Болят косые мышцы живота при беременности

Самопроизвольный разрыв брюшных мышц при беременности – явление редкое. Обычно такое случается при чрезмерной физической нагрузке или подъеме тяжестей. Многократная беременность без периода восстановления, сложные роды, заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем, длительные запоры – основные факторы-провокаторы патологии. Врачи отождествляют возникновение таких рисков с плохой наследственностью.

Что происходит с мышцами и связками живота при беременности

Болят косые мышцы живота при беременности Зарождение новой жизни запускает процесс гормональной перестройки. Начинает активно вырабатывать прогестерон. Без него плодное яйцо не может присоединиться к стенке матки и закрепиться на ней. В малом тазе усиливается кровоток, детородный орган перестает сокращаться и начинает постепенно увеличиваться в размерах. Рост матки провоцирует растяжение мышц и связок, удерживающих ее в правильном анатомическом положении.

На раннем сроке это явление способно вызвать возникновение незначительных тянущих болей внизу живота. Спазмы носят кратковременный характер. Они проходят после продолжительного отдыха. Первые неприятные ощущения могут возникать уже через неделю после зачатия. Плодное яйцо внедряется в стенку матки, вызывая микроскопические повреждения слизистой оболочки и сосудов, питающих ее. Подобное недомогание часто связывают с особенностями менструального цикла.

Когда болят косые мышцы живота на ранних сроках беременности, стоит обратиться за медицинской помощью. Обычно такой дискомфорт возникает в конце второго триместра. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах. Для нормального развития плода нужен большой объем. Он создается за счет растяжения мышечных волокон, протягивающихся от нижней границы ребер до лобковой кости. Между ними есть полоска соединительной ткани – линия Альба. Под действием гормонов количество коллагена в ней сокращается. Ее тонус ослабевает, поэтому возможно расхождение косых мышц живота. До начала третьего триместра такой процесс менее выражен, но дискомфорт все же может появляться. Он формируется из-за увеличения внутриутробного давления. При растяжении связок боль обычно локализуется в правой стороне: растущий плод растягивает матку в этом направлении.

На позднем сроке появление неприятных ощущений тоже может быть связано с физиологическими факторами. Организм начинает готовиться к родам. Активно синтезируется гормон релаксин. Под его действием связки размягчаются, мышцы растягиваются, постепенно расходятся кости. Формируются так называемые тренировочные схватки. Боль локализуется внизу живота, разливается по кругу и отдается в поясницу.

Избыточное давление матки на мышцы тазового дна тоже становится причиной недомогания: в результате усиления плацентарного кровотока увеличивается нагрузка на сосудистую систему будущей мамы. Это стимулирует снижение тонуса вен, что создает предпосылки для развития варикоза и появления мышечных болей в промежности.

Тревожные симптомы

Болят косые мышцы живота при беременности Существуют патологические состояния, способные стать причиной описываемого недомогания. Когда тянет связки внизу живота, из влагалища идут кровянистые выделения и ломит спина, возможен риск угрозы выкидыша. Дискомфорт со временем усиливается, у женщины появляются схваткообразные боли, которые отдаются в спину и разливаются в ноги. При отсутствии адекватного лечения шейка матки укорачивается, происходит самопроизвольный аборт. Совокупность описываемых симптомов может указывать и на развитие инфекции, поэтому оставлять их без внимания никак нельзя.

Если у будущей мамы в анамнезе есть артериальная гипертензия, возможна преждевременная отслойка плаценты. Такая патология приводит к образованию сильных спазмов, признаков внутреннего кровотечения и внутриутробной гипоксии. Наружные кровотечения при таких состояниях появляются не всегда. Матка становится болезненной, напряженной, нарастает плацентарная гематома. Существует высокая вероятность гибели плода.

Под действием гормонов уменьшается сокращение гладкой мускулатуры, снижается перистальтика кишечника. Пища дольше остается в тракте, гниет. В результате этого происходит усиление газообразования, появление метеоризма, задержка стула. Запоры и дисбактериоз становятся причиной возникновения ноющих тянущих болей. Они сопровождаются изжогой, отрыжкой, легкой тошнотой и рвотой.

Рези в обозначенной области иногда бывают связаны с хирургическими патологиями: панкреатитом, аппендицитом, кишечной непроходимостью. В этом случае тревожная симптоматика не проходит при изменении положении тела, она появляется внезапно, постоянно нарастает, длится дольше трех дней, сопровождается гипертермией. Неотложного врачебного вмешательства требуют симптомы острого живота: гипотония, тахикардия, резкая боль.

Разрыв мышц при подкожном повреждении тоже может стать причиной появления выраженного дискомфорта. Его интенсивность будет зависеть от степени повреждения. Бывают случаи, когда надрываются апоневротические волокна, при этом целостность мышцы сохраняется. Такие состояния дают клинику, схожую с симптомами ушибов.

При полном разрыве присутствует острая резь, признаки раздражения брюшины. На коже появляется большая гематома, во время пальпации обнаруживается сильная припухлость поврежденного участка.

Диагностика

Болят косые мышцы живота при беременности Убедиться в том, что болезненные ощущения появляются именно из-за растяжения связок, можно, если провести небольшой тест. Нужно прилечь на правый бок, отдохнуть, расслабить мышцы живота, попросить близких людей помассировать нижнюю часть спины. Если после этого неприятные ощущения исчезают, волноваться не стоит.

В других ситуациях женщину на кресле должен осмотреть акушер-гинеколог. Врач собирает анамнез, делает предварительные выводы, выписывает направление на анализ крови и мочи, просит пациентку пройти внеплановое ультразвуковое обследование. При наличии симптомов хирургических патологий к консультации привлекается хирург.

Методы терапии

Болят косые мышцы живота при беременности Лечить физиологические боли не нужно. Чтобы снизить их интенсивность, будущей маме необходимо больше двигаться: гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой для беременных. На любом сроке разрешены упражнения Кегеля. Они помогают значительно снизить интенсивность существующего дискомфорта, укрепить мышцы промежности, сократить риски осложнений во время родов.

Оптимальные физические нагрузки показаны на любом сроке беременности. Они способствуют устранению запоров и головных болей. С их помощью можно предотвратить набор лишнего веса.

Специально подобранная диета позволит устранить проблемы с пищеварением. Специалисты рекомендуют женщинам употреблять больше клетчатки и кисломолочных продуктов.

Когда указанные меры не помогают, разрешено применение спазмолитика, действие которого расслабляет гладкую мускулатуру. Лучше всего для этих целей подходят ректальные свечи с папаверином. Для лечения патологических состояний применяется этиотропная терапия.

Если отсутствуют симптомы повреждения внутренних органов и признаки нарастания гематомы, при разрыве мышц показан покой, рассасывающие процедуры, сухое тепло.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление боли в мышцах и связках живота, необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием, витаминами Е и В. Важно отказаться от кофеина, вредных привычек, постоянно заниматься гимнастикой, больше гулять пешком. Нежелательно носить обувь на высоком каблуке.

Любой дискомфорт, возникший во время вынашивания малыша, женщина должна обсуждать с акушером-гинекологом. Главная задача – не допустить осложнений и вовремя начать лечение патологических состояний.

Источник

Беременность является прекрасным этапом в жизни каждой женщины. Радостные предвкушения материнства, заботы о малыше – все эти мысли наполняют сердце беременной приятными ощущениями. Омрачить эту идиллию могут боли в мышцах.

Болят мышцы живота при беременности по разным причинам. В некоторых случаях это считается показателем нормы и происходит вследствие физиологических изменений в организме. Однако мышечные боли могут сигнализировать о развивающихся патологиях. Почему могут болеть мышцы во время беременности мышцы и когда следует бить тревогу?

Физиологические причины

В нашем организме есть различные группы мышц, многие из которых поддаются влиянию беременности. В итоге одни мышцы расслабляются, в то время как другие, наоборот, сокращаются. При наступлении беременности уровень гормона прогестерона значительно повышается. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры мышц.

Активизация эстрогена в женском организме может вызывать мышечные боли из-за нарушения водно-электролитного обмена. Немаловажную роль в процессе беременности играет также гормон релаксин. Он размягчает сухожилия и связки, но, с другой стороны, делает более слабым опорно-двигательный аппарат и провоцирует болевые ощущения в различных областях.

Важно! Гормональная перестройка – это одна из главных физиологических причин миалгии.

В организме беременной женщине бьются два сердца, соответственно появляется дополнительный круг кровотока. Это приводит к тому, что сердечная мышца увеличивается в размере и испытывает двойную нагрузку. Для питания тканей соответственно необходимо в два раза больше кислорода. Наиболее уязвимы к этой нагрузке позвоночник и окружающие его ткани.

Нагрузку также испытывают и абдоминальные мышцы. Специалисты утверждают, что в восьмидесяти процентах случаев боли в области живота вызваны напряжением и растяжением круглой связки матки.

Если до наступления беременности женщина не укрепляла мышечную ткань с помощью спортивных упражнений, то мышцы брюшной полости могут чрезмерно напрягаться и растягиваться. В большинстве случаев дискомфорт стихает после смены положения тела и отдыха. В этом случае такое состояние не требует специального лечения. Все же лучше проконсультироваться с врачом.

Тренировочные схватки
После двадцатой недели беременности боль может быть проявлением тренировочных схваток

Болевые ощущения могут быть связаны с тем, что мышцы не могут сразу перестроиться на новые нагрузки. Кашель, чихание, резкая смена положения – все это может усилить болезненность. Обычно такая боль имеет кратковременный характер.

Если до беременности у женщины была альгоменорея, то на ранних сроках беременности она может испытывать колющие боли внизу живота. При гипертонусе матки живот может становиться в буквальном смысле каменным. Женщинам показан постельный режим. Для того чтобы поправить ситуацию назначается Но-шпа или Риабал.

Все девять месяцев мышцы пресса удерживают растущую матку. Одной из распространенных причин миалгии является диастаз, при котором расходятся прямые мышцы живота. Спровоцировать диастаз могут следующие причины: слабые мышцы, наследственный фактор, многоплодная беременность, большие размеры плода.

При определенных физических упражнениях после родов диастаз проходит. Живот женщины после родов имеет округлую форму. Даже с помощью диеты и интенсивных упражнений сложно убрать большой живот.

Патологические причины

Боли в мышцах живота могут вызывать акушерские патологии:

угроза прерывания беременности;
растяжение и разрыв матки;
фибромиома;
разрыв аневризмы;
внематочная беременность;
преждевременная отслойка плаценты;
септический выкидыш.

Иногда миалгия может быть не связана с заболеваниями репродуктивной системы. Боль может быть проявлением аппендицита, пиелонефрита, холецистита, цистита, пупочной грыжи, травм, ущемления паховой грыжи. Мышечные боли могут проявляться из-за неврологических нарушений, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Боль внизу живота при беременности может быть связана с влиянием гормона релаксина или физическими упражнениями. Паховые мышцы могут болеть также из-за инфекционных процессов в органах малого таза или варикозного расширения сосудов.

Боль может быть не связана с паховыми мышцами, но женщине кажется, что страдают именно они. Это часто касается заболеваний пищеварительного тракта или мочевыделительной системы. Болевая вспышка в некоторых случаях возникает из-за погрешностей в питании. Переедание, несвежая пища, недостаточная термическая обработка – все это может вызвать дискомфорт в области живота.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Рассмотрим признаки, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к специалисту:

несмотря на смену положения тела и отдых болезненность не проходит;
резкая боль, возникающая внезапно;
нарастание выраженности болевой вспышки;
дискомфорт не стихает более трех дней;
повышение температуры тела;
возникновение симптомов, характерных для «острого живота»: резкий приступ боли, артериальная гипотония, учащение сердечных сокращений, бледность кожных покровов;
нетипичные выделения из влагалища.

Беременность
Если боль не стихает в состоянии покоя, обратитесь к гинекологу

Заболевания, при которых болят мышцы живота

Болезненные ощущения могут вызывать заболевания, связанные с репродуктивной системой, пищеварительным трактом или мочевыделительной системой.

Острый аппендицит

Беременность – это предрасполагающий фактор в возникновении аппендицита. Связано это с ростом матки, вызывающим сдавливание червеобразного отростка и нарушению кровообращения. При аппендиците женщину сначала беспокоят боли в верхней части живота, которые позже перемещаются в правый нижний бок.

Болевая вспышка часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Выраженность болевых ощущений напрямую связана со сроками беременности. Чем больше матка, тем сильнее она сдавливает отросток и соответственно болезненность ярче выражена.

Червеобразный отросток может находиться под печенью, в этом случае симптомы аппендициты схожи с проявлениями гастрита. Женщина может жаловаться на боль в эпигастрии, тошноту и рвоту. При низком расположении отростка боль может иррадиировать в промежность и нижние конечности.

Также в этом случае появляются частые позывы к мочеиспусканию, из-за чего аппендицит легко спутать с циститом. Развитие заболевания во втором триместре может привести к преждевременной отслойке плаценты и прерыванию беременности. Аппендицит может привести к инфекционным осложнениям и непроходимости кишечника.

Пупочная грыжа

Патологический процесс развивается на фоне ослабленных мышц передней брюшной стенки. В итоге через пупочное кольцо в буквальном смысле этого слова вываливаются внутренние органы. Спровоцировать процесс могут дополнительные нагрузки и подъем тяжестей. Проявляется заболевание в виде странного выпячивания.

Беременность
Беременные находятся в зоне риска по возникновению пупочных грыж

Ослабить мышцы брюшной стенки может нагрузка, возникающая по мере роста живота. Чаще всего пупочная грыжа возникает во время повторных родов. Немаловажную роль в возникновении недуга играет наследственный фактор. Вызвать развитие пупочной грыжи могут и другие факторы, а именно:

многоводие и многоплодие;
крупный плод;
лишний вес до беременности.

При пупочной грыже беременной женщине следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев врачи рекомендуют носить бандаж. Серьезным осложнением пупочной грыжи является ее защемление. Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, сильными болями в районе пупка.

Боль в животе

Угроза выкидыша

Как показывает статистика, около двадцати процентов случаев беременности заканчивается выкидышем. При угрозе выкидыша возникает боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Болевая вспышка усугубляется вагинальным кровотечением.

Вызвать выкидыш могут гормональные нарушения, генетические аномалии, заболевания свертывающей системы, особенности строения матки, а также инфекционные и гинекологические заболевания. При появлении тревожных симптомов крайне важно вызвать бригаду скорой помощи, а до их приезда не вставать с постели.

Чем меньше женщина будет двигаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Для снятия тонуса матки назначают спазмолитические средства. В некоторых случаях понадобятся успокоительные средства. Для общего укрепления организма назначают поливитаминные комплексы.

Большой вес при беременности
Если женщина забеременела с лишним весом, это повышает риск развития пупочной грыжи

Отслойка плаценты

Во время беременности плацента не должна отходить. В норме она отделяется в третьем родовом периоде. Вредные привычки, сосудистые нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные процессы – все это и многое другое способно вызвать патологический процесс.

Симптомами преждевременной отслойки плаценты являются такие жалобы пациентов: боль в области живота (тупая или приступообразная), кровотечение, нарушение сердечной деятельности плода. В этом случае пациентка должна соблюдать постельный режим. Женщине назначают спазмолитики, средства расслабляющие матку, кровоостанавливающие препараты.

В некоторых случаях врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения. Это касается таких ситуаций: отслоение лишь на небольшом участке, беременность до 36 недели, отсутствие выделений, хорошее самочувствие беременной и отсутствие признаков кислородного голодания у плода.

Итак, могут ли в норме болеть мышцы живота при беременности? Безусловно, и связано это с физической активностью или резкой сменой положения тела. Причиной болезненности также могут стать тренировочные роды. К сожалению, не всегда дискомфорт связан с физиологическими причинами.

Иногда боли в животе возникают вследствие серьезных заболеваний, способных привести к прерыванию беременности. В любом случае при появлении тревожных симптомов лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Не стоит примерять на себя роль врача. Самолечение может нанести серьёзный вред вам и вашему малышу.

Источник

Боль мышц живота – не самый распространенный симптом. Тем не менее он способен доставить серьезный дискомфорт. Особенное внимание привлекает подобное состояние при беременности. Будущая мать несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Иногда малейшие изменения ощущений заставляют ее тревожиться. Рассмотрим, какие причины вызывают боль в мышцах живота и как с ними справиться.

Причины болевого синдрома

Все причины, которые могут вызывать боль в мышцах живота при беременности, можно разделить на три большие группы:

акушерская патология;
экстрагенитальная патология общего характера;
состояния, связанные с изменениями, происходящими в организме при беременности.

Далеко не при всех этих состояниях у пациентки болят именно мышечные волокна. Большей частью боль является иррадиирущей, а установить истинную локализацию может только специалист при осмотре.

Акушерская патология

Самые распространенные причины из этой группы включают:

угроза прерывания беременности;
внематочная беременность;
преждевременная отслойка плаценты;
угроза разрыва или разрыв матки.

Симптомы, образующие клиническую картину заболеваний, довольно специфичны. Как правило, боль локализуется в нижней области живота. Вначале она имеет тянущий характер. С течением времени состояние пациентки ухудшается. Одновременно наблюдаются выделения из влагалища кровянистого характера.

Разрыв матки обычно происходит по рубцу, оставшемуся после предыдущего кесарева сечения. Локализация боли соответствует области, в которой расположен рубец.

Экстрагенитальная патология

Этим термином обозначают те нозологии, которые диагностируются при беременности, но не связаны с патологией репродуктивной системы. Это более обширная группа заболеваний, к основным из которых относятся:

паховая грыжа;
пупочная грыжа;
воспалительные заболевания органов – аппендицит, холецистит, аднексит, пиелонефрит.

Для установки причины болевого синдрома очень важно правильно собрать и детализировать симптомы, а также изучить историю болезни.

При холецистите боль локализуется в области правого подреберья. При аппендиците отмечается болезненность нижней части живота, справа, но болевой синдром может смещаться. Пиелонефрит редко дает боль в животе, чаще она определяется в поясничной области. При аднексите боль локализуется в нижней части живота, справа или слева. Кроме болевого синдрома, все эти нозологии характеризуются выраженной интоксикацией, изменениями результатов дополнительных методов исследования.

Неосложненная пупочная и паховая грыжа, как правило, протекают бессимптомно. При этом в области пупка или пахового кольца определяется мягкоэластичное выпячивание, округлой или овальной формы. При принятии горизонтального положения оно без труда вправляется в брюшную полость.

Из всех осложнений грыжи чаще всего наблюдается ее ущемление – состояние, при котором грыжевое кольцо спазмируется и пережимает все структуры грыжевого мешка. Внешне это проявляется интенсивной болью в околопупочной области или нижней части живота. Пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.

Что связано с беременностью

Эти причины болевого синдрома связаны с повышенной нагрузкой на мышцы брюшной стенки. Чаще всего врачи диагностируют:

спонтанную гематому прямых мышц живота;
диастаз;
повышенная физическая нагрузка.

Спонтанная гематома – патологическое состояние, которое характеризуется беспричинным кровоизлиянием в прямую мышцу живота. Такое явления иногда наблюдается у спортсменов – при резком повышении нагрузки происходит разрыв сосуда. Этот же механизм лежит в основе возникновения гематомы при беременности.

Заболевание начинается внезапно. Боль локализуется в области расположения гематомы, чаще в нижней части живота. Она может быть как односторонней, так и симметричной – по обе стороны от белой линии. При осмотре определяются слабые интоксикационные симптомы:

озноб;
субфебрильная лихорадка;
слабость;
тахикардия.

Если кровоизлияние произошло в верхней части живота, оно редко достигает больших размеров – мышечная фасция играет роль тампона и препятствует кровотечению. Если же произошел разрыв сосуда, расположенного в нижней части живота, гематома может содержать несколько литров крови. Тогда на первый план в клинической картине выступают симптомы геморрагического шока.

Диастаз – расхождение прямых мышц живота. При беременности нагрузка на эту группу мышц возрастает в несколько раз – увеличивающаяся матка нуждается в поддержке. Кроме того, необыкновенных усилий требует процесс родов. Как результат – мышечные волокна расходятся в стороны, а пространство между ними занимает фасция и соединительная ткань. В сложных случаях расстояние между мышцами может составлять более 10 см.

Повышенная физическая нагрузка. В период беременности обычная ходьба может вызывать болевые ощущения в передней брюшной стенке. Ситуация усугубляется при переносе груза, ускорении темпа и увеличении пройденного расстояния. Кроме того, современные женщины склонны пренебрегать декретным отпуском и работать почти до родов. После тридцати недель пребывание без изменения положения тела в течение не очень длительного времени может вызвать дискомфорт.

Заключение

Если у женщины при беременности болят мышцы живота, она может считать это физиологичным в таких случаях:

боль отмечается только вокруг пупка;
по мере адаптации мышц к нагрузке боль уменьшается;
симптомы проявляются при физической нагрузке и уменьшаются после отдыха;
отсутствуют интоксикационные проявления;
боль не смещается в нижнюю часть живота, носит тупой, ноющий характер и не прогрессирует.

Во всех остальных случаях пациентка должна немедленно обратиться к врачу. Занимаясь самолечением, можно навредить не только себе, но и ребенку. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут в скором времени устранить неприятные симптомы.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник