Болят и крутят ноги ниже колена
Что понимают под синдромом беспокойных ног (СБН)?
К сожалению, этот синдром — не метафора, означающая, что человеку не сидится на месте, и он постоянно куда-то рвётся, бежит и торопится. Нет, это медицинский термин, определяющий крайне неприятное и болезненное состояние в области ног ниже колена.
Впервые это явление было описано Томасом Уиллисом в 1672 году, однако комплексное его изучение началось лишь в 40-х годах XX века шведским неврологом Экбомом. Собственно, второе название СБН – синдром Экбома.
Как он проявляется?
Люди, страдающие от этого синдрома, испытывают крайне неприятные ощущения в ногах, которые усиливаются по ночам и в вечернее время.
Например:
- зуд в икрах и стопах;
- неприятные ощущения покалывания, сдавливания;
- может казаться, что под кожей голеней что-то скребётся;
- икры выкручивает, распирает изнутри;
- по ногам ниже колен бегают мурашки.
Особенности течения синдрома
Обычно это заболевание беспокоит людей по ночам, во время сна. Оно имеет чёткий суточный ритм: первые боли наступают через 15 минут–полчаса после укладывания в постель. Своего пика ломота в ногах достигает ночью между полуночью и шестью часами утра.
В тяжёлых случаях суточный ритм нарушается, крутить ноги начинает даже днём, и не только в лежачем положении. Человеку, страдающему от этого синдрома, становится мучительно сидеть где бы то ни было: в театре и кино, в общественном транспорте, на работе в офисе, в самолёте.
Это заболевание часто передаётся генетически. Люди, его унаследовавшие, вынуждены сокращать мышцы ног, сгибать и разгибать стопы, чтобы избавиться от неприятных болезненных ощущений. Следствием этих действий становятся пробуждения, то есть нарушение сна. Поэтому основной жалобой таких пациентов является бессонница.
Что еще может привести к ломоте и кручению в стопах и голенях?
Несмотря на очень широкое распространение СБН – он встречается очень часто, но диагностируется крайне редко.
К сожалению, современные врачи не очень хорошо знакомы с таким заболеванием, и жалобы пациентов на дискомфортные ощущения в ногах ночью часто расценивают как проявления психологического стресса, невроза, заболеваний суставов и периферических сосудов, остеохондроза позвоночника.
Физиологические причины
Какими же могут быть физиологические причины ломоты в голенях:
- Судороги. В большей степени они характерны для детей и подростков, обостряются в процессе роста организма и провоцируются нехваткой кальция.
- Ноги могут просто устать. Долгая ходьба или длительное стояние, перегрузка икроножных мышц могут привести к тому, что даже в постели они не расслабляются, а продолжают натружено ныть.
- Недостаток воды в организме тоже нередко даёт о себе знать ломотой в ногах. Если человек мало пьёт в течение дня, перед сном и ночью он может ощутить, как ему выкручивает икры ног, что будет мешать нормально заснуть.
- ПМС. Некоторые девушки и женщины ощущают предменструальный синдром не только в виде недомогания и болей внизу живота, но и в виде дискомфорта или ноющих ощущений ниже колен.
- Побочное действие антидепрессантов, нейролептиков, антигистаминов. Все препараты, призванные внести в жизнь душевную гармонию и спокойствие, могут дополнить её и крайне неприятными ощущениями в области икр и голеней.
Патологические причины
Как было сказано выше, большая часть патологических проявлений, при которых крутит ноги по ночам, так или иначе, замыкается на синдром беспокойных ног.
Кроме того, к ломоте в ногах могут приводить следующие заболевания:
- Артрит. Поражение суставов, а именно коленных и голеностопных даёт ощущение, которое в народе называют «ломотой», и просто сильнейшую выкручивающую боль.
- Атеросклероз. Хроническое заболевание артерий, вызванное отложением на их стенках холестериновых бляшек, из-за чего стенки уплотняются и теряют эластичность. В случае подобных изменений в кровеносных сосудах ног, заболевшие люди мучаются тянущими болями во время сна.
- Варикозное расширение вен. Эта болезнь – одна из наиболее распространённых причин болей ниже колен. На голенях вздуваются вены и проявляются сосудистые сеточки и звёздочки. Всё это даёт напряжение в нижних конечностях, отеки, дискомфорт и боль.
- Железодефицитная анемия. Довольно часто нехватка железа в организме становится главной причиной СБН. Доказано, что у преобладающего ряда пациентов этот самый синдром неразрывно связан с анемией и, в большинстве случаев, от неё зависит.
Почему при беременности может выкручивать ноги?
Это может происходить как по любой из перечисленных выше причин, так и по нескольким сразу. Если хотя бы одно и заболеваний наблюдалось у женщины до беременности, скорее всего, оно обострится в этот непростой и важный период вынашивания малыша.
Варикоз, анемия, побочное действие назначенных акушером-гинекологом или эндокринологом препаратов, геморрой (который также является разновидностью варикозного расширения вен), а также гормональные изменения в организме, возросшая нагрузка на позвоночник и ноги — все это может привести к неприятным болезненным ощущениям в икрах и голенях.
Что делать, если ноги не дают покоя?
Мы выяснили почему может возникать ломота ниже колен. Но как с этим бороться? В первую очередь, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины, по которой крутит ноги в конкретно взятом случае.
Далее, в зависимости от поставленного диагноза, будет назначено терапевтическое лечение.
В большинстве случаев рекомендации даются примерно следующие:
- При судорогах назначается массаж перед сном и приём кальцийсодержащих препаратов и биодобавок.
- При СБН в первую очередь исключают нейролептические лекарства, если их прием имеет место быть, а во вторую — назначают железосодержащие препараты, чтобы побороть анемию (если ее подтвердили результаты анализов).
- При остеохондрозе обычно назначают физиотерапевтические процедуры.
- Варикозное расширение вен может потребовать регулярного ношения поддерживающих чулок или гольфов, приема венотоников, а так же выполнения специальной гимнастики для ног и использования мазей
- Для лечения артрита и атеросклероза требуется серьезный подход. Что делать в конкретном случае может сказать только врач, исходя из результатов обследования и тяжести выявленного заболевания.
Если же медицинское обследование показало, что пациент здоров, но его все-равно периодически посещает раздражающий дискомфорт в ногах, с этим бороться поможет употребление достаточного количества воды в течение дня, а также тёплый душ или ванна перед сном.
Ещё Экбом заметил, что эти неприятные ощущения проявляются сильнее у людей с холодными стопами. Отсюда следует, что если выкручивает ноги, их необходимо согреть.
Если возможности принять горячую ванну или тёплый душ нет, можно надеть на ночь носки. Только они обязательно должны быть натуральными: шерстяными, бамбуковыми или хлопчатобумажными.
Видео: симптомы и лечение СБН
Источник
С практической точки зрения почти каждого второго человека тревожит болевое ощущение в нижних конечностях. Зачастую дискомфортное чувство поражает зону от коленных суставов и до стоп. Причин такому состоянию достаточно много, от банального утомления до формирования серьезных патологий.
Этиологические сведения
Часть нижней конечности от коленного сочленения до стопы носит название голени. В случае вовлечения в патологический процесс ее компонентов, развивается болезненный синдром, в народе такое состояние называется как «крутит» голень.
Болезненный синдром в этой области может развиться по различным причинам. В основном — это злоупотребление физнагрузками и дефицит химических микроэлементов.
- Мышечное поражение. У большинства больных вследствие злоупотребления физическими занятиями формируется повреждение мускулатуры ног. Такое нарушение может вызвать выраженное болевое ощущение в ногах, а также сильное судорожное состояние их. Дефицит витаминов в организме занимает не последнее место причин. Растяжение с разрывами мышечных волокон, другие разновидности травмирований требуют скорейшего обращения за медпомощью.
- Повреждение связок и сухожилий. В этом случае развивается выраженный алгический синдром на участке от коленного сочленения до стопы. При том, что названная причина выступает самой часто встречаемой. Определяют ряд разновидностей повреждений связочно-сухожильного аппарата, в том числе и воспалительного характера. Наиболее опасным можно считать разрыв.
- Патологии костно-суставных компонентов голени. В эту категорию можно отнести вывихи суставов, переломы и некоторые воспалительные явления в суставных соединениях — артрит, артроз.
- Повреждение сосудистой сети и нервных пучков. Вследствие повреждения либо защемления нервного волокна формируется болевое чувство. В эту группу относят тромботическое поражение, варикозная болезнь, стеноз кровеносных сосудов.
- Иные причинные факторы .Сюда следует причислить радикулит (воспалительный процесс в нейрокорешках), беременность, водно-электролитный дисбаланс, общие процессы воспалительного характера.
Определить точную причину развития дискомфортного состояния в виде выраженного болевого синдрома в голени возможно только после тщательного обследования.
Терапевтические мероприятия
До начала терапевтических мероприятий следует выяснить истинную природу развития алгического дискомфорта. Исключительно так врач может назначить соответствующую терапию, которая поможет устранить опасные осложнения болезни и справиться с причинным фактором.
- Лечение атеросклероза. На начальной стадии течения патологического процесса, проявления возникают в виде незначительных спазмирований сосудистой сети. Однако, спустя определенный период больные чувствуют болезненный признак («крутит голень») в области от коленного артрсоединения до ступни. Терапия включает применение внутривенное введение физрастворов с Актовегином и Иломедином. При таком поражении рекомендуется более активный образ жизни – умеренные физические нагрузки. В случае развития приступа в момент ходьбы, следует остановиться, подождать исчезновение боли и продолжить движение.
Диетическое питание выступает базисным моментом в терапевтическом подходе. Следует отказаться от жирных мясо-и морепродуктов, копченой пищи, яиц.
Медикаментозная схема подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от степени и индивидуальных характеристик больного. Базисным средством выступает Колестид, Зокор, Холетар. В случае неэффективности проведенного лечения врачи вынуждены прибегнуть к оперативному методу.
- Антиварикозная терапия. Даже на начальном этапе патологического процесса следует уделить внимание корректирующей терапии. При наличии генетической склонности к формировании патологии следует дважды в год проходить соответствующее обследование у флеболога. Не рекомендуется забывать о компрессионном лечении. В этом состоянии показаны лекарственные средства –венопротекторы — Венарус, Эскузан, Аскорутин. Базисное лечение направлено на проведение борьбы с флебитами. К ней относится оперативное вмешательство по удалению варикозно расширенных венозных сосудов, из современных методик — это лазерное и радиочастотное коагулирование. Последние виды позволяют устранить рефлюкс.
- Антивоспалительная терапия. Зачастую причиной боли становится отечность, распространяемая от бурсита вдоль ноги вверх или вниз. В этом случае помимо противовоспалительных и анальгетических препаратов назначается противоотечное средство. Первые препараты – это группа НПВС, обладающеие комбинированным действием (антивоспалительное и обезболивающее одновременно).
Неплохой результат оказывает физиотерапия, хондровосстановительное лечение (хондропротекторы, вплоть до использования лазера в современной медицине).
Профилактические мероприятия
Для предупреждения развитие патологий нижних конечностей, приводящих к возникновению болезненного дискомфорта в области голеней необходимо придерживаться следующих несложных правил:
- Не носить некомфортную обувь и одежду (в отношении брюк). Такое правило не допустит возникновение лимфатического застоя в нижних конечностях.
- При условии необходимости долгого сидения не допускать закидывание левой ноги на правую.
- Контроль водно-солевого баланса.
- При отдыхе рекомендуется находится в положении на спине со слегка приподнятыми ногами, что способствует улучшению гемоснабжения.
- Контроль своего веса.
- Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
- Чередование сидячего положения с физупражнениями.
Отличный способ предупредить и приостановить болезни ног — пневмопрессотерапия.
Источник
Ноющая боль в ногах знакома каждому человеку: после тяжелого трудового дня или активного отдыха с друзьями ступни и икры начинают болеть или отекать.
Причины, по которым болят ноги от колена до ступни, весьма разнообразны.
Так, если болевой синдром проявляется лишь изредка, и вы точно знаете причины его возникновения, то беспокоиться не о чем: достаточно дать полноценный отдых ногам, сделать расслабляющую ванночку и боль отступит. Но бывает так, что дискомфортные ноющие ощущения преследуют человека постоянно. В этом случае симптоматика является сигналом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать, чтобы начать своевременное комплексное лечение.
Особенности анатомического строения и причины боли
Участок ноги ниже колена называют голенью. Эта часть нижней конечности включает в себя костную структуру, множество мышц и связок, а также сосудов и нервных сплетений.
Поэтому причины, из-за которых болят ноги ниже колена, могут быть вызваны нарушениями в работе любой составляющей конечности.
Для того чтобы было легче диагностировать заболевание, медики условно разделили голень на 2 участка:
- Передний отдел, который располагается спереди ниже колена, заполнен тканью мышц;
- Задний отдел, в котором находятся связки, волокна нервов и сосуды.
Выделяют 5 основных причин, почему болят ноги ниже колен:
- Чрезмерные физические нагрузки или травмирование ног, которое произошло ранее.Если повреждения незначительные, то они не вызывают сильных болей. Однако их последствия в сочетании с чрезмерными силовыми нагрузками вызывают воспаление, которое проявляет себя в отеках переднего отдела голени.
- Заболевания, вызванные патологическими изменениями в позвоночнике, при которых сдавлен нервный корешок. Болевой синдром проявляется в заднем отделе во время поворотов туловища или пальпации.
- Бурсит – воспаление коленных чашечек. Возникает после артроза коленного сустава или травмы его мениска. В процессе болезни хрящевые структуры претерпевают изменения, в них скапливается воспалительная жидкость. Начинается ярко выраженный отек.
- Варикоз. Одна из самых опасных и коварных болезней, в процессе развития которой болит нога ниже колена. Кровь, которая плохо циркулирует по сосудам, застаивается в них, образуя тромбы. В этом случае голень ноет постоянно, при этом синдром усиливается к вечеру.
- Тромбоз сосудов. Опасное заболевание имеет две клинические картины развития: артериальную и венозную. При венозном тромбозе боль в конечностях нарастает в течение 3-5 дней. Ноги становятся горячими на ощупь, приобретают вначале бардовый, а после синий цвет. Артериальный тромбоз проявляется стремительно. За 3-4 часа появляется резкая боль в ногах, конечности бледнеют и немеют. В случае неоказания медицинской помощи ткани отмирают.
Другие провоцирующие факторы
Существуют и другие причины проявления болевого синдрома в голени. Они кроются в таких заболеваниях:
- Облитерирующий атеросклероз
В процессе развития ишемии ткани мышц наступает артериальная непроходимость. То есть, интенсивность кровотока и просвета в сосудах артерий значительно снижается – начинает болеть голень. Болевые ощущения усиливаются после физической активности. Чтобы боль прекратилась, ногам нужно дать отдых.
При отсутствии лечения заболевание переходит в патологическую форму: временные рамки проявления болевого синдрома увеличиваются, кожные покровы ног шелушатся, на них появляются язвы. В этом случае спасти жизнь пациенту может только хирургическое вмешательство.
- Физическое перенапряжение мышечной ткани.
Возникает из-за неравномерных и чрезмерных физических нагрузок. Чаще всего проявляются у людей с избыточным весом, так как нагрузка на мышечный и костный аппарат голени увеличивается.
- Воспалительные процессы.
Воспаление в связочном аппарате вызывает миозит, который проявляется из-за переохлаждения. Ноги болят в заднем отделе голени и носят равномерный и постоянный характер.
- Нехватка микроэлементов.
Боль в ноге ниже колена проявляется при нехватке кальция, магния и калия. Она локализуется в заднем отделе голени и сопровождается судорогами. Чаще всего такие проявления болевого синдрома диагностируются у женщин, которые длительное время придерживаются строгих диет. В этом случае несбалансированное питание приводит к тому, что нужные минералы плохо усваиваются и в ускоренном темпе выводятся из организма.
- Артрит и артроз.
Эти заболевания поражают суставы, но боль может локализовываться в голени. Специфической особенностью данных болезней является реакция конечностей на смену погоды: суставы ломит и словно выкручивает.
- Остеопороз.
Болезнь возникает вследствие нехватки кальция в организме. Из-за недостаточного количества этого нужного элемента, кости становятся хрупкими, подвержены частым переломам. При остеопорозе болят кости ног. Болезнь часто поражает женщин в момент наступления климакса.
- Полинейропатия.
Данная болезнь является следствием осложнений сахарного диабета. Болевой синдром резкий и постоянный, независящий от физических нагрузок. Пациент испытывает похолодание и онемение конечностей.
- Остеомиелит.
Заболевание инфекционного характера, поражающее костную ткань. Боль сильная, периодическая. Болезнь требует быстрого и квалифицированного лечения.
Есть еще несколько причин, почему болит нога в области голени:
- Длительный или бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментозных средств;
- Болезни артерий;
- Заболевания, вызванные ревматизмом;
- Опухолевые процессы различной локализации;
- Болезнь Педжета;
- Грыжа поясничного отдела позвоночника.
Симптоматика и сопутствующие проявления заболеваний
Если болят ноги ниже колен регулярно и сопровождаются приведенной ниже симптоматикой, нужно срочно обратиться за врачебной помощью:
- Возникают трудности при разгибании и сгибании ног;
- Появляется дискомфорт во время движения, ощущение скованности;
- Проявление отечности, любые изменения цвета кожных покровов, гематомы, появление гнойных выделений;
- Появление боли в мышцах ног ниже колена в момент подъема или спуска по ступенькам;
- Сильная боль в момент, когда происходит опора на ногу;
- Болевой синдром резкий, режущий, постоянный.
Если ноют ноги ниже колен вследствие серьезных заболеваний, клиническая картина дополняется сопутствующими симптомами:
- Повышение показателей температуры тела;
- Широкая локализация боли: от 10 до 15 см. Чем обширнее локализация, тем большая площадь пораженной голени;
- В период физической активности боль усиливается, в момент отдыха – отступает;
- У курящих пациентов симптоматика выражена ярче, так как у них нарушение кровообращения выражено сильнее;
- При остеомиелите появляются гнойные выделения;
- Ограничение подвижности суставов и стопы.
Методика лечебных мероприятий
Лечебный процесс и его методы зависят от того, почему ноют ноги, то есть, от конкретного заболевания. Длительность терапии и выбор медикаментозных средств определяется в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующую симптоматику и наличие или отсутствие хронических заболеваний.
К тому же, учитывая анатомическое строение голени, в которой задействовано несколько структур, лечебные мероприятия целесообразно проводить комплексно, сочетая физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение чаще всего направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных процессов с больного участка ноги.
В обязательном порядке больным назначается прием витаминно-минерального комплекса для поддержания необходимого баланса в организме.
Также медиками могут быть назначены следующие группы препаратов:
- Лекарства, снимающие отеки;
- Препараты, снижающие тонус мышц;
- Средства для улучшения циркуляции крови;
- Гормональные препараты и цитостатики;
- Для лечения тромбозов используют антикоагулянты;
- Инсулин применяют для лечения диабета.
Физиотерапия помогает снять напряжение конечности, частично устранить боль и воспаление, улучшает циркуляцию крови.
Для устранения симптоматики в голени используют лечение такими процедурами:
- Ультрафонофорез;
- Лазерное свечение;
- Магнитотерапия;
- Волновая терапия;
- Грязелечение;
- Парафиновая терапия;
- Лечение с помощью минеральных вод.
Лечебная гимнастика и массаж используются только по показанию врача, так как при некоторых заболеваниях, во время проявления которых может ныть голень, лишнее воздействие на ногу ухудшает состояние пациента.
К помощи хирургии прибегают в том случае, если предыдущая терапия не облегчила состояние или заболевание находится на той стадии, когда другое лечение будет безрезультатным.
Варикозное расширение вен требует продолжительного лечения, в процессе которого обязательно используют тугое фиксирование голени повязкой, а также мази, предназначенные для укрепления стенок вен.
При лечении атеросклероза медикаментозные средства назначает только врач!
Медики рекомендуют пациентам в сочетании с медикаментозной терапией постепенно менять образ жизни: как можно больше двигаться и менять рацион питания. Нужно отказаться от копченых и жирных продуктов, колбас, яиц. Важно придерживаться сбалансированного питания, постепенно снижая употребление продуктов, содержащих холестерин. Растительное масло в этой диете должно стать ключевым продуктом, так как его употребление помогает уже сформировавшимся атеросклеротическим бляшкам рассосаться.
Методы профилактики
Множество причин, от чего болят ноги в районе голени, заставляют задуматься о профилактике заболеваний, которые вызывают столь неприятные симптомы.
Сохранить ноги здоровыми помогут несколько простых правил:
- Старайтесь носить удобную обувь из натурального материала на низком каблуке;
- Сидя на работе или дома, не забрасывайте ногу за ногу, такое положение приводит к сдавливанию сосудов;
- Следите за своим весом;
- Начинайте лечение плоскостопия при первых же его проявлениях;
- Отдыхая лежа, чаще поднимайте ноги вверх;
- Чаще ходите пешком и босиком.
Вечерние расслабляющие ванночки для ног и массаж ступней помогут снять напряжение и обеспечат здоровый сон.
Источник
