Болят колени при цистите
Модератор
Профиль
Группа: Модераторы
Сообщений: 5488
Регистрация: 21.04.2004
Репутация: 3
Возраст: 65
Откуда: Россия. г. Иркутск
Скорее всего, у Вас болезнь Рейтера.
Согласно концепций современной медицины, причиной этого заболевания являются хламидии. Хламидии могут вызывать поражение суставов у людей, имеющих к этому генетическую предрасположенность.
Система гистосовместимости (HLA).
Информация, касающаяся связи антигенов гистосовместимости (антигенов HLA) с определенными болезнями, дает представление о генетически обусловленной восприимчивости к заболеваниям. Антигены гистосовместимости локализуются на поверхности большинства клеток человека. Они определяют приживление или отторжение тканевых трансплантатов. Генные локусы, детерминирующие антигены HLA, расположены на 6-й хромосоме; в настоящее время известны локусы А, В, С, D и DR. Система гистосовместимости HLA весьма сложна, каждый локус имеет множество аллелей.
Распространенность различных аллелей системы HLA варьируется в разных этнических группах. Для определения антигенов локусов А, В, С и DR нужны антисыворотки известной специфичности, а для типирования антигенов локуса D — клетки известной специфичности.
Биологическая роль антигенов HLA, помимо их значения для тканевой совместимости, изучена далеко не полностью. Гены системы HLA локализуются на 6-й хромосоме в тесной близости-с целым рядом генных локусов, которые, как известно, играют важную роль в иммунной системе. Среди них следует отметить локусы, детерминирующие синтез различных компонентов комплемента, и, по-видимому, локусы детерминирующие иммунную реактивность. Поскольку антигены HLA являются генетически обусловленными признаками, которые поддаются точной идентификации, их можно использовать для получения информации как об ассоциации с болезнями (связь определенных болезней с определенными антигенами HLA), так и о сцепленности с болезнями (передача патологического признака в сочетании с определенными антигенами HLA от поколения к поколению одной семьи). Последнее возможно благодаря близкому соседству на 6-й хромосоме генов, детерминирующих патологический признак, и генов системы HLA.
У человека наиболее ярким примером ассоциации заболеваний с антигенами системы HLA является сочетание антигена HLA-B27 с анкилозирующим спондилитом; 95% больных анкилозирующим спондилитом имеют антиген HLA-B27, тогда как в контрольной группе белого населения Северной Америки его частота составляет лишь 6%. Относительный риск развития анкилозирующего спондилита у лиц, являющихся носителем антигена HLA-B27, в 90 раз выше, чем у лиц, не имеющих этого антигена. По оценкам, от 8 до 20% носителей антигена HLA-B27 действительно страдают анкилозирующим спондилитом или родственными заболеваниями. С антигеном HLA-B27 ассоциированы синдром Рейтера, спондилит, сопутствующий колиту и псориазу, острый иридоциклит, олигоартрит, наблюдаемый у подростков и взрослых, а также «реактивный» артрит, отмечающийся при инфекциях, вызванных сальмонеллами, шигеллами и иерсиниями. До сих пор не ясно, связана ли склонность к этим заболеваниям непосредственно с самим антигеном HLA-B27 или она обусловлена сцепленным генетическим признаком, имеющим, возможно, иммунную природу. Ассоциация перечисленных «спондилоартропатических» заболеваний с антигеном HLA-B27 наблюдается в разных этнических группах населения. Каких-либо ассоциаций перечисленных заболеваний с антигенами HLA-D не обнаружено.
Антиген HLA-B27 связан лишь с одной подгруппой артрита у детей — с поздним артритом, при котором поражается небольшое число суставов (тип II); следует отметить, что у этой группы детей вполне может иметь место начальная стадия анкилозирующего спондилита или какой-либо другой спондилоартропатии. Антигены DRW6 и DRW8 и DRW5 могут сочетаться с ювенильным ревматоидным артритом, характеризующимся поражением небольшого числа суставов (тип I), и хроническим иридоциклитом, a DRW4 — с положительным по ревматоидному фактору полиартритом.
Среди населения Северной Америки и Европы с антигенами HLA-B8 и HLA-DW3/DR3 ассоциируется другая группа заболеваний. К ней относятся хронический активный гепатит, целиакия, терпетиформный дерматит, сочетающийся с нарушениями всасывания, инсулинзависимый сахарный диабет, тиреоидит, болезнь Грейвса, болезнь Аддисона, тяжелая миастения, синдром Шегрена, дерматомиозит у детей и, возможно, системная красная волчанка.
Общей чертой всех этих болезней является хронический воспалительный процесс, часто сопровождающийся образованием антител, реагирующих с тканями человека («аутоантитела»), и воспалительное поражение эндокринных органов. Для носителей антигенов В8—DW3/DR3 риск возникновения любого из этих заболеваний относительно невысок, причем антигены локуса D в большей степени связаны с этими болезнями, чем антигены локуса В. Исследование гистосовместимости позволило выявить гетерогенные подгруппы некоторых из этих заболевший: например, сахарного диабета (только инсулинзависимая форма сахарного диабета связана с В8—DW3/DR3) и герпетиформного дерматита (только герпетиформный дерматит, которому способствует нарушение всасывания, связан с В8—DW3/DR3). В разных расовых группах вышеуказанные заболевания могут быть ассоциированы с разными антигенами HLA.
Другие болезни человека, в частности рассеянный склероз « псориаз, имеют иную связь с антигенами локусов HLA-B и HLA-D. Небольшое число болезней связано в основном с антигенами локуса А, одной из таких болезней является гемахромотоз. Ревматоидный артрит взрослых ассоциирован только с антигенами HLA-D (DW4/DR4) и не связан антигенами локусов с А, В и С.
Среди болезней человека, которые сцеплены с системой HLA, т. е. наследуются вместе с антигенами системы гистосовместимости из поколения в поколение, следует отметить врожденную недостаточность компонентов комплемента С1 и С4, врожденную гиперплазию надпочечников и, возможно, предрасположенность к сенной лихорадке с гиперчувствительностью к пыльце амброзии.
Фенотип HLA в настоящее время не является диагностическим критерием какого-либо заболевания и его определение имеет небольшое практическое значение для клинической медицины. Исключение составляет титрование HLA для подбора доноров и реципиентов при трансплантации. Потенциально типирование HLA можно использовать для пренатальной диагностики сцепленных с HLA болезней, таких как недостаточность С4. Изучение гистосовместимости чрезвычайно важно для классификации болезней и для поисков возможных генетических факторов, предрасполагающих человека к различным болезням. Причины ассоциаций антигенов гистосовместимости с некоторыми болезнями человека еще предстоит объяснить.
https://lekmed.ru/info/arhivy/revmati…y-detei_2.html
Западная Медицина не имеет методов излечения этого заболевания, только подбор препаратов, которые возможно, придется принимать всю оставшуюся жизнь. Лечение современными препаратами м. б. опаснее самой болезни.
Попытайтесь найти специалистов традиционной этномедицины или гомеопата.
Источник
странные боли в связках и в колене
Здравствуйте!
Женщина 34 года. 178 см. рост 62 кг. вес.
Раньше бывали весной или осенью (не очень часто) ноющие боли в левом колене, в основном на погоду. Связки никогда не болели. Знаю где связки, поскольку лет 10 назад немного занималалсь фитнесс-балетом, делала растяжки, но без травм и фанатизма.
За последний год 3 раза был цистит/уретрит.
Теперь о нынешней ситуации:
Последний цистит (были неприятные ощущения и в ОАМ обнаружены бактерии ++ и ураты ++, ОА Крови в норме) лечила фторхинолоном — ципринолом.
На второй день приема — это было 1 мая — появились странные симптомы — гол. боль, боль в горле, в суставах, мышцах спины, головокружение, боль в связках, стало лить из носа, на второй и третий день приема температура держалась 37,5-37,8 на антибиотике.
Сначалала (в первый день) я по думала, что это побочка на таблетки, но потом заподозрила ОРЗ. На 3 день приема уже сильно заболели связки на ноги, даже припухли, ходила очень осторожно , т.к. при обычных движениях — появилась резкая боль (как уколы внутри ног) в связках ног — подколенные, в области голеностопов и на правой руке между кистью и рукой.
Появился довольно активный хруст в суставах при движениях.
Муж дозвонился до своего уролога — тот сказал что такое бывает, пить ципринол не менее 7-10 дней. Позвонили знакомому терапевту — сказала что лучше бы отменить, если так беспокоят ноги — плохо.
На 4-й день приема ципринола у меня уже конкретно обложило носоглотку — я вызвала участкового терапевта, которая сказала что простуда или орз скорее всего.
Но очень удивилась болям в связках, спросила бывали ли раньше. Но проблем никогда со связками не было, колено только болело. Я сказала что пью от цистита ципринол, цистон, от болей найз.
Посмотрев инструкцию ципринола терапевт сказала, что там указан тендинит как побочка — воспаление связок, и даже бывали случаи разрыва сухожилий. Но странно, что у меня они болят , т.к. не пенсионер и гормоны не принимаю.
Поскольку ципринол дал побочку и на простуду со слов терапевта он не действует, она заменила антибиотик на Супракс (цефиксим), сказала пропить 10 дней, поможет и от цистита. Также сказала мазать хондроксид и нурофен где болит, пить нейромультивит 1 х 2 раза в день.
Таким образом отменила я ципринол 4 мая, пропив его 4 дня. Простуда на сегодня почти прошла (остаточные явления в носоглотке).
Супракс допила 10-й день позовчера.
Первые десять дней пила найз, мажу хондроксидом и нурофеном по очереди, пью нейромультивит.
Температура вчера вечером 37,1. Утром сегодня 36,7.
Что меня очень беспокоит!!!!: Эти симптомы в ногах уже две недели! — ноги только чуть-чуть получше, особых улучшений нет Особенно болит на правой ноге в области голеностопа и на правой руке между кистью и рукой, плюс левое колено внутри.
Ноги вчера на ночь не намазала нурофеном (уже вторую неделю мажу!) — сегодня утром все связки ног дали о себе знать. А рука сегодня получше.
Хожу очень аккуратно по квартире, с трудом, т.к. связки-суставы «ватные», болят и боюсь повредить. Сижу на больничном, завтра идти на выписку, т.к. терапевт удивляется и не знает что с ногами, думает что я симулирую. К ревматологу и на физиотерапию у них запись за месяц.
Подскажите пожалуйста на данном этапе по моей картине:
1. Что все-таки со мной? Какое заболевание? или побочка на таблетки? Когда она должна пройти ? Из того что нашла в интернете — на реактивный артрит не очень похоже, на подагру тоже, хоть и есть ураты в моче. Поражение системное какое-то в начале, но сильнее всех — три места болят.
2. Что можно попринимать сейчас для поддержания, для связок?
3. Есть ли толк от хондроксид геля? Читала про Траумель-с — он уместен?
4. Напишите, пожалуйста, какие мне нужно сдать анализы для постановки диагноза (если можно — минимум и максимум).
5. К какому врачу нужно обращаться?
6. Высок ли риск порвать воспаленные связки при обычной ходьбе? (может быть я зря беспокоюсь — болят и болят, ничего страшного, пройдут со временим?).
Заранее спасибо большое! Помогите пожалуйста! Чувствую себя инвалидом в 34 года!
Не пишите пожалуйста, что должен врач лечить и диагностировать очно. Терапевт разводит руками. А до анализов и других врачей ведь ещё дойти надо…а идти страшно.
Источник
Автор Анжелика Сенькина На чтение 9 мин. Опубликовано 16.12.2017
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, при котором поражается слизистая оболочка органа, а в тяжёлых случаях – подслизистая и мышечный слой. Болезнь встречается преимущественно у женщин. Она сопровождается болью различной интенсивности: от умеренной до нестерпимой. Зависит это от индивидуальных особенностей организма и степени воспаления.
Какими могут быть боли
Болевые ощущения при заболевании сочетаются с частыми, но малопродуктивными позывами к мочеиспусканию. Неприятные ощущения усиливаются из-за напряжения мускулатуры мочевого пузыря. Локализация болей и их характер различны.
Характер боли | Локализация |
---|---|
острая | низ живота и поясница |
тупая | низ живота и поясница |
ноющая | низ живота и поясница |
режущая | низ живота и поясница, усиление в момент мочеиспускания |
схваткообразная | низ живота |
Локализация – почки
Нередки случаи, когда у женщины при цистите возникают боли в области почек. Причин этому может быть три:
- распространение инфекции восходящим путем из мочевого пузыря в почки;
- распространение инфекции нисходящим путем из почек в мочевой пузырь;
- застой мочи в почках при нарушении опорожнения мочевого пузыря.
В редких случаях при застое мочи может возникать и почечный спазм (колика), при котором в области почек появляется давящая боль, а в мочевом пузыре отмечаются сильные рези. Чтобы облегчить состояние и на некоторое время устранить приступ, необходимо принять спазмолитическое средство, такое, как Но-шпа или Дротаверин.
Когда выделение мочи резко уменьшается, но нет возможности немедленно обратиться к врачу, допускается приём растительных отваров из листьев брусники, цветов ромашки или плодов шиповника. Готовятся составы из расчёта 1 ст. л. на 250 мл воды. Эти препараты позволяют активизировать работу мочевого пузыря, но при этом не перегружают почки.
Локализация – низ живота
Боль внизу живота, в области поражённого воспалением органа, появляется у женщин при цистите чаще всего. Исходят неприятные ощущения непосредственно от мочевого пузыря, в стенках которого происходят патологические изменения, характеризующиеся отёком клеток и разрушением их. Из-за этого нервные окончания сдавливаются и постоянно раздражаются, тем самым вызывая стойкую боль. Женщины часто сравнивают ощущения с теми, которые возникают во время менструации, но оценивают их как более интенсивные.
Для снятия приступа на время применяют обезболивающие препараты. Полностью же устранить неприятные ощущения можно только после окончательного выздоровления от цистита. При длительном отсутствии терапии болевой синдром может распространиться от центра живота к бокам, что является симптомом перехода воспаления еще и на мочеточники, придатки матки, аппендикс и др. При развитии аппендицита живот болит в правой половине заметно сильнее.
Локализация – поясница
Боль, появившаяся в области поясницы на фоне воспаления мочевого пузыря, чаще свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены почки. Реже такое явление возникает из-за сильного раздражения нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Даже если боль в пояснице не отмечается непосредственно в области почек, необходимо посещение уролога для проверки их состояния.
Для экстренного снятия боли в пояснице принимаются ненаркотические обезболивающие препараты и спазмолитики.
Болевой синдром при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании является одним из основных симптомов болезни. Она может быть настолько сильной, что ее сравнивают с ударом ножом. Из-за рези женщина часто боится посещения туалета, максимально оттягивая его. Также возможна и полная потеря способности к мочеиспусканию из-за развития острого спазма сфинктера мочевого пузыря по причине боли.
При невозможности естественного опорожнения мочевого пузыря необходимо проведение его катетеризации. Без этого острая задержка мочи может привести к тяжёлым последствиям вплоть до летального исхода. Больной показана госпитализация.
Особенности при беременности
В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины естественным образом снижается, из-за чего цистит возникает достаточно часто. На ранних сроках беременности, пока матка не оказывает серьёзного давления на мочевой пузырь, симптомы болезни не отличаются от классических. Со второго триместра при развитии цистита приступ острой, нестерпимой боли появляется резко. Часто больная принимает эту боль за симптом выкидыша или преждевременных родов.
Болевой синдром редко носит схваткообразный характер, так как давление матки на мочевой пузырь ровное в течение всего дня. Если плод уже двигается, то в момент его шевеления неприятные ощущения у пациентки многократно усиливаются. Связано это с тем, что стенки мочевого пузыря резко спазмируются от толчка. От этого, если спазм не затрагивает сфинктер, нередко происходит самопроизвольное мочеиспускание.
Длительные приступы болей могут спровоцировать маточные сокращения. Также воспаление мочевого пузыря матери крайне опасно для развивающегося плода, так как при его инфицировании бактериями, вызвавшими цистит, высока вероятность развития уродств и врожденных заболеваний.
Лечение проводится преимущественно в стационаре. Чтобы снять боль, применяют спазмолитики и разрешённые беременным ненаркотические анестетики.
Обезболивание в домашних условиях
Боль при цистите необходимо устранять максимально быстро. Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, проводится самолечение в домашних условиях, которое направлено на снятие боли и спазма. Полноценная же терапия проходит с применением антибиотиков, которые могут быть назначены только урологом.
Экстренные меры
При возникновении приступа цистита для быстрого снятия неприятных ощущений возможно применение нескольких средств. Соблюдение постельного режима при патологии обязательно, и отменить его до момента выздоровления недопустимо ни по каким причинам.
- Сухое тепло. Полезно, когда приступ только начал развиваться, и боль ещё не перешла в нестерпимую. Больная должна утеплить область мочевого пузыря, для чего рекомендовано надеть тёплые штаны и обвязать таз шерстяным шарфом или платком. Если в помещении жарко, и находиться под толстым одеялом невозможно, накрывать надо только область мочевого пузыря, оставляя грудь и ноги открытыми. Местное тепло позволит эффективно облегчить боль.
- Горячая ванна. Принятие её допустимо, только если в моче нет примеси крови или гноя, а у женщины не повышена температура. При беременности процедура противопоказана. Активное воздействие тепла помогает снять мышечный спазм и облегчить отхождение мочи, из-за чего приступ снимается в короткий срок. Вода должна быть предельно горячей, какую только может терпеть больная. Чтобы не допустить нарушений в работе сердца, нельзя допускать погружение его области в воду; уровень воды не должен подниматься выше пояса. После ванны необходимо уложить женщину в тёплую постель и укрыть толстым одеялом до шеи.
- Грелка. Применяется вместо ванны как более мягкое тепловое воздействие, если женщина страдает от болезней сердца. Также возможно проведение такого прогревания при беременности. Горячую грелку держат в области мочевого пузыря. Больная лежит в постели под одеялом. Боли при цистите снимаются грелкой несколько медленнее, чем при ванне, но всё равно эффективно. Категорически запрещено прикладывать грелку к пояснице, даже если боль локализуется именно там!
- Содовый раствор. Пищевая сода при цистите не просто действует как обезболивающее, а еще и предупреждает усугубление воспалительного процесса. Для облегчения состояния в стакане воды растворяют 1 ст. л. соды и выпивают состав за 1 раз. После этого больная должна лечь в постель, положив в ноги грелку или бутылку с горячей водой. При болезнях желудка пить раствор не всегда можно.
- Спазмолитики. Нужно принять таблетку Но-шпы или Спазмалгона.
- Анальгетики. При сильных болях допускается приём таблетки Анальгина или
Экстренные меры не могут применяться в качестве лечения, а используются только для устранения приступа болей. Терапия цистита проводится под контролем врача и с применением препаратов, которые им будут назначены.
Средства для предупреждения болевого приступа
Боли при цистите у женщин могут повторяться, и для предупреждения нового приступа необходимо принять определённые меры.
- Диета. До момента выздоровления питание должно быть щадящим. Приступы будут беспокоить реже и протекать легче, если исключить из своего меню солёное, пряное, острое и жареное. Недопустимо пить газированные напитки. Питание должно строиться на молочных продуктах, фруктах и овощах, а также постных бульонах. Есть надо часто, маленькими порциями, чтобы не привести к повышению внутрибрюшного давления, на что мочевой пузырь ответит болью.
- Достаточное употребление жидкости. Для облегчения состояния надо быстро вымыть из мочевого пузыря возбудителей воспаления. С этой целью необходимо выпивать в сутки не менее 3 литров жидкости. Употреблять желательно не только чистую воду, но и соки, компоты и травяные отвары на основе ромашки, календулы и листьев брусники. В час полезно пить по стакану минеральной негазированной воды. Из-за страха возникновения приступа в момент мочеиспускания женщины часто ограничивают себя в потреблении воды, чего нельзя делать.
- Ножные ванночки. Вечером перед сном полезно в течение 30 минут прогревать ноги. Вода в ванночке должна быть настолько горячей, какую только может терпеть больная. Важно поддерживать температуру воды на высоком уровне, чтобы с ее остыванием не началось охлаждение организма, которое при цистите вызовет боль. После процедуры надевают толстые носки и ложатся под одеяло.
На протяжении всего периода лечения цистита надо доступными способами предупреждать болевые приступы.
Лекарственные средства
При цистите у женщин для снятия неприятных ощущений применяют препараты нескольких групп.
Анальгетики
Эти средства предназначены в первую очередь для купирования приступа, но также в некоторой незначительной степени обладают и противовоспалительным действием.
Врачами для приёма рекомендуются следующие препараты:
- Пенталгин – средство комбинированного действия, которое, помимо обезболивания, также снимает жар и борется с воспалением, если оно не очень сильное. Особенно эффективен препарат при обострении хронического цистита;
- Баралгин – действующими веществами лекарства являются папаверин и анальгин, из-за чего препарат обладает болеутоляющим и спазмолитическим свойствами. При цистите такое действие позволяет улучшить состояние женщины особенно быстро;
- Триган-Д – сильное ненаркотическое обезболивающее, которое избавляет даже от очень тяжёлого приступа при цистите, затронувшем все слои стенки мочевого пузыря. Действие его начинается через 15-20 минут после приёма.
Если имеются сомнения в том, что приступ вызван циститом, и непонятно, что болит и где, принимать анальгетики нельзя. При таком состоянии необходима врачебная консультация для исключения аппендицита и разрыва кисты матки и яичников, которые требуют экстренного лечения в условиях хирургического отделения.
Спазмолитики
Кроме наиболее распространенных Но-шпы и Дротаверина, могут быть использованы и другие средства для устранения спазмов гладкой мускулатуры.
Папаверин близок по своему действию к Дротаверину, но имеет более слабое действие. Применять его рекомендовано в виде свечей для ректального или вагинального введения. Средство в этом случае в максимальном количестве достигает мочевого пузыря и при этом не оказывает негативного действия на организм в целом. Снять при помощи суппозитория с Папаверином можно даже тяжёлый приступ.
Цистенал – препарат растительного происхождения, утверждённый для применения в урологии при воспалительных болезнях почек и мочевого пузыря. При повышенной дозировке в 20 капель он в короткий срок снимает спазм. Также лекарство оказывает и лечебное действие, что предотвращает дальнейшее развитие болезни.
Нестероидные противовоспалительные
Средства оказывают одновременно обезболивающее и выраженное противовоспалительное действие:
- Ибупрофен. Действует через 10-15 минут и полностью устраняет боли при цистите. Воспаление снимается достаточно эффективно, и в ряде случаев удаётся обойтись без антибиотиков.
- Нимесулид. Средство действенно тормозит и лечит воспаление, а также устраняет отёчность тканей. Если его приём начат сразу при возникновении цистита, то болезнь может быть вылечена Нимесулидом полностью.
- Диклофенак– противовоспалительный препарат с жаропонижающим действием. Имеет серьезные противопоказания из-за способности спровоцировать внутренние кровотечения и раздражения желудка и кишечника.
Принимать средства следует согласно инструкции к препаратам.
Дискомфорт при цистите доставляет женщине массу проблем и тяжело нарушает её состояние. Без быстрого обезболивания невозможно проведение полноценной терапии.
https://www.youtube.com/watch?v=dFmTqI1tSjo
Источник