Болят нижняя передняя часть ноги

Существует большое количество методов лечения боли внизу ноги при мышечных спазмах, тромбах в ногах и проблемах с нервами. Однако также Вы можете сделать кое-что и в домашних условиях.

Причины боли внизу ноги

1. Кости, суставы и мышцы

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы могут начаться во сне или в середине дня. Это внезапная и сильная боль внизу ноги. Когда спазм доходит до пика, боль может резко усилиться. Спазмы мышц часто возникают при усталости мышц. Если Вы склонны к мышечным спазмам, пейте больше воды.

Может помочь легкое растягивание или массаж в области напряжения мышц. Также полезно будет правильно растягивать мышцы ног перед физической нагрузкой.

«Расколотая голень»

Такая боль ощущается по передней поверхности икры. Мышцы и другие ткани около большеберцовой кости воспаляются, поэтому человеку становится сложно ходить, бегать и прыгать. Постоянные занятия на твердых поверхностях (к примеру, бег) могут вызвать такие симптомы. Кроме того, риск появления боли в голени увеличивается при плоскостопии и в случаях, когда стопы вывернуты наружу.

При «расколотой голени» нужно соблюдать постельный режим, нога должна отдыхать. Помогает прикладывание холода, а также прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, если Ваш врач посчитал, что они для Вас безопасны. Вы сможете купить эти препараты в любой аптеке.

Если боль не проходит, лучше обратиться к врачу. Старайтесь не делать ничего такого, что усиливало бы боль в ноге. Когда Вы почувствуете себя немного лучше, можно начать аккуратно растягивать мышцы ноги. Выходя на улицу, надевайте удобную обувь, которая хорошо поддерживает ногу. Если это возможно, не бегайте на твердых поверхностях.

Тендинит

Одним из первых признаков воспаления ахиллова сухожилия является боль в нижней части икры, ближе к пятке. Это распространенная травма, которая приводит к растяжению, опуханию или разрыву сухожилия. Тендинит может стать следствием перенапряжения икроножной мышцы или даже простого подъема по лестнице. Воспаление ахиллова сухожилия не всегда проходит быстро.

Прикладывание холода может принести некоторое облегчение. Кроме того, если Ваш врач считает, что это для Вас безопасно, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Избегайте любых действий, которые вызывают боль. Когда боль немного ослабнет, можно заняться растяжением и укреплением мышц ноги.

Если боль очень сильная, есть вероятность, что речь идет о разрыве ахиллова сухожилия. Другой признак разрыва ахиллова сухожилия — проблемы при сгибании пальцев ноги. Врач может ввести препарат непосредственно в область воспаления. В некоторых случаях разрыва ахиллова сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство.

Растяжение связок и перелом

Если Вы подвернули лодыжку и получили легкое растяжение связок, попробуйте лечение в домашних условиях: постельный режим, холодные компрессы, безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При сильном растяжении или переломе приложите к больному месту лед и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Скорее всего, Вам понадобится наложить гипс или бандаж. Также может потребоваться физиотерапия для ускорения восстановления. Это займет некоторое время, но постепенно Вы сможете ходить так же, как раньше.

2. Вены и тромбы

Тромбы

Когда кровь сгущается в вене, это может привести к образованию кровяного сгустка (тромба). При образовании тромба в вене, находящейся глубоко в теле человека, говорят о тромбозе глубоких вен.

Чаще всего, тромбоз глубоких вен случается внизу ноги или в бедре. Риск тромбоза глубоких вен выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, кроме того, риск повышается при долгом перелете или длительной езде на машине. Также риск тромбоза повышен при избыточном весе, курении, алкоголизме и приеме некоторых медицинских препаратов, особенно противозачаточных средств.

Существует шанс, что кровяной сгусток оторвется, попадет в кровоток и дойдет до легочной артерии. Если такое случится, он может перекрыть приток крови. Это серьезное и опасное состояние, названное легочной эмболией.

Если Вы думаете, что у Вас может быть тромбоз, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы препятствовать образованию сгустков в крови, существуют специальные препараты для разжижения крови, а также медицинские чулки. Если у Вас избыточный вес, врач может порекомендовать диету с большим ограничением суточной нормы углеводов до 60-90 грамм в день.

Варикозное расширение вен

Возможно, Вы неплохо представляете себе, как это выглядит, поскольку при варикозном расширении вены хорошо видны под кожей. Вены при этом выглядят перекрученными, темно-синими или фиолетовыми, что вызвано слабостью клапанов и стенок вен. При варикозном расширении вен человек может ощущать тупую, ноющую боль в ноге, особенно после пребывания в положении стоя.

Для снижения болевых ощущений хорошо подойдут медицинские чулки. В течение дня старайтесь «переключаться» между сидячим и стоячим положением. Обратитесь к врачу, если боль при варикозном расширении вен очень сильная, он расскажет о других методах лечения этой проблемы.

Заболевание периферических артерий нижних конечностей

Заболевание периферических артерий возникает тогда, когда ноги повреждены, а мышцы ног перенапряжены. Если артерии сужаются и блокируются, ноги не получают достаточно крови. Это может вызвать спазм мышц ног и боль при ходьбе, подъеме по лестнице и выполнении других действий, поскольку мышцы не получают нужного количества кислорода и питательных веществ.

При заболевании периферических артерий помогает постельный режим. Однако если артерии ног слишком сужены или перекрыты, боль может оставаться сильной даже тогда, когда Вы отдыхаете. Кроме того, может наблюдаться плохое заживление ран.

У Вас повышенный риск развития болезни периферических артерий, если у Вас диабет, высокое артериальное давление, высокий холестерин или ожирение.

Измените свой образ жизни:

• если Вы курите, бросьте курить;
• ешьте более здоровую пищу;
• следите за весом;
• повысьте физическую активность.

Другие методы лечения включают прием препаратов для контроля уровня холестерина, диабета и артериального давления. Некоторым пациентам для улучшения кровотока в ноге может понадобиться операция.

3. Боль внизу ноги из-за проблем с позвоночником

Самым частым источником боли в нижней части ноги могут стать проблемы с позвоночником.

Наиболее часто в этом повинны грыжа или протрузия межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Болезнь в настоящее время приобрела характер эпидемии и встречается даже у детей. Причиной такого состояния является внедрение компьютеров в нашу жизнь, малоподвижный образ жизни, также и сочетание малоподвижного образа жизни с периодами чрезмерной физической нагрузки (занятия в тренажерном зале у офисных работников). У детей школьного возраста- не контролируемый вес портфеля, повышенные школьные нагрузки и неправильный упор на занятия бегом и упражнений с векторной нагрузкой на позвоночник при занятиях на физкультуре без предшествующих упражнений на растяжение и разогрева мышц и связочного аппарата.

Также боль внизу ноги и ишиас могут вызывать и другие осложнения остеохондроза позвоночника такие как спондилез, спондилоартроз, сужение позвоночного канала. Обычно все эти осложнения развиваются одновременно и отягощают клиническое течение остеохондроза позвоночника и вероятность полного излечения. Поэтому диагностика остеохондроза должна быть ранней и усилия по лечению адекватными.

Сдавление корешков спинномозговых нервов может привести к симптомам ишиаса, таким как:

• жгучая боль в ноге, спазмы мышц ноги в положении стоя и сидя;
• онемение;
• покалывание;
• слабость мышц ноги.
• слабость в стопе

Боль может изначально ощущаться в пояснице и бедре, а потом распространиться на ногу. Постельный режим зачастую излечивает боль в ноге, но не при ишиасе. Тем не менее, постельный режим может помочь, если он короткий — до двух дней. В целом, при ишиасе рекомендуется оставаться настолько активным, насколько это возможно. При подозрении на остеохондроз позвоночника необходимо сделать МРТ позвоночника на высокопольном аппарате. Для наших Клиник МРТ выполняется по расширенному протоколу с большим количеством срезов. Это дает возможность оценить всю геометрию выбухания межпозвонкового диска, измерить размер позвоночного канала и остаток дурального мешка спинного мозга (размер необходим для оценки вероятности развития синдрома конского хвоста и других осложнений остеохондроза).
Медикаментозное лечение при остеохондрозе может помочь только при начальных стадиях и должно сочетаться с лечебной гимнастикой. В более тяжелых случаях необходимо комплексное лечение позвоночника, которое включает в себя безнагрузочное вытяжение позвоночника, массаж, гирудотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и физиотерапию без применения токов.

4. Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия — частое осложнение диабета. Из-за высокого уровня сахара в крови может произойти повреждение нервов. Это вызывает боль в одной или обеих ногах, а также онемение и снижение чувствительности в нижней части ног.

Проконсультируйтесь в врачом касательно препаратов для снятия болевых ощущений и снижения уровня сахара в крови.

Боль в голени способна возникнуть при различных повреждениях, повышенных физических нагрузках, заболеваниях позвоночной системы и нарушении нервной проводимости. Как правило, болевой синдром сопровождается ухудшением качества жизни пациента, а в некоторых случаях может указывать на серьезные нарушения, представляющие реальную угрозу для здоровья пациента.

Нередко боль проходит самостоятельно, однако во всех случаях необходимо выявление фактора, который спровоцировал появление боли. Поэтому не рекомендуется самостоятельное купирование болевого приступа с помощью обезболивающих средств до выяснения причины развития воспалительного процесса. Это «стирает» типичную картину болезни, затрудняя диагностику.

Строение голени

Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.

Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.

Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов.

Строение мышц голени

В голени возможны следующие нарушения:

• повреждения сухожилий и кожных покровов;
• разрывы и травмы связок и мышц;
• заболевания костей и компонентов суставов;
• сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.

Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и характера вероятных повреждений.

Причины боли

Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:

• критическое снижение кальция и калия в крови;
• прием некоторых медикаментозных средств, например, гипотензивных и диуретиков;
• продолжительные статические нагрузки, которые вызывают мышечные спазмы;
• разрывы и надрывы связок при сильной нагрузке и занятиях спортом;
• переломы голени, особенно вдавленные;
• присутствие боли (спереди) в нижней части голени может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического лечения;
• спровоцировать болевой синдром может воспаление сухожилий, вследствие неправильного распределения нагрузок при тренировках;
• одной из наиболее частых причин возникновения боли являются артрозы и артриты;
• при развитии остеомы (достаточно опасного заболевания, характеризующегося опухолью голени и бедра) присутствует тянущая, практически постоянная боль, отдающая в связки;
• крайне редко встречается заболевание Педжета, способное оказывать разрушающее действие на голеностоп в целом;
• причинами появления болевых симптомов могут быть злокачественные новообразования, например, остеосаркома. При отсутствии оперативного лечения это заболевание способно привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности;
• кроме того, причиной развития боли может стать синдром сдавления тканей, этиология развития которого до конца не изучена, что представляет затруднения при диагностике.

При подозрении на заболевание Педжета, провоцирующее боль в ногах, требуется проведение тщательной диагностики с определением в крови уровня калия, фосфора, кальция и фосфатазы щелочной, присутствие которой отражает степень дистрофических изменений в голени

Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей. Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика.

Симптоматика заболеваний

Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):

1. Воспалительные процессы в мышцах голени

В эту группу входят:

Миозит

Симптомы этого заболевания проявляются в виде локальных мышечных болей в голени, усиливающихся при ее сдавливании. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физические нагрузки сопровождаются локальным покраснением в месте воспаления.

Рентгенологический снимок голени при развитии миозита определяет значительные локальные изменения в месте поражения сустава. При легком развитии болезни миозит самостоятельно проходит в течение 2-3 дней

Физические перенапряжения

Достаточно часто болевой симптом в голени развивается при сильной физической нагрузке. В этом случае симптоматика зависит от силы поражения определенной мышечной группы. Боли в передней части голени указывают на перенапряжение переднемышечной группы и чаще всего появляются во время бега, а при сохранении нагрузки возможны даже при медленном передвижении. Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.

Появление судорог

Непроизвольное сокращение (спазмы) мышц голени, являющееся результатом неправильного обмена веществ, повышенных нагрузок и нарушения кровообращения, могут вызвать нестерпимую боль. Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, но требуют обязательной консультации с лечащим врачом.

Мышечные растяжения

При беге и быстрой ходьбе, неудобной обуви и активных занятиях спортом возникают дискомфортные проявления в голени, сопровождающиеся отеком, напряжением и острой болью в мышцах при пальпации. Подобная симптоматика может присутствовать от 2-3 дней до 2 недель. При этом боль усиливается при движении, а также при сгибании голеностопного сустава.

Разрывы икроножных мышц

Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.

Частичный надрыв мышц голени, при котором не требуется оперативное вмешательство. При полном разрыве мышц выполняется хирургическое соединение концов мышц, в противном случае возможна полная потеря подвижности конечности

Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.

2. Патологии костей и суставов

К этой группе относятся:

Вывих сустава

Существует 2 вида вывиха: суставной и полный. При полном костные поверхности не соприкасаются друг с другом, а во втором случае наблюдается частичное соприкосновение. Симптоматика проявляется изменением внешнего вида сустава, в месте смещения головки присутствует припухлость (бугор), а в самом суставе наблюдается характерная впадина. Подвижность сустава ограничивается, а при попытке движения появляется острая боль.

Остеомиелит

Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.

При этом отмечаются боли в голени, острая гипертермия (до 39 градусов), головные боли, озноб, приступы тошноты и общее ухудшение состояния. При тяжелом развитии симптоматики возможен бред и обмороки. Выше места поражения отмечается обширный отек, при вынужденном положении конечностей в одной позе высока вероятность образования контрактуры. При переходе болезни в хронический процесс отмечается снижение симптоматики, при этом боль в голеностопе носит приступообразный характер.

Заболевание Осгуд-Шляттера

Эта болезнь характеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.

При интенсивных нагрузках (чаще всего в подростковом возрасте) возможны незначительные множественные надрывы сухожилий, которые вызывают боль и отек мышцы. В некоторых случаях они замещаются хрящевой тканью, образующей впоследствии небольшие бугорки (болезнь Шлаттера). Как правило, такие образования встречаются на одной ноге

Артрит

При этом заболевании наиболее часто возникают боли при передвижении и беге. Место воспаления краснеет и отекает. Помимо этого, при нагрузках слышен специфический хруст.

Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

3. Сосудистые патологии

В эту категорию заболеваний входят:

Варикозная болезнь

При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае характерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.

Тромбоз вен

При этом заболевании отмечается замедление венозного кровотока, а боли могут быть различной интенсивности и наиболее часто появляются при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз крайне опасен возможностью перекрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что угрожает жизни больного.

Недостаточность кровообращения

В этом случае причиной боли является сужение артериального просвета в нижних конечностях, что провоцирует уменьшение кровотока. Частой причиной такого состояния становится повышенный холестерин, верхний уровень которого не должен превышать показателя в 4 ммоля/л.

Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.

Наиболее распространенной причиной развития боли в нижних конечностях является варикоз. При тяжелой степени заболевания происходит повреждение мягких тканей, образование венозных узлов и образование трофических язв

В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.

Неотложные мероприятия

При возникновении болевого симптома назначается комплекс терапевтических мероприятий, которые зависят от многих факторов:

• если боли в голени вызваны травмами или интенсивными тренировками, необходимо совместно с инструктором пересмотреть алгоритм нагрузок. Для обезболивания рекомендуется принять таблетку Ибупрофена, Дексалгина, Ортофена и т. д. Следует обеспечить полный покой конечности и при необходимости наложить фиксирующую повязку. Кроме того, для снятия боли можно прикладывать холод (3-4 раза в течение суток по 15 минут);
• в том случае, если болят голени в ночное время, боль проявляется в виде судорог, необходимо выполнить анализ крови на определение кальция и калия в крови и при необходимости восполнить их недостаток с помощью таблетированных препаратов (Кальций Д3 Никомед, Магнелис и т. д.);
• распирающие резкие боли, нарастание отека голени и крепитация (хруст) в месте травмирования – веская причина обратиться в медицинское учреждение, где после диагностики будет проведено оперативное вмешательство;
• ограничение движений ног, нарастание отечности, гипертермия и появление спонтанных болей требуют обращения к специалисту. Необходимость лечения боли в голеностопном суставе определяет травматолог (при вовлечении в воспалительный процесс костной ткани) и инфекционист (при поражении мышечной ткани);
• следует помнить, что, помимо появления болей в голени, показанием для обращения в медицинское учреждение служит снижение суточного диуреза, появление на теле желтоватого оттенка, стойкая гипертермия на фоне приема жаропонижающих средств, а также тяжесть в груди и одышка.

В том случае, когда присутствует болезненность в голени при передвижении, следует проконсультироваться с сосудистым хирургом и провести артериальную допплеграфию конечностей, чтобы исключить более тяжелые осложнения в дальнейшем.

Для предупреждения развития воспалительного процесса в голеностопе рекомендуется выполнить ряд профилактических мероприятий, которые включают в себя отказ от вредных привычек, особенно курения, правильное распределение физической нагрузки и соблюдение специальной диеты, исключающей употребление углеводов, хлебобулочных изделий и сахара.

Рекомендуется включить в меню как можно больше свежих овощей и фруктов для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Нельзя самостоятельно лечить заболевание, так как причины развития болевого симптома могут быть абсолютно разными. При возникновении неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.