Болят и пекут руки и ноги

Порой мы сталкиваемся с таким неприятным ощущением, факторы появления которого могут быть довольно просты и прозаичны. Женщины жалуются на неприятные ощущения и делают серьезные обследования, а оказывается, что виновников надо было искать в собственном шкафу. Надо всего лишь прекратить носить обувь с неудобным подъемом или ограничить высоту каблуков – и проблема уйдет сама по себе. Бывает, это случается из-за аллергии на синтетические ткани или косметические средства. Но это может быть и симптомом серьезных болезней.

О чем говорят симптомы – жжение в ногах и руках

Причины симптомов – жжение в ногах и руках

Прежде всего, люди сталкиваются с подобной проблемой из-за сбоя в работе периферических нервов. В нормальном состоянии нервные импульсы поступают из головного мозга в мышцы, если эта функция нарушается, человек сразу начинает ощущать жжение в руках и ногах.

Радикулит часто приводит к таким явлениям из-за раздражения седалищного нерва. Ощущение, возникающее в области поясницы, иррадиирует по задней поверхности бедра и колена.

Покалывание и жжение руки, ноги часто происходит из-за нарушений циркуляции крови, вызванной различными факторами, в том числе атеросклерозом. В таком случае в артериях появляются уплотнения, которые мешают поступлению крови в сердце. Эти же проявления присущи курящим и людям, страдающим заболеванием щитовидной железы.

Наследственность – еще один фактор появления этих неприятных ощущений. Генетическая предрасположенность преподносит неприятный сюрприз, поскольку в таком случае полностью излечиться нельзя, можно лишь притупить симптомы. Речь идет о генах, которые отвечают за синтез белков нервов.

Следует исключить добро- и злокачественные образования, поскольку периферические нервы поражают и антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с опухолью.

Бывает, человек чувствует себя абсолютно здоровым, но ощущает жжение в руках и ногах. Причины этого явления порой кроются в развивающемся сахарном диабете. Дело в том, что из-за перебоев в обмене глюкозы разрушаются нервные окончания. Пагубно влияет и накапливание сахара на стенках сосудов, из-за чего они сужаются, и нарушается циркуляция крови.

Зуд сопровождает грибковые заболевания. Их легко диагностировать, поскольку для них также характерны воспаление, шелушение, изменение формы или цвета ногтя.

Среди возможных болезней, которые сопровождаются жжением пальцев ног и рук, специалисты называют рассеянный склероз, тромбоз и тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, вегетососудистую дистонию, подагру, ВИЧ/СПИД, гипотиреоз, заболевание почек, костей и мышц. Иногда причину стоит искать в отравлении тяжелыми металлами, побочных эффектах применяемых препаратов и злоупотреблении алкоголем. Однако далеко не всегда это может быть симптомом какого-либо заболевания. Порой это происходит из-за нехватки витамина В12, тревожного состояния, чрезмерного перенапряжения мускулов и суставов. Тогда покой, отдых и полноценное питание способны убрать дискомфорт.

О чем говорят симптомы – жжение в ногах и руках

Диагностика и лечение жжения в ногах и руках

Лечение непосредственно зависит от причины явления. Для начала необходимо диагностировать заболевание, а в случае его наличия принимать меры. Так, если есть подозрение на диабет, стоит измерить уровень сахара в крови, при нехватке витамина В12 делать уколы и принимать капсулы для его пополнения. Эффективное лечение назначит доктор, стоит лишь соблюдать его предписания.

Так, при нарушениях кровотока нормализируют вес, носят компрессионное белье и применяют лазерную и склеротерапию. Если речь идет о коленном суставе, назначается лечебная физкультура, о грибковых инфекциях – повышение иммунитета и нанесение противогрибковых мазей и кремов.

Профилактика, консультация ортопеда-травматолога по поводу жжения в ногах и руках

Если зуд вызван другими причинами и за ним не стоит нарушение работы организма, с ним можно справиться самостоятельно и даже в домашних условиях. Быстро убрать болевой синдром поможет повязка со льдом или теплое полотенце.

Снять напряжение после рабочего дня и избавиться от жжения в икрах поможет гимнастика. Очень полезно лежать с поднятыми вверх ногами и ходить по мелким камням.

Часто применяются теплое оливковое и горчичное масло вместе с массажем. Эффективны контрастный душ, ванны с морской солью, ромашкой, липовым цветом, хмелем, полынью и календулой, увлажняющий крем на основе ментола. Рекомендуется также употреблять жир печени трески, добавляя его в пищу.

Если чувствуете, что покалывание увеличилось или обрело иной характер, необходимо незамедлительно отправиться к врачу. Он сможет определить, в чем дело, и назначит эффективное лечение.

Источник

Периодически появляющееся или постоянно присутствующее жжение в мышцах – это клинический симптом многочисленных болезней. Они могут поражать кровеносную систему, нервы, позвоночник, спинной мозг, церебральные структуры и т.д. Если появилось жжение в мышцах ног и рук, то необходимо проводить комплексное обследование и дифференциальную диагностику. Исключаются патологии эндокринной системы, внешнее негативное воздействие раздражающих химических и термических факторов.

В неврологии жжение в мышцах ног практически всегда связано с защемлением нервов. Поражаются седалищный, бедренный, латеральный кожный нервы. Они отвечают за иннервацию ягодичной области, наружной, внутренней и передней поверхностей бедра. Ниже колена иннервация осуществляется ветвями седалищного нерва – большеберцовой и малоберцовой. Бифуркация происходит в подколенной ямке. Поэтому при жжении исключительно в мышцах голени стоит исключать туннельный синдром и компрессию седалищного нерва в точке его бифуркации.

Постоянно присутствующее жжение в мышцах рук может быть связано с компрессией плечевого нервного сплетения. Оно проходит в подмышечной области и может возникать при лимфадените, нарушении кровоснабжения, опухолевых разрастаниях. Также может быть признаком ношения тесной и неправильно подобранной одежды.

Более подробно о потенциальных причинах появления чувства жжения в мышцах рук и ног поговорим в этой статье. Если у вас появился подобный симптом, то рекомендуем незамедлительно обратиться на прием к неврологу. Длительное сдавливание или ишемия нервного волокна может привести к его атрофии. Восстановить нормальную чувствительность конечности и функциональность в будущем будет очень сложно.

В Москве можно попасть на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием и другие доктора: остеопат, вертебролог, ортопед и т.д. Первичная консультация для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. Позвоните администратору и запишитесь на прием на удобное для визита время.

Причины жжения в мышцах рук и ног

Потенциальные причины жжения в мышцах можно разделить на несколько больших групп. Первая – это травматическое воздействие химических и термических раздражающих факторов. Они вызывают ожоги, которые воспринимаются субъективно как жжение в мышцах. Вторая – последствия чрезмерной физической нагрузки, напрмиер, после спортивной тренировки. При этом происходит разрыв мелких капилляров внутри мышечной ткани. Скапливается капиллярная кровь. Возникает воспалительная реакция, которая дает местное повышение температуры и ощущение жжения.

Читайте также:  От чего может болеть нога от стопы до бедра

Третья группа причин – неврологическая, связанная с дегенеративным поражением тканей опорно-двигательного аппарата. Она включает в себя следующие патологии:

  • дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных хрящевых дисков (остеохондроз и его последствия в виде протрузии фиброзного кольца и грыжевого выпячивания пульпозного ядра);
  • деформирующий остеоартроз фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных межпозвоночных суставов в шейном, шейно-грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилез);
  • рубцовая деформация продольных и поперечных связок позвоночного столба;
  • нарушение осанки и искривление позвоночника (патологический кифоз и лордоз, сколиоз);
  • туннельные синдромы верхних конечностей (лучезапястный, карпальный, плечевой, кубитальный);
  • туннельные синдромы нижних конечностей (грушевидной мышцы, конского хвоста, паховый, тарзальный, таранный и т.д.);
  • стеноз спинномозгового канала на фоне дегенеративного поражения межпозвоночных дисков или распространения полиомиелитной инфекции;
  • деформирующий остеоартроз плечевого, плече-лопаточного, локтевого, запястного, тазобедренного, коленного или голеностопного суставов;
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
  • смещение лопаток и ключиц.

Существуют и другие причины жжения в мышцах рук и ног – это:

  • нарушение процессов кровоснабжения мягких тканей различного генеза;
  • разрывы и растяжения мышц, связок и сухожилий;
  • воспаление фасций (оболочек мышц);
  • диабетическая ангиопатия и нейропатия;
  • атеросклероз и другие виды поражения сосудистого русла;
  • поражение нервного волокна вследствие воздействия токсических веществ, в том числе и при неправильном назначении некоторых лекарственных препаратов;
  • проникающие ранения, провоцирующие нарушение целостности нервного волокна.

Основные причины жжения в мышцах ног – это поражение сосудистого русла и нарушение иннервации. Часто у мужчин в возрасте старше 40-ка лет подобное состояние может быть первичным признаком развития атеросклероза крупных сосудов. Необходимо проведение ангиографии для исключения присутствия холестериновых бляшек. У женщин причиной жжения в икроножной мышце может быть варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом заболевании нарушается гемодинамика, появляется застой венозной крови и выпот жидкости в межклеточное пространство. Обычно жжение при этом возникает параллельно с чувством тяжести в вечерние часы и после отхода ко сну может провоцировать судороги.

Часто встречающиеся причины жжения в мышцах бедра – это пояснично-крестцовый остеохондроз, протрузия и грыжа диска L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. При прямохождении основная амортизационная нагрузка оказывается на диск L5-S1, поэтому даже при незначительном нарушении процесса диффузного питания хрящевой ткани он начинает разрушаться. Меняется его форма. Он начинает выходить за границы тел позвонков и сдавливает корешковые нервы. Жжение – это первый признак неблагополучия. Если не начать лечение, то в недалёком будущем у пациента появится боль, парестезия и потеря чувствительности. Последний признак говорит о том, что началась атрофия нервного волокна.

Сильное жжение в мышцах плеча

Внезапно возникшее жжение в мышце плеча – это симптом защемления нервного волокна. Может быть диагностирован плексит, плече-лопаточный периартрит, деформирующий остеоартроз плечевого или локтевого сустава и т.д.

Любое сильное жжение в мышцах – это повод для обращения к врачу. Проводится диагностика. Назначается рентгенографический снимок плечевого сустава, шейно-грудного отдела позвоночника, локтевого сустава. Показано проведение ангиографии с целью исключения патологии кровеносной системы.

Жжение может иметь нисходящую и восходящую этиологию. В первом случае очаг защемления нерва следует искать в межпозвоночных дисках шейного-грудного отдела позвоночника, акромиально-ключичном, плече-лопаточном сочленениях костей. Их деформация может спровоцировать развитие болевого синдрома и появление жжения.

При восходящей этиологии причина жжения может располагаться в карпальном клапане, лучезапястном канале, кубитальном туннеле. Первичный очаг неприятных ощущений при этом будет располагаться в области запястья или локтя. Боль и жжение будут распространяться по внешней или внутренней стороне предплечья в область плеча.

Ощущение жжения в мышцах ног выше колена (бедра)

Жжение в мышцах ног выше колена может появляться при неврологических проблемах, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Чаще других подобный симптом вызывает синдром грушевидной мышцы. В её толще проходит седалищный нерв. При спазме мышечного волокна (напрмиер, возникшем в результате травматического воздействия или чрезмерной физической нагрузки) седалищный нерв сдавливается. Характерный симптом – боль при попытке отведения ноги в сторону от тела.

Периодическое жжение в мышцах бедра может быть связано с нарушением диффузного питания межпозвоночных хрящевых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При восстановлении функциональности мышечного каркаса неприятное ощущение исчезает. При обострении остеохондроза возникает вновь.

Острая боль и жжение в мышцах бедра на фоне пояснично-крестцового остеохондроза – это частый клинический симптом межпозвоночной грыжи диска. При появлении подобной клинической картины следует незамедлительно обратиться на прием к неврологу. Своевременное начало лечения позволит избежать необходимости хирургического вмешательства. Если ощущение жжения в мышцах возникает после физической нагрузки, то следует провести обследование и сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выявленные на ранней стадии проблемы хорошо поддаются консервативному лечению. Многие из них, например, деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов на поздней стадии могут быть вылечены только при помощи хирургической операции.

Читайте также:  Почему болит большой палец на ноге и косточка

Чувство жжения в мышцах ног ниже колена

Постоянное чувство жжения в мышцах ног ниже колена у мужчин может быть связано с облитерирующим эндартериитом. Это опасное сосудистое заболевание, которое может быстро привести к необходимости ампутации нижней конечности. Поэтому не стоит долго терпеть неприятные ощущения. Обращайтесь на прием к докторам вовремя.

На долю облитерирующего эндартериита приходится примерно 4 % обращений. Во всех остальных случаях чувство жжения в мышцах нижних конечностей ниже колена – это последствия компрессии нервного волокна. Это может быть тарзальный туннельный синдром. Позади коленной чашечки располагается ямка. В ней, близко к наружным кожным покровам проходит точка бифуркации (разделения) седалищного нерва на две ветви. Это большеберцовая и малоберцовая ветви. Они отвечают за иннервацию мягких тканей голени, голеностопного сустава, стопы и пальцев ног.

Жжение в мышце лодыжки также может быть спровоцировано диабетической ангиопатией. Это заболевание развивается постепенно и иногда является первым признаком нарушения толерантности к глюкозе. При длительном течении развивается нейропатия. Она может быть также алкогольная и токсическая. Эти состояния исключаются в первую очередь у тех пациентов, которые увлекаются употреблением алкогольных напитков, курением и прием наркотических средств.

Если появилось жжение в икроножной мышце, нужно обратиться на прием к неврологу. Этот доктор с помощью специальных функциональных тестов исключит вероятность поражения нервного волокна и развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Затем будет рекомендована консультация ортопеда или сосудистого хирурга, терапевта или эндокринолога в зависимости от выявленной патологии.

В нашей клинике мануальной терапии ведут бесплатный прием вертебролог, ортопед и невролог. К докторам может записаться любой пациент, впервые обращающийся в нашу клинику. Во время консультации доктор проводит полный осмотр и мануальную диагностику. Даются рекомендации по необходимым клиническим обследованиям. Разрабатывается индивидуальный курс терапии, направленный, в первую очередь, на устранение потенциальной причины появления чувства жжения в нижних и верхних конечностях.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Жжение в ногах – это не болезнь, а симптом заболевания. Это может свидетельствовать о серьезной патологии, которую обязательно нужно лечить. Неважно появилась боль однажды или присутствует постоянно, к врачу (ревматологу, неврологу или терапевту) нужно обязательно обратиться.

Причинные факторы, способные вызвать жжение в ногах

Причин способных вызвать жгучие ощущения в нижних конечностях несколько. Их классифицируют на:

  • Наружные, их также называют внешними.
  • Внутренние.

К первым факторам относят не комфортную, сдавливающую обувь; чулочно-носочные изделия и брюки не из натурального, а синтетического материала; специальность связанная с постоянным нахождением на ногах.

К внутренним факторам относят:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Сахар в крови выше нормы.
  3. Авитаминоз. Особое внимание отдается недостатку витаминов группы В.
  4. Патология сосудистой системы.
  5. Патология, вызванная нарушенной иннервацией (нарушение функции нервов). Обычно это связано с перенесенными травмами, при которых поражается головной мозг. Это приводит к нарушенному прохождению нервных импульсов.
  6. Поражение кожного покрова на ногах, вызванного грибковыми микроклетками.

О каких патологических процессах свидетельствуют жгучие ощущения в ногах

Ощущение жжения могут диагностироваться:

  1. При сахарном диабете.
  2. При варикозном расширении сосудов нижних конечностей.
  3. При грибковом поражении ног.
  4. При простатите или воспалении предстательной железы.
  5. При заболевании позвоночного столба – остеохондрозе.
  6. При вегетососудистой дистонии (ВСД).
  7. При неврозе.
  8. При наследственной предрасположенности.
  9. При беременности.

Сахарный диабет

Сахарный диабет характеризуется симптомом диабетической нейропатии, который возникает по причине поражения сосудов капиллярной сети. Их поражение приводит к тому, что нервные окончания начинают плохо кровоснабжаться. В результате, у пациента появляется чувство “бегания” мурашек по ногам, покалывание и жжение. Если нажать на пальцы ног, рефлекторно возникает боль, распространяющаяся от стопы и выше.

Варикозное расширение вен

При варикозе, кроме жжения присутствует и другая симптоматика:  отечность нижних конечностей, которая проявляется к концу дня, сосудистые звездочки, судороги в мышцах, которые чаще появляются по ночам. В икрах ног появляется или боль или чувство распирания.

Грибок – о чем говорит?

Если появляется грибок, тогда клиническая картина имеет следующие характеристики:

  1. В месте образования грибка появляется чувство жжения и зуда.
  2. Симптомы присутствуют в течение всего дня.
  3. Заболевание не проходит самостоятельно. Если своевременно не начать противогрибковую терапию клиническая картина становится ярче.

При простатите

Если у мужчины в анамнезе имеется простатит, тогда возможны следующие проявления:

  1. В проекции внутренней части бедра появляются боли ноющего характера. При этом пациенты говорят об ощущении сдавливания сосудов.
  2. В ногах ниже колена ощущаются жгучее ощущение и прострелы, будто горят огнем.
  3. Болевой симптом присутствует не всегда. Он появляется спонтанно и проходит сам по себе.

При остеохондрозе

Заболевание остеохондроз характеризуется болезненностью поясничной зоны, постепенно боль начинает распространяться по направлению к бедрам и к икроножным мышцам. Обычно в патологический процесс включается только одна из нижних конечностей. Помимо боли наблюдается хромота, судороги мышц, слабость в ногах и онемение нижней половины тела. Во время движения появляются покалывание и жжение выше колена.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД характеризуется жгучими ощущениями разной локализации (в ногах, туловище, верхних конечностях, голени), но чаще все же наблюдается в ногах. При таком заболевании пациенты отмечают повышенную слабость, быструю утомляемость, проблемы со сном. Их бросает то в жар, то в холод. Потовые железы работают активнее обычного, что приводит к повышенной потливости. Руки и ноги при ВСД всегда холодные.

Читайте также:  От чего болит в пояснице левая сторона и отдает в ногу

Невроз

При неврозе боли чаще всего появляются в суставах нижних конечностей. Такие больные ступают на ноги с опаской, т. к. появляется ощущение паралича ног. Походка у них неуверенная и шаткая. Они не могут длительное время ходить и даже стоять. Симптомы обычно проявляются на тканях ниже колена и характеризуются онемением, ощущением сдавливания и жжения будто крапивой обожгли.

У беременных

При беременности жжение в ногах появляется не у всех. Обычно это является проявлением гестоза (осложнения) на позднем сроке беременности. Т. к болезнь характеризуется сильными отеками и повышением давления, происходит сдавление сосудов и ухудшение кровоснабжения тканей нижних конечностей. Это и приводит к болям и жжению.

Что делать, к какому врачу обращаться если в ногах появилось чувство жжения

Если после появления жгучих ощущений в ногах прошло более 2-х дней, но симптом не утихает – это повод немедленно обратиться к врачу с целью диагностики заболевания. При таком симптоме один врач не сможет поставить точный диагноз, нужно проконсультироваться с несколькими специалистами:

  1. Сосудистым хирургом.
  2. Эндокринологом.
  3. Неврологом.
  4. Дерматологом.

Можно сначала записаться к терапевту, а он даст направление к другим врачам. Специалисты проводят полное обследование и назначают комплекс необходимых анализов:

  • Лабораторное исследование крови и мочи. Анализ крови делают не только общий. Исследуют уровень глюкозы в ней.
  • Анализ на концентрацию витаминов и микроэлементов.
  • Анализ крови на уровень гормонов. Требуется если есть подозрение на гормональный дисбаланс.
  • Электромиография, с целью изучения функционирования мышечных волокон.
  • Изучение нервной проводимости, для подтверждения нормальной работы нервной системы.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от причинного фактора. Если диагностика покажет, что причины кроются в проблемах с сосудами или нервами, тогда назначают следующие препараты:

  1. Обезболивающие.
  2. Успокоительные.
  3. Противовоспалительные.
  4. Кортикостероиды.
  5. Нейропротекторы.
  6. Препараты, улучшающие процесс кровообращения (Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин, Агапурин).

Кроме медикаментозных средств рекомендуют домашнее, физиотерапевтическое лечение.

Чтобы облегчить состояние можно прибегать к:

  • Контрастным ванночкам для ног. Контрастный, значит, что сначала используется горячая вода, а потом холодная и наоборот. При этом нужно помнить, что жидкость должна быть не слишком горячей или холодной. Процедура не должна причинять дискомфорта. Ванночку делают около 15 – 20 минут, после чего используют увлажняющий крем для ног с ментолом.
  • Применению лекарственных средств местного действия, в состав которых включен ментол (гель, крем, спрей). Крем или гель нужно втирать в направлении от кончиков пальцев к коленным суставам и выше.
  • Расположению ног в возвышенном положении. Для этого нужно удобно расположиться на кровати. Под ноги положить 2 подушки или высокий валик. Так нужно лежать около 15 минут. Метод способствует улучшению оттока крови и улучшенному питанию тканей.
  • Использованию фитотерапии. Для этого на ноги делают примочки из лекарственных трав с успокаивающим действием: боярышник, ментол, лаванда, полынь, хмель, настойка пустырника, липовый цвет и валериана.
  • Лечебной гимнастике для улучшения кровообращения. Упражнения не сложные: сгибание и разгибание пальцев; вращение ступней сначала по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
  • Самомассажу или массажу с использованием различных массажеров. Техника самомассажа заключается в разминании тканей ступней в направлении от пальцев к пятке. При этом предварительно нужно легкими потягивающими движениями воздействовать на каждый палец ног. Массажеры можно использовать из пластмассы или из дерева. Хороший эффект дает ходьба по специальным массажным коврикам или использование круп и мелких камней.
  • Здоровому образу жизни и регулярному полноценному отдыху.
  • Ношению удобной свободной обуви, желательно со специальными вкладышами.

Нужно помнить, что причина жжения в ногах может быть связана не только с болезнью. Очень часто она кроется в банальной аллергической реакции на материалы, из которых изготавливается чулочно-носочная продукция, одежда или обувь. Чтобы избавиться от таких симптомов не требуется особого лечения, достаточно использовать качественные натуральные материалы. Аллергия может также возникать на косметические средства для ног. Чтобы симптомы аллергии быстрее прошли, рекомендуют использовать антигистаминные лекарственные препараты.

Профилактика

Чтобы жжения и боли в ногах не возникло в период вынашивания ребенка нужно следить за своим здоровьем. Правильно питаться, наблюдать за массой тела. Соблюдать все рекомендации гинеколога для предупреждения развития гестоза.

Для профилактики болезней способных спровоцировать боль и жжение в тканях ног, нужно придерживаться правильного рациона. Есть больше продуктов, богатых микроэлементами (гречневая и овсяная каша, фасоль, морковь, баклажаны, орехи и т. п.). Пить больше свежевыжатых соков из яблок, винограда и клюквы. В день выпивать не меньше 2-х литров воды. От употребления алкоголя и табачных изделий лучше полностью отказаться. Меньше пить крепкого черного чая и кофе. Острою, соленую, перченую пищу лучше не есть, также как и жареную. Стрессовых ситуаций стараться избегать. Вести здоровый образ жизни. Больше ходить пешком, выезжать на природу к воде или в лес, заниматься физической нагрузкой, но не перегружать организм.

Схема лечения при жгучих ощущениях в ногах зависит от причины их возникновения. Самостоятельно причинные  факторы определить бывает крайне редко. Не стоит пытаться справиться с заболеванием самостоятельно. Обязательно обратитесь к специалисту.

Источник