например, заболеваний почек, инфекционных или хирургических.

Желательно раз в год приходить на профилактические приемы к врачу-терапевту.

Было бы очень полезно перенять опыт японцев, у которых принято полностью обследовать организм не реже раза в год.

Своевременное выявление проблем – это залог их успешного лечения. В конечном результате будут и низкий уровень заболеваемости и смертности, чего и добились в Японии.

«Отдает» в спину

При заболеваниях внутренних органов боль может, как говорят в народе, «отдавать» в разные области тела. И чтобы поставить диагноз, важно определить место, где боль локализуется.

Так, боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости, обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчнокаменной болезни или воспалении в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины (а отдавать может под правую лопатку).

При язве и панкреатите может болеть вся спина.

Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, сосредоточены вокруг пупка. А боли толстого кишечника распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в заднем проходе.

Каков стол, таков и стул

Чаще всего причиной появления боли в животе становятся продукты, которые мы употребляем.

Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища.

Некоторые продукты (например, жирные, богатые холестерином) могут стимулировать образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Кроме того, многие люди, как говорят в народе, страдают несварением (непереносимость продуктов, например, молока, молочного сахара или лактозы). Если такой человек не придерживается диеты, в результате получает боли в животе, вздутие и понос.

Чем проще еда, тем мы здоровее!

Старайтесь свести к минимуму потребление лекарств, алкоголя, сладостей. Не ешьте всухомятку, а фаст-фуд и суши употребляйте крайне редко, при этом обращайте особое внимание на их качество. Питаться важно регулярно, небольшими порциями почаще. Согласитесь, в течение рабочего дня мы часто ограничиваемся едой на ходу и только на ночь «отводим душу». Такой режим питания опасен. Более правильно заканчивать прием пищи за 2-2,5 часа до сна.

Обращайте внимание на то, что вы покупаете. В магазинах много консервированных продуктов, еды с ГМО и длительным сроком годности. Лучше вместо них употреблять простую натуральную пищу. И будете здоровы!

На заметку
Что проверить?

Общий анализ крови;

Биохимический анализ крови;

Анализ на антитела к хеликобактеру;

УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;

Колоноскопию;

Анализ на маркеры вирусных гепатитов;

Анализ кала на дисбактериоз;

Рентгеноконтрастные исследования ЖКТ.

Тест

Не пора ли к врачу?

Кстати

Почему болит у малышей

Чаще всего сильные боли в животе у детей связаны с острой кишечной инфекцией или отравлением.

Важно:
если в течение 2-4 часов у ребенка усиливается боль в животе, нужно вызвать «скорую».

У грудничков частая причина боли – вздутие живота. Подержите кроху «столбиком» после еды, помассируйте животик, дайте специальные препараты, и все пройдет.

В 4-5% случаях сильные боли в животе у детей с тошнотой и рвотой (не связанные с отравлением) могут быть следствием абдоминальной мигрени (спазм сосудов кишечника). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Дорогие читатели!

Боли в области живота и таза или Гастралгия (от др.-греч. желудок, живот + др.-греч.чувствовать боль, страдать)
— неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Гастралгия (от др.-греч. боль)
— схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

Живот очень большой сам по себе., по этому боли в этой области могут развиться по соверщенно разным причинам. А для выяснения причины и собственно лечения нужно в точности определить, из какой именно части исходит боль.

Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб. На нее жалуются около 90% людей
. Иногда пугает интенсивность, в другой раз – продолжительность. Как бы то ни было, нельзя оставлять без внимания любые недомогания в области живота.

Если Вы заметили, что боль в определенной области живота продолжается более 2 недель
, Вам обязательно следует обратиться к врачу, с тем чтобы избежать дальнейших осложнений.

Животом мы определяем часть тела между грудью и пахом. Посмотрев на эту диаграмму и поняв, из какой именно области исходит то или иное недомогания, Вы с легкостью сможете определить проблему, что поможет вовремя ее устранить.

1. Камни в желчном пузыре, язва желудка, воспаление поджелудочной железы
2. Язва желудка, изжога, несварение желудка, воспаление поджелудочной железы, камни в желчном пузыре, эпигастральная грыжа (киль выше пупка)
3. Язва желудка, двенадцатиперстная кишка, закупорка желчных протоков, воспаление поджелудочной железы
4. Камни в почках, воспаление мочевых путей, запоры, поясничная грыжа – смещение дисков позвоночника!
5. Воспаление поджелудочной железы на ранней стадии аппендицита, язвы желудка, воспалительные заболевания кишечника, воспаление тонкой кишки, болезнь Крона, пупочная грыжа
6. Камни в почках, дивертикулярная болезнь, запоры, воспалительные заболевания кишечника
7. Воспаление аппендикса, запор, боль в тазу – это может свидетельствовать о гинекологических проблемах (эндометриоз и т. д.), И боль в паху – паховая грыжа
8. Мочевыделительные каналы, аппендицит, воспалительные заболевания кишечника, тазовые боли – опять-таки, гинекологические проблемы (дивертикулярная болезнь)
9. Дивертикулярная болезнь, тазовые боли – гинекологические проблемы, боли в паховой области – паховая грыжа!

Типы болей в животе

Боль является следствием возбуждения рецепторов поврежденной ткани. Существуют две группы рецепторов:

• соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
• висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.
Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль
возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль
в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе — вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль)
, и раздражимость брюшины (соматическая боль)
. Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органы — матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие передней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение передней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.

Боли в животе как сигнал катастрофы

Анатомическое строение живота предопределило взаимосвязь важнейших органов. В его полости находятся органы практически всех ситем организма. В строении живота можно выделить три отдела. Это верхний, средний и нижний. Каждый из них включает три части: левую, правую и среднюю.

1.​ Верхний отдел живота расположен непосредственно под грудной клеткой. В его полости находятся: желудок и начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка), печень и желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

2.​ Средний отдел живота. Расположен ниже верхнего отдела. По объему является наибольшим. Его нижняя граница находится несколько выше линии, мысленно проложенной через верхушки седалищных костей таза. В нем расположена большая часть кишечника. Если рассматривать спереди, поверх тонкого кишечника идет толстый. В правой половине находится его восходящий отдел. На границе с верхним отделом расположен поперечный отдел толстого кишечника. В левой половине — нисходящий отдел.

3.​ Нижний отдел живота располагается в области таза. Он включает последние две части толстой кишки (сигмовидную и прямую), мочевой пузырь. У женщин здесь еще имеются придатки матки.

Формирование болей в животе

Основы причины боли в животе заключаются в раздражении нервных рецепторов внутренних органов и брюшины — специальной соединительнотканной оболочки большинства органов живота. Так как существует две разновидности данной оболочки (висцеральная, покрывающая органы, и париетальная, покрывающая внутреннюю стенку брюшной полости), боли могут иметь два характера. Боли в животе могут быть от органов и от брюшины.

• Висцеральные боли носят тупой нелокализованный характер. Они не всегда расположены в месте проекции больного органа на переднюю брюшную стенку.
• ​Париетальные боли являются результатом раздражения париетальной брюшины. Они интенсивны, практически точно совпадают с местом локализации болей.

Основные состояния и заболевания, сопровождающиеся болями в животе («хирургическая семерка»)

Несмотря на то, что боли в животе формируются из-за раздражения нервных рецепторов, которое может быть вызвано целым рядом причин, существует ряд заболеваний. Они заслуживают особого внимания, так как способны без оказания медицинской помощи привести к летальному концу. К ним относят:

1.​ Аппендицит. Он может имитировать практически любую патологию живота. Но наиболее типичным для него являются интенсивные боли в правой подвздошной области. Она находится на границе среднего и нижнего отделов живота в правых половинах. Одновременно происходит нарастание явлений интоксикации: повышение температуры, тошнота, слабость. Нередко заболевание развивается с нарушения кишечного пищеварения. Отмечается нечастый (1-2 раза) размягченный стул.

2.​ Острый панкреатит. Развивается в результате воспаления поджелудочной железы. Отличительными признаками является наличие постоянных жгучих болей, опоясывающих живот, в верхнем отделе. Одновременно появляются признаки выраженной интоксикации. Тошнота вплоть до рвоты. При этом повышение температуры не характерно.

3.​ Острый холецистит и приступ печеночной колики. Ключевым моментом заболевания является воспаление желчного пузыря. Боли локализованы в области последних ребер справа. Могут носить постояный или приступообразный характер. Нередко отмечается рвота с примесями желчи. Она, в отличие от рвоты при панкреатите, приносит облегчение. То есть после каждого акта рвоты тошнота уменьшается.

4.​ Кишечная непроходимость. Боли в животе могут носить разнообразный характер. Все зависит от места развития непроходимости. Чаще всего в первые часы они схваткообразные, а затем становятся постояными. Постепенно появляется тошнота, переходящая в рвоту. Она приносит временное облегчение. А ее содержимое зависит от уровня развития непроходимости. Важным моментом заболевания является задержка стула на протяжении нескольких суток, прежде чем начнут проявляться клинические признаки.

5.​ Ущемленная грыжа. Боли резкие. Появляются мгновено. Локализованы в области выпячивания передней брюшной стенки. Тошноты и повышения температуры нет. Тошнота появляется позже при развитии кишечной непроходимости.

7.​ Перитонит. Является осложнением всех вышеописанных состояний. Но может и самостоятельно развиваться. Например, после проникающих ранений живота.

Если болит живот

Важно заметить, что если очень болит живот, необходимо срочное обращение к врачу. То же самое касается менее интенсивных болей, развивающихся на фоне других заболеваний или сопровождающихся вышеописанными признаками.