Болят мышцы ног и рук лечение

Здоровье спины и суставов » Диагностика

Боль в мышцах голени

Периодически боли в мышцах появляются у всех людей. Они могут быть связаны с усиленной физической нагрузкой, длительным сохранением неудобного положения тела или некоторыми заболеваниями. Миалгия или мышечная боль сама по себе неопасна, но может причинять серьезные неудобства и страдания. Кроме того, иногда она является сигналом развития серьезной болезни. Поэтому важно знать, почему появляются боли в мышцах, как с ними справляться самостоятельно, в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Что такое миалгия

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами. Обычно такая боль наблюдается на всем протяжении мышцы и усиливается при движении или надавливании на мышечную ткань.

В большинстве случаев миалгия требует особого лечения, только если она причиняет сильную боль или ограничивает движения. Но чаще всего все симптомы проходят сами после отдыха. Лечение же мышечной боли, являющейся симптомом более серьезных заболеваний, должно начинаться с устранения их причины.

Разновидностью такого болезненного состояния является фибромиалгия. Этот синдром в последнее время стал встречаться все чаще, особенно среди городского населения. Он сопровождается болью и слабостью в мышцах, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности.

Миалгия, связанная с физической работой и спортом, чаще поражает мужчин. Женщины и дети могут страдать спазмами мышц из-за эмоциональных перегрузок или различных заболеваний. Локализуется боль в основном в мышцах ног или рук, а также спины. Часто из-за этого человек не может нормально двигаться. Поэтому важно знать, почему возникает миалгия и как с ней справиться.

Боль в ногах после пробежки
Чтобы после тренировки мышцы не болели, нужно разогревать их перед занятием, а нагрузку повышать постепенно

Мышечные боли после физической нагрузки

Чаще всего такие ощущения люди испытывают после тяжелой физической работы или спортивной тренировки. Это может быть связано с накоплением молочной кислоты – продукта обменных процессов в мышцах. Такая боль быстро проходит и приносит организму только пользу. Молочная кислота действует как антиоксидант. Она ускоряет регенерацию тканей. Из-за этого растет объем мышц.

Иногда при интенсивных тренировках происходят микротравмы мышечных волокон. Из-за этого тоже появляется боль. Если же организм не успевает восстановиться, мышца истощается. Боль становится постоянной. Поэтому в таком случае нужно снизить нагрузку, больше внимания уделять упражнениям на растяжку. Чтобы тренировки не приводили к мышечным болям, необходимо перед занятиями хорошо разогреваться, постепенно наращивать нагрузку и больше пить жидкости.

Боль в ногах у женщины
У женщин часто болят мышцы на ногах после хождения на высоких каблуках

Почему еще появляются боли в мышцах

Миалгия не всегда бывает связана с повышенной физической нагрузкой. Мышцы правильно работают только при нормальном кровообращении и обмене веществ. Если этот процесс нарушен, возникает спазм, вызывающий болевые ощущения. Существуют различные причины боли в мышцах, поэтому меры, принимаемые для лечения, должны их учитывать.

  1. Когда человек находится длительное время в одном положении, нарушается кровообращение. В мышцах накапливаются продукты обмена, поэтому возникает боль. Это бывает, например, при сидении в неудобной позе или при нарушениях осанки.
  2. Часто болят ноги от хождения на высоких каблуках, при плоскостопии или лишнем весе.
  3. Различные болезни сосудов приводят к нарушению питания мышц. Из-за этого появляется боль. Это может быть, например, при тромбофлебите, варикозе или атеросклерозе.
  4. Заболевания опорно-двигательной системы часто вызывают мышечную боль. При остеомиелите, сколиозе, остеохондрозе, артрите или остеопорозе вслед за поражением суставов или хрящей возникает истощение мышечных волокон.
  5. Нарушения обменных процессов в организме, например, сахарный диабет или ожирение, тоже могут быть причиной миалгии.
  6. Воспалительные процессы в суставах или связках часто вызывают мышечные боли. Воспалиться могут также сами мышцы – такое состояние называется миозит.
  7. Частой причиной болей в мышцах являются травмы: ушибы, растяжения, повреждение костей и суставов. В этом случае боль бывает резкой или пульсирующей.
  8. Различные бактерии, вирусы или паразиты являются источником интоксикации. Одним из симптомов этого состояния часто бывает мышечная боль.
  9. Хроническая усталость, нервное перенапряжение, стресс тоже могут являться причиной миалгии. Поэтому от такого симптома часто страдают нервные возбудимые женщины и подростки.
  10. Боли в мышцах по ночам могут быть связаны с недостатком витаминов и минералов. В основном это происходит при недостатке калия, магния, витамина В.
  11. Некоторые лекарства и наркотические вещества тоже могут вызывать болезненные ощущения в мышцах.

Боль в стопах
Если боль в мышцах не проходит длительное время, нужно обратиться к врачу для обследования

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев мышечная боль не требует серьезного лечения, так как обычно проходит после отдыха. Но бывают ситуации, когда миалгия свидетельствует о серьезных нарушениях в состоянии здоровья. Желательно обратиться к врачу для постановки диагноза в таких случаях:

  • если боль в мышцах постоянная или возникает периодически;
  • если болевые ощущения принимают дергающий характер;
  • если боль появилась после тренировки, но не проходит после отдыха;
  • появились покраснения мягких тканей или отеки;
  • боль сопровождается тревожными симптомами: задержкой мочеиспускания, сыпью, одышкой или высокой температурой.

Что делать при болях в мышцах

Если боль возникает нечасто, то лечение можно проводить самостоятельно. Облегчить состояние помогут такие средства:

  • в любом случае при болях в мышцах нужно обеспечить им покой;
  • если после травмы сразу приложить к пораженному месту холодный компресс, это остановит воспалительный процесс;
  • при миалгиях эффективны согревающие компрессы, грелка или теплая ванна;
  • различные мази тоже помогают снять боль;
  • можно принять лекарство, например, нестероидный противовоспалительный препарат: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» или «Кеторол», но нельзя делать этого часто без назначения врача;
  • более безопасное действие, чем таблетки, оказывают кинезиопластыри с разогревающим эффектом, например, перцовый, «Кетонал Термо», «Нанопласт Форте» и другие;
  • если болит рука или нога, можно применить тугую повязку эластичным бинтом;
  • хорошо помогает массаж, он улучшает кровообращение в мышцах и способствует их расслаблению;
  • эффективны упражнения, лучше всего на растяжку, выполняемые в медленном темпе.
Читайте также:  Какой крем если болит нога

Боль в ногах
Массаж помогает улучшить кровообращение в мышцах и снять боли

Медикаментозное лечение миалгии

Чтобы снять мышечную боль, применяются различные компрессы, растирания и мази. Обычно они содержат противовоспалительные или обезболивающие компоненты. Но для лечения миалгии часто применяются препараты с согревающим или отвлекающим эффектом. Это те, которые содержат пчелиный или змеиный яд, камфару, скипидар, капсаицин, ментол или эфирные масла.

Есть много лекарств, которые эффективны при миалгии.

  1. Мазь «Апизартрон» на основе пчелиного яда и масла горчицы применяется при воспалительных заболеваниях, а также после травм. Она хорошо подходит для массажа мышц.
  2. Очень эффективен препарат «Випратокс», содержащий камфару и пчелиный яд.
  3. Быстро снимает мышечные боли после физической нагрузки «Гимнастогал».
  4. Помогают при миалгии мази на основе экстрактов лекарственных трав и эфирных масел. Это «Санитас», «Миотон» и другие.
  5. Мазь «Нафтальгин» очень эффективна за счет комплексного действия анальгетика и нафталанской нефти.
  6. Хорошо помогает растирание болезненного места перцовой настойкой или «Меновазином».
  7. Часто применяются и нестероидные противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Фастум», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин» и другие.

Боль в плече
Если боль сильная и мешает двигаться, можно смазать пораженную мышцу обезболивающей мазью

Народные средства

Многим помогают избавиться от мышечных болей различные настойки и отвары трав, а также самостоятельно приготовленные растирки и компрессы. Такие средства можно использовать, только если миалгия возникает нечасто, но все равно лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Помогают убрать боль такие народные рецепты:

  • принимать внутрь отвары донника, голого грыжника, тимьяна, адониса, ягод физалиса, почек ивы;
  • для компрессов, ванночек и растираний применяются настойка горной арники, отвар из веточек вербы, листьев мяты;
  • эффективна мазь на основе растительного масла или вазелина из высушенного лаврового листа и веточек можжевельника или из порошка полевого хвоща;
  • можно сделать компресс из капустного листа, намазанного мылом и посыпанного содой;
  • если нет аллергии на мед, можно растирать им больное место, для большего эффекта смешивать его с тертым хреном или черной редькой;
  • принимать теплые ванны с хвойным экстрактом или морской солью.

Чем еще можно себе помочь

Если миалгия связана с интоксикацией организма, нарушением кровообращения или с другими заболеваниями, лечение должно быть направлено именно на это. Но можно дополнительно облегчить мышечную боль.

Ванна
Теплая ванная с морской солью поможет уменьшить болевые ощущения

  • При инфекционных заболеваниях или других интоксикациях миалгия появляется из-за накопления в тканях токсинов и продуктов обмена. Поэтому снять ее можно тем, что вывести их из организма. Для этого нужно больше пить травяных отваров, морсов и компотов, можно посетить парную.
  • Для устранения мышечных болей после перенесенных заболеваний или травм хорошо бы пройти курс массажа или физиотерапевтических процедур. Особенно эффективны УФО и электрофорез с новокаином, а также грязевые и парафиновые аппликации. Кроме обычного массажа, можно попробовать рефлексотерапию или иглоукалывание.
  • Чтобы восстановить нормальную работу мышц, полезны занятия физкультурой. Лучше всего – прогулки, езда на велосипеде, плавание. Эффективны также упражнения на растяжку.

Боли в мышцах хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Иногда они не замечаются, в других случаях причиняют серьезные неприятности. Чтобы эффективно избавиться от болезненных ощущений, необходимо знать, какими причинами они вызваны. Ведь иногда бывают такие состояния, когда помочь может только специальное лечение, назначенное врачом.

Болят мышцы ног и рук лечение

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Источник

Боль в мышцах рук – явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Болевой синдром может проявлять себя при движении или же в состоянии покоя. В большинстве случаев такое состояние не является опасным, однако, доставляет немало дискомфорта. Почему же оно возникает и как с ним бороться? Поговорим далее.

Причины появления болей

Болезненность мышц рук медики именуют таким термином, как миалгия. Чтобы заняться устранением проблемы, следует понять, что ее вызывает. Причин таких болей может быть множество. Если болевой синдром сохраняется продолжительное время, следует показаться врачу. Квалифицированный специалист назначит комплексную диагностику и сможет установить первопричины, поставить верный диагноз. Опасность мышечной боли в руках в том, что ее могут вызывать не только безобидные причины, но и опасные для здоровья и даже жизни человека патологии.

Частые причины миалгии – это:

Травмы. При травмировании верхних конечностей могут возникнуть боли различной интенсивности, локализации, продолжительности. Именно разного рода механические повреждения являются частым «виновником» мышечной боли в руках. Как правило, травмы ручной мышцы сопровождаются острой болью, отечностью, неприятными ощущениями при пальпации, другой малоприятной симптоматикой.

Полимиозит. Серьезная патология, которая заявляет о себе не только болью в мышцах верхних конечностей, но и их слабостью, гипотрофией.

Инфекционные недуги. Самые распространенные «виновники» такого рода болей – грипп, миозит, токсоплазмоз, трихинеллез и другие.

Интоксикация организма. При отравлении угарным газом, алкоголем или свинцом человек также может испытывать боль разной интенсивности в различных частях тела, в том числе и в мышцах рук.

Нарушение метаболизма. Чаще всего речь идет про нарушение обменных процессов, которые наблюдаются у диабетиков.

Фиброзит. Заболевание, для которого характерно поражение отдельных участков рук, сильные мышечные боли в соединительной ткани. Человека могут беспокоить общее недомогание, сонливость или бессонница, повышенная психоэмоциональная возбудимость.

Читайте также:  На ветер болят ноги

Мышечный ревматизм. Недуг, которым страдают многие люди, перешагнувшие возрастную отметку в 50 лет. Помимо болей, человек ощущает напряжение в мышцах, преимущественно в области плечевого сустава.

Невралгии. Болевые ощущения имеют волнообразный характер (то проходят, то снова появляются), начинают «расходиться» на близлежащие нервные волокна. Болевой синдром периодически исчезает: в промежутках между такими приступами человек чувствует облегчение.

Болят мышцы руки

Воспаление мышц рук – миозит. Сопровождается сильными болями. Заболевание относится к категории тяжелых: возникает вследствие воспаления мышечной ткани скелета. Как правило, недуг является следствием и осложнением перенесенного гриппа. Иногда – следствием травм, повышенной физической нагрузки, перенапряжения мышц верхних конечностей. Больного мучают сильные боли в руках, общее недомогание, отечность конечностей, повышенная температура тела, озноб. В любой ситуации миозит требует обязательного медикаментозного лечения.

Неприятная мышечная симптоматика в руках может быть следствием паразитарного миозита, который наблюдается при поражении мышц паразитами.

Остеомиелит. Относительно редкая патология, которая характеризуется воспалительным процессом в костных тканях и заявляет о себе сильными острыми болями, продолжительными по времени.

Судороги в мышцах верхних конечностей. Вызывают сильные боли в результате кратковременного сокращения некоторых групп мышц. Для устранения болевого синдрома достаточно выполнить манипуляции, направленные на расслабление мышечной ткани.

Растяжение мышц и связок. Слишком быстрое и активное мышечное растяжение приводит к возникновению болей в руках в последующие несколько дней. Если растяжение было не сильным, то уже через 3-4 дня боли проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Если речь идет про сильное растяжение, то болевой синдром может сохраняться в течение 2-3 недель, сопровождаться отечностью и гематомами на руках. В случае разрыва связок боль носит острый, ярко выраженный характер. Человек не может свободно двигать руками, удерживать в руках предметы.

Межпозвоночные грыжи позвоночника, «суставные» патологии и недуги (артрит, артроз) и остеохондроз. Данные заболевания также протекают на фоне мышечной боли в руках, сопровождаются онемением верхних конечностей, нарушением их подвижности, ощущением ползания «мурашек», головными болями.

Боль в мышцах после тренировки

В 50-60% случаев от общего числа пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышцах рук, возникающие после физической нагрузки, которой подвергается организм во время спортивных тренировок. Причина таких мышечных болей – микротравмы, которые появляются в мышцах и соединительной ткани при интенсивных занятиях спортом. Практически у всех людей боль после тренировки появляется уже через 10-12 часов. Ее пик приходится на 2 сутки и именуется отсроченной болезненностью мышц. Такой болевой синдром не является патологией, он свидетельствует о том, что мышечная ткань и организм адаптируются к повышенной нагрузке.

Если во время тренировки организм был подвержен чрезмерной нагрузке, то в результате микротравм на некоторых участках кожи могут появиться видимые гематомы, отечность рук.

В подавляющем большинстве случаев болезненность в мышцах возникает после длительных перерывов в тренировках или введения новых видов активности.

Чтобы обезопасить себя от возможных неприятных ощущений и проблем, следует постепенно увеличивать нагрузку, по возможности не делать продолжительных перерывов между тренировками.

Причины болей в мышцах после тренировки (видео)

Почему болят мышцы после тренировки и физических нагрузок. Как себе помочь? Советы профессионала.

Основные виды боли

Нативная реклама

Характер мышечной боли в верхних конечностях может быть различным:

Ноющим. Чаще всего такой характер боли наблюдается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, плечелопаточном периартрите, при воспалении мышц и связок, капсулы плечевого сустава. Болевые ощущения ноющего характера могут беспокоить в области плеча, предплечья, в кистях рук. При резких движениях, поворотах, изменении позы, движениях руками болевой синдром, как правило, усиливается.

Сильным. Интенсивная боль, напоминающая кинжальную или режущую, появляется на фоне различных невралгий, невропатического синдрома, травм, острых инфекционных заболеваний. Наиболее частые «виновники» такой боли – артрит и остеоартроз.

Резким. Пациенты описывают такие болевые ощущения, как стреляющие. Им может быть присуща компрессионно-корешковая форма. Такой характер боли наблюдается при разрывах связок, сильных травмах, ударе, патологиях невротического характера. При этом болевые ощущения распространяются по всей поверхности руки (от плеча до кисти), приводят к ограничению подвижности верхних конечностей.

О чем говорят боли в руках (видео)

Боли в руках – причины и опасности. Почему болят руки? Консультация опытного специалиста.

Когда следует срочно обратиться к врачу

В некоторых ситуациях боли разного характера могут сохраняться в руке продолжительное время, быть очень интенсивными, нарушающими привычный образ жизни. В таком случае визит к врачу будет необходим в самое ближайшее время.

Иногда может потребоваться срочная медицинская помощь. Как правило, речь идет про травмы и механические повреждения рук, которые сопровождаются острой сильной болью.

Другие ситуации, когда следует как можно скорее показаться специалисту:

  • Болевой синдром не проходит и даже усиливается спустя несколько дней после тренировки.
  • Боль имеет пульсирующий, «дергающий» характер.
  • Болевые ощущения сохраняются более трех суток.
  • За короткий промежуток времени поднялась температура.
  • Появилась отечность верхних конечностей.
  • Отмечается нарушение координации.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одна или обе конечности приобрели синюшный оттенок.
  • Появилось головокружение, тошнота, рвота.
  • Возникли симптомы токсического шока.

Во всех вышеописанных ситуациях следует как можно скорее обратиться за помощью в ближайшее медучреждение.

Диагностика

Болевой синдром в мышцах рук – довольно сложная с точки зрения диагностики патология. По этой причине пациенту могут быть назначены разнообразные методы и способы обследования для определения первопричин болевых ощущений в руках.

Ввиду того, что в подавляющем большинстве случаев подобные боли возникают на фоне невралгических недугов и патологий, травм и вертеброгенных факторов, в первую очередь следует записаться на прием к:

  • невропатологу;
  • хирургу или травматологу;
  • вертебрологу (специалисту по заболеваниям позвоночника).
Читайте также:  больно встать на ногу болит икра

Каждый из этих врачей во время первичного осмотра и анализа жалоб пациента может сделать первые предположения относительно причин таких болей и, в случае необходимости, отправить на дополнительную консультацию к другим узким специалистам.

Для повышения эффективности диагностических мероприятий в большинстве случаев используются стандартные схемы обследования пациентов, страдающих мышечными болями в руках.

  • Сбор анамнеза (информации о характере боли, образе жизни пациента, вредных привычках, физической активности, ранее перенесенных травмах и заболеваниях, пройденном лечении и т.п.).
  • Осмотр верхних конечностей, пальпация, определение точного места локализации болей.
  • Общий клинический лабораторный анализ крови, а также анализ крови на биохимию.
  • Неврологический осмотр.
  • Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, при необходимости – рентген рук.
  • МРТ или компьютерная томография.
  • Допплерография сосудов верхних конечностей (по показаниям).
  • Электромиография.

Что предпринять, если болят мышцы рук

Когда мышечная боль в руках застала врасплох, важно понять, что ее вызвало, и по возможности устранить провоцирующий фактор.

Так, если боль вызвана травмой, в течение нескольких дней следует обеспечить руке полный покой. При растяжении мышц и связок можно воспользоваться эластичным бинтом. Для облегчения состояния в этот период подойдут мази, кремы, бальзамы и лосьоны с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Если боль в мышцах возникла из-за судорог, следует попытаться их расслабить. В такой ситуации может помочь активная гимнастика рук (махи руками, шевеление пальцами и кистями, сжимание и разжимание кулаков и т. п). Еще один эффективный способ снять боль в руках при судорогах – самомассаж.

Боль в мышцах руки

Чаще всего судороги возникают в одной руке, очень редко – сразу в двух, поэтому выполнять самомассаж можно второй кистью, активно растирая и массируя руку, в которой возникли боли.

Боли в мышцах вызваны инфекционным заболеванием? Единственно верное решение – как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит медикаментозное и иное лечения.

Что советует народная медицина

Если вы уверены, что мышечная боль в руках не вызвана серьезной травмой или патологией, можно прибегнуть к народным средствам.

Компрессы из вербы. В весенний период несколько свежих веток вербы нарезать мелкими кусочками, залить кипятком и дать настояться в течение 2-3 часов. Использовать полученный настой в виде компрессов на больное место.

Настой ягод физалиса. Два десятка свежих ягод залить 0,5 литра кипятка, поставить на огонь и довести до кипения. Убавить огонь и проварить в течение 20-30 минут. Снять с огня и остудить. Пить перед едой по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из листьев ивы. 2-3 столовых ложки ивовых листьев залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процедить и принимать внутрь по столовой ложке через каждые 3-4 часа.

Медовый компресс. Тщательно обмазать больную конечность жидким медом, и наложить сверху компресс. Оставить на 20-30 минут. Процедуру можно повторять по 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Примочки из меда и хрена. Смешать в равных пропорциях два основных ингредиента (хрен перед смешиванием следует натереть на мелкой терке). С полученной смесью делать примочки к рукам на ночь.

С этой же целью и таким же способом можно использовать мед и черную редьку.

Лечение: что поможет?

Если приведенные выше рекомендации и средства народной медицины не дают положительного эффекта, стоит задуматься о необходимости диагностики и комплексного лечения болей в мышцах рук. Для облегчения состояния и устранения болей могут использоваться:

  • Обезболивающие препараты. Как местные анестетики, так и препараты в виде инъекций.
  • Иммобилизация конечности. Показана при травмах, растяжениях, вывихах и прочих механических повреждениях. Для обездвиживания рук могут использоваться бандажи, лангетки, ортезы и прочие ортопедические медицинские приспособления.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Могут быть назначены только при наличии симптомов воспалительного процесса.
  • Миорелаксанты. Применяются для снятия спазмов в верхних конечностях, снижения мышечного напряжения.
  • Массаж. В идеале доверить эту процедуру специалисту, который выполнит профессиональный массаж рук с помощью разогревающих или обезболивающих препаратов.
  • Физиолечение. Чаще всего применяется электрофорез с растворами противовоспалительных и анестезирующих препаратов.
  • Лечебная физкультура. Ежедневный комплекс легких упражнений позволит уменьшить болевой синдром, укрепить мышцы рук, улучшить состояние.
  • Хирургическое лечение. Проводится крайне редко, лишь по определенным показаниям. Наиболее часто в случае переломов со смещением, разрыве сухожилий и связок, наличии новообразований.

В качестве вспомогательных методов лечения мышечных болей в руках могут использоваться аппликационная терапия и кинезиотерапия.

На начальных этапах, при недавно возникшей боли, медикаментозная терапия практически никогда не применяется. Главные способы лечения в такой ситуации – покой, разгрузка напряженных мышц, устранение проблем с позвоночником.

Консультация у врача при мышечных болях

При более выраженном болевом синдроме чаще всего используются различные мази. Они обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом, довольно быстро снимают болевой синдром. Самые популярные среди пациентов и наиболее эффективные (по мнению самих медиков): «Диклофенак гель», «Дип Хит», «Вольтарен-гель», «Олфен», «Фастум-гель», «Долобене», и другие.

Практически все мази можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Однако лучше, чтобы поврежденную мышцу осмотрел врач, определил степень проблемы, первопричину боли и назначил наиболее подходящий по составу и действию препарат.

Итак, боль в мышцах рук может возникнуть по самым разным причинам. В большинстве случаев такие боли успешно лечатся. Главное – вовремя распознать проблему и пройти комплексное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий для здоровья в будущем.

0 комментариев

Источник