Болят колени при онкологии
Некоторые виды рака могут протекать скрытно и давать о себе знать лишь на поздних стадиях, когда процесс распространяется на отдаленные органы. В этот момент обычно развиваются различные симптомы, одним из которых являются боли в костях. Кроме того, костная ткань может поражаться и первичным опухолевым процессом. В этом случае характерные симптомы могут возникать на ранних стадиях. В любом случае, боль в костях при онкологии считается неблагоприятным признаком, поэтому при его появлении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Метастазы в костях
Появление болей в костях при онкологических заболеваниях отмечается не сразу. Иногда от момента появления первичной опухоли до развития метастазов в костях проходят годы. Однако существуют и более агрессивные виды рака, при которых распространение опухолевого процесса происходит за несколько месяцев. Наиболее часто (80% случаев) метастазы в костях выявляются при раке молочной железы и раке простаты. Среди других онкологических заболеваний отмечаются:
- Рак щитовидной железы.
- Рак легкого.
- Рак почки.
- Лимфома.
- Меланома.
Очень редко поражение костей выявляется при злокачественных опухолях желудка и кишечника, шейки матки, яичников.
Локализация метастазов в костях также может быть различной. Как правило, вторичные опухоли выявляются в бедренных, плечевых, тазовых костях, позвоночнике, ребрах. То есть в тех участках костной ткани, которая активно кровоснабжается.
Клинические проявления
Боли в костях являются первым симптомом, который позволяет заподозрить распространение опухолевого процесса. Сначала болевой синдром выражен умеренно, для него характерно усиление в ночное время или после физической работы. Боль обусловлена как механическим сдавлением костной ткани, так и химическими процессами, в результате которых выделяются вещества, раздражающие болевые рецепторы надкостницы.
По мере прогрессирования основного заболевания, симптом также усиливается. Через некоторое время боли в костях становятся выраженными, мучительными, доставляют выраженный дискомфорт пациенту и снижают качество его жизни. Среди других признаков, которые отмечаются при метастазах в костях, можно отметить:
- Гиперкальциемия. Повышение уровня кальция в крови выявляется у трети пациентов, у которых были выявлены метастазы в костной ткани. Причиной развития данного симптома является высокая активность клеток, которые разрушают кость (остеокласты). В результате в кровь поступает большое количество кальция, который не может полностью выводиться почками. При гиперкальциемии образуется цепочка патологических механизмов, которые в итоге приводят к потере жидкости из организма, нарушают работу выделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.
- Патологические переломы. Наиболее часто отмечаются патологические переломы позвонков грудного или поясничного отделов, а также бедренной кости в области диафиза или шейки. При переломах тел позвонков может развиваться защемление нервных корешков, что сопровождается болью и другими симптомами, связанными с нарушением чувствительности или двигательных функций.
- Сдавление спинного мозга. Это осложнение является редким и выявляется лишь у 5% пациентов с метастатическим поражением костей. Чаще всего, выявляется сдавление спинного мозга в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном и шейном. Основными симптомами являются нарастающие боли, нарушение чувствительности, мышечная слабость, парезы, параличи.
Кроме того, у пациентов отмечаются общие симптомы, которые характерны для последних стадий опухолевого процесса. К ним относятся общая слабость, сильное истощение, повышение температуры тела и др.
Первичные опухоли костей
В онкологии рак костей встречается относительно редко. В данную группу входит несколько заболеваний, которые обладают собственными отличительными чертами. В качестве примера рака костей можно привести саркому Юинга, остеосаркому, хондосаркому и др. Первичное поражение костей характерно для раннего возраста (до 20 лет), так как в это время отмечается активный рост костной ткани. Среди симптомов первичных опухолей костной ткани отмечаются:
- Боли в области поражения. Данный симптом появляется одним из первых. Вначале боли носят слабый или умеренный характер, могут исчезать и появляться снова. На более поздних стадиях болевой синдром становится постоянным и выраженным.
- Общие симптомы, характерные для любой другой онкологии. К ним относятся слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, беспричинное снижение массы тела, повышение температуры.
- Симптомы, которые характерны для поражения костей: хромота, патологические переломы, нарушение подвижности в суставах и др.
Как можно заметить, для первичного и вторичного поражения костей свойственны общие симптомы, поэтому поставить точный диагноз по одним только жалобам пациента невозможно. Выявить причину боли в костях и подобрать оптимальное лечение можно только после комплексной диагностики.
Методы обследования при боли в костях
В онкологии применяется множество точных методов диагностики, которые позволяют получить объективную информацию о состоянии различных систем и органов. Если говорить о поиске причины болей в костях, то преимущество отдается следующим методикам:
- Остеосцинтиграфия.
- Рентген костей.
- МРТ и КТ.
- ПЭТ-КТ.
- Биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием.
- УЗИ внутренних органов.
- Лабораторные исследования.
Точный план обследования составляется индивидуально, исходя из предполагаемой локализации опухоли, стадии онкологического процесса.
Лечение боли, в первую очередь, подразумевает назначение симптоматических средств, которые помогут улучшить состояние пациента и избавить его от постоянного дискомфорта. Исходя из специфики злокачественных опухолей, в онкологии часто применяются достаточно сильные препараты из группы наркотических анальгетиков. Некоторым пациентам может помочь сочетание более распространенных препаратов из группы НПВС, гормонов, антидепрессантов и др.
Основная цель лечения — устранение причины, из-за которой появилась боль в костях. По возможности применяются хирургические методы в сочетании с консервативным лечением рака (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и др.). Если онкологический процесс выявляется на последних стадиях, когда эффективное лечение провести невозможно, то назначается паллиативное лечение. Оно направлено на облегчение страданий пациента и улучшение его качества жизни.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Может ли боль в колене быть первым симптомом рака легких? Одно исследование говорит нам, что ответ — да, и что артрит в одном колене действительно может быть первым признаком.Что еще вы должны знать? В конце концов, рак легких является основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах, а рак легких в никогда не курю это 6 ведущая причина связанных с раком смертей.
Симптомы рака легких меняются
Вы можете быть знакомы с общими симптомами рака легких, такими как постоянный кашель или кашель с кровью, но знаете ли вы, что большинство людей не знают о наиболее распространенных симптомах рака легких сегодня? Вот чему нас научили последние исследования.
Если вы не соответствуете критериям скрининга рака легких, понимание симптомов является единственным способом выявить это заболевание на самых ранних излечимых стадиях. И все же симптомы рака легких меняются. Как и при заболеваниях сердца, симптомы рака легких у женщин часто отличаются от мужчин. И симптомы у некурящих часто отличаются от симптомов у курильщиков. Это важно, учитывая, что рак легких у некурящих в настоящее время встречается чаще, чем рак легких у курильщиков. Большинство людей с диагнозом рак легких сегодня либо являются бывшими курильщиками (они бросили в прошлом), либо никогда не курили.
Боль в колене как симптом рака легких
Недавнее исследование предполагает, что « моноартрита », То есть артрит, ограниченный только одним коленом, может быть ранним признаком рака легких у некоторых людей. В этом исследовании приняли участие более 6000 человек, которые были замечены в ревматологической клинике (клинике для людей с артритом).
У 1,7% этих пациентов артрит, ограниченный одним коленом, был первым признаком немелкоклеточного рака легкого , Все эти пациенты были диагностированы на ранней стадии, когда их опухоль можно было лечить хирургическим путем. Следует отметить, что все эти люди были заядлыми курильщиками, и отказ от курения остается единственной наиболее важной целью для предотвращения рака легких. Но не удивительно, если это тоже изменится, так как мы видим реальное увеличение риска рака легких у никогда не курящих.
Хотя эти исследователи не оставили нам никаких практических советов по раннему выявлению на основе этого исследования, оно поднимает несколько важных моментов. Если вы курили или курили в прошлом, проверьте, соответствуете ли вы критериям скрининга рака легких (см. Ниже).
Если вы не являетесь кандидатом на обследование на рак легких, эта информация по-прежнему очень важна. Как отмечалось выше, большинство людей не знакомы с текущими признаками и симптомами рака легких, и наиболее частые признаки и симптомы меняются. Зачем?
Почему меняются симптомы и признаки рака легких?
В прошлом раковые заболевания легких, такие как мелкоклеточный рак легких и плоскоклеточный рак легких, были более распространенными. Эти раковые заболевания имеют тенденцию расти вблизи крупных дыхательных путей легких. Так как они растут вблизи дыхательных путей, они часто вызывают симптомы на ранних стадиях, такие как обструкция дыхательных путей, приводящая к кашлю, хрипам и кашлю с кровью.
Сегодня, особенно у женщин, некурящих и молодых людей, аденокарцинома легкого является наиболее распространенным типом рака легкого. Эти раки имеют тенденцию расти во внешних областях легких. В этом месте они могут вырасти довольно большими без симптомов, так как они находятся на большом расстоянии от крупных дыхательных путей. Первыми симптомами этих видов рака могут быть одышка, непреднамеренная потеря веса и просто смутное ощущение нездоровья. К сожалению, многие люди связывают эти ранние симптомы с тем, что они не в форме или становятся на несколько лет старше, и было обнаружено, что рак легких у некурящих часто диагностируется на более поздних стадиях заболевания. Это просто не высоко на экранах большинства врачей.
Изучите признаки и симптомы рака легких
Любой, у кого есть легкие, может заболеть раком легких. Причем не только у некурящих растет рак легких, но и у одной группы людей риск рака легких неуклонно растет: молодые, никогда не курящие женщины .
Потратьте некоторое время, чтобы узнать о ранних признаках и симптомах рака легких. Имейте в виду, что курение — не единственная причина, и важно проанализировать факторы риска развития рака легких. Например, воздействие радона в наших домах является второй по значимости причиной рака легких и основной причиной у некурящих. Поскольку радон был обнаружен в домах во всех 50 штатах, каждый потенциально находится под угрозой, и единственный способ узнать наверняка — это приобрести тестовый комплект радона за 10 долларов в вашем магазине оборудования.
Другие необычные симптомы рака легких
Если вы были удивлены тем, что боль в колене может быть симптомом рака легких, есть много других «необычных» симптомов, которые также могут быть признаком. Некоторые виды рака легких выделяют вещества, которые вызывают симптомы, известные как паранеопластические синдромы. Эти условия варьируются от тех, которые влияют на кожу, почки, другие суставы, нервы и даже глаз. Другими словами, симптомы, которые затрагивают практически каждую систему организма.
Скрининг рака легких — соответствуете ли вы критериям?
Если вы соответствуете критериям, обязательно поговорите со своим врачом. Чувствуется, что если бы каждый, кто имеет право на скрининг, сделал бы это, мы могли бы снизить уровень смертности от рака легких на 20 процентов. Они включают:
- Быть в возрасте от 55 до 80
- Выкурив не менее 30 пачек лет (год пачки — это количество выкуриваемых лет, умноженное на количество выкуриваемых пачек в день)
- Бросив курить за последние 15 лет или продолжая курить
Нижняя линия
Слышать, что боль в колене (и другие необычные симптомы) может быть первым признаком рака легких, может показаться пугающим. На самом деле, однако, исследователи находят эти симптомы обнадеживающими в некотором смысле как возможный способ выявления рака легких раньше, когда он наиболее излечим.
Возможно, суть в том, что любые необычные симптомы, которые у вас есть, заслуживают ответа, могут ли они быть симптомом рака легких. Спектр того, что нужно знать в медицине, быстро расширяется, и в то же время сокращается продолжительность обычного посещения клиники. Даже если вы обычно спокойны или стеснительны, узнайте, как стать вашим собственным адвокатом в медицинской помощи. Поскольку мы учимся в исследованиях, показывающих необычные симптомы рака легких, это может быть даже вопросом жизни и смерти.
Источник
Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть. Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей. При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).
Тип поражения
Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).
Нервная ткань
Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.
Костная ткань
Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.
Мягкие ткани
Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.
Фантомные боли
Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.
Мигрирующие боли
Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.
Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.
Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.
Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.
Диагностика
Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:
- сцинтиграфия;
- компьютерная томография;
- рентген;
- общий и клинический анализ крови.
Скелетная сцинтиграфия
При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.
Рентгенографическое исследование
Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.
Ядерно-магнитная или компьютерная томография
Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).
Дополнительная лабораторная диагностика
Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.
Признаки появления
Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:
- боль в костях;
- подвижность ограничена;
- онемение конечностей и области живота;
- может быть затруднено мочеиспускание;
- гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.
Опухоль почек
Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.
Опухоль легких
Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.
Опухоль простаты
Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.
Верхние и нижние конечности
Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.
Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:
- раке груди и щитовидной железы;
- раке толстого кишечника;
- поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
- меланоме и лимфогранулематозе.
Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.
Череп
Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.
Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:
- рак молочной железы;
- рак щитовидной и околощитовидых желез;
- рак толстого кишечника;
- рак предстательной железы;
- рак легких;
- у детей ретинобластома, медуллобластома.
Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.
Злокачественные опухоли костного скелета
Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.
Симптомы поражения
Если используется терминология «злокачественная опухоль в костях» – это говорит о том, что первичный процесс происходит непосредственно в костном скелете. Это первичное заболевание, а не боль при метастазах других заболеваний.
Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:
- боль в костях локализуется в участке поражения;
- чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
- отечность в месте поражения;
- частые переломы костей;
- быстрая утомляемость;
- резкое снижение веса без видимых причин.
Типы и причины возникновения
Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:
- лучевая и химиотерапия других форм рака;
- плохая наследственность;
- предраковые состояния.
К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:
- остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
- хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
- саркома Юинга, болеют дети и молодежь.
Стадии болезни
Различают четыре стадии патологического процесса.
Первая стадия
Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.
Вторая стадия
Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.
Третья стадия
Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.
Четвертая стадия
Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.
Лечение
При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.
Метод хирургического вмешательства
Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:
- лечение переломов;
- фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.
Лучевая терапия
Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.
Химиотерапия
Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.
Сопровождающее лечение
Обезболивание
Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:
- нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
- наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).
Бифосфонаты
Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.
Важно знать, что самолечение или использование «методов народных целителей», может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Чем раньше пациент обратится к врачу-онкологу, пройдет обследование и получит соответствующее лечение, тем больше шансов на длительный срок ремиссии.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
