Болят икры ног при ангине
Почему болит колено после ангины?
Многие считают, что ангина ничуть не хуже, чем ОРВИ, поэтому абсолютно не беспокоятся по поводу выявленного заболевания и даже не понимают, зачем нужно колоть сильные антибиотики и ложиться в стационар.
На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?
Коротко об ангине
Коварная и опасная ангина
Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.
Основной провокатор патологии – бета-гемолитический стрептококк группы A, в редких случаях – стафилококковая, вирусная или грибковая инфекция. Кроме того, обострение ангины может образоваться на фоне хронического тонзиллита.
Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.
Какие органы под прицелом?
Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины
Из поздних осложнений ангины (развиваются спустя две-четыре недели после заболевания) выделяют поражение почек, сердца и суставов.
Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):
- Повреждение тканей из-за высвобождения бактериальных токсичных продуктов. Кроме того, ферменты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры, могут негативно повлиять на атакуемый орган путем катализа химических реакций.
- Воздействуя под видом антигена, болезнетворный микроорганизм может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Доказано, что стрептококк имеет высокую схожесть со структурными компонентами миокарда, а также суставной и почечной тканью. Белки, выработанные в ответ на присутствие возбудителя, указанными органами могут рассматриваться, как «свои». Таким образом, лже-антитела вступают свободно в синтез, это впоследствии приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать сам организм.
- Ангина – это серьезный очаг инфекции. Через глоточное лимфатическое кольцо проходит множество мелких кровеносных сосудов. Следовательно, инфекционный агент может проникнуть в кровеносную систему и «осесть» в любом органе (чаще всего – это сердце и почки, а вот суставы указанным образом поражаются реже).
- Снижение иммунитета и ослабление организма на фоне перенесения заболевания может «ударить по слабому месту». Например, если у пациента до этого были какие-либо незначительные проблемы со здоровьем, то ангина может поставить решающую «точку» и «наградить» пациента серьезной и новой для него патологией.
Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.
Ревматизм суставов после ангины: как проявляется
Среди всех осложнений на суставы ревматизм считается самой распространенной патологией. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и сосудов.
Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.
Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.
Основные проявления ревматизма:
- Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
- Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
- Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
- Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.
Ревматические узлы в области локтя
Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.
Реабилитация суставов проводится после гипса
На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.
В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.
Артрит после инфекционного поражения миндалин
Возникновения артрита после ангины или ОРВИ
Артрит – это воспалительное поражение суставов, в которое вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и прочие составляющие сустава.
Заболевание может протекать в следующих формах:
- серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
- серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
- гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.
Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.
Наиболее сильная боль и скованность возникает в утренние часы. Выраженность артралгии может варьировать от незначительного дискомфорта до выраженных ограничений подвижности.
Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:
- пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
- также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
- деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
- иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.
На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.
Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.
При тяжелом течении патологии рекомендуют проведение артроскопии – минимально инвазивного хирургического вмешательства, осуществляемого с целью исследования внутренней части сустава.
Также широко применяется рентгенография, с помощью которой можно определить наличие остеохондром – доброкачественных костно-хрящевых наростов на костной ткани. Размеры экзостозов составляют от 2-3 миллиметров до десяти сантиметров.
Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил
Важно полностью доверять своему лечащему врачу
Если врач, осмотрев полость горла, вынес вердикт «ангина», то обязательно стоит выслушать рекомендации и тщательно их выполнять. Существует пять основных правил, придерживаясь которых можно избежать негативных последствий.
Правило 1
Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.
Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.
Правило 2
Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.
Правило 3
Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.
Правило 4
Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.
Правило 5
При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.
В данном случае единственным вариантом решения проблемы будет проведение тонзиллэктомии – оперативного удаления миндалин.
Вывод
Несмотря на доступность многих препаратов в аптеке, в том числе антибиотиков, не стоит самостоятельно «назначать» себе лекарство для устранения боли в горле и нормализации температуры, даже если инструкция «обещает» полное излечение через несколько дней. Неверное лечение при ангине может временно приглушить симптомы, но спустя несколько недель болезнь вернется опять, но уже в усложненном виде.
Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.
Источник
Когда после высокой температуры наконец-то жар у ребёнка пошёл на спад, родителям хочется вздохнуть с облегчением. И тут опять неприятность – у малыша начинают сильно болеть икры. По каким причинам такое может случиться? Что делать в такой ситуации. Давайте разбираться, в том числе и что говорит в таких случаях доктор Комаровский!
Причины – главное
Ответы на вопрос, почему у ребёнка болят ноги после жара, такие:
- неравномерный рост мышц, сухожилий, костного каркаса, что может привести в особенности к болям в икрах после температуры;
- сосудистые заболевания, при которых нарушается кровоснабжение ног;
- ортопедические проблемы;
- ревматические изменения в суставах;
- миозит инфекционной природы;
- побочный эффект действия антибиотиков;
- мышечная боль, типичная для вирусной инфекции;
- остеомиелит – воспаление с нагноением скелетно-мышечных структур;
- минерально-витаминный дефицит в организме ребёнка;
- чрезмерная физическая нагрузка – перебегал на прогулке.
Поговорим о каждой из причин подробнее!
Почему появляется болезненность в ногах у ребёнка вслед за лихорадкой?
Ростовые боли
Болевые жалобы из-за естественного процесса роста детей можно отличить от инфекционных или травматических по таким признакам:
- слабеют, когда ребёнку делают лёгкий массаж;
- не зависят от физических нагрузок;
- болевые ощущения перемещаются в своей локализации:
- икроножная мускулатура,
- суставная поверхность колена или голеностопа,
- пальцы или подошвы стоп;
- усиливаются вечером и ночью;
- нет припухлости, отёчности, гематом;
- обычно не связаны с температурными изменениями.
Ростовую болезненность нельзя считать патологической. Это нормальное явление, сопровождающее процесс развития ребёнка. Но к одним малышам они не приходят вообще, а некоторым доставляют сильный болевой дискомфорт. И это связано только с тем, что каждый организм индивидуален.
Почему после температуры?
Во время болезни рост замедляется, все силы идут на борьбу с инфекцией. А после выздоровления ростовые процессы у ребёнка возобновляются с новой силой. К тому же ослабленный заболеванием организм становится более чувствительным к боли.
Проблемы в сердечной и сосудистой сфере
Если у ребёнка поступает по сосудам меньше, чем нужно, крови, в клетках икроножных мышц получается дефицит кислорода и питательных веществ. Ножки слабеют. Боли в связи с проблемами кровоснабжения ног можно определить по таким симптомам:
- болезненность в икрах сопровождается дискомфортными ощущениями в голове и в грудной клетке;
- появляются или усиливаются, когда ребёнок побегает или активно поиграет;
- пульс на ручках сильнее, чем на ножках;
- иногда икры болят только ночью.
При появлении хотя бы одного из этих признаков нужно обязательно сходить на консультацию к детскому кардиологу.
Почему вчерашняя температура может быть связана на сегодняшней болью в ногах? Когда только что была инфекция, все хронические болячки обостряются. Не исключено, что причиной температуры был миокардит или эндокардит, развившийся как последствие простудного заболевания.
Когда нужно к ортопеду
У малышей 1-5 лет неправильности в формировании скелета и мускулатуры могут сочетаться с болями икроножной области и других частей ног. Диагнозы ортопедов при этом могут быть следующие:
- дисплазия суставов;
- нарушения в осанке;
- физиологическое или наследственное плоскостопие.
Чем раньше обратиться к ортопеду, тем проще можно решить такую проблему. Обнаружить её можно по таким признакам:
- болит нога или обе всегда в одном месте, обычно это стопа или икры;
- болевые ощущения становятся сильнее, когда ребёнок двигается;
- температурой эти дискомфортные состояния не сопровождаются;
- в области боли нет синяков, покраснения или отёка.
Какая связь между плоскостопием и предшествовавшей высокой температурой. Возможно, никакой, просто 2 не связанных события последовали друг за другом. А может быть, ребёнок после болезни соскучился по активным играм и получил такую нагрузку, после которой проблемы развития мышц и костей дали о себе знать. И это к лучшему. Чем раньше проблема выявлена, тем проще её решить.
Когда не обойтись без ревматолога
Ревматические боли обычно локализуются в суставах, но могут распространяться на икры и стопы. Как определить что нужно провериться у ревматолога:
- перед этим у малыша было повышение температуры из-за аденоидита, ангины, вируса или множественных кариозных осложнений;
- ножная болезненность усиливается во время ходьбы;
- по утрам у жалующегося на ножки ребёнка скованные движения, пока не «расходится»;
- бывают неожиданные скачки температуры, но при этом нет простудных признаков;
- болевой синдром несимметричный или одинаковый на обеих ногах.
Детский ревматоидный артрит и другие суставные болезни требуют постоянного наблюдения у ревматолога и систематического лечения. Не стоит медлить с посещением врача нужной специализации, если вы наблюдаете у ребёнка хотя бы один из перечисленных признаков, ведь без лечения ревматоидный артрит приводит к инвалидности.
Если это миозит
Ножки у ребёнка старше 2 лет могут болеть из-за воспаления мышц. Оно случается как осложнение гриппа, другой вирусной инфекции. К распознаванию миозита подталкивают такие симптомы:
- накануне была температура, вызванная вирусной инфекцией;
- ребёнок жалуется когда ходит, что у него боли в ножках, в покое они слабеют;
- на икрах видны припухлости или отёки;
- болезненность усиливается при ощупывании.
Для детей нельзя применять такие же средства лечения миозита, что и для взрослых, ведь для многих мазей и гелей есть возрастные ограничения.
Побочное действие лечения гриппа или другой инфекции
Мышечная боль, когда «ломит всё тело» – типичный симптом вирусной инфекции. Это объясняется интоксикацией тканей организма веществами, которые выделяют вирусы. У детей это токсическое действие часто локализуется в области ножных икр, бывает в других мышцах, но для суставов не характерно. Бывает, что температура падает в результате усиленного злоупотребления жаропонижающими, а симптомы ОРВИ или гриппа остаться.
Если выздоровление реальное, не мнимое, когда жар у ребёнка сбивается лошадиными дозами антипиретиков, то боль в мышцах ножек ребёнка должна уйти вместе с лихорадкой.
После прививки
Иногда ножная болезненность у ребёнка появляется после прививки. Это характерно для АКДС. Если интенсивность небольшая и тянется не больше 2 дней, это допустимая норма. Но когда сильно, долго – необходимо к педиатру.
После антибиотиков
Кроме того, отдельные антибиотики вызывают побочный эффект в виде боли в ножных мышцах. Причина – влияние препаратов на кровообращение. Тогда боль в голенях, икрах, других мышцах у ребёнка продержится некоторое время после сбивания температуры, пока препарат не выведется полностью из организма. Чтобы это случилось быстрее, нужно побольше пить.
Остеомиелит
При остеомиелите боль в ногах сопровождается температурой выше 39℃. Но если температуру сбить мощными дозами жаропонижающих, то боль от этого не уменьшится. А потом опять вернётся и лихорадка, потому что при остеомиелите нужны сильные антибиотики, а у снижающих температуру лекарств роль только вспомогательная.
Заболевание чаще встречается у мальчиков 1-7 лет из-за очень большой подвижность, постоянных падений.
Что нужно делать?
При болях роста ребёнку помогут:
- тепловые процедуры;
- осторожный массаж;
- если сильная боль:
- мазать Бутадионом или Диклофенаком,
- Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, чтобы мог заснуть вечером.
Когда есть подозрения на нарушение процессов кровоснабжения в конечностях у ребёнка:
- Пойти к участковому педиатру.
- Взять у него направления: ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови.
- С результатами обследования посетить кардиолога.
При ортопедических проблемах помогает массаж, специальные стельки для обуви, корсеты. Плоскостопие у маленького ребёнка может быть физиологическим, только из-за того, что ещё не успел полностью сформироваться свод стопы, а сам малыш не очень худенький. Надо продержаться год-два на массажах и ортопедических стельках, которые вам изготовят индивидуально. Когда стопа сформируется, вы забудете об этом плоскостопии навсегда.
При подозрении на миозит надо обязательно обратиться к педиатру. Он назначит подходящую по возрасту мазь или гель, посоветует нужные обезболивающие и противовоспалительные процедуры. Важно выяснить причину воспаления мышц, при необходимости назначить антибиотики, долечить давший осложнение грипп или другую инфекцию.
Ревматоидный артрит лечат антибиотиками или противовоспалительными препаратами, в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание.
В заключение
Мы выяснили несколько причин, почему у ребёнка болят ноги после температуры. Но не стоит исключать случайное совпадение: температура была сама по себе, а ножки заболели сами по себе. Например, из-за ушиба, растяжения, гнойного нарыва, инфицированного укуса комара. Тогда боль не должна быть симметричной на обеих ногах. Нужно внимательно осмотреть ребёнка и при необходимости обратиться к детскому травматологу.
Источник