Болят колени и сыпь

Самые полные ответы на вопросы по теме: «сыпь и боль в суставах у взрослого».

Здравствуйте, Здравствуйте. Больше недели назад у сына на ногах появилась сыпь, думала может аллергия. После сыпь стала менее явная подниматься выше. Но на голяни по прежнему была ярко выраженная. На спине, животе не было. Врач сказал что это аллергия(хотя я очень задумалась у нас такого никогда не было), при этом был кашель с макротой. Выписали супрастин и оиправила домой, через два дня у нее на приеме показали что сыпь даже после супрастина полностью не ушла. Да кстати утром и вечером она более яркая. Прописала зостерин-ультра. После этого стала сыпь уходить. И ровно через неделю появляется на голяни у меня сыпь. При этом температуры нет и болят очень суставы везде. В поликлиники инфекционист ничего толком не мог оъяснить. Взял анализы, мозки. Жду результатрв. Прописал врач супрастин, нурофен. Третий день а лучше не стало, сыпь почти прошла а суставы болят. Сегодня утром встала пальцы рук немели. А точнее безывянный палец и средний на двух руках. Две ночи спать не могла. А днем кончики палцев немели. Терапевт отправил к ревматологу и увидев мою сыпь на фото первого дня сразу сказал что это васкулит. Лечиние назначили такое: нурофен 2 т. В день, супрастин 1 т., вобензин 2 т. 3 р. В день. На 4 день появились лимфоузлы под мышкой слева и справа. Чувствую себя по разному то хорошо то не очень. Помогите пожналуйста разобраться что со мной. А то наши врачи в поликлинике совсем работать не хотят. Боюсь упустить правильное лечение.  
Отправила фото анализов, сделанные на следующий день после появоение сыпи. И фото первого дня сыпи и фото 7 дня дня.

Суставной васкулит (суставный васкулит) представляет собой геморрагический васкулит, при котором первые признаки болезни складываются из поражения суставов. Зачастую сочетается с изменениями кожи, предшествуя возникновение сыпи на кожных покровах. Кроме поражения суставов, отмечаются мышечные боли. Но они не имеют каких-либо особенностей: болеть может любая мышца, не доставляя особых беспокойств.

Признаки поражения

Вовлечение суставов при геморрагическом васкулите – характерный признак болезни. Чаще всего суставная форма геморрагического васкулита возникает у взрослых, чем у детей. Чаще всего поражаются:

1. Крупные суставы ног: голеностопные и коленные;

2. Суставы рук вовлекаются реже: лучезапястные и локтевые.

Чаще всего поражается сразу несколько суставов, вовлекаясь в процесс симметрично. Например, оба голеностопных сустава или оба локтевых. Появляются боли в одном или нескольких суставах. Могут быть признаки артрита – воспаления сустава:

1. Припухлость области сустава;

2. Близлежащие ткани могут сильно отекать, что связано с нарушением кровообращения периартикулярных тканей;

3. Местное покраснение кожи;

4. Нарушение функции конечности;

5. В полости сустава появляется выпот.

Все эти признаки беспокоят пациента в течение недели-десяти дней, после чего стихают. Никаких изменений костной и хрящевой ткани не наблюдается. Чаще всего симптомы поражения суставов появляются одновременно с сыпью на коже, но в 25% случаев они предшествует кожным проявлениям.

Дермальный синдром

Кожный васкулит (дермальный ангиит) развивается почти у всех больных геморрагическим диатезом. В 50% случаев ангииты начинаются именно с кожных проявлений. Если с самого начала болезни нет поражения кожи, то возможны диагностические ошибки. Васкулит, ограниченный кожей, сопровождается сыпью, элементы которой могут быть многообразными:

1. Петехии;

2. Пятна и папулы;

3. Эритематозные пятна, папулы и пузырьки.

При надавливании сыпь не меняется, зачастую сопровождается зудом. Кожный геморрагический васкулит начинается с области голеней, потом поднимается на область бедер и ягодиц. Затем в процесс вовлекаются верхние конечности. Интенсивность пигментации пятен через несколько дней идет на убыль: они становятся бледнее, потом приобретают коричневый оттенок. В итоге переходят в пигментные пятна, которые могут держаться в течение 2-3 месяцев.

Часто могут быть некротические изменения. Если был некротический процесс, то на его месте образуются корочки. После их отторжения остаются пигментные пятна или небольшие рубчики на длительное время. Но и они в итоге исчезают. У многих пациентов кожная форма васкулита сопровождается отеком лица, промежности, кистей и стоп.

Терапия

Если вы заметили у себя какие-либо признаки или их сочетание, то есть вероятность, что у вас кожно-суставной васкулит. Лечение нужно начинать после консультации доктора и проведенных обследований. В программу терапии входят:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, дикловенак, напроксен и др.);

2. Антигистаминные препараты (супрастин и др.), если имеется аллергический компонент;

3. При необходимости могут использоваться глюкокортикоидные лекарства (преднизолон);

4. Витаминно-минеральные препараты;

5. Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин);

6. Антиагреганты и антикоагулянты (трентал, курантил, аспирин);

7. Обработка элементов сыпи (йодитом калия);

8. Физиотерапевтическое лечение (ультразвук, индуктотермия, УФ-облучение).

Обязательно обращайтесь к доктору. Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает выздоровление. Это может быть участковый терапевт или врач-дерматолог. Не беритесь лечить васкулиты самостоятельно, так как это может навредить вашему здоровью.

Предлагаем вашему вниманию фото для ознакомления:

Геморрагический васкулит – это системное поражение сосудов кожи, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. За рубежом геморрагический васкулит известен как пурпура Шенляйна-Геноха.

Признаки

Главный симптом – это красная сыпь (кожный синдром). Часто ее отдельные элементы сливаются между собой, образуя сплошные поля. Сыпь обычно сначала возникает на ногах, точнее, на стопах и голенях, а потом поднимается выше, на бедра и ягодицы. Однако живот, спина и руки редко страдают от нее. Через некоторое время яркая сыпь бледнеет и постепенно сходит на нет. В это же время у страдающего может незначительно подняться температура.

Второй признак – это поражение суставов (суставной синдром), они отекают и болят. Этот симптом наблюдается у 2/3 пациентов. Он обычно возникает вместе с сыпью, но может развиться и после того, как сыпь начинает проходить. Характерно, что болят сразу несколько суставов, чаще всего это голеностопные и коленные. Боль в суставах продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Третий важный признак геморрагического васкулита – это боль в животе (абдоминальный синдром). Она может возникать вместе с сыпью и поражением суставов, а может и предшествовать им. Эта боль не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом или запором, может быть постоянной или приступообразной. Она проходит самостоятельно, без лечения.

Почечный симптом развивается после первых трех. При этом в моче обнаруживается кровь и белок.

У некоторых больных поражаются легкие. Тогда заболевание проявляется кашлем с мокротой с прожилками крови, одышкой.

При поражении центральной нервной системы пациент испытывает головную боль, головокружение и раздражительность.

У мальчиков могут поражаться яички, они отекают и становятся болезненными. Но эти симптомы бывают редко.

Описание

Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако чаще всего этим заболеванием страдают дети 4-12 лет. А дети до трех лет болеют им редко. Обычно заболевание развивается через несколько недель после перенесенных ангины, гриппа, ОРВИ, скарлатины или других инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит может развиться и после вакцинации. Иногда эта болезнь начинается после аллергических заболеваний, травм, переохлаждения или укусов насекомых.

Болезнь Шенляйна-Геноха – заболевание аутоиммунное. Оно начинается, когда организм вырабатывает слишком много иммунных комплексов. При этом поражаются стенки сосудов, повышается их проницаемость. Это приводит к отекам, сыпи и другим проявлениям болезни.

Течение геморрагического васкулита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим.

В зависимости от пораженных органов выделяют:

• кожную и кожно-суставную форму
• абдоминальную и кожно-абдоминальную форму;
• почечную и кожно-почечную форму;
• смешанную форму.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов. Так как они неспецифичны, то требуется, чтобы было хотя бы два симптома, чтобы подозревать геморрагический васкулит: характерная сыпь, возраст начала болезни (не более 20 лет), обнаружение при биопсии гранулоцитов и боли в животе.

Также делают анализ крови. При абдоминальном синдроме проводят эндоскопическое исследование.

Дифференцировать геморрагический васкулит нужно с тромбоцитопенической пурпурой, сывороточной болезнью, криоглобулинемией.

Лечение

Лечение геморрагического васкулита – задача сложная. Лечение комплексное, оно включает диету (детям нельзя употреблять цитрусовые, какао, кофе, шоколад, землянику, клубнику, продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость), постельный режим и медикаментозную терапию. Назначают вещества, препятствующие свертыванию крови. В некоторых случаях для предотвращения тромбообразования, назначают активаторы фибринолиза. Обязательно лечат поражения внутренних органов, назначают противовоспалительные препараты, причем часто это стероидные гормоны. Также назначают средства, угнетающие иммунную систему.

Прогноз заболевания благоприятный.

Образ жизни

После выписки из стационара дети находятся на диспансерном учете у кардиоревматолога. Первые полгода ребенок должен проходить обследование раз в месяц, сследующие полтора года – каждые три месяца. А через два года после выписки достаточно появляться у врача раз в полгода.

Детям, находящемся на учете нельзя ставить профилактические прививки, им противопоказано санаторно-курортное лечение.

При отсутствии обострений в течение пяти лет пациенты снимаются с диспансерного учета.

Профилактика

Для профилактики геморрагического васкулита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно укреплять иммунитет, закаляться, устранять возможные аллергены и с осторожностью назначать любые лекарственные препараты. Кроме того, нужно правильно питаться и не изнурять ребенка физическими нагрузками.

© Доктор Питер

Ранние симптомы развития инфекционной эритемы напоминают грипп. После нескольких дней появится сыпь, а у некоторых возникнет боль в суставах. Развитие инфекционной эритемы могут перепутать с другими заболеваниями, при которых проявляются похожие симптомы.

Симптомы развития инфекционной эритемы возникают через 2 – 3 недели после воздействия вируса. Обычно, первоначальные симптомы напоминают развитие гриппа и могут быть настолько незначительны, что их никто не заметит. У некоторых людей с инфекционной эритемой вообще не проявляются симптомы. Изначально могут появиться следующие симптомы:

Примерно через 7 дней после проявления симптомов, напоминающих грипп, может появиться сыпь, хотя у взрослых сыпь развивается не так часто как у детей. У некоторых людей сыпь вообще не появляется сыпь.

Если появляется сыпь, то обычно она развивается по предсказуемому плану, проходя через два или три этапа развития:

Боль в суставах в области рук, запястий, лодыжек и ног обычно встречается у взрослых, особенно у женщин. Боли обычно длятся от 1 до 3 недель, хотя в редких случаях болевые ощущения могут сохраняться дольше. Обычно инфекционная эритема не вызывает постоянного повреждения суставов.

У здоровых людей инфекционная эритема – это обычно заболевание средней тяжести, которое проходит через несколько недель и не вызывает развития последующих проблем. Тем не менее, люди с ослабленной иммунной системой или с проблемами с составом крови, например, серповидно-клеточная болезнь или талассемия, подвержены повышенному риску развития осложнений. Развитие инфекционной эритемы также может вызвать у беременной женщины проблемы с развитием плода.

Серповидно-клеточная болезнь

Серповидно-клеточная болезнь – это заболевание крови, при котором тело в красных кровяных тельцах вырабатывает анормальный тип субстанции, переносящей кислород. Обычный гемоглобин называют гемоглобином А, но у людей страдающих от серповидно-клеточной болезни присутствует только гемоглобин S, который трансформирует нормальные круглые кровяные клетки в аномальные изогнутые (серповидные) формы. Тело быстрее разрушает серпообразные кровяные клетки, чем обычные, в результате чего тело неравномерно снабжается кислородом (анемия). У большинства людей страдающих от серповидно-клеточной болезни как минимум проявляются симптомы хронической анемии:

• Слабость и усталость.

• Бледность на лице.

• Кожа и белки глаз начинают желтеть (желтуха).

• Прерывистое дыхание.

Серповидные кровяные клетки также с большей вероятностью могут застрять и заблокировать маленькие кровяные сосуды в теле. Замедленное кровообращение вызванное блокированием кровяных сосудов может повредить определенные органы, мускулы и кости. Это в свою очередь может вызвать повторяемые приступы боли (которые называют серповидно-клеточным кризисом), которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Болевые ощущения чаще всего возникают в костях спины, рук и ног, а также в грудной клетке и в брюшной полости. Люди, которые болеют серповидно-клеточной болезнью нуждаются в специальном медицинском уходе на протяжении всей жизни, чтоб излечить целый ряд заболеваний, которые могут быть вызваны серповидно-клеточной болезнью.

Талассемия

Талассемия – это целая группа наследственных расстройств кровеснабжения, которые мешают телу нормально вырабатывать гемоглобин. Гемоглобин – вещество, необходимое кровяным клеткам для переноса кислорода по тканям тела.

Талассемия – наследственная болезнь, передаваемая через гены от родителей детям. Большинство людей, которые наследуют талассемию Азиатского, Средиземноморского, Средневосточного и очень редко африканского происхождения. Симптомы заболевания бывают самыми разными. У некоторых людей вообще не проявляются симптомы или проявляются, но очень незначительные, в таких случаях вообще нет необходимости в лечении. У других развиваются симптомы анемии, например, слабость, усталость, головокружение и бледная кожа. Люди, у которых проявляются средние или серьезные симптомы анемии могут нуждаться в лечении с добавлением фолиевой кислоты, а иногда может возникнуть необходимость в переливании крови.

Люди, у которых проявляются серьезные симптомы анемии могут нуждаться в регулярных переливаниях крови, приеме медицинских препаратов, а также в лечении с добавлением фолиевой кислоты. Очень редкие формы талассемии могут вызывать повреждения органов, что в свою очередь может привести к смертельному исходу.