Болят ноги что делать узи сосудов

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете I и II типов.
Облитерирующем атеросклерозе.
Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
Артериальная гипертензия.
Гиперлипидемия.
Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
Избыточный вес.
Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
Изменение цвета кожи, появление шелушения.
Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
Развитие трофических язв.
Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Цена

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Прочитали: 2 769 просмотров

: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Реклама партнеров

Источник

УЗИ нижних конечностей назначают при заболевании суставов, ощущении слабости или тяжести в ногах, а также при подозрении нарушения движения крови в сосудах.

Чаще всего ультразвуковую диагностику ног проводят пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением, диабетикам и сердечникам.

Диагностика вен ног

Венозное УЗИ проводится при отечности, спазмах в мышцах и болевых ощущениях в нижних конечностях.

Также показанием к проведению УЗИ вен нижних конечностей, которое еще называется дуплексное, служит воспаление в проекции вен и внезапная болезненность определенных зон ног.

Кроме того, ультразвуковое обследование ног назначают, если кожа поменяла свой цвет или имеет видимые нарушения в своей структуре.

Фото:

УЗИ сосудов ноги

УЗИ вен нижних конечностей дает возможность обследовать проходимость систем поверхностных и глубоких вен, а также внешних подвздошных вен и полой нижней вены.

Так как УЗИ вен нижних конечностей делают, применяя разные типы допплеров, врачу удается выявить тромбы, которые не показывает аппарат в обычном В-режиме, и внести полученную информацию в медицинский протокол исследования.

УЗИ вен нижних конечностей выполняется длительный промежуток времени. На подробное изучение вен нижних конечностей требуется не менее 45 минут.

В процессе УЗИ, помимо исследования венозного просвета и клапанов, врач делает определенное количество функциональных проб, позволяющих получить сведения об особенностях движения крови по венам, определить состояние перфораторных вен, выявить рефлюкс венозной крови.

Подозревая у пациента венозный тромбоз, проводят тщательное УЗИ системы глубоких вен, что позволяет своевременно выявить места образования тромбов и определить их характер.

Выявив нарушения в венозном русле и проанализировав их состояние, врачом подбирается подходящая тактика лечения.

Процедура дуплексного сканирования

Обнаружив на ранней стадии варикозное заболевание, применяют компрессную терапию и специальные лекарственные средства – венотоники.

Эти препараты повышают венозный тонус и исключают местный застой крови. После определения на ранней стадии у пациента венозной недостаточности врачам часто удается исключить проведение хирургической операции.

Но если заболевание вен слишком запущено, то не обходится без хирургической операции с выбранным объемом вмешательства, благодаря чему удается исключить возникновение послеоперационного рецидива.

Диагностика артерий ног

УЗИ артерий назначают при болевых ощущениях в икрах, регулярном онемении конечностей, при хромоте и ощущении слабости в ногах.

Также ультразвуковое обследование артерий нижних конечностей необходимо при развитии гангрены, запущенных язвах и долго незаживающих ранах на конечностях.

Обычно все упомянутые симптомы являются признаками нарушений проходимости артерий.

В процессе ультразвукового обследования артерий нижних конечностей в медицинский исследовательский протокол вносятся показания о состоянии сосудов и кровотока, что необходимо для последующего хирургического вмешательства или проведения консервативной терапии.

Видео:

Ультразвуковая диагностика артерий ног – быстрый и верный способ обнаружить стеноз сосудов, определить места расширения сосудов или разветвление, выявить патологию их строения и нарушение кровообращения.

Сколько стоит сделать УЗИ сосудов нижних конечностей? Пациенту ответ на этот вопрос расскажет статус клиники, ведь исследование может быть как бесплатным, так и платным.

Кроме того, благодаря современному оборудованию сегодня УЗИ артерий можно сделать на дому. Стоит такое обследование значительно выше, чем приходится платить при посещении частного диагностического кабинета.

Делать УЗИ на дому рекомендуется пациентам, у которых заболевание сосудов развивается длительный период времени.

Обследование сосудов ног на дому окажется кстати страдающим варикозным расширением вен, хроническим тромбофлебитом или критической ишемией ног.

Делать УЗИ ног на дому нужно всем пациентам с высоким уровнем поражения сосудов, тромбозом поверхностных и глубоких вен, что позволит исключить возникновение рецидива.

УЗИ на дому позволяет получить точную диагностическую информацию, благодаря чему врач назначит оптимальный вариант лечения.

Фото:

Снимок дуплексного сканирования

Специальная подготовка пациента к УЗИ артерий или вен не требуется. Нужно будет отказаться от принятия горячей ванны за 5 часов до процедуры.

В ином случае сосуды ног расширятся, из-за чего картинка результатов на экране аппарата получится искаженной.

Диагностика суставов ног

Ногиежедневно испытывают нагрузки, так как регулярно задействованы в ходьбе. По этой и другим причинам суставы нижних конечностей часто подвергаются воспалениям.

Впоследствии в ногах возникают болевые ощущения, из-за чего врач назначает пациенту УЗИ, при котором специальная подготовка к процедуре не требуется.

Своевременное проведение УЗИ суставов позволяет обнаружить развитие патологии и оценить уровень ее опасности.

С помощью такой процедуры удается определить деформацию суставов и установить диагноз.

Так как УЗИ позволяет получить больше информациио текущем состоянии суставов, чем рентгеновский аппарат, то некоторые виды патологий и заболеваний обследуются только с помощью ультразвука.

В первую очередь это различные артриты, артрозы и ревматические заболевания, а также травмы в области суставов.

Видео:

Назначение на УЗИ пациент может получить при хрусте в суставах и ощущении скованности в ногах.

Благодаря современному ультразвуковому оборудованию специалисты могут оперативно провести диагностику тазобедренного, коленного и других суставов нижних конечностей, после чего назначить эффективное лечение.

Самым уязвимым из них считается коленный сустав.

Ультразвуковое диагностирование позволяет сформировать клинически корректную картину патологического состояния, которое отрицательно сказывается на работе коленного сустава.

УЗИ-аппарат позволяет обследовать связки, сухожилия и мышцы, суставные хрящи и мягкие ткани.

С помощью ультразвука удается обследовать внутреннюю хрящевую прослойку коленного сустава, которая может изменить свою форму, что обычно происходит при получении травм.

Кроме того, применение УЗИ позволяет обнаружить в коленном суставе выпот, кровяные сгустки, гной и защемление жировых долек.

Диагностика нервов ног

Повреждение нервов нижних конечностей может кардинально изменить образ жизни человека, поэтому для врача очень важно не допустить ошибок в процессе диагностирования их состояния.

Нервы могут сжиматься и изменяться в объеме, их состояние зависит от анатомических зон, по которым они проходят. Как правило, нерв располагается вблизи кровеносных сосудов.

В процессе УЗИ, при легком надавливании датчиком, врачу удается разграничить контуры нервов и вен.

Если нервы проходят через остеофиброзные каналы, они делятся на мелкие ветви, из-за чего принимают гипоэхогенный однородный вид.

Видео:

Наличие lig.retinaculum, располагаемых поперек суставов, слизистых влагалищ сухожилий и остеофиброзных каналов позволяет предотвратить во время движения вывихи и травмы структур суставов.

Благодаря высокочастотному УЗИ lig.retinaculum отображается на экране аппарата в виде тоненькой анизотропной полосы, которая проходит поверх нервов и сухожилий.

УЗИ или ультрасонография нервов назначается при возникновении воспалительных или инфекционных процессов в нижних конечностях,при повреждении нервов (ущемлений), дегенеративных изменений, вывихов и травм.

Перерастяжение нервов чаще всего происходит при растяжении связок, прямых ушибах нервов или при проникающем ранении.

Если травма нижних конечностей незначительна, нервы сохраняют нормальную ультразвуковую структуру и быстро возобновляют свои функции.

При более серьезных травмах нервы подвергаются существенным изменениям.

Видео:

С помощью УЗИ и благодаря применению динамических функциональных проб определяется состояние нервов, обнаруживаются опухоли нервов, но при этом не ставится дифференциальный диагноз.

Подготовка к ультрасонографии нервов со стороны пациента не требуется. Проводится исследование в специально оборудованном для этого медицинском кабинете.

Также благодаря существованию портативного УЗИ-аппарата врач имеет возможность брать его с собой, чтобы проводить процедуру обследования ног на дому.

Источник

Такие симптомы как тяжесть и боль в ногах, отёки и целый комплекс неприятных ощущений при длительной ходьбе или стоянии, а также появление к вечеру выпирающих вен – являются прямым указанием на проблемы с кровеносной системой нижних конечностей. При первой же консультации врачу будет необходимо уточнить степень патологии, чтобы подобрать правильное лечение. Как в случае с любыми мягкими тканями, одной из ключевых диагностических мер здесь становится ультразвуковое исследование артерий и вен ног. Итак, когда назначается и что показывает УЗИ артерий нижних конечностей?

Что показывает УЗИ артерий и вен нижних конечностей

Когда назначают?

Увы, современный ритм жизни – это не только технический прогресс, но и снижение возраста пациентов со многими заболеваниями, в числе которых и сердечно-сосудистые болезни. К примеру, если раньше атеросклероз сосудов ног был заболеванием, характерным для пожилых людей, то сегодня его проявления стали обнаруживать у пациентов, не достигших 30 лет.

Важно! Причиной этой пугающей тенденции становится малоподвижный образ жизни, обилие вредных привычек и приверженность нездоровому питанию, что нередко отягощается наследственной предрасположенностью.

УЗИ вен нижних конечностей показано с определённого возраста как профилактическая процедура и рекомендуется также всем тем, чья работа связана с длительным стоянием. Но есть признаки, при которых УЗИ становится необходимостью и не требует отлагательств.

Видео 1. УЗИ сосудов нижних конечностей: показания. Как делают?

Какие есть показания? Обследовать сосуды ног нужно незамедлительно при:

заметных отёках;
расширенных венах, хорошо видимых в любое время, а не только после нагрузки;
изменении цвета кожи на участке ноги (чаще проблемная зона становится коричневой или фиолетовой);
появлении трофических язв;
учащённых судорогах;
ощущении покалывания или нечувствительности конечностей;
зуде, хотя кожные болезни исключены.

Хорошим дополнением к УЗИ становится допплеровское сканирование сосудистой системы ног. Оно показано при:

сахарном диабете;
высоком уровне холестерина;
курении;
боли в ногах, обостряющейся при ходьбе;
бледности кожных покровов на ногах;
быстром замерзании ступней или ног в целом;
мышечной слабости нижних конечностей;
чувстве, что по ногам периодически пробегают “мурашки”.

Вены рук тоже нуждаются в своевременной диагностике, но показания здесь несколько иные.

Фото 1. Ультразвуковая диагностика артерий и вен ног.

УЗИ артерий и вен нижних конечностей

Поспешить на УЗИ сосудов рук нужно, если:

случается, что руки “немеют”;
бывает чувство слабости, когда в руку нельзя ничего взять или сжать кисть в кулак;
руки постоянно мёрзнут (пусть даже только кисти);
раны, появляясь на руках, долго не заживают;
если разница в давлении при измерении на разных руках составляет больше 20 мм.

Особое внимание стоит обратить на этот комплекс симптомов людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или заядлым курильщикам.

Что показывает обследование?

Нижние конечности кровоснабжаются целой сетью сосудов, разделённых на триаду венозных систем. В них расположены глубокие и поверхностные коллекторы вен, которые обладают большим числом двухстворчатых клапанов. Эти клапаны способствуют движению крови снизу вверх, вопреки гравитационным силам.

Основу венозной системы составляют глубокие сосуды, не видимые глазом даже у людей с худыми ногами и тонкой кожей. По этим сосудам течёт значительная часть всей крови (около 90%), а стенки отличаются от структуры поверхностных вен небольшой толщиной мышечного волокна.

Справка! Сообщение между глубокой и поверхностной сосудистыми системами осуществляется за счёт перфорантных вен, которые ещё называют коммуникантными венами.

Их количество примерно составляет сто на каждой ноге, а функцией является перемещение крови снизу вверх. Этому движению способствует мышечная работа, происходящая, когда тело находится в вертикальном положении и давление, создаваемое в правом предсердии.

Нормы и расшифровка

Результаты УЗИ должны интерпретировать сосудистый хирург или врач-флеболог, которые могут корректно проанализировать все задействованные показатели и размеры.

Фото 1. Бланк УЗИ: образец протокола диагностики вен и артерий нижних конечностей.

УЗИ артерий нижних конечностей что показывает

Артерии ног

На УЗИ артерий ног врач получает возможность оценить:

анатомию каждого сосуда;
толщину стенки сосуда (в заключении может быть обозначено как комплекс “интима-медиа” – исследование общей сонной и общей бедренной артерии как постоянных величин);
параметры сопротивления сосудов – по ним можно будет судить о наличии стенозов и общей проходимости артерий;
характерные особенности кровотока, зависящие от фазы работы сердца (диастола или систола);
скорость тока крови и стремительность её изменения.

В протоколе исследования должно содержаться описание:

Тип кровотока и его соответствие нормам.
Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда (также проверяется на соответствие нормам по таблице).
PI – индекс пульсации, представляющий собой соотношение суммы всех максимальных скоростей к скорости усреднённой. На нижних конечностях должен превышать цифру 4.
ДФ – фактор демпфирования. В норме должен попадать в пределы между 1,15 и 1,48, меньшие значения говорят о стенозе артерии. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
Параметры артериального давления, для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
ЛИД (или маллеолярно-плечевой индекс) – характеризует отношение между значениями давления в плече и лодыжке, должен составлять около 1,0.
RI или плечевой индекс – имеет свой норматив для каждого сосуда и характеризует разницу между минимальной и пиковой скоростями тока крови к пиковой скорости, бедренной артерии. В норме он должен быть 1,0 – 1,2.
Наличие стеноза и его объём в процентах.
Наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Кабинет УЗИ

Вены

Протокол УЗИ вен нижних конечностей содержит сведения о:

состоянии каждой вены слева и справа;
связи кровотока в сосудах с дыханием;
подверженности сосудов-коллекторов сжатию;
стенозах стенки;
наличии тромбов;
состоятельности венозных клапанов;
наличии патологии в виде рефлюксов;
локализации вен-перфорантов диаметром более 3 мм, не выполняющих свои функции.

При обнаружении тромба в протоколе исследования должны быть указаны его параметры:

перекрывает ли он венозный просвет, и если да, то на сколько в процентном отношении;
подвижен он или имеет пристеночное расположение;
какова его структура;
при касании его датчиком меняет ли тромб своё положение или остаётся неподвижным.

На основании полученных сведений пациенту на руки выдаётся заключение, по итогам которого только сосудистый хирург или квалифицированный флеболог могут дать рекомендации или назначить лечение.

УЗИ-диагностический аппарат

Заключение

В заключение стоит ещё раз напомнить, что правильно интерпретировать результаты УЗИ вен нижних конечностей может только специалист! Не стоит пытаться расшифровывать полученные данные самостоятельно: знать, как правильно делать уточняющую диагностику или проводить лечение, может только врач! Лишь он сможет правильно оценить состояние сосудов и дальнейшую тактику сохранения их здоровья.

Источник