Болят голеностопные суставы при беге

Причины боли в голеностопном суставе после бега

Когда речь идет о боли в голеностопном суставе, следует принять во внимание широкое разнообразие факторов, провоцирующих подобное состояние. Многие причины кроются в образе жизни пациента. Усиленные спортивные тренировки, бытовые повреждения, избыточный вес – это лишь некоторые из них.

Голеностопный сустав, как и другие сочленения, имеет свой запас прочности, который совсем не безграничен. Чрезмерные нагрузки сопровождаются нарушением структурно-функциональной целостности тканей, что неизменно проявляется болью. Кроме того, существуют определенные заболевания, которые поражают голеностоп. Таким образом, боль в суставе может быть связана со следующими состояниями:

Травмы (ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок).
Остеоартроз.
Артриты (ревматический, подагрический, при системной красной волчанке).
Воспалительная патология тканей (тендиниты, бурситы).
Полинейропатия.
Сосудистые нарушения.
Плоскостопие.

Патология голеностопа не ограничивается лишь местными процессами – большую роль в ней играют обменно-метаболические нарушения при подагре и остеоартрозе, а также иммунные изменения, как в случае системных болезней соединительной ткани. Определенное значение имеют нервные и сосудистые причины. Не исключается и генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям. Почему болит голеностопный сустав во время бега или в покое, следует разобраться врачу.

Разминка перед бегом

Разминка – обязательная составляющая любого забега. Она проводится за 15-20 минут до начала нагрузок. Если пренебречь разогревающими упражнениями, это поставит под удар самочувствие и здоровье.

Сделайте по 7-10 наклонов корпуса в каждую сторону, чередуя их.
По 5 выпадов вперед и в сторону каждой ногой.
В глубоком приседе переносите вес тела с одной ноги на другую. Повторите 10 раз.
Соедините стопы и колени, согните их, положив ладони на коленные чашечки. Медленно и амплитудно делайте круговые движения коленями. Достаточно сделать 7-10 раз в каждую сторону.
Поставьте ногу на носок. Вращайте пяткой по кругу, разминая сустав. Не менее 10 раз в каждом направлении.

Внимание необходимо уделить и связкам, ведь их надрыв или разрыв – серьезная проблема, которая может привести к обездвиживанию нижней части конечности. Во время растяжки достаточно найти чистое место на земле или рядом со стадионом и начать попытки дотянуться до мыска. При этом будут напрягаться мышцы всей ноги, живота, а главное – мышцы голеностопа и связки. После разминки ткани вокруг голеностопа станут пластичнее, сустав – более подвижным, это снижает риск травматизма.

Игнорирование разминки опасно не только болями в голеностопе, но и следующими последствиями:

повышенной утомляемостью;
снижением скоростных характеристик;
увеличением периода восстановления;
снижением роста мышц.

Чтобы избежать болей, продолжительной усталости и замедленности, обязательно нужно проводить разминку. Это рекомендации не только спортивных тренеров, но и врачей.

Отек ноги после бега не стоит оставлять без внимания

Если отекают и болят лодыжки после ходьбы или бега, в 80% случаях это вызвано травмой.

Разрыв или надрыв связок. Связки стопы прикрепляются к лодыжке. Они играют роль стабилизатора, чтобы стопа стояла ровно.При неосторожном беге человек резко наступает на наружный край стопы, тем самым растягивая наружную или латеральную связку — пяточно-малоберцовую. Реже повреждается область внутреннего или медиального края — связка-удерживатель сгибателей. Если человек оступился, перенес вес на стопу, когда она занимает неестественное положение, волокна связок рвутся.

Травма сухожилий. В результате ткани отекают не симметрично, ближе к одной из щиколоток. Такая отечность бывает как с внутренней стороны, так и с наружной.

Полный или частичный перелом щиколотки. Причина перелома — подворачивание ноги или удар.

Такие переломы в большинстве своем сопровождаются вывихами и подвывихами голеностопного сустава. Эту травму часто сопровождают разрыв или надрыв связок.

Болевые ощущения в голеностопе появляются по разным причинам:

врожденные деформации стоп;
травмы;
хронический артрит;
артроз.

Главным механизмом возникновения артралгии является неправильное распределение нагрузки между костями стопы и голеностопным сочленением и ухудшение амортизации. Поэтому голеностопный сустав болит после бега, быстрой ходьбы, прыжков.

Постоянные нагрузки, неправильно подобранная обувь, первичная суставная патология, травмы способны привести к изнашиванию хрящевой ткани и появлению артроза. Главные симптомы этого заболевания:

боль при движении;
ощущение «хруста» в суставах;
ограничение подвижности сочленения.

При артритах основной механизм боли – воспаление. В этом случае пораженные суставы больше беспокоят в покое и в ночное время. Если болят голеностопные суставы после бега, а во время отдыха успокаиваются — это указывает на артроз.

Люди, занимающиеся спортом, находятся в группе риска по возникновению суставной патологии. Чаще всего болит голеностоп после футбола. Бег в течение длительного времени, удары по мячу, вывихи и переломы – напрямую приводят к возникновению проблем с суставом.

Врач осматривает голеностопный сустав при болях после бега

Если у вас после пробежки болит голеностоп, важно снизить физическую активность. Необходимо дать суставу отдохнуть, разгрузиться. Через некоторое время снова начинайте наращивать физическую нагрузку, делайте это постепенно, аккуратно. Следуйте правилу: суммарная нагрузка и максимальная дистанция не должны увеличиваться за неделю больше, чем на 10%.

Мази и гели. Многие люди жалуются, что болит голеностоп после бега, чем намазать ногу ребенка или взрослого, не знают. Существует множество противовоспалительных, сосудистых препаратов: Лиатон 1000, Гепариновая мазь, Нурофен, Финалгель.

Массаж голеностопного сустава важен для ускорения лечения после травм, растяжений связок. Массаж обеспечивает активный приток крови к пораженному участку. Можно самостоятельно делать массаж, используйте разогревающие мази, массажное масло. Начните с легких поглаживаний, затем аккуратно начинайте надавливать на область вокруг травмированного места, постепенно переходите к центру боли. Следующий шаг – похлопывающие движения, массаж пальцев ног. В завершение выполните растирание в области между пальцами ног.

Визит к врачу. Рекомендуем при любых проявления боли в голеностопе после или во время бега обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет установить точную причину того, почему болит голеностоп после пробежки. При необходимости назначит поливитамины, хондопротекторы. В некоторых случаях необходимо принять радикальные методы лечения.

Болит голеностопный сустав при беге: лечение

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Когда появляются боли в голеностопе, всегда необходимо лечить основное заболевание. Поэтому следует делать упор на этиотропную терапию, направленную на устранение причин патологии. Учитывая большую роль сосудистых и обменно-метаболических нарушений, обязательно назначают патогенетическое лечение, воздействующее на механизм развития болезни.

И конечно же, не стоит забывать о симптоматических средствах, ликвидирующих признаки болезни. В зависимости от ситуации, лечить боли в голеностопе можно консервативными и хирургическими методами.

Проводя лечение заболевания, следует помнить о правильном питании. Это поможет нормализовать обменные процессы в организме, убрать лишний вес и ускорить эффект от проводимой терапии.

Пациентам рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, делать упор на употребление кальцийсодержащих продуктов (молоко, кефир, творог, сыры, рыба), богатых коллагеном блюд (нежирный холодец, кисели, фруктовые желе). Следует пить достаточное количество жидкости.

Активно лечить боль в голеностопе, возникающую в покое, во время ходьбы или бега, начинают с применения медикаментов. Любой препарат должен применяться в соответствии с назначениями врача, а самостоятельный прием категорически запрещен – можно ожидать непредсказуемых и порою опасных последствий. В зависимости от происхождения боли в голеностопном суставе, рекомендуют использовать такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные.
Противоотечные.
Хондропротекторы.
Сосудистые.
Препараты кальция.
Витамины.

Какой препарат выбрать конкретно, скажет врач исходя из клинической ситуации, сопутствующих заболеваний у пациента и собственного опыта.

Физиотерапия

Лечить боль в области голеностопа помогают физические методы. С их помощью уменьшается воспаление и отек тканей, улучшается кровообращение и биохимические процессы в очаге поражения. Чаще всего используют такие процедуры:

Электро- и фонофорез.
Магнитотерапия.
Лазерное и волновое лечение.
Рефлексотерапия.
Санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика

Большое значение при патологии голеностопного сустава имеет лечебная физкультура. Она позволяет укрепить связки, натренировать мышцы, восстановить утраченный объем движений. Занятия лучше проводить по индивидуальной программе с подбором правильных упражнений.

Но вначале необходимо отказаться от нагрузки на сустав: бега и даже опоры на голеностоп. В тяжелых случаях может даже потребоваться иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба на костылях.

Операция

Когда идет речь о разрыве связок, а, тем более переломах, в необходимости хирургического лечения не возникает сомнений. Во время операции сшивают поврежденные ткани, удаляют нежизнеспособные участки и мелкие костные отломки. При тяжелых переломах пользуются техниками остеосинтеза, когда используют металлические пластины, стержни, винты для фиксации. После этого необходим курс реабилитации.

Когда появляется боль в голеностопном суставе, следует прежде всего выяснить ее происхождение. После этого можно говорить об адекватном лечении, которое вернет пациенту возможность вести активную жизнь.

Факторы, способствующие травме

Все эти травмы при беге возникают либо у профессиональных спортсменов, когда нога подвергается очень сильной нагрузке, либо у совсем неподготовленных людей. Предрасполагающие факторы:

слабость костно-мышечной системы и связочного аппарата;
недостаточная разминка перед бегом;
недостаток кальция;
патология соединительной ткани организма;
пожилой возраст;
заболевания костей;
опухоль костных структур;
воспалительные заболевания связок и костей.

Симптомы травмы

Реабилитация после травмы займет не менее месяца

Первые симптомы при всех травмах – боль и локальный отек тканей. Разобраться, перелом это или растяжение, сможет врач-тровматолог. Наверняка заподозрить перелом возможно в случае, когда визуально видно смещение, определяется смещенный костный отломок.

Боль при растяжении связок носит локальный и резкий характер, однако движение в стопе бывает сохранено и даже безболезненно, а боль будет возникать при нагрузке на пораженную конечность. Область лодыжек при растяжении обычно отечная, однако может не вздуться совсем. Набухание мягких тканей – индивидуальная реакция организма и не у всех выражена одинаково.

При переломе сразу после получения травмы бежать становится практически невозможно. Боль, возникающая после бега, острая, иногда настолько сильная, что невозможно опираться на ногу. Определенные движения могут усиливать болевой синдром. Ступня практически не двигается, так как движение приносит мучительные боли. Боль иногда иррадирует ниже, в этом случае будет болеть пятка. Через несколько дней после травмы, возможно развитие гематомы.

Типичный синдром при травмах – отек тканей. Причем иногда конечность отекает не только в области сломанной лодыжки, припухлость распространяется ниже и вся ступня заметно увеличивается в объеме.

Бывает и наоборот: у человека небольшое растяжение связок, а опухнуть может вся стопа и часть голени.

Припухлость после бега в области лодыжек, не сопровождающаяся болью, свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Если же при беге болят щиколотки обеих ног и заметна припухлость, этот симптом может свидетельствовать о наличии хронического заболевания суставов. Пробежка в этих случаях не рекомендуется, обязательно нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза и как можно скорее начать лечения.

Случается, что степень выраженности симптомов не соответствует степени поражения тканей, поэтому нельзя заниматься самолечением. Только врач способен поставить правильный диагноз!

Боли в голеностопе являются главной, но далеко не единственной жалобой, с которой приходят пациенты к врачу. И задачей врача становится выяснение всех сопутствующих симптомов, а также обстоятельств, предшествовавших появлению неприятных ощущений. От этого зависит постановка предварительного диагноза и дальнейшие мероприятия.

Для начала следует рассмотреть характеристики болевого синдрома. Это поможет выбрать правильное направление в диагностическом поиске. Так, боль в голеностопном суставе может быть:

Острой или тупой.
Ноющей, стреляющей, пульсирующей.
Выраженной, слабой или умеренной.
Кратковременной или продолжительной.
Периодической или постоянной.

Как правило, боли усиливаются из-за физических нагрузок: при ходьбе, после бега или длительного стояния на ногах. Нередко они возникают и в покое. В зависимости от заболевания, могут появляться новые характеристики этого симптома.

При поражении голеностопного сустава и окружающих тканей неизбежны местные проявления в виде покраснения кожи, отечности, различных деформаций. При этом страдает функция стопы: опорная и кинетическая, поскольку из-за болезненности трудно не только ходить, но и стать на ногу.

Травмы

Травматические повреждения занимают одно из первых мест в структуре причин болевого синдрома в области голеностопа. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с растяжением связок. Это может произойти не только в спорте, но и повседневной жизни. Когда нагрузка превышает прочность тканей, сначала происходит их растяжение, а потом и разрыв.

Когда механический фактор воздействует сильнее, можно ожидать появление вывиха или подвывиха. Тогда наблюдаются выраженный отек и деформация сустава, стопа находится в вынужденном положении, пятка отклоняется вовнутрь. Заметна сильная гематома. Часто вывихи сопровождаются переломами лодыжек.

Остеоартроз

Артроз голеностопа характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, которые охватывают все ткани сустава и окружающей его зоны: хрящи и кости, синовиальную капсулу, связки и мышцы. Заболевание часто встречается при избыточной массе тела и у женщин в период менопаузы. При этом боли в голеностопном суставе сопровождаются такими признаками:

Ощущение хруста и трения.
Скованность в суставе.
«Стартовый» характер боли – появляется в начале движения.
Деформация и дефигурация сустава.
Ограничение подвижности.

Остеоартроз – это хронический процесс, поэтому интенсивность проявлений нарастает постепенно. Но заболевание неуклонно прогрессирует, что со временем приведет к потере значительного объема активных движений.

Артриты

Воспаление сустава очень часто сопровождается болью. Этот процесс может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. И если в первом случае происходит проникновение в голеностоп микробного фактора, то во втором имеют место общие нарушения в организме. С последними часто сталкиваются при ревматизме, подагре или системной красной волчанке. Каждое заболевание имеет свои особенности, однако местные симптомы артрита однотипны:

Боль.
Отечность.
Покраснение кожи.
Повышение местной температуры.
Нарушение суставной функции.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Как правило, это наблюдается в период обострения заболевания, а в ремиссию воспалительный процесс стихает, лишь изредка напоминая о себе периодической болезненностью, которая возникает после нагрузок на сустав, во время ходьбы или бега.

Источник

Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Вы когда-нибудь подворачивали стопу во время бега?

Или лучше спросить, сколько раз вы подворачивали стопу во время бега, а затем несколько минут медленно шли, прихрамывая и молясь, чтобы боль утихла, и вы смогли возобновить тренировку.

Это настоящий кошмар бегуна, особенно если вы бегаете по тропам или другим неровным поверхностям с выпирающими из-под земли корнями деревьев. Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Из этой статьи вы узнаете, какими бывают травмы голеностопного сустава и как их лечить, чтобы как можно быстрее вернуться к бегу. Мы даже расскажем вам, какие упражнения нужно выполнять, если вы не имеете возможности обратиться к физиотерапевту.

Болят голеностопные суставы при беге

Как определить, какая у вас травма голеностопа?

Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру; он позволяет стопе двигаться во всех трех плоскостях движения, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.

Недостатком универсальности голеностопного сустава является то, что он также уязвим для повреждений, если приземление произошло не так, как вы ожидали. Неловкое приземление или подворачивание стопы может вызвать растяжение, повреждая связки на наружной (или, реже, на внутренней) стороне лодыжки.

Мы можем дать вам рекомендации касательно того, как укрепить голеностопные суставы и связки, чтобы ограничить возможность их повреждения, но, к сожалению, это настолько сложная часть тела, что даже выполнение укрепляющих упражнений не дает гарантии, что вы не получите травму.

Проблем добавляет то, что есть и другие травмы, которые также могут вызывать боль в области лодыжки и ошибочно приниматься за растяжение связок.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если вы полагаете, будто боль вызвана тем, что вы подвернули стопу, в первую очередь вам нужно убедиться, что болевые ощущения не вызваны травмой от часто повторяющихся однообразных движений.

Растяжение связок голеностопного сустава всегда происходит в результате внезапного и резкого удара, неудачного приземления или подворачивания стопы. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», за которым следует резкая боль.

Растяжение связок голеностопного сустава также вызывают сильный отек – лодыжка будет выглядеть заметно увеличенной и опухшей вскоре после получения травмы. Также вы будете испытывать пульсирующую или ноющую боль в лодыжке, даже если не переносите на нее вес тела, и вы будете ощущать острую боль, если вы попытаетесь развернуть стопу подошвой внутрь или наружу.

Повреждение сухожилия

Травмы сухожилий, такие как тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы (расположенного на внутренней стороне лодыжки) и тендинит перонеальных сухожилий (расположенных на наружной стороне лодыжки), как правило, вызывают боль во время активности, связанной с весовой нагрузкой на ноги, и обычно не сопровождаются выраженным отеком.

Боль от травмы сухожилий может также распространяться вниз по стопе или вверх по голени (по всей длине сухожилия).

Если вы не уверены, что у вас – растяжение связок или другая травма лодыжки, лучше всего обратиться к врачу. Это также самый правильный курс действий, если вы получили особенно сильное растяжение связок. Врач может определить, произошло ли вы повреждение сухожилия или связок, а в случае сильного растяжения рентген поможет исключить перелом кости.

Что говорят исследования о травмах голеностопного сустава?

Согласно исследованию Бернарда Марти и других исследователей из Бернского университета в Швейцарии, травмы стопы и голеностопного сустава составляют 28% всех беговых травм. Боль в наружной части лодыжки составляет более половины из них.

Боль во внутренней части лодыжки составляет всего 3,3% от всех беговых травм.

Марти и его коллеги не вдавались в подробности, чтобы выяснить, что именно чаще всего вызывает боль в наружной части лодыжки – травма от часто повторяющихся однообразных движений или растяжение связок голеностопного сустава. Но в 2002 году ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что растяжение связок в результате подворачивания стопы внутрь (наиболее распространенный тип) составляет около 1% всех повреждений, с которыми обращаются в клинику спортивных травм. Хотя это не позволяет делать выводы о фактическом количестве подобных травм, так как многие люди, страдающие от растяжения связок голеностопного сустава, не удосуживаются обратиться к врачу.

Что происходит, когда бегун подворачивает стопу?

Сложный, обеспечивающий движение стопы в нескольких плоскостях, голеностопный сустав содержит крепкие короткие полосы соединительной ткани, называемые связками.

Когда вы подворачиваете стопу, эти связки растягиваются слишком сильно и получают повреждения. Это вызывает практически немедленный воспалительный отклик, и лодыжка начинает заметно опухать.

Если вы подвернули стопу во время бега, вы можете обнаружить, что какое-то время еще можете продолжать двигаться, прихрамывая, но вскоре начинается воспаление.

После этого любые дальнейшие попытки продолжать бежать будут чрезвычайно болезненными, а то и вовсе невозможными.

Одним из печальных последствий растяжения связок голеностопа является то, что травма делает вас предрасположенными к повторному растяжению связок в будущем.

Исследование, проведенное исследователями из Австралии в 2001 году, изучавшее игроков в баскетбол, показало, что спортсмены, получавшие растяжение связок голеностопного сустава в прошлом, имеют почти в 5 раз больше шансов на повторное растяжение.

Растяжение связок голеностопа нужно лечить правильно, потому что это может помочь предотвратить повторение данной травмы в будущем. Если у вас часто происходило растяжение связок, у вас можете развиться так называемая хроническая нестабильность голеностопного сустава, состояние, при котором связки постоянно надорваны или удлинены, а хрящевая ткань сустава повреждена.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может серьезно затруднить вашу способность бегать, поэтому избегайте этого состояния любой ценой! Это должно быть вашим главным приоритетом!

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, первое, что нужно сделать, это как можно быстрее уменьшить отек и болевые ощущения.

Лучшим инструментом для этого является холодная ванна.

В исследовании 1982 года, опубликованном Джоном Хокуттом и другими врачами из Центра реабилитации и спортивной медицины Делавэра, сравнивалось прикладывание холода при растяжении связок голеностопа сразу после травмы (менее чем через час) и спустя 36 часов.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые начали прикладывать холод вскоре после травмы, смогли вернуться к занятиям спортом, в среднем, через 13 дней, по сравнению с 30 днями у пациентов, которые начинали проводить данную процедуру лишь спустя 36 часов.

Вам могли встречаться рекомендации прикладывать тепло к поврежденной области, но исследование Хокутта и коллег опровергает такой подход к лечению растяжения связок голеностопного сустава.

Исследователи обнаружили, что прикладывание тепла вместо холода привело к наибольшему среднему времени восстановления – 33 дня!

Другое исследование, проведенное Деброй Котэ и ее коллегами из Университета Северной Каролины, сравнивало применение холодных, горячих и контрастных ванн при отеке после растяжения связок голеностопа.

После использования специально разработанного резервуара для воды, позволяющего отследить изменения в объеме лодыжки, исследователи обнаружили, что теплые и контрастные ванны привели к значительно большему отеку лодыжки, чем холодные ванны.

Читайте также: болят сустав пальца руки

Исследование 2006 года, опубликованное в «Британском журнале спортивной медицины», предлагает следующую схему применения холода: 10 минут холода, 10 минут перерыв, затем еще 10 минут холода. Это позволяет быстрее снизить болевые ощущения в лодыжке по сравнению с 20 минутами непрерывного прикладывания холода.

Использование ведра с холодной водой также предпочтительнее использования грелки с холодной водой, поскольку гидростатическое давление воды внутри ведра обеспечивает некоторую компрессию, что может помочь уменьшить отек.

Согласно Хокутту и его коллегам, прикладывать холод нужно начинать как можно скорее после получения травмы и повторять процедуру 3 раза в день, по крайней мере, в течение первых 3-х дней после травмы.

Расположение лодыжки на возвышении или тугая повязка?

Исследования также показывают, что расположение поврежденной ноги на возвышении является лучшим методом лечения, чем наложение эластичного бинта.

Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что у пациентов, которые размещали лодыжку на возвышении на 30 минут, отечность была менее выражена, чем у тех, кто практиковал наложение эластичного бинта. А исследование 2011 года не показало никаких существенных преимуществ наложения эластичного бинта при оценке боли и функционирования сустава спустя 10 и 30 дней после растяжения связок голеностопа.

Нужно ли обездвиживать голеностопный сустав?

Еще один миф о реабилитации голеностопного сустава – это то, что вы должны обездвижить свою лодыжку, пока она полностью не исцелится.

В своей обзорной статье 2007 года Морган Джонс установил, что начав выполнять реабилитационные упражнения сразу, как только сможете переносить подобную нагрузку, вы сможете быстрее вернуться к занятиям спортом и понизите шансы на рецидив травмы, чем если вы длительное время будете использовать шину, фиксатор или костыли.

Какие реабилитационные упражнения нужно делать?

Типичная комплексная программа реабилитации предложена Карлом Маттаколом и Морин Дуайер из Университета Кентукки. В течение 2-х или 3-х дней после травмы они предлагают начать выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц и базовые упражнения для улучшения мобильности сустава, такие как «написание» букв алфавита стопой в воздухе. Последнее, кстати, можно выполнять даже когда ваша нога отмокает в ведре с холодной водой.

Через несколько дней можно начинать выполнять укрепляющие упражнения с использованием резиновой ленты. Как только вы сможете безболезненно ходить, можете начинать делать упражнения для улучшения равновесия на одной ноге и практиковать ходьбу на носочках и пятках.

Односторонние упражнения для улучшения равновесия особенно важны, потому что они снижает риск растяжения связок голеностопного сустава в будущем.

Даже после того, как вы полностью восстановитесь, вы должны продолжать практиковать удержание равновесия на одной ноге на качающейся доске в рамках ваших обычных силовых тренировок, особенно если планируете снова заняться трейловым бегом!

Чтобы вам было проще следовать плану реабилитации, мы расписали его в таблице ниже. Обратите внимание, что все упражнения должны выполняться для обеих ног, а не только для той, что повреждена.

Время после травмы	Лечебные процедуры
Как можно скорее	Холодные ванны: 10 мин холода, 10 мин перерыв, 10 мин холода. Как минимум, 3 раза в день в течение, по меньшей мере, 3-х дней после травмы.Расположение конечности на возвышении на 30 мин несколько раз в день.
48-72 ч	Осторожное растягивание ахиллова сухожилия (с использованием полотенца, если больно вставать на ногу) – 10 подходов по 20 сек., 3-5 раз в день. «Написание» букв алфавита стопой в воздухе – 2-3 раза в час, 4-5 раз в день (можно во время холодной ванны для поврежденной ноги).
72+ ч	Разворот стопы подошвой внутрь и наружу, сгибание и разгибание в голеностопном суставе с использованием резиновой ленты: начните с 10 повторений каждого движения, постепенно переходите на использование более жесткой ленты и повышайте количество повторений. Выполняйте данные упражнения 3-5 раз в день.
Как только сможете безболезненно ходить	Ходьба на носочках и пятках – 3 подхода по 10 шагов. Постепенно повышайте количество шагов. 1 раз в день – односторонние упражнения на удержание равновесия на качающейся доске. Начинайте с 1 мин и постепенно дойдите до 5 мин. Начинайте с простого удержания равновесия на одной ноге, постепенно повышайте сложность упражнения, добавляя подъем противоположной ноги, скрещивая руки или закрывая глаза.

Как защитить голеностопный сустав в будущем?

Когда вы вернетесь к бегу, вы можете найти тейпирование или использование фиксатора голеностопного сустава весьма полезными.

Исследования показали, что использование тейп-ленты или фиксатора может снизить риск травмы в будущем. Но эти исследования фокусировались на игроках в футбол, а не на бегунах. Тейп-лента или фиксатор могут быть громоздкими, ограничивать свободу движения или вызывать образование мокрых мозолей, поэтому вам следует подумать, стоят ли они того или нет.

Если ваша травма голеностопного сустава не реагирует на лечение, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Вам может требоваться более индивидуальный план физиотерапии или особый фиксатор, особенно если в прошлом у вас уже были растяжения связок голеностопа. У вас также могут быть скрытые повреждения, препятствующие скорейшему выздоровлению; например, травма перонеальных сухожилий на фоне растяжения связок и нестабильности голеностопного сустава.

Когда вернуться к бегу после травмы голеностопа?

Согласно Маттколу и Дуайер, вы можете начать бегать, как только сможете передвигаться пешком на неограниченное расстояние без боли в лодыжке. Вы должны следовать стандартным планам возвращения к бегу с использованием метода ходьба/бег.

Например, ваша первая пробежка может состоять из 6 подходов бега в медленном темпе в течение 1 минуты и 6 подходов ходьбы по 4 минуты. Затем, после дня отдыха, вы можете сделать 6 подходов по 2 минуты медленного бега и 6 подходов по 3 минуты ходьбы.

Вы можете продолжать тренироваться в таком стиле до тех пор, пока вы не сможете пробежать 30 минут без перерыва, а затем начать увеличивать скорость бега и частоту пробежек. Например, перейти от пробежек через день к пробежкам в течение 2-х дней подряд, за которыми следует день отдыха. Затем пробежки в течение 3-х дней подряд, за которыми следует день отдыха и т. д., пока вы не вернетесь к своей нормальной скорости бега и привычной частоте пробежек.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопа, вы можете использовать более агрессивную программу возвращения к бегу, если состояние вашей лодыжки позволяет это.

Ваши первые пробежки всегда должны проходить на ровной, надежной поверхности, такой как дорога или беговой трек, чтобы не было никаких шансов на то, что вы снова подвернете стопу, пока голеностопный сустав еще уязвим для повреждений.

Когда вы укрепите сустав и повысите его стабильность, вы сможете постепенно перейти на бег по более сложной поверхности.

Источник