Болят и ломят суставы
Ломота в суставах — синдром, который достаточно часто беспокоит людей. Причем, он может проявиться в любое время года, независимо от общего состояния здоровья и возраста человека. Если суставы начинают болеть с малой интенсивностью, ломота случается периодически, то обращение к врачу откладывается на неопределенное время – это ошибка большинства людей, так как рассматриваемый синдром может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний суставов.
Оглавление:
1. Причины ломоты в суставах
— Ломота суставов на фоне специфических заболеваний
— Причины ломоты в суставах, связанные с другими заболеваниями
— Причины, не связанные с заболеваниями
— Ломота суставов при беременности
2. Ноют суставы: к какому врачу обратиться
3. Лечение ломоты в суставах
Причины ломоты в суставах
Стоит сразу отметить, что ломота в суставах может возникать и как симптом какого-либо заболевания, и как посторонний синдром, не связанный с какой-либо патологией. Более точно причину ломоты в суставах сможет определить только врач, а ниже дана информация для общего ознакомления – каждому станет понятно, что рассматриваемый синдром не является «градусником/барометром», а может свидетельствовать о серьезной патологии.
Ломота суставов на фоне специфических заболеваний
Существует четыре заболевания суставов, для которых ломота является ярко выраженным симптомом:
- Деформирующий артроз – хроническое разрушение хрящей в суставах. Подобная патология может развиться либо на фоне слишком высокой двигательной активности, либо при минимальных нагрузках (гиподинамия). Жалобы пациентов при деформирующем артрозе всегда идентичны – болевые ощущения в суставах ног, ломота, наступающая в дневное время или после чрезмерных физических нагрузок. Если патологический процесс активно прогрессирует и никакого лечения больной не проводит, то со временем при движении суставов появляются характерные похрустывания и пощелкивания.
- Ревматоидный артрит – заболевание с невыясненной этиологией, но врачи всегда отмечают его развитие на фоне сниженного иммунитета. Эта патология часто начинает свое развитие после перенесенной острой респираторно-вирусной инфекции, либо на фоне хронических инфекций вирусного происхождения. По статистике чаще ревматоидный артрит диагностируется у женщин, но объяснить этот факт врачи и ученые не могут.
Симптомами данного заболевания будут:
- ломота в области голеностопов, суставах пальцев на руках и лучезапястных костях;
- боль в суставах пальцев на руках и лучезапястных костях;
- покраснение и припухлость больных суставов (обычно это возникает симметрично).
- Подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты в разных органах, которые потом образовывают плотные шишкообразные «наросты» под кожей. Заболевание это имеет наследственную этиологию, характеризуется интенсивной ломотой в ночное время не только в области суставов, но в костях всего тела. Подагра относится к хроническим патологиям, приступы ломоты/болей возникают 6 раз в год и больше, каждый такой приступ длится 2-3 дня подряд. Если больной не придерживается специально составленной диеты, то ломота в суставах при подагре будет присутствовать практически постоянно – это состояние может вызвать прием острой, соленой, маринованной, жирной и мясной пищи, алкоголя.
- Ревматизм – заболевание, вызванное стрептококком, чаще всего развивается после перенесенных ангины и/или скарлатины. Ревматизм поражает сердце, но в большинстве случаев страдают именно суставы верхних и нижних конечностей (тазобедренные, локтевые и коленные). Рассматриваемый синдром при этом заболевании отличается непостоянством – сегодня может болеть/ломить один сустав, на следующий день беспокоить будет уже совсем другой. При ревматизме боль, ломота в суставах отличаются периодичностью, но такие приступы практически никогда не бывают дольше 3 дней.
Причины ломоты в суставах, связанные с другими заболеваниями
В некоторых случаях рассматриваемый синдром может свидетельствовать о развитии патологий, которые в принципе нельзя связать непосредственно с суставами. В качестве примера можно привести:
-
Если объяснить проще, то пораженное колено будет болеть при ходьбе/беге или любой другой активности постоянно, независимо от того, в чем кроется причина (в артрозе или проблемных сухожилиях). Но если больной ляжет на спину, расслабится, врач ему поднимет ногу/согнет в колене, и пациент будет отрицать ломоту в коленном суставе, то это будет означать, что причина дискомфортного состояния кроется в проблемных сухожилиях.
- Нарушения кровообращения. Врачи утверждают, что ломота в суставах может возникнуть и при нарушении кровообращения в сосудах, которые расположены в непосредственной близости от суставов. Чаще всего такое состояние диагностируется у пациентов подросткового возраста, что связано с ускоренным ростом костей. Чаще всего ломоте в рассматриваемой ситуации подвергаются коленные и плечевые суставы.
Ломота в суставах при нарушении кровообращении всегда беспокоит симметрично, то есть проблема возникает сразу в двух коленных или в двух плечевых суставах. Становясь взрослее, люди с подобным синдромом жалуются на ломоту в суставах «на погоду», «к дождю», но такое дискомфортное состояние всегда носит кратковременный характер.
Обратите внимание: рассматриваемый синдром может возникнуть при травмировании сустава, но в таком случае никакая диагностика не потребуется.
Причины, не связанные с заболеваниями
В этом разделе материала будут перечислены самые безопасные причины ломоты в суставах:
-
- Ожирение. Лишний вес оказывает давление не только на органы, но и на кости – они-то рассчитаны только на определенную массу человека. При избыточном весе в костях начинают происходить метаболические нарушения, что и проявляется периодической ломотой в суставах, которая особенно интенсивно проявляется во время или сразу после двигательной активности.
- Возраст. Чаще всего на ломоту в суставах жалуются пожилые люди, и объяснить это очень легко: кости с возрастом подвергаются дегенеративным старческим процессам, они истончаются, теряют кальций.
Ломота суставов при беременности
Рассматриваемый синдром на ранних сроках беременности вообще может указать женщине на то, что она беременна. Но в некоторых случаях суставы ломит и у тех будущих мамочек, которые находятся на последних месяцах вынашивания малыша. А понять, почему этот синдром их беспокоит, очень просто, ведь существует всего лишь три причины:
-
- Увеличивающийся объем и вес женщины. По мере роста ребенка в утробе матери на суставы нижних конечностей оказывается все большее давление, кости вынуждены терпеть превышение допустимых норм в несколько раз. Чтобы избежать такого негативного влияния на опорно-двигательный аппарат, врачи рекомендуют беременным просто контролировать свой вес и не допускать его чрезмерного повышения.
- Симфизит. Это размягчение костей тазового сочленения, которое вызывает не только ломоту в тазобедренном суставе, но и достаточно интенсивную боль. Подобное состояние в период вынашивания ребенка может возникнуть на фоне недостатка кальция, либо при слишком высоком уровне гормона релаксина в организме женщины.
Ноют суставы: к какому врачу обратиться
Как только человек отмечает периодически появляющуюся ломоту в суставах, ему необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Оптимальным вариантом станет обращение к ортопеду или ревматологу, но если таких специалистов в посещаемом медицинском учреждении нет, то помогут терапевт и хирург. Только после того, как врачом будет установлена истинная причина рассматриваемого синдрома, можно будет предпринимать какие-то меры – в некоторых случаях нужно будет пройти курс медикаментозной терапии, в некоторых – принимать специфические лекарственные препараты всю жизнь.
Лечение ломоты в суставах
Если при осмотре специалистами никаких заболеваний, способных спровоцировать ломоту в суставах, выявлено не было, то стоит обратить внимание на собственный вес. В большинстве случаев именно похудение и корректировка рациона питания с включением в меню продуктов, богатых на витамин D и кальций, помогает нормализовать состояние и избавиться от дискомфортного ощущения.
Обратите внимание: различные примочки, компрессы, отвары и настойки из категории «народная медицина» не помогут решить проблемы. Они лишь на некоторое время снимут ощущение ломоты, но, не избавившись от причины, человек будет постоянно страдать от рассматриваемого синдрома.
Ломота в суставах – это неприятное ощущение, которое зачастую нарушает привычный ритм жизни человека, лишает его возможности активно двигаться, заниматься спортом. Естественно, это влияет и на психоэмоциональный фон – больной становится раздраженным, у него постоянно плохое настроение. Поэтому обращение к врачу при ломоте в суставах должно быть обязательно – это позволит «не выпадать» из жизни.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
18,196 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.
Почему болят суставы?
Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.
Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.
Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.
Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.
Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.
На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.
Типы боли в суставах
Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.
По времени проявления боли делятся на четыре типа:
- Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
- Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
- Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
- Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.
По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.
По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.
По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.
Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.
Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.
На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].
Диагностика
Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:
- изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
- визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
- определение выраженности боли и их характера;
- исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
- рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
- денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
- эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
- диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.
Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.
Лечение при боли в суставах
Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.
Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.
Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.
Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.
Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.
- Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
- Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
- Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.
Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.
- Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
- Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.
К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].
Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.
Что делать, когда ничего не помогает?
К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.
Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.
Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.
После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.
Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.
Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.
Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.
Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.
Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.
Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.
Источник
